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香港全科医疗体系在香港大学深圳医院的实践 被引量：2
1
作者 林露娟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期2239-2240,共2页
非常高兴今天有机会和大家分享香港全科医疗体系在香港大学深圳医院的实践,报告主要从3个方面进行,分别为香港全科医疗体系的背景、香港大学深圳医院的全科医疗服务及全科诊疗个案分享。1香港全科医疗体系的背景香港的医疗体系由政府主... 非常高兴今天有机会和大家分享香港全科医疗体系在香港大学深圳医院的实践,报告主要从3个方面进行,分别为香港全科医疗体系的背景、香港大学深圳医院的全科医疗服务及全科诊疗个案分享。1香港全科医疗体系的背景香港的医疗体系由政府主导,分为医院管理局和政府卫生署两部分。医院管理局主要负责公营医疗服务, 展开更多
关键词 全科医疗 医业管理 香港
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深圳全科医生骨骼肌肉疾病临床技能与培训调查问卷分析
2
作者 朱燕燕 刘瑞红 +2 位作者 吴华 陈志远 余懿德 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第S1期344-346,共3页
目的 了解深圳全科医生骨骼肌肉疾病(MSDs)临床技能满意度以及MSDs培训情况.方法 这是一个试验性研究.研究小组设计问卷,应用问卷星软件,在深圳全科医生微信群中发放问卷调查并进行分析.结果 收到有效问卷268份.全科医生MSDs技能总体满... 目的 了解深圳全科医生骨骼肌肉疾病(MSDs)临床技能满意度以及MSDs培训情况.方法 这是一个试验性研究.研究小组设计问卷,应用问卷星软件,在深圳全科医生微信群中发放问卷调查并进行分析.结果 收到有效问卷268份.全科医生MSDs技能总体满意度为61(22.8％);其中满意度较低的是:运动疗法、解剖/功能、影响学报告分析、诊断/鉴别诊断的能力,分别是:54(20.1％)、55(20.5％)、63(23.5％)、63(23.5％);而病史采集、体格检查能力满意度相对较高,分别是144(53.7％)、97(36.2％);处理这类疾病最困难部位排名前三:颈、髋、腰,分别是67(25.0％)、64(23.9％)、50(18.7％);近2年没有参加MSDs培训的人数210(78.4％).全科医生MSDs能力与年龄、工作年限、职称呈正向关系,差异有统计学意义(P<0.05);与医生性别、与每天看诊患者多少比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 社区全科医生MSDs能力是明显不足够的,而且毕业后继续教育也非常缺乏.全科医生MSDs能力的培养需要多方面的努力,探索适合中国基层医疗需求、社区医生容易学习、容易掌握的继续教育课程尤为重要. 展开更多
关键词 问卷 全科医生 骨骼肌肉病 临床技能 培训
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综合医院体检人群抑郁状况及相关因素分析研究 被引量：12
3
作者 刘瑞红 贾亦真 +3 位作者 李卓 程丹丹 陈志远 黄志威 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第29期3742-3746,共5页
背景两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)作为一个简短有效的抑郁筛查工具在国外及国内广泛应用,国外主要应用在12岁以上患者的抑郁筛查(证据B级),国内主要应用在特定人群抑郁的流行病学调查,而关于一般人群的调查较少。目的了解体检人... 背景两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)作为一个简短有效的抑郁筛查工具在国外及国内广泛应用,国外主要应用在12岁以上患者的抑郁筛查(证据B级),国内主要应用在特定人群抑郁的流行病学调查,而关于一般人群的调查较少。目的了解体检人群抑郁状况,分析抑郁状态的影响因素。方法采用整群抽样的方法,抽取2016年4月在香港大学深圳医院体检中心的体检者(≥18岁)为调查对象,以体检者的一般信息及PHQ-2中文版(PHQ-2-C)为调查工具,收集体检者的性别、年龄、受教育程度、婚姻状态、健康状态自评、运动习惯、吸烟习惯、饮酒习惯、总体睡眠质量及女性体检者妊娠次数、生育情况、避孕方式、妇科疾病等情况。采用多因素Logistic回归分析探讨抑郁发生的影响因素。结果共回收问卷6560份,其中有效问卷6518份,问卷有效回收率为99.36%,抑郁状况阳性率为3.84%(250/6518)。不同性别、年龄、婚姻状况、健康状态自评、运动习惯、吸烟习惯、总体睡眠质量的体检者抑郁情况不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况、健康状态自评、运动习惯、吸烟习惯、总体睡眠质量是抑郁发生的影响因素(P<0.05)。不同生育情况、避孕方式、妇科疾病女性体检者抑郁情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合医院体检人群抑郁状况阳性率为3.84%,且女性高于男性。低龄、分居/离婚/丧偶、健康状态自评差、没有/甚少运动习惯、经常吸烟、总体睡眠质量不好是体检人群有抑郁状况的危险因素。而生育情况、避孕方式、妇科疾病会影响女性的抑郁情况。 展开更多
关键词 抑郁症 综合医院健康体检人群 PHQ-2抑郁筛查量表 相关因素 调查
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全科医生-心理治疗师联合团队模式探讨:以躯体不适为主诉的心理障碍案例报道 被引量：4
4
作者 汤芳 蔡飞跃 +2 位作者 刘瑞红 陈志远 黄志威 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第13期1711-1716,共6页
以躯体不适为主诉的心理障碍患者常就诊于综合医院消化、妇科、神经内科等非精神心理专科,正确识别率低,以致病情延误,医疗负担加重。本文报道了1例以头晕、胸闷、气短为主诉的心理障碍患者全科医生与心理治疗师共同照顾过程,探讨了全... 以躯体不适为主诉的心理障碍患者常就诊于综合医院消化、妇科、神经内科等非精神心理专科,正确识别率低,以致病情延误,医疗负担加重。本文报道了1例以头晕、胸闷、气短为主诉的心理障碍患者全科医生与心理治疗师共同照顾过程,探讨了全科医生-心理治疗师联合团队模式在照顾以躯体不适为主诉的心理障碍患者上的优势:尽早正确识别、提高心理治疗实际利用率、更好协助促进干预效果。该模式是综合医院心理卫生服务模式的一次创新探索,为日后构建切实可行的综合医院新型心理卫生服务模式提供启发与思路。 展开更多
关键词 全科医生 心理治疗师 躯体不适 心理障碍
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胸痛的全科诊断思路 被引量：9
5
作者 蔡飞跃 杨静 吴疆 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第1期114-118,共5页
胸痛病因繁杂,病情轻重不一,致命性胸痛可威胁患者生命。社区全科医生是居民健康的"守门人",也常为胸痛患者的首诊医生,掌握胸痛的诊断技能至关重要。本文从全科医生的视角,重点介绍胸痛的病因分类、常见致命性胸痛的特点、... 胸痛病因繁杂,病情轻重不一,致命性胸痛可威胁患者生命。社区全科医生是居民健康的"守门人",也常为胸痛患者的首诊医生,掌握胸痛的诊断技能至关重要。本文从全科医生的视角,重点介绍胸痛的病因分类、常见致命性胸痛的特点、胸痛的诊断流程,希望帮助全科医生形成清晰的诊断思路,识别危急重症胸痛患者,寻找胸痛病因,针对病因制定最佳治疗策略,守护居民健康。 展开更多
关键词 胸痛 诊断 诊断 鉴别 全科医学
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全科医生开展性健康服务的优势及模式研究 被引量：1
6
作者 吴疆 陈志远 +5 位作者 卢婧洁 向宇凌 程丹丹 林城标 颜伟卉 黄志威 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第10期1177-1180,共4页
性健康是人类健康的重要组成部分,忽视或误解性健康及错误的性健康观念会极大地影响人们的生活质量。全科医学的整体观和生物-心理-社会医学模式、以家庭为单位的原则、保护患者隐私的特点,使全科医生在开展性健康服务方面具有明显优势... 性健康是人类健康的重要组成部分,忽视或误解性健康及错误的性健康观念会极大地影响人们的生活质量。全科医学的整体观和生物-心理-社会医学模式、以家庭为单位的原则、保护患者隐私的特点,使全科医生在开展性健康服务方面具有明显优势,而我国基层医疗卫生机构在性卫生保健知识普及、性健康问题筛查、诊治方面还有待加强。为此,香港大学深圳医院全科医学科从全科核心理念出发,通过组建性健康服务专业小组、开展性史问诊及性器官查体技能工作坊、制定诊治工作流程等方式率先开展性健康服务,探索新的服务模式,希望为国内全科医生开展性健康服务提供一些参考。 展开更多
关键词 全科医生 全科医学 性健康 服务模式
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从一例全身肌肉跳动患者谈全科医生4P问诊模式下的全人照顾
7
作者 刘瑞红 陈志远 黄志威 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第5期620-622,共3页
全科医生在临床中经常碰到难以解释的症状(MUS)患者,给医生带来诊疗挑战。本文报道1例因"全身肌肉不自主跳动2个月"于2019-07-13就诊于香港大学深圳医院全科门诊的年轻男性患者,通过其就诊及治疗过程,介绍全科医生如何系统地... 全科医生在临床中经常碰到难以解释的症状(MUS)患者,给医生带来诊疗挑战。本文报道1例因"全身肌肉不自主跳动2个月"于2019-07-13就诊于香港大学深圳医院全科门诊的年轻男性患者,通过其就诊及治疗过程,介绍全科医生如何系统地运用生物-心理-社会模型,从症状的易患因素、诱发因素、维持因素及保护因素4个层面(4P模型),采集病史,寻找线索,收集证据来解释患者的症状及让患者明白自己的问题,进行症状管理,改善患者预后,体现全科医生全人照顾的理念。 展开更多
关键词 神经肌肉疾病 全科医生 难以解释的症状 4P模式 全人照顾
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社区传染性疾病技能培训问题调查 被引量：2
8
作者 张达豪 颜伟卉 +4 位作者 程丹丹 林城标 吴疆 向宇凌 黄志威 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第20期2452-2458,共7页
背景社区卫生服务机构作为传染病防控工作的最基层单位,是传染病防治的前沿阵地和重要关口,基层医务工作者承担着辖区内疫情监测、预防接种、健康宣传及协助疾控部门调查处置暴发疫情和突发公共卫生事件等职责,在疾病群防群控、易感人... 背景社区卫生服务机构作为传染病防控工作的最基层单位,是传染病防治的前沿阵地和重要关口,基层医务工作者承担着辖区内疫情监测、预防接种、健康宣传及协助疾控部门调查处置暴发疫情和突发公共卫生事件等职责,在疾病群防群控、易感人群保护、传染源控制及健康宣教等方面发挥着积极作用,同时对有效防控传染病发挥关键作用。目的了解基层医务工作者社区传染病的诊治能力,分析存在的问题和薄弱方面,有针对性地设计及开展传染病相关系列培训,提高基层传染病防控能力。方法2021年11月—2022年3月以香港大学深圳医院全科医学科在2021年11月举办的国家级社区传染性疾病继续教育会议的所有参会者为研究对象。会前、会后通过问卷星二维码向参会者发放调查问卷,会前问卷内容包括参会者人口学特征,工作后是否参加过社区传染病培训,社区传染病诊治开展情况,社区传染病防治的主观态度(是否愿意管理社区传染病、对自己传染病诊治能力满意度),传染病防治专业知识及会议内容相关知识,对慢性乙型肝炎的态度。会后问卷内容主要为会议内容相关知识、对慢性乙型肝炎的态度以及对本次线上会议满意度调查。会前共有301名基层医务工作者完成调查问卷,会前及会后均完成调查问卷共有194名。结果工作后参加过社区传染病培训的有166名(55.1%),其中评价对自己传染病诊治能力表示满意的有49名(29.5%);未参加过的有135名(44.8%),评价自己传染病诊治能力表示满意的有22名(16.3%)。是否愿意管理社区传染病:参加过社区传染病培训的166名中有143名(86.1%)表示愿意;未参加过培训的135名中表示愿意的有99名(73.3%)。而对自己传染病诊治能力满意的人中66名(27.3%)表示愿意管理社区传染病。所在单位开展的传染病检测中,前三位分别是慢性乙型肝炎、艾滋病和慢性丙型肝炎;过去半年内接诊过的传染病排名前三位分别是慢性乙型肝炎、流感和手足口病。不同自我评价、培训意愿可能影响管理社区传染病意愿(P<0.05)。会前及会后均完成问卷的参会者中,会前对于强制管理的法定传染病回答正确率较高为89.7%,而对新型冠状病毒感染消毒类型的正确率仅有17.0%,其他题目的正确率为34.0%~40.7%;其他题目会后正确率均高于会前,正确率为48.9%~52.6%。对慢性乙型肝炎的态度方面,会后得分高于会前(P<0.05)。会后反馈方面,共259份问卷其中表示满意的有254名(98.1%)。其中对线上会议的建议方面,179名(69.1%)和174名(67.2%)认为网络流畅度和线上互动程度需要提高。结论基层医务工作者接受的社区传染病培训较少,通过传染病培训能提高基层医务工作者对自我能力的肯定及积极管理社区传染病的态度,同时也能提高其诊治能力。今后医学继续教育的方向应着重对新发传染病、新医学概念的培训,就社区培训的必要性及培训效果问题邀请相关专家进行了点评。 展开更多
关键词 传染病 社区卫生服务 诊治能力 基层医务人员 教育 继续 线上医学继续教育 调查和问卷
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2019年NICE《成人原发性高血压管理指南》解读 被引量：45
9
作者 陈凯 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期1977-1981,共5页
高血压是脑卒中、心脏病、慢性肾衰竭等疾病的主要危险因素,高血压的及时治疗和综合管理具有重要意义。2019年8月英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了成人高血压诊断和管理指南,这是距2004年NICE高血压诊断和管理指南发布后的第3... 高血压是脑卒中、心脏病、慢性肾衰竭等疾病的主要危险因素,高血压的及时治疗和综合管理具有重要意义。2019年8月英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了成人高血压诊断和管理指南,这是距2004年NICE高血压诊断和管理指南发布后的第3次更新,既沿用了以往的一些理念,又补充了许多新的内容,新版高血压管理指南在血压测量、高血压诊断、心血管风险、靶器官损害评估、降压治疗、血压监测及哪些患者需要专科医生诊治等方面均进行了全面而详细的阐述,尤其在高血压药物治疗的启动时机、治疗方案的选择及综合管理的治疗理念方面,值得临床医生借鉴与学习。 展开更多
关键词 高血压 血压测定 诊断 临床方案 转诊和会诊 指南 成年人
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