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机器人在小儿外科手术中的应用及争议 被引量：9
1
作者 杨振 黄格元 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第4期317-321,共5页
机器人手术系统的历史追溯到20世纪90年代。1994年美国 Computer Motion 公司研制了第1台协助微创手术的内窥镜自动定位系统，取名伊索（Aesop），此后又生产出宙斯（Zeus）机器人手术系统，于2000年获得美国 FDA 市场认证后应用于临床... 机器人手术系统的历史追溯到20世纪90年代。1994年美国 Computer Motion 公司研制了第1台协助微创手术的内窥镜自动定位系统，取名伊索（Aesop），此后又生产出宙斯（Zeus）机器人手术系统，于2000年获得美国 FDA 市场认证后应用于临床。同样来自美国的 Intuitive Surgical 公司通过研究远程操控技术（Master-Slave Telemanipulator），使得机器人手术系统的研究迈出了决定性的一步。2000年 Intuitive Surgjcal 公司制造的达芬奇（da Vinci）机器人手术系统通过了美国 FDA 市场认证后正式在手术室使用［1］。2003年美国 Intuitive Sur-gical 公司收购了 Computer Motion 公司。目前市场上用于腹腔镜手术的机器人手术系统只有达芬奇手术机器人系统。 展开更多
关键词 机器人手术系统 手术中 小儿外科 应用 机器人系统 腹腔镜手术 定位系统 微创手术
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不锈钢压舌板自制小拉钩在小切口阑尾切除术中的应用 被引量：4
2
作者 李春光 袁鹏 刘雪来 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期548-550,共3页
本文介绍一种自制的用于小切口阑尾切除术的拉钩，用不锈钢压舌板制作，并于2010年2月～2014年11月应用于30例小切口阑尾切除术中，手术均经1．5～3 cm切口完成，无并发症发生，显示该自制拉钩能够满足小切口阑尾切除术中术野暴露的需... 本文介绍一种自制的用于小切口阑尾切除术的拉钩，用不锈钢压舌板制作，并于2010年2月～2014年11月应用于30例小切口阑尾切除术中，手术均经1．5～3 cm切口完成，无并发症发生，显示该自制拉钩能够满足小切口阑尾切除术中术野暴露的需要，且造价低廉，安全。 展开更多
关键词 小切口阑尾切除术 拉钩 自制
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腔镜手术应该在胆道闭锁中应用吗 被引量：2
3
作者 杨振 黄格元 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第1期4-6,共3页
胆道闭锁（Biliary atresia，BA）是指肝外或肝内胆道发生进展性纤维硬化性梗阻，尽管早期诊断和及时手术可以改善胆道引流，但许多患儿仍发展到肝硬化而需肝移植。自1959年Kasai首次报道葛西肝门肠吻合术以来，该术式已成为胆道闭锁的... 胆道闭锁（Biliary atresia，BA）是指肝外或肝内胆道发生进展性纤维硬化性梗阻，尽管早期诊断和及时手术可以改善胆道引流，但许多患儿仍发展到肝硬化而需肝移植。自1959年Kasai首次报道葛西肝门肠吻合术以来，该术式已成为胆道闭锁的首选治疗方法。最初，葛西手术的目的是恢复胆道引流和推迟肝移植时间。 展开更多
关键词 胆道闭锁 腔镜手术 应用 胆道引流 早期诊断 肠吻合术 治疗方法 移植时间
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胸腔镜治疗先天性食管气管瘘1例 被引量：3
4
作者 杨振 戴康临 +2 位作者 刘雪来 谭廣亨 黄格元 《临床小儿外科杂志》 2015年第3期249-250,共2页
小儿单纯性食管气管瘘（H—type tracheoesophageal fistu—la）少见，早期诊断困难。对于可疑婴儿食管气管瘘可以行消化道造影和支气管镜检。手术是关闭瘘管的唯一方法。
关键词 先天性食管气管瘘 胸腔镜 治疗 支气管镜检 消化道造影 早期诊断 单纯性
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皮肤角朊细胞的三维培养
5
作者 刘雪来 高鹏 黄格元 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期185-189,共5页
表皮角朊细胞（keratinocyte,KC）是皮肤创伤后＂再上皮化＂过程中的主要功能细胞,其增殖和移行是创缘皮肤早期修复的重要生物学过程[1,2]。在体内外环境下探索和检测各种分子类药物、纳米颗粒材料等对KC增殖、移行和分化的功效以及创... 表皮角朊细胞（keratinocyte,KC）是皮肤创伤后＂再上皮化＂过程中的主要功能细胞,其增殖和移行是创缘皮肤早期修复的重要生物学过程[1,2]。在体内外环境下探索和检测各种分子类药物、纳米颗粒材料等对KC增殖、移行和分化的功效以及创伤后组织结构和功能的快速修复,是微创治疗的热点研究内容之一[3]。 展开更多
关键词 皮肤角朊细胞 三维培养 表皮角朊细胞 纳米颗粒材料 生物学过程 再上皮化 早期修复 子类药物
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改良CO_2术区充溢技术用于小儿先天性心脏病手术的效果初探 被引量：3
6
作者 高鹏 刘雪来 +3 位作者 吴明君 李世娥 王大海 李怀宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期781-785,共5页
目的评估改良CO2术区充溢技术（CO2De-airing,CO2De-A）在小儿先天性心脏病心内直视手术中的排气效果及安全性。方法选取2013年6月-2014年1月我院心外科开胸手术45例,采用简单随机化分组法将入选病例分为3组,每组15例。A组术中应用CO2D... 目的评估改良CO2术区充溢技术（CO2De-airing,CO2De-A）在小儿先天性心脏病心内直视手术中的排气效果及安全性。方法选取2013年6月-2014年1月我院心外科开胸手术45例,采用简单随机化分组法将入选病例分为3组,每组15例。A组术中应用CO2De-A和机械性手法排气,气体灌注速度为10 L/min;B组术中应用CO2De-A和机械性手法排气,气体灌注速度为5 L/min;C组机械性手法排气。全部手术为同一个医疗组实施,术者为同一名医生。主动脉开放后10min、体外循环停机前后5 min两个时段进行经颅超声多普勒探查脑膜中动脉的气泡数量,并由2名有经验的超声医师进行盲评记录。记录主动脉开放时、体外循环结束时的血Pa CO2。结果全部病例顺利完成治疗并出院,半年后复查无手术并发症。超声发现3个组于主动脉开放后均有气体在双侧脑膜中动脉出现,随手术进行,气体逐渐减少至消失。主动脉开放后10min内A组、B组气泡数量明显少于C组（16.50±4.12 vs.50.00±6.62,q=14.77,P=0.000;22.70±4.06 vs.50.00±6.62,q=12.04,P=0.000）,具有统计学意义。停体外循环前后5 min 3组气泡数量无统计学意义（F=0.719,P=0.496）。主动脉开放及停体外循环2个时间点3组间血Pa CO2差异无统计学意义。结论改良CO2De-A在小儿先天性心脏病开胸手术中可明显减少进入循环的气泡数量,未见高碳酸血症和酸中毒发生。 展开更多
关键词 二氧化碳术区充溢技术 先天性心脏病 气体栓塞 高碳酸血症
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超声引导真空辅助旋切与局部扩大切除治疗乳腺良性叶状肿瘤的疗效比较 被引量：21
7
作者 石剑 魏建南 +5 位作者 李萍 汪俊 王媛 杨勇 王敏 郑爱秋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期615-618,共4页
目的比较超声引导真空辅助旋切术(vacuum-assisted excisional biopsy,VAB)与传统局部扩大切除术(wide local excision,WLE)治疗3 cm以下乳腺良性叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)的疗效。方法回顾性分析2014年7月~2020年3月94例乳腺良性... 目的比较超声引导真空辅助旋切术(vacuum-assisted excisional biopsy,VAB)与传统局部扩大切除术(wide local excision,WLE)治疗3 cm以下乳腺良性叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)的疗效。方法回顾性分析2014年7月~2020年3月94例乳腺良性叶状肿瘤资料,其中VAB组22例,WLE组72例。结果94例均顺利完成手术,共切除叶状肿瘤103枚,超声均确认病灶完全切除,无术中并发症。排除9例伴不典型增生及3例伴原位癌,VAB组19例中位随访47个月(14~80个月),局部复发率15.8%(3/19);WLE组63例中位随访33个月(12~80个月),局部复发率11.1%(7/63)。2组局部复发率差异无统计学意义(log-rankχ^(2)=0.214,P=0.644)。WLE组切缘阴性者局部复发率为9.4%(3/32),切缘阳性者为12.9%(4/31),差异无统计学意义(χ^(2)=0.002,P=0.964)。结论超声引导VAB治疗乳腺良性叶状肿瘤安全有效。 展开更多
关键词 乳腺 叶状肿瘤 真空辅助旋切术
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护士主导手术伤口管理模式的建立与实践 被引量：4
8
作者 魏莹莹 徐银铃 +3 位作者 周金阳 蔡新良 潘一衡 石兰萍 《中国护理管理》 CSCD 2021年第8期1261-1266,共6页
目的:构建由护士主导的手术伤口管理模式并应用于临床。方法:建立由护士主导手术伤口管理的机制,组建手术伤口三级护理管理团队,制定科学的护理指引,明确伤口处理原则和各级人员职责,试行后在全院手术科室推广。统计该模式实施后护士对... 目的:构建由护士主导的手术伤口管理模式并应用于临床。方法:建立由护士主导手术伤口管理的机制,组建手术伤口三级护理管理团队,制定科学的护理指引,明确伤口处理原则和各级人员职责,试行后在全院手术科室推广。统计该模式实施后护士对手术伤口护理指引依从率、医护患三方满意率、I类手术伤口感染率、护士理论知识与操作考核成绩。结果:该模式实施后护士对手术伤口护理指引依从率均≥90.0%;2015—2019年本院I类手术伤口感染率为0.19%~0.42%,均低于I类手术伤口感染率要求(≤1.5%)。医、护、患三方对护士主导手术伤口管理模式满意率分别为96.48%、80.01%、94.38%。培训后护士伤口管理的理论成绩显著提高(P<0.001),护士伤口换药操作合格率达100%。结论:由护士主导手术伤口管理模式能满足手术伤口管理的临床需求,可为患者提供安全、高质量的伤口护理,扩展护士的工作范畴,提升护理工作内涵。 展开更多
关键词 护士 手术伤口 管理模式 护理质量审核
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ATEC活检系统在乳腺钙化灶立体定位活检中的应用 被引量：2
9
作者 石剑 魏建南 +4 位作者 曾圣光 何建龙 谢娜 郑爱秋 杨勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期865-870,共6页
目的探讨ATEC活检系统在可疑乳腺癌钙化灶X线立体定位真空辅助活检(stereotactic vacuum-assisted biopsy,SVAB)中的应用价值。方法2018年7月~2019年12月198例(215侧乳房)因乳腺钙化灶使用ATEC活检系统行SVAB,回顾性评估该活检系统的有... 目的探讨ATEC活检系统在可疑乳腺癌钙化灶X线立体定位真空辅助活检(stereotactic vacuum-assisted biopsy,SVAB)中的应用价值。方法2018年7月~2019年12月198例(215侧乳房)因乳腺钙化灶使用ATEC活检系统行SVAB,回顾性评估该活检系统的有效性、安全性及组织学低估率。结果215侧乳房均顺利完成活检,病理示良性病变165侧,非典型导管上皮增生19侧,恶性病变31侧(其中导管原位癌25侧,导管原位癌伴局灶浸润性导管癌3侧,浸润性导管癌2侧,浸润性微乳头状癌1侧)。组织学低估率导管原位癌为16.0%(4/25),非典型导管上皮增生为5.3%(1/19)。结论ATEC系统可以较好地应用于中国女性常见可疑钙化灶微创活检,值得推广。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺钙化灶 X线立体定位真空辅助活检 ATEC活检系统
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左冠状动脉异常起源于肺动脉综合征一例
10
作者 陈白浪 王赞鑫 +2 位作者 刘海兵 张锐 魏民新 《中国心血管杂志》 2022年第2期171-172,共2页
1 病例资料患者女性,40岁,因“体检发现二尖瓣关闭不全10年余”入院。患者10余年前孕期体检发现二尖瓣关闭不全,无任何不适症状,未予重视,遂未予特殊治疗,平日活动耐量不受影响。患者近日诉月经期胸部稍有闷胀感,就诊于我院复查超声心动... 1 病例资料患者女性,40岁,因“体检发现二尖瓣关闭不全10年余”入院。患者10余年前孕期体检发现二尖瓣关闭不全,无任何不适症状,未予重视,遂未予特殊治疗,平日活动耐量不受影响。患者近日诉月经期胸部稍有闷胀感,就诊于我院复查超声心动图,提示:右冠状动脉迂曲扩张,室间隔内丰富侧枝血流向左冠状动脉供血,左冠状动脉起源不清,二尖瓣中-重度关闭不全。 展开更多
关键词 左冠状动脉异常起源于肺动脉综合征 冠状动脉旁路移植
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