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ICU和普通病房导管相关性感染的比较
被引量:
5
1
作者
李杰
骆辛
张丽
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2008年第8期1044-1044,共1页
关键词
导管相关性感染
中心静脉
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职称材料
感染性休克患者的负液体平衡与预后的关系
被引量:
8
2
作者
张丽
席修明
姜利
《首都医科大学学报》
CAS
2007年第5期562-565,共4页
目的探究感染性休克治疗的前3天患者的液体平衡状态与预后的关系。方法采用回顾性对照研究。查看1999年1月至2003年12月收入首都医科大学附属复兴医院ICU的感染性休克患者病例记录,入选病例必须严格符合感染性休克的诊断标准,且既往无...
目的探究感染性休克治疗的前3天患者的液体平衡状态与预后的关系。方法采用回顾性对照研究。查看1999年1月至2003年12月收入首都医科大学附属复兴医院ICU的感染性休克患者病例记录,入选病例必须严格符合感染性休克的诊断标准,且既往无肾功能不全病史。采集病例相关数据以及诊断后第1、2、3天的液体平衡值。比较不同组别患者的急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、继发器官衰竭评分(SOFA)、液体平衡和病死率等数据。对影响患者预后的独立危险因素进行Logistic回归分析,确定和描述感染性休克患者的预后与在前3天的液体复苏治疗中出现的负平衡((0mL)相关因素的关系。结果负液体平衡患者与未出现负液体平衡患者2组的病死率差异有统计学意义(52.4%vs87.5%,χ2=5.303,P=0.021)。通过对入组时患者年龄、APACHEⅡ评分、第1天和第3天SOFA评分和正负平衡等影响患者预后的独立危险因素Logistic回归分析,表明前3天的治疗中,若有1d出现负液体平衡即可成为影响患者预后的独立危险因素(P=0.035)。结论在感染性休克前3天的治疗中,若有1d出现液体平衡负值即可成为影响感染性休克患者预后的独立因素,对感染性休克的28d生存预后有较强的预测性。在前3天的治疗中出现液体平衡为负值((0mL)的感染性休克患者的生存率比液体平衡为正值的患者的28d生存率高。
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关键词
感染性休克
利尿剂
液体平衡
病死率
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职称材料
应用肺复张法治疗肺内源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征的比较
被引量:
7
3
作者
姜利
席修明
朱波
《首都医科大学学报》
CAS
2007年第5期558-561,共4页
目的探讨应用肺复张法(RM)治疗肺内源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)对氧合、呼吸力学参数及预后影响的差异。方法53例ARDS患者,依其病因分为肺内源性ARDS组(n=25)和肺外源性ARDS组(n=28)。采用持续气道正压(CPAP)40cmH2O,40s完...
目的探讨应用肺复张法(RM)治疗肺内源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)对氧合、呼吸力学参数及预后影响的差异。方法53例ARDS患者,依其病因分为肺内源性ARDS组(n=25)和肺外源性ARDS组(n=28)。采用持续气道正压(CPAP)40cmH2O,40s完成肺复张法。分别观察2组患者动脉血气分析、呼吸力学参数和预后指标,比较2组上述参数的差异。结果RM第1,2天后2h的氧合指数显著高于RM前,但2组间氧合差异无统计学意义。2组呼吸力学改变及预后指标差异均未见统计学意义。结论RM可以显著改善ARDS患者的氧合。RM对肺内源性ARDS和肺外源性ARDS患者氧合、呼吸力学参数变化和预后影响的差异无统计学意义。
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关键词
急性肺损伤
急性呼吸窘迫综合征
肺复张法
预后
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职称材料
感染性休克的早期多项综合治疗
被引量:
2
4
作者
李杰
席修明
+2 位作者
骆辛
姜利
张丽
《首都医科大学学报》
CAS
2007年第5期566-570,共5页
目的探讨早期多项综合治疗是否可以改善感染性休克患者的预后。方法采用前后对照的临床研究方法。共有33名患者入组。其中有15例患者实施多项综合治疗,另18例患者实施常规治疗,前者为研究组,后者为对照组。根据拯救全身性感染战役(survi...
目的探讨早期多项综合治疗是否可以改善感染性休克患者的预后。方法采用前后对照的临床研究方法。共有33名患者入组。其中有15例患者实施多项综合治疗,另18例患者实施常规治疗,前者为研究组,后者为对照组。根据拯救全身性感染战役(surviving sepsis campaign,SSC)指南,观察早期多项综合治疗(早期目标治疗、早期经验性应用高效广谱抗生素、控制血糖、静脉应用小剂量激素)记录患者一般情况,包括感染性休克时中心静脉压(central venous pressure,CVP),治疗后CVP、治疗前后血液乳酸含量、患者早期的输液量、血糖、ICU住院天数、28d病死率、ICU病死率、出院病死率。结果2组患者入选时的病情差异无统计学意义。研究组在休克后6h内输液量多于对照组,〔(2816.67±1469.41)mLvs(1882.22±1024.63)mL,P=0.040〕。研究组治疗6h后的CVP高于对照组〔(11.2±4.74)mmHgvs(7.35±3.95)mmHg,P=0.018〕。24h后研究组CVP仍高于对照组〔(10.53±2.67)mmHgvs(5.76±1.60)mmHg,P=0.000〕。研究组28d病死率低于对照组(33.7%vs72.2%,P=0.038)。研究组有40%患者应用小剂量激素,对照组未应用激素。2组患者前3d血糖、ICU病死率、住院病死率差异无统计学意义。结论早期多项综合治疗可以更好的改善感染性休克患者的预后。
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关键词
感染性休克
早期目标治疗
病死率
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职称材料
我国危重症病人营养支持现状调查分析
被引量:
66
5
作者
周华
杜斌
+26 位作者
柴文昭
周建新
庄海舟
丁琳
姜琦
赵惠颖
李宏亮
章志丹
刘荣
张久之
李政霖
朱桂军
任珊
冯敏
秦帅
许强宏
刘松桥
杨晓军
张纳新
林锡芳
何振扬
李志祥
刘京涛
李远
许媛
何伟
高爽
《肠外与肠内营养》
CAS
北大核心
2009年第5期259-263,268,共6页
目的:在全国范围内调查机械通气危重症病人EN和PN支持现状和存在问题,为进一步改进危重症病人营养支持策略提供临床依据。方法:国内多中心、前瞻性和观察性研究。本次调查历时100 d,共有15个省市、25所医院、26个ICU共443例病人参与。...
目的:在全国范围内调查机械通气危重症病人EN和PN支持现状和存在问题,为进一步改进危重症病人营养支持策略提供临床依据。方法:国内多中心、前瞻性和观察性研究。本次调查历时100 d,共有15个省市、25所医院、26个ICU共443例病人参与。依据加拿大Heyland研究小组发起的2008年全球ICU危重症病人营养支持应用现状调查的内容,对所得结果进行独立统计学分析。结果:19个ICU(73%)对病人EN期间床头抬高、胃残余量监测、中止喂养或转为小肠喂养指征等具体实施细则有明确的规定。25个ICU(96.2%)有计划应用胰岛素控制病人血糖。早期(入住ICU48 h内)TEN病人仅占38.8%(172/443);EN+PN占20.5%(91/443);因不耐受EN而中途中止的病人共10例(5.8%)。本次调查共观察4 303 d。2 003 d(46.5%)接受TEN,869 d接受EN+PN(20.2%)。72 h内达到80%预计能量病人共82例(47.7%),与未达预计能量病人相比,机械通气时间、入住ICU时间、住院时间和病死率均无显著性差异。接受PN病人共230例,经PN液中添加Gln者占38.3%(88/230);机械通气时间(P=0.001)和入住ICU时间(P=0.005)明显少于未添加Gln组。结论:危重症病人营养支持已得到广泛认可和重视,并通过具体的实施方案规范临床行为。EN仍存在喂养不足和累积能量摄入的缺乏。PN液中添加Gln能缩短病人机械通气和入住ICU的时间。
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关键词
营养支持
肠外营养
肠内营养
危重症
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职称材料
题名
ICU和普通病房导管相关性感染的比较
被引量:
5
1
作者
李杰
骆辛
张丽
机构
首都医科大学
附属
复兴医院
综合科
首都医科大学附属复兴医院icu
出处
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2008年第8期1044-1044,共1页
关键词
导管相关性感染
中心静脉
分类号
R639 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
感染性休克患者的负液体平衡与预后的关系
被引量:
8
2
作者
张丽
席修明
姜利
机构
首都医科大学附属复兴医院icu
出处
《首都医科大学学报》
CAS
2007年第5期562-565,共4页
基金
北京市科技计划重大项目(H020920020530)资助~~
文摘
目的探究感染性休克治疗的前3天患者的液体平衡状态与预后的关系。方法采用回顾性对照研究。查看1999年1月至2003年12月收入首都医科大学附属复兴医院ICU的感染性休克患者病例记录,入选病例必须严格符合感染性休克的诊断标准,且既往无肾功能不全病史。采集病例相关数据以及诊断后第1、2、3天的液体平衡值。比较不同组别患者的急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、继发器官衰竭评分(SOFA)、液体平衡和病死率等数据。对影响患者预后的独立危险因素进行Logistic回归分析,确定和描述感染性休克患者的预后与在前3天的液体复苏治疗中出现的负平衡((0mL)相关因素的关系。结果负液体平衡患者与未出现负液体平衡患者2组的病死率差异有统计学意义(52.4%vs87.5%,χ2=5.303,P=0.021)。通过对入组时患者年龄、APACHEⅡ评分、第1天和第3天SOFA评分和正负平衡等影响患者预后的独立危险因素Logistic回归分析,表明前3天的治疗中,若有1d出现负液体平衡即可成为影响患者预后的独立危险因素(P=0.035)。结论在感染性休克前3天的治疗中,若有1d出现液体平衡负值即可成为影响感染性休克患者预后的独立因素,对感染性休克的28d生存预后有较强的预测性。在前3天的治疗中出现液体平衡为负值((0mL)的感染性休克患者的生存率比液体平衡为正值的患者的28d生存率高。
关键词
感染性休克
利尿剂
液体平衡
病死率
Keywords
septic shock
diuretic
fluid balance
mortality
分类号
R441.9 [医药卫生—诊断学]
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职称材料
题名
应用肺复张法治疗肺内源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征的比较
被引量:
7
3
作者
姜利
席修明
朱波
机构
首都医科大学附属复兴医院icu
出处
《首都医科大学学报》
CAS
2007年第5期558-561,共4页
基金
北京市科技计划重大项目(H020920050230)资助~~
文摘
目的探讨应用肺复张法(RM)治疗肺内源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)对氧合、呼吸力学参数及预后影响的差异。方法53例ARDS患者,依其病因分为肺内源性ARDS组(n=25)和肺外源性ARDS组(n=28)。采用持续气道正压(CPAP)40cmH2O,40s完成肺复张法。分别观察2组患者动脉血气分析、呼吸力学参数和预后指标,比较2组上述参数的差异。结果RM第1,2天后2h的氧合指数显著高于RM前,但2组间氧合差异无统计学意义。2组呼吸力学改变及预后指标差异均未见统计学意义。结论RM可以显著改善ARDS患者的氧合。RM对肺内源性ARDS和肺外源性ARDS患者氧合、呼吸力学参数变化和预后影响的差异无统计学意义。
关键词
急性肺损伤
急性呼吸窘迫综合征
肺复张法
预后
Keywords
acute lung injury
acute respiratory distress syndrome
recruitment maneuver
outcome
分类号
R563.8 [医药卫生—呼吸系统]
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职称材料
题名
感染性休克的早期多项综合治疗
被引量:
2
4
作者
李杰
席修明
骆辛
姜利
张丽
机构
首都医科大学附属复兴医院icu
出处
《首都医科大学学报》
CAS
2007年第5期566-570,共5页
基金
北京市教育委员会科技发展计划面上项目(KM2007100025027)资助
文摘
目的探讨早期多项综合治疗是否可以改善感染性休克患者的预后。方法采用前后对照的临床研究方法。共有33名患者入组。其中有15例患者实施多项综合治疗,另18例患者实施常规治疗,前者为研究组,后者为对照组。根据拯救全身性感染战役(surviving sepsis campaign,SSC)指南,观察早期多项综合治疗(早期目标治疗、早期经验性应用高效广谱抗生素、控制血糖、静脉应用小剂量激素)记录患者一般情况,包括感染性休克时中心静脉压(central venous pressure,CVP),治疗后CVP、治疗前后血液乳酸含量、患者早期的输液量、血糖、ICU住院天数、28d病死率、ICU病死率、出院病死率。结果2组患者入选时的病情差异无统计学意义。研究组在休克后6h内输液量多于对照组,〔(2816.67±1469.41)mLvs(1882.22±1024.63)mL,P=0.040〕。研究组治疗6h后的CVP高于对照组〔(11.2±4.74)mmHgvs(7.35±3.95)mmHg,P=0.018〕。24h后研究组CVP仍高于对照组〔(10.53±2.67)mmHgvs(5.76±1.60)mmHg,P=0.000〕。研究组28d病死率低于对照组(33.7%vs72.2%,P=0.038)。研究组有40%患者应用小剂量激素,对照组未应用激素。2组患者前3d血糖、ICU病死率、住院病死率差异无统计学意义。结论早期多项综合治疗可以更好的改善感染性休克患者的预后。
关键词
感染性休克
早期目标治疗
病死率
Keywords
septic shock
early goal direct therapy
mortality
分类号
R441.9 [医药卫生—诊断学]
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职称材料
题名
我国危重症病人营养支持现状调查分析
被引量:
66
5
作者
周华
杜斌
柴文昭
周建新
庄海舟
丁琳
姜琦
赵惠颖
李宏亮
章志丹
刘荣
张久之
李政霖
朱桂军
任珊
冯敏
秦帅
许强宏
刘松桥
杨晓军
张纳新
林锡芳
何振扬
李志祥
刘京涛
李远
许媛
何伟
高爽
机构
首都医科大学
附属
北京同仁
医院
中心
中国医学科学院北京协和
医院
M
icu
中国医学科学院北京协和
医院
icu
首都医科大学
附属
北京天坛
医院
icu
首都医科大学
附属
北京友谊
医院
icu
首都医科大学
附属
北京朝阳
医院
R
icu
首都医科大学附属复兴医院icu
北京
大学
人民
医院
icu
北京
大学
第三
医院
icu
中国
医科大
学
附属
第一
医院
icu
昆明医学院第一
附属
医院
icu
大连
医科大
学
附属
一院
icu
大连市中心
医院
icu
河北
医科大
学第四
医院
河北省人民
医院
icu
郑州
大学
第一
附属
医院
icu
上海交通
大学
医学院
附属
瑞金
医院
icu
浙江
医院
icu
东南
大学
医学院
附属
中大
医院
危重病医学科
宁夏医学院
附属
医院
icu
天津市第三中心
医院
急诊
icu
温州医学院
附属
第一
医院
icu
海南省人民
医院
icu
唐山市丰润区人民
医院
icu
解放军第三
山东
大学
齐鲁
医院
icu
出处
《肠外与肠内营养》
CAS
北大核心
2009年第5期259-263,268,共6页
文摘
目的:在全国范围内调查机械通气危重症病人EN和PN支持现状和存在问题,为进一步改进危重症病人营养支持策略提供临床依据。方法:国内多中心、前瞻性和观察性研究。本次调查历时100 d,共有15个省市、25所医院、26个ICU共443例病人参与。依据加拿大Heyland研究小组发起的2008年全球ICU危重症病人营养支持应用现状调查的内容,对所得结果进行独立统计学分析。结果:19个ICU(73%)对病人EN期间床头抬高、胃残余量监测、中止喂养或转为小肠喂养指征等具体实施细则有明确的规定。25个ICU(96.2%)有计划应用胰岛素控制病人血糖。早期(入住ICU48 h内)TEN病人仅占38.8%(172/443);EN+PN占20.5%(91/443);因不耐受EN而中途中止的病人共10例(5.8%)。本次调查共观察4 303 d。2 003 d(46.5%)接受TEN,869 d接受EN+PN(20.2%)。72 h内达到80%预计能量病人共82例(47.7%),与未达预计能量病人相比,机械通气时间、入住ICU时间、住院时间和病死率均无显著性差异。接受PN病人共230例,经PN液中添加Gln者占38.3%(88/230);机械通气时间(P=0.001)和入住ICU时间(P=0.005)明显少于未添加Gln组。结论:危重症病人营养支持已得到广泛认可和重视,并通过具体的实施方案规范临床行为。EN仍存在喂养不足和累积能量摄入的缺乏。PN液中添加Gln能缩短病人机械通气和入住ICU的时间。
关键词
营养支持
肠外营养
肠内营养
危重症
Keywords
Nutritional support
Parenteral nutrition
Enteral nutrition
Critically ill
分类号
R459.7 [医药卫生—急诊医学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
ICU和普通病房导管相关性感染的比较
李杰
骆辛
张丽
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2008
5
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职称材料
2
感染性休克患者的负液体平衡与预后的关系
张丽
席修明
姜利
《首都医科大学学报》
CAS
2007
8
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职称材料
3
应用肺复张法治疗肺内源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征的比较
姜利
席修明
朱波
《首都医科大学学报》
CAS
2007
7
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职称材料
4
感染性休克的早期多项综合治疗
李杰
席修明
骆辛
姜利
张丽
《首都医科大学学报》
CAS
2007
2
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职称材料
5
我国危重症病人营养支持现状调查分析
周华
杜斌
柴文昭
周建新
庄海舟
丁琳
姜琦
赵惠颖
李宏亮
章志丹
刘荣
张久之
李政霖
朱桂军
任珊
冯敏
秦帅
许强宏
刘松桥
杨晓军
张纳新
林锡芳
何振扬
李志祥
刘京涛
李远
许媛
何伟
高爽
《肠外与肠内营养》
CAS
北大核心
2009
66
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