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麻醉前使用右美托咪定或咪达唑仑临床效果的比较 被引量:30
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作者 王春艳 谢丹 +2 位作者 曾星 刘清湄 余明珠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期548-550,共3页
目的探讨右美托咪定与咪达唑仑作为麻醉前用药的镇静效果及对患者记忆功能的影响。方法选择择期手术患者40例,年龄20~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为右美托咪定组(A组)和咪达唑仑组(B组)。麻醉前20minA组静脉泵注右美托咪定0.7μg/kg,持... 目的探讨右美托咪定与咪达唑仑作为麻醉前用药的镇静效果及对患者记忆功能的影响。方法选择择期手术患者40例,年龄20~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为右美托咪定组(A组)和咪达唑仑组(B组)。麻醉前20minA组静脉泵注右美托咪定0.7μg/kg,持续10min;B组静注咪达唑仑0.07mg/kg,所有患者在用药前、用药后10min均观看了内容不同的两张水果图片。记录用药前5min、用药后10min患者OAA/S评分,焦虑视觉模拟/焦虑状态问卷(AVA/SAI)评分和BIS,记录MAP、HR和SpO2,术后24h随访患者对用药前后水果图片的记忆情况。结果用药后10min两组MAP明显低于、HR明显慢于用药前5min(P<0.05或P<0.01),A组HR明显慢于B组(P<0.05)。用药后10min两组OAA/S、AVA/SAI评分和BIS明显低于用药前5min(P<0.05),A组OAA/S评分明显低于B组(P<0.05)。术后24h随访,两组患者对给药前图片西瓜记忆率均为100%,A组对给药后图片香蕉记忆率为95%,明显高于B组的0%(P<0.01)。两组患者未出现寒战和躁动。结论作为麻醉前用药,右美托咪定和咪达唑仑具有良好的镇静作用。右美托咪定对记忆功能几乎无影响,但对HR的干扰更明显。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 镇静 记忆
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老年患者手术室外麻醉/镇静专家共识 被引量:10
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作者 刘友坦 郭荣鑫 +14 位作者 陈向东 龚亚红 黑子清 李偲 刘克玄 刘志恒 罗涛 马正良 孙莉 王锷 吴超然 张良成 张志伟 王天龙 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期659-662,共4页
截至2021年底,全国60岁及以上老年人口达2.67亿,占总人口的18.9%;65岁及以上老年人口达2亿以上,占总人口的14.2%,中国已步入老龄化社会。随着介入、微创手术取代侵入性外科手术,老年和虚弱的患者可能会从微创手术提供的耐受性和更快的... 截至2021年底,全国60岁及以上老年人口达2.67亿,占总人口的18.9%;65岁及以上老年人口达2亿以上,占总人口的14.2%,中国已步入老龄化社会。随着介入、微创手术取代侵入性外科手术,老年和虚弱的患者可能会从微创手术提供的耐受性和更快的恢复中获益。接受手术室外麻醉/镇静的老年患者人数大幅度增加,而且在不久的将来还将继续增加。但是由于老年患者的生理储备较低,自身常合并多种疾病,了解老年患者与手术室外麻醉/镇静相关的独特危害性可以促进患者安全。考虑不同地区,不同医院之间的差异,麻醉科医师应该努力在整个过程中保持相同的标准,以便推动老年患者手术室外麻醉/镇静安全实施。 展开更多
关键词 麻醉科医师 老年患者 微创手术 外科手术 手术室外麻醉 专家共识 老年人口 镇静
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右美托咪定不同镇静深度对区域麻醉患者外显记忆和内隐记忆的影响 被引量:9
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作者 刘琳琳 邱雁 +3 位作者 简超君 贯璇 王英姿 刘克玄 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期665-668,共4页
目的观察右美托咪定不同镇静深度对区域麻醉患者外显记忆和内隐记忆的影响。方法择期行区域麻醉的患者32例,男19例,女13例,年龄18~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:浅镇静组(BIS 60~80)和深镇静组(BIS 40~60),每... 目的观察右美托咪定不同镇静深度对区域麻醉患者外显记忆和内隐记忆的影响。方法择期行区域麻醉的患者32例,男19例,女13例,年龄18~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:浅镇静组(BIS 60~80)和深镇静组(BIS 40~60),每组16例。给药前,先予清醒听词学习,在持续泵注右美托咪定时,给予镇静听词学习。记录患者用药前后警觉-镇静评分(OAA/S评分)。停药4 h后,通过加工分离程序评估外显记忆和内隐记忆成绩。结果浅镇静组外显记忆成绩为(-0.05±0.15)分,内隐记忆成绩为(0.06±0.11)分。深镇静组外显记忆成绩为(0.04±0.10)分,内隐记忆成绩为(-0.06±0.11)分。浅镇静组内隐记忆成绩明显高于0(P<0.05)。结论在右美托咪定浅镇静和深镇静状态下均可抑制外显记忆形成,但只能在深镇静时消除内隐记忆。 展开更多
关键词 外显记忆 内隐记忆 右美托咪定 加工分离程序 镇静
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保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识
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作者 范杞森 蓝岚 +23 位作者 吴镜湘 邱源 徐桂萍 王江 吴多志 罗金辉 冉建 李颖芬 潘鹏 张兵 周月兰 张奕文 许学兵 刘亚涛 王迎斌 王燕 王玉龙 胡友洋 王寿世 孟宏伟 徐海霞 唐培佳 庄小雪 张灿洲 《实用医学杂志》 2025年第13期1945-1951,共7页
保留自主呼吸的胸科手术麻醉是一种适合个体化的精准麻醉,鉴于这种麻醉方式对于呼吸功能调控提出更高要求,《保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识》编写组参照国内外相关文献,结合临床实际需求,针对保留自主呼吸胸科手术麻醉的适应... 保留自主呼吸的胸科手术麻醉是一种适合个体化的精准麻醉,鉴于这种麻醉方式对于呼吸功能调控提出更高要求,《保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识》编写组参照国内外相关文献,结合临床实际需求,针对保留自主呼吸胸科手术麻醉的适应证和禁忌证、术前评估、麻醉实施、常见并发症及处理制订详细的指导方案,旨在规范此麻醉方式的合理应用。 展开更多
关键词 保留自主呼吸 胸科手术麻醉 专家共识
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剖宫产术中缩宫素使用的研究进展 被引量:25
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作者 高申山 陈友伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1231-1234,共4页
剖宫产术中使用缩宫素的目的是防止子宫收缩乏力从而防治产后出血,缩宫素目前仍然是在剖宫产术中使用的一线子宫收缩药[1]。然而,到目前为止国际上还没有一个统一的剖宫产术中缩宫素使用临床指南。英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)... 剖宫产术中使用缩宫素的目的是防止子宫收缩乏力从而防治产后出血,缩宫素目前仍然是在剖宫产术中使用的一线子宫收缩药[1]。然而,到目前为止国际上还没有一个统一的剖宫产术中缩宫素使用临床指南。英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)[2]和英国皇家妇产科医师协会(RCOG)[3]都建议在剖宫产术中使用5IU缩宫素缓慢静脉注射以促进子宫收缩和减少失血。 展开更多
关键词 剖宫产术中 缩宫素 子宫收缩乏力 临床指南 子宫收缩药 产后出血 减少失血 静脉注射
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硫酸镁在恶性高热治疗中的作用 被引量:2
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作者 刘瑞莲 许学兵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期85-87,共3页
恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是在特异性药物触发下肌纤维持续强直性收缩,并随之出现产热量急剧增加、组织缺氧、酸中毒及肌肉细胞坏死、弥漫性血管内凝血、心血管功能衰竭等表现的一种疾病。目前认为骨骼肌细胞Ryanodine受体1(... 恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是在特异性药物触发下肌纤维持续强直性收缩,并随之出现产热量急剧增加、组织缺氧、酸中毒及肌肉细胞坏死、弥漫性血管内凝血、心血管功能衰竭等表现的一种疾病。目前认为骨骼肌细胞Ryanodine受体1(ryanodine receptor 1,RyR1)介导的Ca^2+浓度失控性升高是MH疾病发生的主要机制。高浓度Mg^2+对骨骼肌肌浆网内RyR1介导的Ca^2+通道的开放以及Ca^2+诱发的Ca^2+释放(Ca^2+induced Ca^2+release,CICR)均有抑制作用,从理论上推测,硫酸镁可能通过抑制组织细胞内Ca^2+浓度失控性升高,从而对MH的防治有一定作用;但细胞学和整体动物实验研究结果与理论推测并不完全吻合。本综述介绍了硫酸镁治疗MH的相关研究及进展。 展开更多
关键词 高热治疗 恶性高热 硫酸镁 细胞内CA^2+浓度 RYANODINE 弥漫性血管内凝血 receptor CA^2+释放
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