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快速康复外科理念在开腹胆总管探查术中的应用研究 被引量:18
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作者 汪小万 赵中伟 +2 位作者 王文卿 孙举来 刘晓红 《肝胆外科杂志》 2015年第2期141-144,共4页
目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在胆道结石患者开腹胆总管探查术中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月胆总管结石或胆总管合并胆囊结石行开腹胆总管探查手术的113例患者的病... 目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在胆道结石患者开腹胆总管探查术中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月胆总管结石或胆总管合并胆囊结石行开腹胆总管探查手术的113例患者的病例资料,其中快速康复组46例,患者接受的是ERAS理念指导的一系列干预措施;常规处理组67例,患者接受的是传统的围手术期管理办法,比较两组患者的术后恢复情况,从而探讨ERAS理念在胆道结石手术中的应用价值。结果与常规处理组相比,快速康复组患者术后的首次肛门排气时间明显提前[(36.50±5.52)h vs(39.06±5.29)h,P=0.016],手术以及术后的治疗费用显著降低[(12607.98±2414.97)元vs(14207.87±2714.84)元,P=0.002],术后住院天数明显减少[(8.87±2.74)d vs(10.19±2.54)d,P=0.011],患者舒适度以及围手术期的疼痛控制满意率明显提高[34/46(73.9%)vs 36/67(53.7%),P=0.030];而两组的术后并发症的发生率及再入院率无明显差异。结论 ERAS理念在开腹胆总管探查术中的应用是安全有效的,可以减少患者住院治疗费用,缩短术后住院时间,减轻患者疼痛,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 快速康复外科 胆道手术 胆总管结石 规范化疼痛管理
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影响胃癌术后预后的多因素分析 被引量:12
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作者 赵中伟 曾菁 +1 位作者 孙举来 崔杰 《安徽医学》 2007年第6期482-484,共3页
目的研究分析胃癌患者术后预后的影响因素。方法回顾性分析1999年8月至2006年5月间我院收治的128例胃癌手术患者,采用Kaplan-Meier生存率分析法和Logrank检验进行单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果单因素分析表明,其预后... 目的研究分析胃癌患者术后预后的影响因素。方法回顾性分析1999年8月至2006年5月间我院收治的128例胃癌手术患者,采用Kaplan-Meier生存率分析法和Logrank检验进行单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果单因素分析表明,其预后与PTNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、手术根治程度和辅助化疗均有相关性;多因素分析显示PTNM分期、肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况是影响患者术后生存的独立因素。结论胃癌的病理特征是评价胃癌预后的重要指标,有目的控制危险因素有助提高胃癌患者术后的生存率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科手术 预后 COX回归分析
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原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和治疗 被引量:6
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作者 方红 夏超 《安徽医学》 2010年第5期475-477,共3页
目的提高原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和治疗水平。方法回顾分析16例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料。结果临床表现有上腹痛(56.3%)、黄疸(37.5%)、上消化道出血(31.3%)、呕吐(31.3%)、上消化道梗阻(6.3%)。首诊误诊率56.3%。确认... 目的提高原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和治疗水平。方法回顾分析16例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料。结果临床表现有上腹痛(56.3%)、黄疸(37.5%)、上消化道出血(31.3%)、呕吐(31.3%)、上消化道梗阻(6.3%)。首诊误诊率56.3%。确认率为十二指肠镜85.7%(12/14)、消化道气钡造影76.9%(10/13)、CT46.2%(6/13)。手术治疗12例,肿瘤切除率66.7%。胰十二指肠切除术6例,节段性十二指肠切除1例,局部肿瘤切除1例,旁路手术4例。胰十二指肠切除术后1、3、5年生存率为83.3%(5/6)、33.3%(2/6)、16.7%(1/6)。结论原发性十二指肠恶性肿瘤早期症状隐匿,误诊率高。确诊主要依靠十二指肠镜和消化道气钡造影,治疗首选胰十二指肠切除术。 展开更多
关键词 十二指肠肿瘤 诊断 胰十二指肠切除术
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结肠癌合并低位肠梗阻一期切除吻合术的安全性评价及其对策 被引量:1
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作者 刘毅 崔杰 +1 位作者 后强 张俊坤 《皖南医学院学报》 CAS 2008年第3期201-203,共3页
目的:探讨结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的安全性及其对策。方法:1998年1月至2007年8月我科收治37例结肠癌合并低位肠梗阻患者,均行一期切除吻合术,术中进行有效肠腔减压和清洁灌洗。结果:所有手术均顺利完成,其中右半结肠切除术17例... 目的:探讨结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的安全性及其对策。方法:1998年1月至2007年8月我科收治37例结肠癌合并低位肠梗阻患者,均行一期切除吻合术,术中进行有效肠腔减压和清洁灌洗。结果:所有手术均顺利完成,其中右半结肠切除术17例,左半结肠切除术20例,肠腔减压和灌洗满意;术后住院时间短,无吻合口漏等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论:结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术是安全的术式,但要掌握好适应证,加强围手术期处理,特别是术中应行有效肠减压和清洁灌洗。 展开更多
关键词 结肠癌 肠梗阻 一期切除吻合术
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男性乳腺癌6例临床分析 被引量:4
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作者 方红 夏超 《安徽医学》 2011年第1期49-50,共2页
目的探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及影响预后的因素。方法回顾分析1996年至2009年收治的6例男性乳腺癌的临床资料。结果 1例行乳腺癌根治术,5例行改良根治术。Ⅰ期患者2例,预后较好;Ⅱ期3例,Ⅲ期1例,预后差。6例患者中浸润性... 目的探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及影响预后的因素。方法回顾分析1996年至2009年收治的6例男性乳腺癌的临床资料。结果 1例行乳腺癌根治术,5例行改良根治术。Ⅰ期患者2例,预后较好;Ⅱ期3例,Ⅲ期1例,预后差。6例患者中浸润性导管癌5例(83.3%),黏液腺癌1例。5例接受激素受体检测,4例(80%)ER阳性,4例(80%)PR阳性。腋窝淋巴结转移4例(66.7%)。获随访5例,1例失访,平均随访47.2个月。生存5年以上者1例,死亡者2例,不足5年的无瘤存活者2例。结论男性乳腺癌发病率低、发病年龄高、临床分期晚、早期易转移、预后差。以外科治疗为主的综合治疗仍是首选的治疗模式。临床分期和激素受体表达是影响预后的主要因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 男性 治疗 预后
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝286例报告 被引量:14
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作者 苏仕功 李鹏程 +2 位作者 周新华 徐长生 高成钢 《皖南医学院学报》 CAS 2008年第5期357-359,共3页
目的:总结疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效和近期并发症。方法:分析2000年10月-2006年12月期间,用定型产品行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝286例,其中斜疝277例,直疝6例,股疝3例。结果:手术时间25-60min,术后疼痛... 目的:总结疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效和近期并发症。方法:分析2000年10月-2006年12月期间,用定型产品行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝286例,其中斜疝277例,直疝6例,股疝3例。结果:手术时间25-60min,术后疼痛轻,恢复快。并发尿潴留9例,切口脂肪液化4例,局部异物感14例,阴囊血肿8例,切口感染2例。随访252例,随访6-74个月,复发1例。结论:疝环充填式无张力疝修补术符合解剖生理,方法简单,时间短,创伤小,无张力,近期疗效满意,复发率低,并发症较少。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补 无张力 补片
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自固定补片与生物补片对成人腹股沟疝腹腔镜术后炎症因子及并发症的影响 被引量:18
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作者 赵安 孙举来 《中国内镜杂志》 2020年第10期74-79,共6页
目的探讨自固定补片与生物补片对成人腹股沟疝(IH)腹腔镜术后炎症因子和并发症的影响。方法选取2017年1月-2019年9月该院收治的IH患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予生物补片治疗,观察组给予自固定补片治疗。比较... 目的探讨自固定补片与生物补片对成人腹股沟疝(IH)腹腔镜术后炎症因子和并发症的影响。方法选取2017年1月-2019年9月该院收治的IH患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予生物补片治疗,观察组给予自固定补片治疗。比较两组手术情况、术前与术后第1天外周血炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-6(IL-6)]、术前与术后第1、7和15天视觉模拟评分(VAS)、术后6个月并发症和复发情况。结果观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,观察组IL-6和CRP水平明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第1、7和15天VAS评分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无复发。结论与生物补片相比,腹腔镜术中使用自固定补片治疗成人IH可以减少术中出血量、缩短手术时间、减轻术后炎症反应,有效缓解疼痛,不增加并发症发生率和复发率,安全性较高。 展开更多
关键词 腹股沟疝 自固定补片 生物补片 炎症因子 并发症
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