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综合医院体检人群抑郁状况及相关因素分析研究 被引量:12
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作者 刘瑞红 贾亦真 +3 位作者 李卓 程丹丹 陈志远 黄志威 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第29期3742-3746,共5页
背景两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)作为一个简短有效的抑郁筛查工具在国外及国内广泛应用,国外主要应用在12岁以上患者的抑郁筛查(证据B级),国内主要应用在特定人群抑郁的流行病学调查,而关于一般人群的调查较少。目的了解体检人... 背景两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)作为一个简短有效的抑郁筛查工具在国外及国内广泛应用,国外主要应用在12岁以上患者的抑郁筛查(证据B级),国内主要应用在特定人群抑郁的流行病学调查,而关于一般人群的调查较少。目的了解体检人群抑郁状况,分析抑郁状态的影响因素。方法采用整群抽样的方法,抽取2016年4月在香港大学深圳医院体检中心的体检者(≥18岁)为调查对象,以体检者的一般信息及PHQ-2中文版(PHQ-2-C)为调查工具,收集体检者的性别、年龄、受教育程度、婚姻状态、健康状态自评、运动习惯、吸烟习惯、饮酒习惯、总体睡眠质量及女性体检者妊娠次数、生育情况、避孕方式、妇科疾病等情况。采用多因素Logistic回归分析探讨抑郁发生的影响因素。结果共回收问卷6560份,其中有效问卷6518份,问卷有效回收率为99.36%,抑郁状况阳性率为3.84%(250/6518)。不同性别、年龄、婚姻状况、健康状态自评、运动习惯、吸烟习惯、总体睡眠质量的体检者抑郁情况不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况、健康状态自评、运动习惯、吸烟习惯、总体睡眠质量是抑郁发生的影响因素(P<0.05)。不同生育情况、避孕方式、妇科疾病女性体检者抑郁情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合医院体检人群抑郁状况阳性率为3.84%,且女性高于男性。低龄、分居/离婚/丧偶、健康状态自评差、没有/甚少运动习惯、经常吸烟、总体睡眠质量不好是体检人群有抑郁状况的危险因素。而生育情况、避孕方式、妇科疾病会影响女性的抑郁情况。 展开更多
关键词 抑郁症 综合医院健康体检人群 PHQ-2抑郁筛查量表 相关因素 调查
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全科医生-心理治疗师联合团队模式探讨:以躯体不适为主诉的心理障碍案例报道 被引量:4
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作者 汤芳 蔡飞跃 +2 位作者 刘瑞红 陈志远 黄志威 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第13期1711-1716,共6页
以躯体不适为主诉的心理障碍患者常就诊于综合医院消化、妇科、神经内科等非精神心理专科,正确识别率低,以致病情延误,医疗负担加重。本文报道了1例以头晕、胸闷、气短为主诉的心理障碍患者全科医生与心理治疗师共同照顾过程,探讨了全... 以躯体不适为主诉的心理障碍患者常就诊于综合医院消化、妇科、神经内科等非精神心理专科,正确识别率低,以致病情延误,医疗负担加重。本文报道了1例以头晕、胸闷、气短为主诉的心理障碍患者全科医生与心理治疗师共同照顾过程,探讨了全科医生-心理治疗师联合团队模式在照顾以躯体不适为主诉的心理障碍患者上的优势:尽早正确识别、提高心理治疗实际利用率、更好协助促进干预效果。该模式是综合医院心理卫生服务模式的一次创新探索,为日后构建切实可行的综合医院新型心理卫生服务模式提供启发与思路。 展开更多
关键词 全科医生 心理治疗师 躯体不适 心理障碍
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社区传染性疾病技能培训问题调查 被引量:2
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作者 张达豪 颜伟卉 +4 位作者 程丹丹 林城标 吴疆 向宇凌 黄志威 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第20期2452-2458,共7页
背景社区卫生服务机构作为传染病防控工作的最基层单位,是传染病防治的前沿阵地和重要关口,基层医务工作者承担着辖区内疫情监测、预防接种、健康宣传及协助疾控部门调查处置暴发疫情和突发公共卫生事件等职责,在疾病群防群控、易感人... 背景社区卫生服务机构作为传染病防控工作的最基层单位,是传染病防治的前沿阵地和重要关口,基层医务工作者承担着辖区内疫情监测、预防接种、健康宣传及协助疾控部门调查处置暴发疫情和突发公共卫生事件等职责,在疾病群防群控、易感人群保护、传染源控制及健康宣教等方面发挥着积极作用,同时对有效防控传染病发挥关键作用。目的了解基层医务工作者社区传染病的诊治能力,分析存在的问题和薄弱方面,有针对性地设计及开展传染病相关系列培训,提高基层传染病防控能力。方法2021年11月—2022年3月以香港大学深圳医院全科医学科在2021年11月举办的国家级社区传染性疾病继续教育会议的所有参会者为研究对象。会前、会后通过问卷星二维码向参会者发放调查问卷,会前问卷内容包括参会者人口学特征,工作后是否参加过社区传染病培训,社区传染病诊治开展情况,社区传染病防治的主观态度(是否愿意管理社区传染病、对自己传染病诊治能力满意度),传染病防治专业知识及会议内容相关知识,对慢性乙型肝炎的态度。会后问卷内容主要为会议内容相关知识、对慢性乙型肝炎的态度以及对本次线上会议满意度调查。会前共有301名基层医务工作者完成调查问卷,会前及会后均完成调查问卷共有194名。结果工作后参加过社区传染病培训的有166名(55.1%),其中评价对自己传染病诊治能力表示满意的有49名(29.5%);未参加过的有135名(44.8%),评价自己传染病诊治能力表示满意的有22名(16.3%)。是否愿意管理社区传染病:参加过社区传染病培训的166名中有143名(86.1%)表示愿意;未参加过培训的135名中表示愿意的有99名(73.3%)。而对自己传染病诊治能力满意的人中66名(27.3%)表示愿意管理社区传染病。所在单位开展的传染病检测中,前三位分别是慢性乙型肝炎、艾滋病和慢性丙型肝炎;过去半年内接诊过的传染病排名前三位分别是慢性乙型肝炎、流感和手足口病。不同自我评价、培训意愿可能影响管理社区传染病意愿(P<0.05)。会前及会后均完成问卷的参会者中,会前对于强制管理的法定传染病回答正确率较高为89.7%,而对新型冠状病毒感染消毒类型的正确率仅有17.0%,其他题目的正确率为34.0%~40.7%;其他题目会后正确率均高于会前,正确率为48.9%~52.6%。对慢性乙型肝炎的态度方面,会后得分高于会前(P<0.05)。会后反馈方面,共259份问卷其中表示满意的有254名(98.1%)。其中对线上会议的建议方面,179名(69.1%)和174名(67.2%)认为网络流畅度和线上互动程度需要提高。结论基层医务工作者接受的社区传染病培训较少,通过传染病培训能提高基层医务工作者对自我能力的肯定及积极管理社区传染病的态度,同时也能提高其诊治能力。今后医学继续教育的方向应着重对新发传染病、新医学概念的培训,就社区培训的必要性及培训效果问题邀请相关专家进行了点评。 展开更多
关键词 传染病 社区卫生服务 诊治能力 基层医务人员 教育 继续 线上医学继续教育 调查和问卷
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从一例全身肌肉跳动患者谈全科医生4P问诊模式下的全人照顾
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作者 刘瑞红 陈志远 黄志威 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第5期620-622,共3页
全科医生在临床中经常碰到难以解释的症状(MUS)患者,给医生带来诊疗挑战。本文报道1例因"全身肌肉不自主跳动2个月"于2019-07-13就诊于香港大学深圳医院全科门诊的年轻男性患者,通过其就诊及治疗过程,介绍全科医生如何系统地... 全科医生在临床中经常碰到难以解释的症状(MUS)患者,给医生带来诊疗挑战。本文报道1例因"全身肌肉不自主跳动2个月"于2019-07-13就诊于香港大学深圳医院全科门诊的年轻男性患者,通过其就诊及治疗过程,介绍全科医生如何系统地运用生物-心理-社会模型,从症状的易患因素、诱发因素、维持因素及保护因素4个层面(4P模型),采集病史,寻找线索,收集证据来解释患者的症状及让患者明白自己的问题,进行症状管理,改善患者预后,体现全科医生全人照顾的理念。 展开更多
关键词 神经肌肉疾病 全科医生 难以解释的症状 4P模式 全人照顾
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