以家庭医生为核心的社区卫生服务模式的构建与成效分析 被引量：24

1

作者 陆萍 朱杰 +2 位作者 金敏洁 翁立立 陆煜炜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第28期3430-3435,共6页

在上海市新一轮社区综合改革背景下,马陆镇社区卫生服务中心通过竞聘重组家庭医生团队,建立家庭医生工作形式,明确家庭医生团队服务内容,开展家庭医生工作室建设,建立家庭医生团队为核心的内部管理机制等举措,构建以家庭医生为核心的社... 在上海市新一轮社区综合改革背景下,马陆镇社区卫生服务中心通过竞聘重组家庭医生团队,建立家庭医生工作形式,明确家庭医生团队服务内容,开展家庭医生工作室建设,建立家庭医生团队为核心的内部管理机制等举措,构建以家庭医生为核心的社区卫生服务模式。从运行效果来看,模式构建后,常住人口及慢性病患者人群签约率、社区就诊率上升,基本医疗质量指标、基本公共卫生服务质量指标明显改善,社会评价指标、全科医生人力资源指标有所改善,科研能力有所提升。以家庭医生为核心的社区卫生服务模式的构建,对充分发挥家庭医生健康与费用"守门人"作用,建立有序就医格局,促进居民健康具有重要意义。 展开更多

关键词 社区卫生服务 家庭医生 服务模式 服务效果

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于标化价值模型的社区医养结合服务人力成本测算实践研究 被引量：6

2

作者 高波 赵珊珊 +4 位作者 严海风 金敏洁 顾吉 戈园园 陆萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第32期3981-3985,共5页

目的基于上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心所能提供的医养结合服务,通过各种路径测算出各项医养结合服务的人力成本,为中心与居家及各类养老机构进行医养结合服务结算,以及中心内人员绩效分配提供依据。方法于2018年1—2月,由马陆镇... 目的基于上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心所能提供的医养结合服务,通过各种路径测算出各项医养结合服务的人力成本,为中心与居家及各类养老机构进行医养结合服务结算,以及中心内人员绩效分配提供依据。方法于2018年1—2月,由马陆镇社区卫生服务中心医养结合服务所涉及的科室(即全科、中医、口腔、康复、护理、检验、放射和功能科)执行人代表,通过小组会议的形式,分别对各科室所提供的服务项目的人力成本的构成要素:人力消耗与耗时、技术难度和风险程度进行填写,同时由人事科对医养结合服务所涉及的医务人员2016年和2017年薪酬资料进行采集并审校,在中心项目组核心成员小组会议讨论确认不同科室间技术难度和风险程度相似或相同服务项目的基础上,引入标化价值模型,对医养结合服务的人力成本进行测算。结果中心可提供的医养结合服务共572项,其中收费项目518项,纳入医保的项目511项。项目均可服务于各类养老场所的老年人,其中283项服务只能在中心内提供,其他289项可上门提供。经测算,人力成本最低的是挂号费服务,为2.13元;人力成本最高的为牙开窗助萌术(骨内)、阻生牙拔除术(未完全萌出)、阻生牙拔除术(骨性埋藏)、根尖切除术、胸腔闭式引流术,为506.27元;其中,可以向福利院、养老院、社区养老机构、居家的老年人上门提供的服务中,最低的为贴敷降温,为6.73元;最高的为血液疟原虫检查,为190.54元。结论本研究测算出马陆镇社区卫生服务中心所能提供各项医养结合服务的人力成本具有一定的合理性,为中心与居家及各类养老机构进行医养结合服务结算,以及中心内人员绩效分配提供合理、可靠的依据。 展开更多

关键词 医养结合服务 人力成本 绩效分配 薪酬

在线阅读 下载PDF 职称材料

亲子绘本在低年级小学生近视防控中的效果评价

3

作者 刘欣欣 彭慧 +6 位作者 朱琰泓 张琴 杨飞飞 薛俊磊 马飞飞 彭谦 季莹 《中国健康教育》 北大核心 2025年第6期558-562,568,共6页

目的 评估近视防控绘本对低年级小学生及家长近视防控知识和行为的干预效果。方法 通过随机抽样方法选取嘉定区2所小学一年级学生及家长作为研究对象,整班参加,随机分为对照校(222人)和干预校(204人),对照校给予常规健康宣教,干预校发... 目的 评估近视防控绘本对低年级小学生及家长近视防控知识和行为的干预效果。方法 通过随机抽样方法选取嘉定区2所小学一年级学生及家长作为研究对象,整班参加,随机分为对照校(222人)和干预校(204人),对照校给予常规健康宣教,干预校发放近视防控绘本《黑珍珠宫殿寻宝记》,通过亲子阅读和班级阅读分享会实施1个月干预,比较两组干预前后近视知识知晓率、家长督促孩子健康用眼行为等情况。结果 干预校问卷有效回收率90.7%,干预后,干预校家长“近视原理”(57.3%)、“儿童高度近视的范围”(61.6%)“20-20-20原则”(56.8%)、“增加近视风险行为”(76.2%)、“每日电子产品使用时长”(81.6%)、“非学习目的单次电子设备使用”(20.5%)知晓率均高于干预前(46.6%、50.5%、40.7%、65.2%、56.9%、12.7%);干预后83.8%的家长能识别视力下降症状,高于干预前67.2%;91.4%知晓近视需及时配镜(干预前72.5%);94.1%经常督促孩子保持正确读写姿势(干预前83.3%),定期带孩子视力检查的家长从干预前55.4%升高至74.6%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 近视防控绘本能有效提升家长近视知识水平,促进健康用眼行为养成,对低年级小学生近视防控具有积极意义。 展开更多

关键词 近视 干预 绘本 低年级小学生 家长

在线阅读 下载PDF 职称材料

农村社区全专联合干预缺血性脑卒中高危人群的效果研究 被引量：15

4

作者 祝丽芳 庄俊鹏 +2 位作者 赵淑华 李元召 郑淑萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第28期3446-3450,共5页

背景脑卒中高危人群的有效干预对降低脑卒中的发病具有重要意义。本课题组尝试在农村社区开展全专联合干预脑卒中高危人群的服务模式,以提高社区全科医生的诊疗水平和农村居民的生活质量。目的探究农村社区全专联合干预缺血性脑卒中高... 背景脑卒中高危人群的有效干预对降低脑卒中的发病具有重要意义。本课题组尝试在农村社区开展全专联合干预脑卒中高危人群的服务模式,以提高社区全科医生的诊疗水平和农村居民的生活质量。目的探究农村社区全专联合干预缺血性脑卒中高危人群的效果。方法2015年3—4月于上海市嘉定区马陆镇立新村和彭赵村随机抽取符合纳入标准的459例缺血性脑卒中高危者为研究对象,其中立新村237例,彭赵村222例。将立新村人群作为干预组,彭赵村作为对照组。两组患者均于2015年6月—2016年6月进行干预。干预组由全科医生和专科医生共同根据每例脑卒中高危患者的具体情况,进行有针对性地干预、跟踪、随访。对照组由全科医生依据诊疗规范进行管理。2016年7月进行随访,内容包括体检和复查,并比较两组干预前后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、颈动脉彩超检查的变化情况,对2次颈动脉彩超检查均存在动脉粥样硬化斑块的患者进行颈动脉粥样硬化斑块情况的比较。结果干预组患者干预后TC、LDL-C、SBP、DBP均低于对照组(P<0.05)。两组患者颈动脉彩超检查情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组共58例患者2次颈动脉彩超检查均存在动脉粥样硬化斑块,对照组72例。两组2次颈动脉彩超检查均存在动脉粥样硬化斑块的患者动脉粥样硬化斑块情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组和对照组患者颈动脉粥样硬化斑块转为稳定的比例(分别为36.2%、20.8%)比较,差异无统计学意义(χ^2=3.792,P=0.052);干预组患者颈动脉粥样硬化斑块转为不稳定的比例(6.9%)低于对照组(13.9%)(χ^2=4.565,P=0.033)。结论 基于农村社区卫生服务中心的全科医生和专科医生的联合监督管理,能有效控制甚至逆转缺血性脑卒中高危人群的高危因素,降低脑卒中发病率,值得在基层推广。 展开更多

关键词 卒中 缺血缺氧 脑 高危因素 斑块 动脉粥样硬化 全专联合 社区

在线阅读 下载PDF 职称材料

家庭医生工作室标准化建设及服务效果研究 被引量：20

5

作者 陆萍 朱杰 +2 位作者 金敏洁 翁立立 刘美玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第31期3776-3780,共5页

本文介绍了上海市嘉定区的家庭医生工作室标准化建设方案,分别从硬件、软件、服务内容上对其进行统一与规范。从运行情况来看,家庭医生工作室树立了家庭医生的学习标杆、提高了居民对家庭医生的知晓率和满意度、增加了家庭医生签约人数... 本文介绍了上海市嘉定区的家庭医生工作室标准化建设方案,分别从硬件、软件、服务内容上对其进行统一与规范。从运行情况来看,家庭医生工作室树立了家庭医生的学习标杆、提高了居民对家庭医生的知晓率和满意度、增加了家庭医生签约人数、提高了高血压和糖尿病患者的管理及控制率。可见,家庭医生工作室为家庭医生及签约居民搭建了一个固定的沟通、协作、服务平台,提升了家庭医生的服务能级,可以促进社区居民逐步下沉社区,是家庭医生制强有力的助推手。 展开更多

关键词 社区卫生服务 家庭医生工作室 标准化建设 服务效果

在线阅读 下载PDF 职称材料

社区全科医师不同临床岗位胜任力的同质性和差异性研究 被引量：9

6

作者 钱志龙 戈园园 +5 位作者 陆萍 翁立立 沈琳 潘张诗 唐燕文 徐小凤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第28期3576-3582,共7页

背景全科医师是社区卫生服务机构的关键人才,在机构内多个岗位发挥着重要作用,然而目前针对全科医师能力的评估,缺乏对岗位所需具备的能力、特质等的考量,不利于全科人才选拔和培养。目的探讨全科医师不同临床岗位胜任力指标体系的同质... 背景全科医师是社区卫生服务机构的关键人才,在机构内多个岗位发挥着重要作用,然而目前针对全科医师能力的评估,缺乏对岗位所需具备的能力、特质等的考量,不利于全科人才选拔和培养。目的探讨全科医师不同临床岗位胜任力指标体系的同质性和差异性,为机构管理者为各岗位匹配最佳全科人才提供参考。方法于2018年10月—2019年6月,对上海市嘉定区社区卫生服务中心全科人才就职的各岗位优秀执业者、管理者进行访谈和专家咨询,先通过一对一半结构化访谈归纳出全科医师各岗位胜任力指标,再结合访谈结果和文献回顾研制专家咨询问卷,通过专家咨询,采用界值法和会议研讨筛选评价指标,梳理出全科医师不同临床岗位胜任力指标体系。结果各岗位专家咨询的权威程度均大于0.70,除了全科门诊二级指标的Kendall’s W值(0.437)大于0.4外,其他各岗位各级指标的Kendall’s W值均小于0.4(P<0.01)。全科门诊、中医门诊、病房、妇女保健、儿童保健、家庭医生、家庭医生助理、预防保健各岗位胜任力指标均包括全部一级指标和除教学科研能力、团队管理能力外的全部二级指标。病房、家庭医生、预防保健岗位胜任力二级指标较其他岗位多了团队管理能力指标,家庭医生助理岗位胜任力二级指标较其他岗位则缺少了教学科研能力指标。结论全科岗位的同质性是由社区卫生服务的特点和各岗位目前的主要执业群体决定的,差异性是由各个岗位的职责和工作特点决定的。岗位的同质性可以为机构管理者选拔人才提供人才初筛的条件,而岗位之间的差异性则是机构管理者选拔合适人才的关键。 展开更多

关键词 全科医师 岗位胜任力 同质性 差异性

在线阅读 下载PDF 职称材料

穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗老年人高脂血症的随机对照试验 被引量：5

7

作者 刘美玲 赵天易 +1 位作者 顾吉 郭义 《中国全科医学》 北大核心 2024年第5期535-546,共12页

背景2012年我国成年人血脂异常患病率达40.4%,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的独立危险因素,老年人又是血脂异常和慢性病的高危人群,前期调查结果显示上海市马陆辖区老年人血脂异常患病率达63%,故有效控制血脂异常的... 背景2012年我国成年人血脂异常患病率达40.4%,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的独立危险因素,老年人又是血脂异常和慢性病的高危人群,前期调查结果显示上海市马陆辖区老年人血脂异常患病率达63%,故有效控制血脂异常的意义重大。目的探索采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙干预马陆辖区老年人高脂血症的协同作用,为防治老年人高脂血症提供依据,指导临床实践。方法本研究为单中心随机对照试验,于2020-05-10—08-04在上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心门诊招募老年高脂血症患者119例。采用随机简单数字分组方法将患者分为埋线组(n=59)和对照组(n=60)。埋线组采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗,埋线每2周1次,4次1个疗程,同时口服10 mg/d阿托伐他汀钙片;对照组仅口服10 mg/d阿托伐他汀钙片,干预周期为8周。主要观察指标为低密度脂蛋白胆固醇达标率和血脂水平改善情况,并探索该治疗方案在不同人群中的效应。结果主要结局指标:两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇达标率分别为79.5%(35/44)、71.4%(30/42);两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇治疗前后差值以及随访1个月时水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。次要结局指标:两组载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、空腹血糖和糖化白蛋白治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组BMI治疗前后差值、治疗后、随访1个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后埋线组中医证候积分高于对照组(P<0.001)。不良反应:埋线组谷氨酰转移异常升高率低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合阿托伐他汀钙可以调节老年人的血脂水平,在改善中医证候积分和减轻阿托伐他汀钙的不良反应方面有优势。 展开更多

关键词 高脂血症 老年人 穴位埋线疗法 阿托伐他汀钙 随机对照试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

上海市近郊地区35～74岁居民代谢综合征的流行特征调查分析 被引量：38

8

作者 邵月琴 向芳 +4 位作者 祝丽芳 张一英 陆燕青 朱裔彦 吕颖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期2069-2071,共3页

目的了解上海近郊某区35～74岁居民代谢综合征的患病率及其分布特征。方法采用整群抽样方法,进行问卷调查、体格检查和实验室检查。代谢综合征的诊断分别按照国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会(CDS)的定义,比较代谢综合征和各组分患病率... 目的了解上海近郊某区35～74岁居民代谢综合征的患病率及其分布特征。方法采用整群抽样方法,进行问卷调查、体格检查和实验室检查。代谢综合征的诊断分别按照国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会(CDS)的定义,比较代谢综合征和各组分患病率。结果按照IDF标准,代谢综合征的粗患病率为19.21%,标化患病率为16.05%,代谢综合征患病率女性高于男性(分别为18.36%、13.97%,P<0.01);按照CDS2004的诊断标准,代谢综合征的粗患病率为20.35%,标化患病率为16.64%,男女患病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论上海近郊居民代谢综合征患病率较高,应优先开展代谢综合征的社区综合防治。 展开更多

关键词 代谢综合征 患病率 流行病学

在线阅读 下载PDF 职称材料

全科医师对门诊精神心理障碍患者转诊情况及其影响因素分析 被引量：12

9

作者 徐小凤 刘忠仁 +1 位作者 张含之 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第21期2537-2542,共6页

背景精神心理障碍造成的危害逐年升高。全科门诊协作精神专科对精神心理障碍进行诊治管理被认为具有重要价值,其中转诊作为当前协作诊疗的重要策略和方法在临床实践中存在不足和困难,尤其是转诊途径利用的欠缺。而目前缺乏针对转诊欠佳... 背景精神心理障碍造成的危害逐年升高。全科门诊协作精神专科对精神心理障碍进行诊治管理被认为具有重要价值,其中转诊作为当前协作诊疗的重要策略和方法在临床实践中存在不足和困难,尤其是转诊途径利用的欠缺。而目前缺乏针对转诊欠佳的相关研究。目的了解并分析全科医师对门诊精神心理障碍患者转诊情况及其影响因素,为转诊策略优化和途径有效利用提供依据。方法 2018年8月1-30日,采用分层随机抽样法,选取上海市杨浦区、黄浦区、普陀区、浦东新区和嘉定区的12家社区卫生服务中心/医院,根据纳入标准,从中选取全科医师203例为调查对象。采用自制调查问卷对其进行调查,内容包括:全科医师一般情况、门诊转诊情况、期望转诊形式。结果共发放问卷203份,回收有效问卷190份,有效回收率为93.6%。190例全科医师中,有转诊行为29例(15.3%),曾让患者自行去精神科或心理科就诊138例(72.6%);考虑会转诊的患者情况前3位分别为治疗有困难(143例,75.3%)、诊断不明确(141例,74.2%)、初次发现有精神问题或症状(131例,68.9%);认为转诊的难度为一般困难85例(44.7%);认为影响转诊的因素前3位分别为自己对于病情的判断缺乏把握(149例,79.3%)、与转诊的精神心理专科医师或机构缺乏联系(104例,55.3%)、患者或家属依从性差(90例,47.9%);转诊途径主要为网上转诊平台65例(60.2%);了解转诊途径55例(28.9%);认为转诊途径实用93例(48.9%);清楚全科门诊对转诊的政策支持83例(43.7%);认为有义务转诊170例(89.5%);所在全科门诊精神类药物种类情况以一般齐全[73例(38.4%)]为主。多因素Logistic回归分析结果显示,了解转诊途径情况、认为转诊途径实用情况是全科医师转诊行为影响因素(P<0.05)。190例全科医师中,67.4%(128例)期望开通转诊通道,53.7%(102例)期望专家坐诊,52.1%(99例)期望与专科医师开通联合门诊。结论当前全科医师在门诊工作中对于精神心理障碍患者有较大转诊需求,但相关转诊行为有所欠缺,其认为造成转诊困难的因素包括其主观上对精神心理障碍的诊治困难和处理信心不足,以及客观上缺乏转诊途径和患者依从性差,而影响其转诊行为的因素为了解转诊途径情况、认为转诊途径实用情况。 展开更多

关键词 情感障碍 精神病性 门诊病人 全科医生 病人转诊 影响因素分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

针刺疗法干预高脂血症有效性和安全性的Meta分析 被引量：11

10

作者 刘美玲 张青颖 郭义 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第33期4268-4275,共8页

背景调控血脂对预防心血管疾病的发生至关重要,国内外相关指南推荐的他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,但不良反应多有发生,阻碍了患者坚持按照推荐剂量用药。中医药在防治慢性病方面具有独特优势,临床研究发现针灸与他... 背景调控血脂对预防心血管疾病的发生至关重要,国内外相关指南推荐的他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,但不良反应多有发生,阻碍了患者坚持按照推荐剂量用药。中医药在防治慢性病方面具有独特优势,临床研究发现针灸与他汀类药物调脂效果相仿,但不良反应少。目的系统评价针刺疗法干预高脂血症的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、the Cochrane Library中关于比较针刺疗法与口服他汀类药物治疗高脂血症患者有效性和安全性的随机对照试验,其中试验组采用单一的针刺疗法,对照组以指南推荐的他汀类药物治疗为主。检索时限为建库至2019-12-31。根据Cochrane评价标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,包含1347例患者。Meta分析结果显示,试验组与对照组总有效率及治疗后总胆固醇(TC)、LDL-C、三酰甘油(TG)、体质指数(BMI)比较,差异均无统计学意义〔OR=1.28,95%CI(0.77,2.15),P=0.34;MD=-0.06,95%CI(-0.13,0.02),P=0.13;MD=0.11,95%CI(-0.07,0.28),P=0.24;MD=0.01,95%CI(-0.09,0.12),P=0.84;MD=-0.81,95%CI(-2.75,1.13),P=0.41〕。试验组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组〔MD=0.16,95%CI(0.04,0.28),P=0.009〕,中医症状积分、不良反应发生率低于对照组〔MD=-3.19,95%CI(-4.52,-1.87),P<0.00001;OR=0.28,95%CI(0.14,0.59),P=0.0007〕。试验组中医临床疗效优于对照组〔OR=3.86,95%CI(1.97,7.56),P<0.0001〕。对报道总有效率的RCT进行漏斗图分析,结果显示漏斗图图形不对称,提示可能存在发表偏倚。结论基于当前临床证据,针刺疗法治疗高脂血症在升高HDL-C方面优于他汀类药物,并在降低中医症状积分、改善中医临床疗效方面具有优势且不良反应小;但纳入研究质量不高,仍需要更多高质量随机双盲对照试验增加其证据强度。 展开更多

关键词 高脂血症 针刺疗法 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

全科医生岗位胜任力指标的探索性分析 被引量：52

11

作者 陆志敏 陆萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第28期3495-3500,共6页

背景全科医生在社区卫生服务中心任职方向多样,而现有的培训和评估体系却未对接社区各岗位能力要求。且现有对岗位胜任力的研究,由于对全科医生岗位细分程度不足而难以在机构内特定岗位人才选拔发挥实用价值。目的探讨分析社区全科医生... 背景全科医生在社区卫生服务中心任职方向多样,而现有的培训和评估体系却未对接社区各岗位能力要求。且现有对岗位胜任力的研究,由于对全科医生岗位细分程度不足而难以在机构内特定岗位人才选拔发挥实用价值。目的探讨分析社区全科医生岗位胜任力指标,为机构全科医生人才选拔和培养提供参考。方法于2018年7—10月,以2010—2018年为搜索年限范围,对国家卫生健康委员会、上海卫生健康委员会等政府官网进行检索,了解政策层面对全科医生的职责要求。于2018-09-05和2018-10-29,邀请马陆镇社区卫生服务中心(以下简称“马陆社区卫生中心”)管理层代表、全科医生代表以及其他岗位全科医生9人参与小组会议,回顾文献在政策层面对全科医生职责要求,结合马陆社区卫生中心全科医生工作实际情况,总结全科医生岗位职责的具体表现。于2018年7—10月,计算机系统检索PubMed、Medline(Ovid)、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中与全科医生综合能力、胜任力研究有关的文献,检索时间范围为2008—2018年。于2018年11月,邀请上海市嘉定区5位荣获上海市十佳家庭医生提名奖荣誉称号的全科医生参与一对一的深度访谈,访谈主要内容为:要做好全科医生岗位职责范围内的各项工作,全科医生应具备什么样的能力、素质或个人品质?经分析归纳形成全科医生岗位的胜任力指标。结果目前社区全科医生岗位的职责主要分为业务类和保障类两大类,其中业务类又可细分为基本医疗类、公共卫生类和其他类。全科医生岗位胜任力体现在基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、人文执业能力、人际交往能力、教育学习能力、综合管理能力6个方面,具体涉及临床专业知识、临床诊疗技能、综合医疗服务能力、预防服务能力、信息应用能力、卫生监督协管、医学人文关怀、职业态度与素养、沟通交流能力、团队协作能力、自主学习能力、教学科研能力、资源利用能力、团队管理能力14项能力评价指标。结论 全科医生岗位职责实践与政策要求的差异主要在于实践中增加了保障类职责,这源于机构运营的需要;而6个方面14项全科医生岗位胜任力指标提示,社区卫生服务机构需要从临床、沟通、管理等多方面遴选和培养全科人才。 展开更多

关键词 全科医生 岗位职责 胜任力 指标 社区卫生服务

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于德尔菲法的家庭医生岗位胜任力指标体系构建研究 被引量：30

12

作者 陆萍 陆志敏 钱志芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第28期3553-3560,共8页

背景家庭医生岗位多由其他部门人员兼任,岗位交错重叠、职责分工模糊已成为家庭医生开展工作的阻碍。如何识别和选拔优秀的家庭医生,需要一套衡量家庭医生岗位胜任力的考评工具。目的构建一套切实有效的家庭医生岗位胜任力指标体系,为... 背景家庭医生岗位多由其他部门人员兼任,岗位交错重叠、职责分工模糊已成为家庭医生开展工作的阻碍。如何识别和选拔优秀的家庭医生,需要一套衡量家庭医生岗位胜任力的考评工具。目的构建一套切实有效的家庭医生岗位胜任力指标体系,为家庭医生能力评估及竞聘上岗提供依据。方法2018年12月通过文献回顾和小组访谈法初步拟定家庭医生岗位胜任力指标体系框架,采用Delphi法对31位专家进行两轮专家咨询,由专家对指标重要性进行评分,根据专家意见的协调程度和集中程度,对指标进行删减,并采用层次分析法确定一、二、三级指标的权重。结果两轮咨询的有效回收率均为100.0%,两轮咨询后专家整体权威系数为0.852>0.70,一、二、三级指标的专家协调系数分别为0.265、0.350、0.280(P<0.01),最终构建了由6个一级指标、13个二级指标、63个三级指标及其权重构成的家庭医生岗位胜任力指标体系。基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、人文执业能力、人际交往能力、教育学习能力及综合管理能力6项一级指标的权重分别为0.350、0.053、0.119、0.187、0.146、0.146。结论家庭医生岗位胜任力指标体系包括一级指标6项、二级指标13项、三级指标63项,具有科学性和前瞻性。家庭医生岗位胜任力评价更重视基本医疗服务能力,下一步将借助胜任力模型构建一套家庭医生综合能力评估体系,为家庭医生能力评估提供工具。 展开更多

关键词 医师 家庭 岗位胜任力 评价 指标体系 德尔菲技术

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于岗位胜任力的家庭医生综合能力考评办法开发研究 被引量：14

13

作者 陆萍 戈园园 +5 位作者 钱志龙 唐燕文 沈琳 陆志敏 翁立立 严海风 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第28期3561-3568,共8页

背景随着家庭医生岗位越来越受到全科医生的青睐,部分社区卫生服务中心已经采用竞聘上岗的形式选拔优秀的家庭医生。对于社区卫生服务中心的管理者来说,如何科学地评价竞聘者的综合能力以达到知人善任,是目前亟需解决的问题。目的明确... 背景随着家庭医生岗位越来越受到全科医生的青睐,部分社区卫生服务中心已经采用竞聘上岗的形式选拔优秀的家庭医生。对于社区卫生服务中心的管理者来说,如何科学地评价竞聘者的综合能力以达到知人善任,是目前亟需解决的问题。目的明确家庭医生综合能力各评价指标的测量方法和计分办法,为家庭医生岗位竞聘提供依据。方法基于前述构建的"家庭医生岗位胜任力指标体系",2019年1—5月,通过文献回顾和专题小组会议的方法,利用SMART原则,建立家庭医生综合能力考评办法。结果家庭医生岗位胜任力指标体系中的63个三级指标对应100个测量指标。根据赋分结果,家庭医生综合能力考评表总分为1000分。其中,一级指标赋分情况为:基本医疗服务能力(308分)、公共卫生服务能力(86分)、人文执业能力(113分)、人际交往能力(163分)、教育学习能力(153分)及综合管理能力(177分)。结论本研究构建的家庭医生综合能力考评办法(包括测量方法和计分办法)具有一定的科学性和实用性,提示家庭医生能力培养应着重基本医疗服务能力、综合管理能力及人际交往能力。该考评办法可应用于社区家庭医生岗位竞聘。 展开更多

关键词 医师 家庭 岗位胜任力 能力 考评

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年脑梗死严重偏瘫患者的红细胞分布宽度与预后的相关性 被引量：10

14

作者 王飞 俞青 +3 位作者 吴晓 居学丰 王莉 胡善友 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期287-291,共5页

目的探讨老年脑梗死严重偏瘫患者急性期的红细胞分布宽度（RDW）与院内预后的相关性。方法回顾性连续纳入2012年1月至2013年12月就诊于上海市嘉定区中心医院急诊科的老年脑梗死严重偏瘫患者209例,根据RDW三位数水平将所有患者分为L-RDW... 目的探讨老年脑梗死严重偏瘫患者急性期的红细胞分布宽度（RDW）与院内预后的相关性。方法回顾性连续纳入2012年1月至2013年12月就诊于上海市嘉定区中心医院急诊科的老年脑梗死严重偏瘫患者209例,根据RDW三位数水平将所有患者分为L-RDW组（73例）、M-RDW组（56例）和H-RDW组（80例）。单因素方差分析比较3组患者住院期间的临床资料、实验室指标及病死率的差异性。根据临床转归再将患者分为存活组（170例）和病死组（39例）,比较其急性期RDW水平的差异性。采用Logistic回归分析方法分析患者死亡的独立危险因素,并计算风险比（OR）;采用Spearman相关分析对RDW与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分进行相关分析。结果 M-RDW组的病死率显著低于L-RDW组及H-RDW组[分别为1.8%（1例）、12.3%（9例）、36.2%（29例）,均P〈0.01）];病死组患者的RDW水平显著高于存活组[中位数14.2（13.3,15.1）比12.5（11.9,13.5）,P=0.002]。高RDW水平（OR=12.164,95%CI：2.544~58.181,P=0.002）及NIHSS评分（OR=1.136,95%CI：1.056~1.221;OR=1.229,P=0.001）是老年脑梗死严重偏瘫患者死亡的独立危险因素;RDW水平与NIHSS评分呈正相关（r=0.167,P=0.016）。结论老年脑梗死严重偏瘫患者不同RDW水平的病死率呈＂U＂形,高水平RDW的病死率最高。RDW水平对判断老年脑梗死严重偏瘫患者预后有重要参考价值。 展开更多

关键词 脑梗死 老年人 偏瘫 预后 红细胞分布宽度

在线阅读 下载PDF 职称材料

微课在助理全科医师规范化培训药学教育中的应用研究 被引量：5

15

作者 王樱华 孟拥军 +1 位作者 金志凤 冯侠侠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期287-289,共3页

助理全科医师培养是对3年制乡村医生专业学生在毕业后进行的为期2年的规范化培养。针对规培生缺乏工作需要的药事管理和药剂学知识的现状,采用微课模式在规培阶段对助理全科医师进行实用的、基本的药学教育,探讨微课实施的可行性和具体... 助理全科医师培养是对3年制乡村医生专业学生在毕业后进行的为期2年的规范化培养。针对规培生缺乏工作需要的药事管理和药剂学知识的现状,采用微课模式在规培阶段对助理全科医师进行实用的、基本的药学教育,探讨微课实施的可行性和具体实践方案。 展开更多

关键词 微课 助理全科医师规范化培训 药学教育

在线阅读 下载PDF 职称材料

穴位埋线配合拔罐治疗单纯性肥胖 被引量：1

16

作者 封燕婷 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期955-956,共2页

目的探究穴位埋线配合拔罐治疗单纯性肥胖的治疗效果.方法：选取56例肥胖患者,并随机分为对照组（n=28）与观察组（n=28）.对照组实施穴位埋线治疗,观察组在对照组的基础上行加用拔罐治疗.10 d治疗1次,30 d为一个疗程,进行60 d的治疗.... 目的探究穴位埋线配合拔罐治疗单纯性肥胖的治疗效果.方法：选取56例肥胖患者,并随机分为对照组（n=28）与观察组（n=28）.对照组实施穴位埋线治疗,观察组在对照组的基础上行加用拔罐治疗.10 d治疗1次,30 d为一个疗程,进行60 d的治疗.并对治疗效果进行对比.结果：观察组总有效率为96.43%,明显高于对照组的85.71%（P〈0.05）;经过60 d的治疗后,观察组在体重变化与BMI（体重指数）变化方面明显优于对照组（P〈0.05）.结论：穴位埋线配合拔罐对单纯性肥胖的治疗效果显著,安全性较高. 展开更多

关键词 穴位埋线 拔罐 肥胖

在线阅读 下载PDF 职称材料