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吸烟——心血管疾病不可忽视的危险因素 被引量:12
1
作者 张虹 孙帅(综述) 马长生(审校) 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第3期223-226,共4页
据2010年中国疾控中心进行的《全球成人烟草调查——中国部分》得出的最新调查数据显示,在中国男性吸烟率为52.9%,吸烟者总数达3亿人;女性吸烟率为2.4%,吸烟人群达1260万人。与其他发展中国家一样,由于生活方式西方化及与城市... 据2010年中国疾控中心进行的《全球成人烟草调查——中国部分》得出的最新调查数据显示,在中国男性吸烟率为52.9%,吸烟者总数达3亿人;女性吸烟率为2.4%,吸烟人群达1260万人。与其他发展中国家一样,由于生活方式西方化及与城市化相对应的社会经济的变迁, 展开更多
关键词 吸烟 尼古丁 心血管疾病
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国产依布利特转复心房颤动/心房扑动的疗效及安全性研究 被引量:3
2
作者 于忠 项美香 +2 位作者 马长生 张树龙 杨延宗 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期212-216,共5页
目的:探讨静脉应用国产依布利特转复心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)的有效性和安全性。方法:筛选18~75岁,持续时间≤90 d(1 h~90 d),心室率≥60次/min的阵发性或持续性房颤/房扑患者共99例,随机分为依布利特组和普罗帕酮组各49和50例... 目的:探讨静脉应用国产依布利特转复心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)的有效性和安全性。方法:筛选18~75岁,持续时间≤90 d(1 h~90 d),心室率≥60次/min的阵发性或持续性房颤/房扑患者共99例,随机分为依布利特组和普罗帕酮组各49和50例。依布利特组首剂1mg静注,如无效10 min后再给予1 mg。普罗帕酮组首剂70 mg静注,如无效10 min后再给予70mg。结果:两组均能有效降低房颤/房扑的心室率。转复率:依布利特组69.39%(34/49),普罗帕酮组44.00%(22/50),两组差异有统计学意义(P<0.05);转复时间:依布利特组显著短于普罗帕酮组(16.79±12.31)min对(36.92±11.38)min,P<0.01。不良反应:依布利特组最严重的不良反应为非持续性单形性室速,发生率6.12%(3/49),普罗帕酮组多为一过性低血压及长间歇,一例出现急性左心衰。结论:依布利特转复房颤/房扑的疗效高于普罗帕酮,转复时间短于普罗帕酮,不良反应发生率低,但须在严格监控下进行。 展开更多
关键词 抗心律失常药 治疗应用 普罗帕酮 治疗应用 心房颤动 药物疗法 心房扑动 药物疗法 输注 静脉内 治疗效果
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心理干预对合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者生活质量的影响 被引量:18
3
作者 谢小玲 李汇华 《中国医药导报》 CAS 2013年第13期118-120,共3页
目的探讨心理干预对合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法选择2010年7月~2012年7月在浙江省宁波市第二医院心内科治疗的72例合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标... 目的探讨心理干预对合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法选择2010年7月~2012年7月在浙江省宁波市第二医院心内科治疗的72例合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,每组各36例,A组仅给予常规健康宣教和治疗,B组患者则加用心理干预,干预2周,观察并比较两组患者焦虑抑郁情绪和生活质量。结果入组时,两组患者在焦虑抑郁情绪得分上差异无统计学意义(P>0.05),干预2周,B组患者焦虑抑郁情绪得分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组患者的SF-36量表中各维度指标得分均明显高于A组患者的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能够明显改善合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量,改善患者的预后。 展开更多
关键词 心理干预 慢性心力衰竭 生活质量
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2007年冠心病研究回顾 被引量:31
4
作者 吕树铮 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第4期241-243,共3页
在过去的2007年中,伴随众多新的大型临床研究结果的问世,新药物、新技术、新概念的涌现以及新的研究焦点的提出,冠心病领域充满学术争议,心脏病学医生更加关注各种治疗所带来的风险和获益。国内外学者对冠心病的病理生理机制、综合... 在过去的2007年中,伴随众多新的大型临床研究结果的问世,新药物、新技术、新概念的涌现以及新的研究焦点的提出,冠心病领域充满学术争议,心脏病学医生更加关注各种治疗所带来的风险和获益。国内外学者对冠心病的病理生理机制、综合防治措施及临床治疗策略的理解发生了深刻的变化,引发更深层次的思考,或许这些是冠心病研究再一次飞跃的源动力。 展开更多
关键词 冠心病 病理生理机制 临床治疗 临床研究 学术争议 心脏病学 综合防治 新药物
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2007年冠心病研究回顾(续) 被引量:12
5
作者 吕树铮 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第5期321-323,共3页
4 2007年冠心病介入治疗领域热点回顾 2007年3月在奥尔良召开的ACC会议上,公布了COURAGE试验的研究结果,表明在进行强化药物治疗的稳定型心绞痛患者,PCI治疗并不能改善患者的远期预后。一石激起千层浪,COURAGE试验的结果在心血管... 4 2007年冠心病介入治疗领域热点回顾 2007年3月在奥尔良召开的ACC会议上,公布了COURAGE试验的研究结果,表明在进行强化药物治疗的稳定型心绞痛患者,PCI治疗并不能改善患者的远期预后。一石激起千层浪,COURAGE试验的结果在心血管学界引起了极大的反响,“PCI滥用”的言论一度盛传,更有甚者认为稳定型心绞痛患者, 展开更多
关键词 冠心病介入治疗 心绞痛患者 PCI治疗 药物治疗 远期预后 心血管学 E试验 稳定型
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达比加群酯抗凝治疗的心房扑动患者射频消融术后血胸1例 被引量:3
6
作者 宋佳慧 韩智红 任学军 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第10期758-759,共2页
1病例资料 患者女,59岁,主因“反复心悸5年,加重2个月”入院。5年前患者因阵发性心房颤动行外科迷宫手术,2个月前再次出现心悸,心电图提示心房扑动。既往高血压3年,体质量66 kg。 CHA2DS2-VASc[充血性心力衰竭(cogestive heart... 1病例资料 患者女,59岁,主因“反复心悸5年,加重2个月”入院。5年前患者因阵发性心房颤动行外科迷宫手术,2个月前再次出现心悸,心电图提示心房扑动。既往高血压3年,体质量66 kg。 CHA2DS2-VASc[充血性心力衰竭(cogestive heart failure)1分,高血压( hypertension )1分,年龄≥75岁(age≥75 year)2分,糖尿病( diabetes mellitus )1分,卒中(stroke)2分-血管疾病(vascular disease)1分,年龄65~74岁( age 65~74 years )1分,性别种类(女性)( sex category , female)1分]评分2分。每晚口服华法林( warfarin)3 mg,1个月后改口服达比加群酯( pradaxa )110 mg,2次/d。辅助检查:超声心动图检查排除心脏瓣膜疾病,经食管超声心动图检查提示没有血栓。心电图结果为逆钟向三尖瓣环峡部依赖型心房扑动。活化部分凝血活酶时间( activated partial thromboplastin time,APTT)69畅3 s,国际标准化比值(inter-national normalized ratio,INR)1畅22,血肌酐(serum creatinine, SCr)68.1μmol/L。根据Cockcroft-Gault公式计算SCr清除率为82 ml/min。入院后停服达比加群酯,给予低分子肝素( low molecular heparin )60 mg,1次/12 h,桥接抗凝。并在停服达比加群酯36 h后,经左锁骨下静脉及右股静脉入路行射频消融术,手术成功。术后18 h患者下床活动后出现左下胸壁剧痛,伴呼吸困难,痛苦面容,血压112~128/69~78 mmHg (1 mmHg=0畅133 kPa),心率78~95次/min,指尖血氧饱和度93%~97%,左下肺呼吸音低,叩诊浊音,给予制动,停用低分子肝素,急查血常规、床旁X线胸部片,结果显示血红蛋白(hemoglobin,Hb)121 g/L,左侧大量胸腔积液,左肺受压膨张不全(图1)。胸外科急会诊,Hb复查结果90 g/L,立即静滴羟乙基淀粉氯化钠注射液、人凝血酶原复合物、维生素K1和氨甲苯酸注射液,并行胸膜腔引流术,术中抽出约600 ml血性胸水。复查血常规,Hb 56 g/L,给予同种异体同型悬浮少白细胞红细胞以补充血容量,普通冰冻血浆以补充凝血因子。整个抢救过程中总共输入晶体液约1800 ml,悬浮少白细胞红细胞8U,血浆800 ml,患者血压约维持在108/70 mmHg,血氧饱和度约94%,尿量500ml,患者自觉疼痛较前缓解。经过临床10 d治疗观察,复查Hb结果110 g/L,超声提示左侧胸腔积液减少,液暗深5畅6 cm,其内可见不张肺组织摆动。结合患者一般状况及胸外科医师意见,暂出院观察,1个月后于我院胸外科复诊,胸部X线片提示肺复张良好(图2),康复出院。 展开更多
关键词 达比加群酯 心房扑动 射频消融术
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心力衰竭发作前左室射血分数正常的冠心病患者的临床特点和长期预后 被引量:1
7
作者 杜昕 刘晓惠 +7 位作者 吕强 康俊萍 聂绍平 张崟 吕树铮 陈方 吴学思 马长生 《中华老年多器官疾病杂志》 2006年第2期102-104,107,共4页
目的了解心力衰竭发作前左室射血分数(LVEF)正常的冠心病患者的临床特点和长期预后。方法选择DESIRE(Drug-Eluting Stent I mpact on Revascularization)数据库中LVEF≥50%的患者的病例资料进行分析,了解患者的临床特征、住院和随访死... 目的了解心力衰竭发作前左室射血分数(LVEF)正常的冠心病患者的临床特点和长期预后。方法选择DESIRE(Drug-Eluting Stent I mpact on Revascularization)数据库中LVEF≥50%的患者的病例资料进行分析,了解患者的临床特征、住院和随访死亡率。结果在DESIRE注册的LVEF≥50%的2714例血运重建术后的冠心病患者中,35例在住院期间发生心力衰竭,88.6%心力衰竭患者合并多支血管病变,肾小球滤过率<60ml/min者占37.1%。这些患者血运重建术后住院死亡率显著高于其他患者(14.3%vs1.2%,P<0.001);出院后平均随访(475±244)d,心力衰竭发作前LVEF正常的患者随访死亡率显著高于其他患者(21.4%vs2.6%,P<0.001)。结论心力衰竭发作前LVEF正常的冠心病患者多数冠状动脉病变弥漫,肾功能受损的发生率较高。这些患者行血运重建术后院内死亡率和长期随访死亡率高,提示这组患者病情重,应加强药物治疗。 展开更多
关键词 左室射血分数 心力衰竭 冠心病 预后
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WCC/ESC 2006会议热点:Tako-tsubo综合征——正在引起关注的心肌病 被引量:1
8
作者 杜昕 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第10期724-725,729,共3页
关键词 急性冠脉综合征 左心室功能障碍 ESC WCC 心肌病 会议 冠状动脉造影 剧烈胸痛
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FGF21对H9C2心肌细胞H/R损伤及Angpt2、GLUT1表达的影响
9
作者 胡硕强 曹树军 +3 位作者 韩兰唐 邢成伟 谢刚 柳景华 《中国医药导报》 CAS 2017年第6期32-36,共5页
目的探讨FGF21对H9C2心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤及Angpt2、GLUT1表达的影响。方法体外培养H9C2心肌细胞并分为H9C2组、H/R组、H/R+FGF21组,H9C2组即H9C2细胞阴性对照组,H/R组给予缺氧6 h/复氧24 h处理,H/R+FGF21组则在细胞复氧时给予FG... 目的探讨FGF21对H9C2心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤及Angpt2、GLUT1表达的影响。方法体外培养H9C2心肌细胞并分为H9C2组、H/R组、H/R+FGF21组,H9C2组即H9C2细胞阴性对照组,H/R组给予缺氧6 h/复氧24 h处理,H/R+FGF21组则在细胞复氧时给予FGF21(1μg/m L)处理。利用FCM检测各组细胞凋亡率,QPCR及Western blot检测各组Angpt2、GLUT1、Caspase-3的表达水平。结果 H/R组细胞凋亡率显著高于H9C2组(P<0.01)。与H/R组比较,H/R+FGF21组细胞凋亡率显著降低(P<0.01)。QPCR及Western blot检测发现,与H9C2组比较,H/R组Angpt2、Caspase-3表达显著增加,GLUT1表达显著降低(P<0.01);与H/R组比较,H/R+FGF21组Angpt2、Caspase-3表达显著降低(P<0.05或P<0.01),GLUT1表达显著增加(P<0.05)。结论外源性FGF21可显著减轻H/R损伤所致H9C2细胞凋亡,抑制炎症因子Angpt2表达和增加GLUT1表达可能是其内在机制。 展开更多
关键词 FGF21 H9C2细胞 缺氧/复氧损伤 Angpt2 凋亡
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远程缺血后适应减轻非糖尿病患者冠状动脉支架术中心肌损伤的研究
10
作者 雒生杰 周玉杰 +1 位作者 贾德安 杨士伟 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第7期604-607,共4页
目的 评价远程缺血后适应在非糖尿病患者冠状动脉支架术中的心肌保护作用.方法 183例非糖尿病冠心病患者入选并随机分为2组:远程缺血后适应组(n=95)在术后即刻用气压止血带加压至200 mm Hg,阻断一侧上肢血流5 min后释放压力恢复血流5... 目的 评价远程缺血后适应在非糖尿病患者冠状动脉支架术中的心肌保护作用.方法 183例非糖尿病冠心病患者入选并随机分为2组:远程缺血后适应组(n=95)在术后即刻用气压止血带加压至200 mm Hg,阻断一侧上肢血流5 min后释放压力恢复血流5 min,共3个循环;对照组(n=88)不进行上述缺血后适应处理.主要观察指标是术后16 h心脏超敏肌钙蛋白Ⅰ.结果 冠状动脉支架术后16h,远程缺血后适应组心脏超敏肌钙蛋白Ⅰ中位数显著低于对照组(0.12 ng/ml比0.28 ng/ml,P<0.05);4a型心肌梗死发生率远程缺血后适应组显著低于对照组(34%比58%,P<0.05).结论 远程缺血后适应在非糖尿病患者冠状动脉支架术中具有心肌保护作用. 展开更多
关键词 心肌保护 远程缺血后适应 肌钙蛋白
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心脏肿瘤误诊为急性心肌梗死一例
11
作者 刘新民 杜昕(整理) 《中华老年多器官疾病杂志》 2006年第3期230-233,共4页
关键词 急性心肌梗死 心脏肿瘤 误诊 CK-MB 病例摘要 糖尿病史 肺呼吸音 心脏听诊
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尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛临床疗效和安全性分析 被引量:6
12
作者 张文俊 周旭晨 +1 位作者 王俊 李汇华 《中国医药导报》 CAS 2013年第13期78-79,82,共3页
目的探讨尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效与安全性。方法将2010年7月~2012年6月大连医科大学附属第一医院收治的94例UAP患者随机分为对照组(n=47)与观察组(n=47),所有患者均接受常规治疗,包括口服阿司匹林、... 目的探讨尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效与安全性。方法将2010年7月~2012年6月大连医科大学附属第一医院收治的94例UAP患者随机分为对照组(n=47)与观察组(n=47),所有患者均接受常规治疗,包括口服阿司匹林、β-受体阻滞剂、他汀类降脂药等,对照组在常规治疗基础上再联合使用单硝酸异山梨酯,观察组患者在常规治疗基础上再联合使用尼可地尔、单硝酸异山梨酯,治疗6周后对所有患者进行疗效以及不良反应发生率评价。结果①观察组临床症状改善情况、心电图改善情况显著优于对照组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患者低血压发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔联合单硝酸异山梨酯可以显著改善UAP患者的临床症状,并使患者心电图恢复正常,同时未增加低血压发生率,因此该方案治疗UAP可以取得理想的效果。 展开更多
关键词 尼可地尔 单硝酸异山梨酯 不稳定型心绞痛 心电图 低血压
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药物洗脱支架治疗后冠状动脉再狭窄相关因素的分析 被引量:2
13
作者 赵福海 吕树铮 +6 位作者 陈韵岱 金泽宁 宋现涛 陈欣 孟康 柳弘 田锐 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第3期156-158,共3页
目的探讨药物洗脱支架治疗后冠状动脉再狭窄与临床和造影的相关因素。方法入选416例冠状动脉造影(CAG)资料完整的冠心病患者,男性328例,女性88例,共置入支架470枚,按照CAG结果分为再狭窄组59例和无再狭窄组357例,平均造影随访时间(7.91... 目的探讨药物洗脱支架治疗后冠状动脉再狭窄与临床和造影的相关因素。方法入选416例冠状动脉造影(CAG)资料完整的冠心病患者,男性328例,女性88例,共置入支架470枚,按照CAG结果分为再狭窄组59例和无再狭窄组357例,平均造影随访时间(7.91±2.37)个月。结果再狭窄组CAG示61枚支架发生再狭窄(13.0%),女性、既往冠状动脉旁路移植术(CABG)病史、慢性闭塞(CTO)病变病史、最大球囊释放压力、置入支架长度与术后再狭窄相关(P<0.05);置入支架血管直径与再狭窄高度相关(OR=0.61,95%CI:0.43~0.82,P< 0.01)。结论女性、既往CABG病史、CTO病变、血管直径、置入支架长度是支架术后再狭窄的危险因素,而糖尿病史等与再狭窄无关。 展开更多
关键词 冠状动脉再狭窄 支架 危险因素 冠状血管造影术
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华法林抗凝强度的监测及意义 被引量:7
14
作者 何华 马长生 《中华老年多器官疾病杂志》 2008年第6期526-528,共3页
关键词 抗凝强度 华法林 持续性心律失常 监测 非瓣膜病 心房颤动 血栓形成 窦性心律
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灌注超声导管与冷盐水灌注射频导管电学隔离肺静脉的对比研究
15
作者 秦小飞 董建增 +1 位作者 龙德勇 刘闯 《河南医学研究》 CAS 2005年第1期8-10,共3页
目的 :对比灌注超声导管与冷盐水灌注射频导管电学隔离犬肺静脉的效果 ,以探讨灌注超声导管用于肺静脉电学隔离治疗的可行性。方法 :健康杂种家犬 2 3只 ,按不同消融方法随机分为冷盐水灌注射频导管组 (A组 ,n =12 )及灌注超声导管组 (B... 目的 :对比灌注超声导管与冷盐水灌注射频导管电学隔离犬肺静脉的效果 ,以探讨灌注超声导管用于肺静脉电学隔离治疗的可行性。方法 :健康杂种家犬 2 3只 ,按不同消融方法随机分为冷盐水灌注射频导管组 (A组 ,n =12 )及灌注超声导管组 (B组 ,n =11)。房间隔穿刺后在环状电极标测指导下分别采用两种导管行肺静脉电学隔离 ,隔离 3 0min后再次评价心房与肺静脉之间 (LA -PV)电传导是否恢复。结果 :A组与B组犬肺静脉电隔离即刻成功率分别为 97. 9% (4 6/ 47)和 78 .6% (3 3 / 42 ) ,B组显著低于A组 (P <0 . 0 5 ) ;3 0min后左心房 -肺静脉电学传导恢复率分别为 71 .7% (3 3 / 46)和 2 7 .3 % (9/ 3 3 ) ,B显著低于A组 (P <0 . 0 1)。结论 :灌注超声导管电学隔离肺静脉的即刻成功率低于冷盐水灌注射频导管 ;但隔离成功后 3 0minLA -PV电传导恢复率也显著低于冷盐水灌注射频导管。 展开更多
关键词 肺静脉 冷盐水 灌注 导管 超声 注射 射频 电学 结论 指导
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肺栓塞的溶栓及抗凝治疗策略 被引量:2
16
作者 张维君 《中国社区医师》 2012年第44期7-8,共2页
肺栓塞(PE)的病死率为20%-30%,居全部疾病死因的第3位。而绝大多数的PE是可以治疗的,PE患者如能得到及时诊断、正确治疗,病死率可以下降至〈8%。需要指出的是,急性PE80%的死亡发生于发病后2小时内,因此治疗抢救必须争分夺秒。PE的治... 肺栓塞(PE)的病死率为20%-30%,居全部疾病死因的第3位。而绝大多数的PE是可以治疗的,PE患者如能得到及时诊断、正确治疗,病死率可以下降至〈8%。需要指出的是,急性PE80%的死亡发生于发病后2小时内,因此治疗抢救必须争分夺秒。PE的治疗方法包括溶栓、抗凝、介入和手术治疗等,特别是溶栓和抗凝是急性PE的基本治疗策略,但一些有关溶栓或抗凝孰优孰劣的荟萃分析仍不统一、不明确。虽然最近的一些PE诊断与治疗指南的说法已较前具体,但就我国临床医师而言,掌握和具体实施还比较困难,而且医疗决策的制定还涉及其他因素,包括患者意愿、生活质量、基于年龄和并存疾病的预期寿命。因此,临床医生在根据这些建议治疗某例具体患者时,可能会因上述因素而做出不同的决策,导致具体实施过程中选择合适的治疗决策更加困难。本文重点介绍在临床中如何实施PE的溶栓及抗凝治疗。 展开更多
关键词 抗凝治疗 肺栓塞 溶栓 患者意愿 临床医师 疾病死因 治疗方法 手术治疗
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重视症状与体征,因地制宜制定肺栓塞的诊断程序
17
作者 张维君 《中国社区医师》 2012年第44期6-6,共1页
大多数肺栓塞(PE)的症状与体征是非特异的PE患者具有临床典型肺梗死三联征(呼吸困难、胸痛及咯血)的患者仅有1/3,故单凭临床症状较难确诊PE。患者因不同的症状可能到内、外、妇等各个临床科室就诊,因此,加强对PE症状的认识,有助于... 大多数肺栓塞(PE)的症状与体征是非特异的PE患者具有临床典型肺梗死三联征(呼吸困难、胸痛及咯血)的患者仅有1/3,故单凭临床症状较难确诊PE。患者因不同的症状可能到内、外、妇等各个临床科室就诊,因此,加强对PE症状的认识,有助于临床各科医师在鉴别诊断中考虑或排除PE。 展开更多
关键词 临床症状 肺栓塞 诊断程序 体征 呼吸困难 临床科室 鉴别诊断 PE
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加强对肺栓塞的认识,及时更新观念,提高诊治意识
18
作者 张维君 《中国社区医师》 2012年第44期5-5,共1页
肺栓塞(PE)的栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气、肿瘤等,本文将要探讨的肺动脉血栓栓塞是指血栓堵塞肺动脉或其分支引起循环障碍的临床和病理生理综合征。像其他慢性非传染性疾病一样,由于环境危险因素的增多,深静脉血栓形成和PE在今后... 肺栓塞(PE)的栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气、肿瘤等,本文将要探讨的肺动脉血栓栓塞是指血栓堵塞肺动脉或其分支引起循环障碍的临床和病理生理综合征。像其他慢性非传染性疾病一样,由于环境危险因素的增多,深静脉血栓形成和PE在今后一段时间将呈稳步上升趋势。但在我国,过去一直认为本病较罕见,长期以来未得到应有的重视,临床医生特别是基层医生对其认识及诊治方法的掌握仍很欠缺,造成临床上本病漏诊、误诊率较高,以致很多病例在尸检时才被发现,面对这一情况,尽快制订包括多学科参与,涵盖诊断、治疗、重症监护、康复、预防的规范化共识方案,并向全国广泛推广就是当前一个十分紧迫的任务。我国相关专家在积极提高国内临床医生对PE的认识及规范化诊治方面一直不遗余力地进行研究及探讨,本文特邀请首都医科大学附属安贞医院心内科张维君教授对PE的基本认识及规范的诊断、治疗方法进行阐述。 展开更多
关键词 规范化诊治 肺栓塞 肺动脉血栓栓塞 慢性非传染性疾病 病理生理综合征 深静脉血栓形成 临床医生 环境危险因素
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老年女性患者急诊冠脉介入后无复流的独立预测因素 被引量:1
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作者 张敏慧 王长华 +2 位作者 陈韵岱 孙志军 刘宏斌 《中国心血管病研究》 CAS 2012年第5期359-363,共5页
目的探讨老年女性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后无复流的独立预测因素。方法人选320例STEMI并成功行PPCI的老年女性患者,分为无复流组和复流正常组,探讨PPCI后无复流的独立预测因素。结... 目的探讨老年女性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后无复流的独立预测因素。方法人选320例STEMI并成功行PPCI的老年女性患者,分为无复流组和复流正常组,探讨PPCI后无复流的独立预测因素。结果老年女性STEMI患者行PPCI后无复流发生率为25.3%(81/320)。经单变量和多元logistic回归分析发现,收缩压(sBP)〈100mmHg、靶病变长度〉20mm、侧支循环0-1级、PCI前血栓负荷评分≥4和PCI前IABP使用是女性STEMI患者PPCI后无复流的独立预测因素。无复流发生率随无复流预测因素数量增加而显著升高,具有0、1、2、3、4和5个无复流独立预测因素时无复流发生率分别为0%(0/2)、10.8%(9/84)、14.5%(17/117)、37.7%(29/77)、56.7%(17/30)和81.8%(9/11)(P〈0.01)。结论老年女.陛STEMI患者PPCI后无复流预测模型由5个因素组成:入院SBP〈100mmHg、靶病变长度〉20mm、侧支循环0-1级、PCI前血栓负荷评分≥4和PCI前使用IABP。随着无复流独立预测因素增多,无复流发生率显著升高。 展开更多
关键词 老年女性 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 无复流
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住院房颤患者伴焦虑抑郁对生活质量的影响 被引量:5
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作者 付丽 刘小慧 《中国心血管病研究》 CAS 2012年第8期561-565,共5页
目的探讨住院房颤患者焦虑抑郁的发病情况,以及房颤伴焦虑抑郁情感障碍是否影响其生活质量。方法入选住院房颤患者。患者自填焦虑抑郁量表,依据量表评分结果分为焦虑组、抑郁组、焦虑抑郁共病组及无焦虑抑郁状态的单纯房颤组。患者自... 目的探讨住院房颤患者焦虑抑郁的发病情况,以及房颤伴焦虑抑郁情感障碍是否影响其生活质量。方法入选住院房颤患者。患者自填焦虑抑郁量表,依据量表评分结果分为焦虑组、抑郁组、焦虑抑郁共病组及无焦虑抑郁状态的单纯房颤组。患者自填SF-36生活质量量表,经过量表评分后,对各组生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(sF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)八个纬度的生活质量评分并进行比较分析。结果①入选118例房颤患者,焦虑、抑郁、焦虑抑郁共病及单纯房颤的发生率分别是12.7%(15/118)、22.0%(26/118)、8.5%(10/118)和56.8%(67/118)。②焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病房颤患者的生活质量在PF、SF、MH、VT、GH五个方面比无焦虑抑郁的单纯房颤患者得分低;其中抑郁组、焦虑抑郁共病组患者的生活质量评分比无焦虑抑郁的单纯房颤患者的生活质量评分更低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论部分房颤患者存在焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病的情况。合并这类情感障碍的房颤患者生活质量在PF、SF、MH、VT、GH五个方面受到一定影响,需要更为积极的临床干预。 展开更多
关键词 房颤 焦虑 抑郁 生活质量
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