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9例原发性中枢神经系统血管炎临床、影像及病理特点研究 被引量：16
1
作者 李伟 李少武 +1 位作者 王晶 张在强 《中国卒中杂志》 2015年第7期573-579,共7页
目的总结原发性中枢神经系统血管炎临床、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和病理学特点。方法收集2012年3月~2014年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心收治的原发性中枢神经系统血管炎患者资料,采用描述性方... 目的总结原发性中枢神经系统血管炎临床、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和病理学特点。方法收集2012年3月~2014年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心收治的原发性中枢神经系统血管炎患者资料,采用描述性方法对其临床表现、MRI及病理学特点进行分析。结果共收集9例患者,其中男性5例（55.56%）,女性4例（44.44%）,年龄范围10~47岁,中位年龄30岁。痫性发作4例（44.44%）,行为认知异常3例（33.33%）,局灶性感觉运动异常5例（55.56%）,头晕2例（22.22%）,钝性头痛2例（22.22%）,面部疼痛1例（11.11%）,视物模糊1例（11.11%）,行走不稳1例（11.11%）。腰穿异常4例（44.44%）。MRI表现为双侧病灶6例（66.67%）,单侧病灶3例（33.33%）,其中受累部位分别为额叶9例（100%）,顶叶5例（55.56%）,颞枕叶4例（44.44%）,合并皮层下白质受累6例（66.67%）,合并脑膜/脊膜受累3例（33.33%）,合并基底节受累1例（11.11%）,合并脊髓受累1例（11.11%）;病变边界不清8例（88.89%）,边界清1例（11.11%）;皮层萎缩伴脑室扩大3例（33.33%）;病灶及脑脊膜强化6例（66.67%）;7例患者行磁共振T＊2或磁敏感加权序列（susceptibility weighted imaging,SWI）,其中病灶表现低信号4例（57.14%）。2例行脑病理学检查,表现为脑实质水肿,血管周围炎性细胞浸润,血管壁坏死和胶质增生。结论原发性中枢神经系统血管炎临床表现及影像学多样,病灶合并脑膜和（或）脊膜强化,以及磁共振T＊2或SWI序列低信号是其重要影像学特征,脑活检仍是目前重要的确诊手段。 展开更多
关键词 中枢神经系统血管炎 原发性 磁共振成像 病理
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中国人群中动脉硬化性脑小血管病易感基因及预测模型的研究 被引量：2
2
作者 李伟 胡波 +2 位作者 李桂林 张在强 王拥军 《中国卒中杂志》 2014年第9期743-750,共8页
目的探讨与脑小血管病有关的易感基因及基因预测模型。 方法对共792例4组研究对象的脱氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid，DNA）样本应用SNaPshot单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms，SNP）分型技术进行19个候选基因55个... 目的探讨与脑小血管病有关的易感基因及基因预测模型。 方法对共792例4组研究对象的脱氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid，DNA）样本应用SNaPshot单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms，SNP）分型技术进行19个候选基因55个SNP位点分型，在5种遗传模型下对脑小血管病与非卒中对照组个体之间分析，并进行各组之间差异显著性检验及危险因素分析。应用了SAS软件构建预测模型。结果脑小血管病与非卒中对照组个体差异性检验，肌球蛋白轻链激酶基因（myosin light chain kinase，MYLK）SNP位点rs2222823杂合子（A/T）的优势比（odds ratio，OR）为0.52[95%可信区间（confidence interval，CI）（0.35～0.79），P=0.002，校正P=0.031]；细胞周期依赖性激酶抑制基因2A（inhibitor of cdk 4/alternative reading frame，INK4/ARF）SNP位点rs2811712杂合子（C/T）的OR值为1.75[95%CI 1.13～2.71，P=0.004，校正P=0.050]。脑小血管病与高血压性脑出血患者差异性检验， rs2222823位点的P值为0.035。脑小血管病与大动脉硬化性脑血管病患者差异性检验，非糖尿病患者及饮酒患者在rs2222823位点P值分别为0.012和0.018；高脂血症及饮酒患者在rs2811712位点P值分别为0.029和0.04。构建预测模型的基尼指数为0.442。 结论 MYLK和INK4/ARF基因与中国人群中动脉硬化性脑小血管病有相关性，rs2222823杂合子（A/T）有减缓脑小血管病患病率作用，而rs2811712杂合子（C/T）对脑小血管病的患病率具有促进作用。 展开更多
关键词 脑小血管病 易感基因 杂合子
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母语为汉语的正常人运动性语言功能区定位 被引量：8
3
作者 张玉梅 乔惠 +2 位作者 孙波 赵性泉 王拥军 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期293-295,共3页
目的:采用脑磁图(MEG)的等价偶极子定位法(ECD)和合成孔径磁场定位法(SAM)定位母语为汉语的健康自愿者的运动性语言中枢。方法:对10例母语为汉语的健康受试者给予默读真字、假字的语言任务刺激,采用MEG记录刺激后产生的诱发磁场,将采集... 目的:采用脑磁图(MEG)的等价偶极子定位法(ECD)和合成孔径磁场定位法(SAM)定位母语为汉语的健康自愿者的运动性语言中枢。方法:对10例母语为汉语的健康受试者给予默读真字、假字的语言任务刺激,采用MEG记录刺激后产生的诱发磁场,将采集的数据与MRI叠加获得语言功能区定位。结果:所有受试者真字、假字均在双侧大脑半球诱发出明显的晚发磁反应波,左侧大脑半球磁反应波分化较右侧大脑半球好,所有受试者运动性语言中枢均位于额下回后部。结论:母语为汉语的正常人的运动性与经典的运动性语言中枢基本相符,即母语为汉语的正常人的运动性语言中枢定位于额下回后部。 展开更多
关键词 母语 汉语 运动性语言中枢 脑磁图
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脑深部电刺激术在中国的发展现状 被引量：37
4
作者 张建国 马羽 刘焕光 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期385-387,共3页
关键词 脑深部电刺激术 帕金森病 肌张力障碍 靶点
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母语为汉语的失语症类型与病变部位的关系 被引量：6
5
作者 张玉梅 王拥军 +4 位作者 王伊龙 赵性泉 王春雪 周筠 孙学进 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第4期422-424,共3页
目的揭示母语为汉语的失语症类型与病变部位之间的关系。方法记录2002年2月2005年2月入院的1198例脑梗死患者的病变部位,进行失语症初步筛查;对符合入选标准的325例急性脑梗死患者,应用西部失语成套测验进行失语症的分类,应用波士顿诊... 目的揭示母语为汉语的失语症类型与病变部位之间的关系。方法记录2002年2月2005年2月入院的1198例脑梗死患者的病变部位,进行失语症初步筛查;对符合入选标准的325例急性脑梗死患者,应用西部失语成套测验进行失语症的分类,应用波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级,并进行CT、MRI检查。结果1198例脑梗死患者中,有5例患者Broca区受累,4例患者Wernicke区受累,却没有引起失语症候群。在325例入选病例中,西部失语成套测验评定结果为Broca失语83例,Wernicke失语48例,完全性失语58例,传导性失语12例,经皮质运动性失语36例,经皮质感觉性失语17例,经皮质混合性失语19例,命名性失语52例。病变部位位于经典语言中枢的240例,非语言中枢受累85例;波士顿诊断性失语严重程度分级标准评定结果:0级84例,1级79例,2级77例,3级63例,4级22例,其中失语严重程度为0级、1级的患者多为经典的语言中枢受累。结论多数失语症的类型与病变部位之间的关系符合经典的失语症模式,非语言中枢病变也可引起失语,病变部位位于语言中枢的失语症患者失语程度严重。 展开更多
关键词 母语 汉语 失语症类型 病变部位
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血脑屏障与脑小血管病 被引量：50
6
作者 李伟 李桂林 王拥军 《中国卒中杂志》 2010年第2期164-167,共4页
脑小血管病是指主要累及直径400μm以下的脑微小动脉血管病,临床表现为无症状性脑梗死,各种腔隙综合征和血管性认知功能障碍,影像学表现为腔隙性脑梗死灶,脑白质缺血性损害,微出血及血管间隙扩大的多种病因性疾病。血脑屏障渗透性的改... 脑小血管病是指主要累及直径400μm以下的脑微小动脉血管病,临床表现为无症状性脑梗死,各种腔隙综合征和血管性认知功能障碍,影像学表现为腔隙性脑梗死灶,脑白质缺血性损害,微出血及血管间隙扩大的多种病因性疾病。血脑屏障渗透性的改变与脑小血管病之间有着重要的关系,即血管内皮及相关结构功能障碍导致血脑屏障渗透性增加,造成血液成分漏出到血管周围组织和脑实质内,继发相应的病理生理改变,导致脑小血管病相关的影像学和病理变化。 展开更多
关键词 脑动脉疾病 血脑屏障 渗透 病理过程
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难治性颞叶癫痫患者棘波灶及海马突触损伤的电镜观察 被引量：3
7
作者 宋颖 孙异临 +2 位作者 乔慧 曲宝清 张辉 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第1期26-28,共3页
目的研究颞叶癫痫皮层棘波灶及海马突触的病理变化。方法原发性难治性颞叶癫痫行手术治疗患者9例,手术中在皮层脑电监测下取棘波灶的颞叶大脑皮质和海马组织,电镜下观察。结果颞叶皮质和海马突触数量及突触结构改变。结论颞叶皮层和海... 目的研究颞叶癫痫皮层棘波灶及海马突触的病理变化。方法原发性难治性颞叶癫痫行手术治疗患者9例,手术中在皮层脑电监测下取棘波灶的颞叶大脑皮质和海马组织,电镜下观察。结果颞叶皮质和海马突触数量及突触结构改变。结论颞叶皮层和海马超微结构的改变,特别是突触重组,可能是癫痫反复自发性发作的形态学基础,该病理变化与痫样活动的产生及神经系统的兴奋抑制平衡失调有关。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 超微病理 突触重组
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失语症患者磁共振灌注成像特点及其发病机制分析 被引量：4
8
作者 张玉梅 王丽敏 +1 位作者 曹京波 陈红燕 《中国卒中杂志》 2006年第7期470-473,共4页
目的通过功能磁共振揭示运动性、感觉性失语患者的语言功能区血流量变化,探讨失语症可能的发病机制,为语言康复训练提供理论指导。方法对2004年2月至2005年2月在北京天坛医院神经内科住院的58例经CT或MRI证实为脑梗死且符合病例入选标... 目的通过功能磁共振揭示运动性、感觉性失语患者的语言功能区血流量变化,探讨失语症可能的发病机制,为语言康复训练提供理论指导。方法对2004年2月至2005年2月在北京天坛医院神经内科住院的58例经CT或MRI证实为脑梗死且符合病例入选标准及排除标准的患者,采用西部失语成套测验评定标准判断失语症类型。对运动性或感觉性失语患者病变可能波及的Broca区、Wernicke区进行磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging,PWI)分析,主要测量Broca区或Wernicke区的局部脑血流量、局部脑血容量、对比剂平均通过时间、达峰时间,并与对侧镜像区进行对比。结果在符合入选标准的58例脑梗死患者中,经西部失语成套测验评定12例为运动性失语、21例为感觉性失语,其他失语症类型25例。对12例运动性失语、21例感觉性失语患者的PWI结果进行统计学分析,提示患者受累语言功能区处于低灌注状态。结论失语症患者急性期语言功能区均呈低灌注表现,这可能为失语症的发病机制之一。 展开更多
关键词 语言中枢 失语症 低灌注
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上矢状窦闭塞的磁共振相位对比血液成像 被引量：6
9
作者 罗峰 高培毅 《放射学实践》 1998年第1期7-10,共4页
目的：探讨磁共振相位对比血流成像评估上矢状窦闭塞的价值及其参数选择。材料与方法：选择１７例上矢状窦近全闭塞或完全闭塞者，全部行ＭＲ相位对比血流成像检查，５例行ＭＲ时间飞跃法血流成像检查，３年增强后ＭＲ相位对比血流成像... 目的：探讨磁共振相位对比血流成像评估上矢状窦闭塞的价值及其参数选择。材料与方法：选择１７例上矢状窦近全闭塞或完全闭塞者，全部行ＭＲ相位对比血流成像检查，５例行ＭＲ时间飞跃法血流成像检查，３年增强后ＭＲ相位对比血流成像检查。结果：相位对比血流成像可以清楚显示上矢状窦闭塞情况及其引流静脉走行和血流方向。时间飞跃法显示静脉系统空间分辨率低。增强相位对比血流成像能突出显示细小静脉结构。结论：上矢状窦闭塞的ＭＲ相位对比血流成像具有独特优越性，无论静脉窦闭塞诊断还是随访，该方法均是了解静脉窦通畅性的一种简单、实用的非创伤性影像检查手段。 展开更多
关键词 上矢状窦闭塞 MRA 血流成像 磁共振成像
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