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降钙素原对非ST段抬高急性冠脉综合征合并全身炎症反应综合征患者治疗策略的指导作用分析 被引量:6
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作者 梁海峰 杨明 +4 位作者 韩凌 高亢 朱小刚 李晓红 马铮 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1708-1710,共3页
目的对比非ST段抬高急性冠脉综合征(NST-ACS)合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者早期介入策略与降钙素原(PCT)指导下介入策略的优劣及抗菌药物使用情况。方法选择2010年6月—2012年8月首都医科大学附属复兴医院行择期经皮冠状动脉介入治... 目的对比非ST段抬高急性冠脉综合征(NST-ACS)合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者早期介入策略与降钙素原(PCT)指导下介入策略的优劣及抗菌药物使用情况。方法选择2010年6月—2012年8月首都医科大学附属复兴医院行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的NST-ACS患者146例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B 2组。A组(n=73)行早期(<72 h)PCI治疗并根据传统炎症指标决定是否应用抗菌药物。B组(n=73)根据入院时PCT水平再分为B1(PCT≥2.0μg/L):应用抗菌药物治疗并择期(≥72 h)行PCI;B2(0.5μg/L≤PCT<2.0μg/L):根据传统炎症指标经验性决定PCI时机和抗菌药物的应用;B3(PCT<0.5μg/L):行早期(<72 h)PCI,不应用抗菌药物治疗。对比A、B 2组患者抗菌药物使用情况、平均住院天数及术后30 d不良事件的差异。结果在B组分组中,B1组患者4例,B2组13例(其中7例应用抗菌药物治疗),B3组56例(其中1例因明确泌尿系统感染而应用抗菌药物)。A组较B组抗菌药物使用率和平均住院天数升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30d,B组缺血事件、肾功能恶化及总终点事件发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PCT指导NST-ACS合并SIRS患者的治疗策略,可以优化介入时机的选择,促进抗菌药物的合理化应用,减少不良事件的发生。 展开更多
关键词 降钙素原 全身炎症反应综合征 非ST段抬高急性冠脉综合征 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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促进与阻碍护士参与医护查房的因素分析 被引量:17
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作者 白洁 刘宇 +1 位作者 李馨 倪敏 《中国护理管理》 CSCD 2015年第5期536-539,共4页
目的:观察责任护士参与医生查房的现状,探讨责任护士参与医生查房过程中的促进因素和阻碍因素,为今后护士能更主动和更有效地参与医生查房提供依据。方法:使用目的抽样方法选取某三级医院2个病区中的12名护士进行观察和访谈,对质性资料... 目的:观察责任护士参与医生查房的现状,探讨责任护士参与医生查房过程中的促进因素和阻碍因素,为今后护士能更主动和更有效地参与医生查房提供依据。方法:使用目的抽样方法选取某三级医院2个病区中的12名护士进行观察和访谈,对质性资料进行分析,了解责任护士的查房现状与护士参与查房的感受,分析促进和阻碍护士参与医生查房的因素。结果:100%的责任护士认同医护共同查房的模式,认为能较全面地掌握患者病情,提高护士专业知识水平,促进医护对患者宣教的一致性,提升医护合作意识;但同时也存在护士对查房重视不足,主动参与性差,医护查房时间以及病床管理匹配方面有冲突,医生合作意识不足等阻碍因素。结论:目前查房形式仍是以医生为主,护士跟随倾听。为了促进医护共同查房的效果,建议管理者调整相关的工作时间和工作模式,促进医护间合作与交流,加强护士在职培训,提升护士知识水平,使护士真正参与到共同查房中,提升护理质量和患者的医疗照护质量。 展开更多
关键词 责任护士 查房 医护合作 影响因素
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冠心病专科临床路径使用情况评价 被引量:6
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作者 韩凌 路孝琴 +14 位作者 杜雪平 彭晓霞 杨明 王青 李东霞 王杰萍 段军 潘国忠 高亢 赵燕 孙晓琴 张雪 史作霞 张文燕 李欣 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第5期392-394,共3页
目的评价冠心病急性心肌梗死使用专科临床路径的实用性、可操作性及效益。方法将50例住院的急性心肌梗死患者进行分组,经社区转入心内科病房接受临床路径者作为实验组(n=27例),同期住院的同种疾病住院未接受临床路径者作为对照组(n=23)... 目的评价冠心病急性心肌梗死使用专科临床路径的实用性、可操作性及效益。方法将50例住院的急性心肌梗死患者进行分组,经社区转入心内科病房接受临床路径者作为实验组(n=27例),同期住院的同种疾病住院未接受临床路径者作为对照组(n=23)。实验组患者均接受相同的临床路径实施方法,并进行严格质量控制。对两组患者的住院天数、再住院率、住院医疗总费用、分项费用进行比较。结果实验组与对照组患者平均住院天数、再住院率、住院医疗总费用间差别均无显著性意义(P>0.05);实验组与对照组患者住院除治疗费间差别无显著性意义外(P>0.05),在化验费、检查费、西药费、床位费间差异均有显著性意义(P<0.05)。结论两组冠心病患者在住院天数、再住院率、住院医疗总费用方面未显示出差别,考虑与一些干扰因素有关,但在分项费用上实验组患者明显低于对照组,说明专科临床路径有一定积极意义,但尚有局限性。 展开更多
关键词 冠状动脉硬化 急性心肌梗死 专科临床路径
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吸烟对高血压患者同型半胱氨酸水平的影响 被引量:13
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作者 骆景光 杨明 +5 位作者 韩凌 陈欣 赵燕 陈立伟 陈萍 李晓红 《中国心血管杂志》 2012年第6期434-436,共3页
目的探讨吸烟对高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法共入选高血压住院患者118例,分为吸烟组50例和不吸烟组68例。采用循环酶法测定空腹血浆Hcy水平。结果 (1)与不吸烟组比较,吸烟组高血压患者血浆Hcy水平明显升高[(16.74±... 目的探讨吸烟对高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法共入选高血压住院患者118例,分为吸烟组50例和不吸烟组68例。采用循环酶法测定空腹血浆Hcy水平。结果 (1)与不吸烟组比较,吸烟组高血压患者血浆Hcy水平明显升高[(16.74±3.60)μmol/L比(9.64±3.12)μmol/L,P<0.01],H型高血压患者比例明显升高(48.0%比8.8%,P<0.001);(2)Logistic回归分析显示,吸烟史是高Hcy血症的独立危险因素(OR=6.269,95%CI 1.503~26.154,P<0.05)。结论吸烟可能是导致高血压患者血浆Hcy水平升高的独立危险因素。 展开更多
关键词 吸烟 高血压 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症
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卡维地洛和比索洛尔对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及左心室收缩功能变化的研究 被引量:3
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作者 王杰萍 杨明 +5 位作者 许玉韵 王青 邹风君 崔建英 潘国忠 韩凌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期36-38,共3页
目的:观察卡维地洛和比索洛尔对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平及左心室收缩功能的变化。方法:79例慢性心力衰竭患者,分为卡维地洛组40例和比索洛尔组39例,另选20名正常健康人为正常对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗... 目的:观察卡维地洛和比索洛尔对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平及左心室收缩功能的变化。方法:79例慢性心力衰竭患者,分为卡维地洛组40例和比索洛尔组39例,另选20名正常健康人为正常对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前、治疗后1个月及3个月时的血浆 BNP;心脏超声诊断仪测量同期和6个月时心脏结构和功能。结果:治疗前慢性心力衰竭患者血浆 BNP 水平均高于正常对照组(P<0.01);治疗后1个月血浆 BNP 水平较治疗前下降(P<0.05),3个月时下降更加明显(P<0.01)。3个月时组间比较有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后1 个月左心室舒张末内径、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积及左心室射血分数(LVEF)与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05);3个月及6个月时的上述指标与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05,<0.01)。两组患者血浆 BNP 水平与同期测定的左心室舒张末内径呈正相关(r=0.51,P<0.01),与 LVEF 呈负相关((r=-0.43,P<0.01)。结论:慢性心力衰竭患者血浆 BNP 水平的变化早于心脏超声指标的变化;血浆 BNP 水平可以作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标。 展开更多
关键词 脑钠素 心力衰竭 卡维地洛 比索洛尔
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慢性肾功能不全患者应用碘克沙醇临床报告 被引量:2
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作者 高亢 杨明 +8 位作者 王青 韩凌 尹朝霞 赵燕 陈欣 陈立伟 岑强 胡文泽 孙一光 《首都医科大学学报》 CAS 2008年第6期758-761,共4页
目的探讨碘克沙醇对重度肾功能不全患者的影响。方法回顾性分析住院行冠状动脉造影及介入治疗126例患者的资料,根据造影剂的选择将受试者分为等渗造影剂-碘克沙醇组(A组),72例;低渗造影剂-碘海醇组(B组),54例。比较2组患者的临床特点、... 目的探讨碘克沙醇对重度肾功能不全患者的影响。方法回顾性分析住院行冠状动脉造影及介入治疗126例患者的资料,根据造影剂的选择将受试者分为等渗造影剂-碘克沙醇组(A组),72例;低渗造影剂-碘海醇组(B组),54例。比较2组患者的临床特点、造影前后血清肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)的变化、造影剂肾病(CIN)的发生率以及近期预后。结果慢性肾功能不全患者发生CIN的危险因素在2组间差异无统计学意义;2种造影剂均可能引起Scr的增高及Ccr的下降,导致CIN的发生,但碘克沙醇组CIN发病率明显低于碘海醇组(4.2%vs29.6%,P<0.05);6例受试者发生不良反应,其中碘海醇组5例,碘克沙醇组1例。结论与低渗性造影剂相比,等渗性造影剂可以降低Scr水平及RCIN的发病率,减少不良事件的发生,适用于慢性肾功能不全患者或合并糖尿病患者。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全患者 碘克沙醇 造影剂肾病 不良事件
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不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白T水平与心电图变化及冠状动脉病变的关系
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作者 韩凌 沈潞华 +1 位作者 樊永安 李旭东 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期360-360,共1页
关键词 不稳定性心绞痛 肌钙蛋白T 心电图 冠状动脉病变
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