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浅谈宫腔镜手术的近年进展 被引量:10
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作者 夏恩兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期321-326,共6页
宫腔镜手术具有诊断和治疗的双重作用,宫腔镜检查是诊断宫腔内病变的金标准,直视下切除宫腔内病变,简单、微创、安全、有效,被誉为微创手术成功的典范,是21世纪妇科手术的方向和妇产科医生必备的基本技能,而且无可替代!在减少子宫切除,... 宫腔镜手术具有诊断和治疗的双重作用,宫腔镜检查是诊断宫腔内病变的金标准,直视下切除宫腔内病变,简单、微创、安全、有效,被誉为微创手术成功的典范,是21世纪妇科手术的方向和妇产科医生必备的基本技能,而且无可替代!在减少子宫切除,提高生活质量和保护妇女生育能力方面起至关重要的作用。从20世纪80年代开始,宫腔镜电切术独领风骚,近些年机械能冷刀和旋切技术的兴起,宫腔镜宫内组织物去除系统(hysteroscopy tissue removal system,HTRS)快速发展,方兴未艾,更加凸显宫腔手术治疗的微创优势。现将宫腔镜手术的近年进展介绍于下。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 妇产科医生 宫腔内病变 宫腔镜电切术 宫腔镜检查 妇女生育 妇科手术 宫腔手术
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不孕症患者子宫内膜息肉切除后妊娠结局多因素分析
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作者 郭艳 夏恩兰 +1 位作者 肖豫 黄晓武 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期724-728,共5页
目的探讨不孕症患者行宫腔镜子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyp,TCRP)后妊娠结局的影响因素。方法回顾分析2021年3月至2022年3月442例TCRP术的不孕症合并子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)患者资料,术后随访12~24... 目的探讨不孕症患者行宫腔镜子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyp,TCRP)后妊娠结局的影响因素。方法回顾分析2021年3月至2022年3月442例TCRP术的不孕症合并子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)患者资料,术后随访12~24个月,分为术后妊娠组(妊娠组)及未妊娠组(对照组)。比较年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、不孕类型、异常子宫出血、不良孕史、EP数量、EP大小、术中负压吸宫术、子宫内膜炎、TCRP术手术时间、宫腔深度,对不孕症患者TCRP术后妊娠结局的影响因素进行多因素分析。结果442例不孕症合并EP患者中,妊娠组274例(62.0%),对照组168例(38.0%);影响不孕症行TCRP术后妊娠的因素有年龄(OR=0.925,95%CI:0.881~0.972,P<0.05)、术前异常子宫出血(OR=0.646,95%CI:0.432~0.967,P<0.05)及原发不孕(OR=2.105,95%CI:1.295~3.423,P<0.05)。结论TCRP术后可以改善不孕症合并EP的妊娠结局,年龄和术前异常子宫出血是不孕症患者TCRP术后提高妊娠的保护因素;原发不孕是不孕症患者TCRP术后妊娠的危险因素。 展开更多
关键词 不孕症 子宫内膜息肉 宫腔镜子宫内膜息肉电切术 妊娠结局 活产率 相关因素
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绝经后出血子宫内膜癌危险因素分析及预测模型的建立
3
作者 王婧 周巧云 +6 位作者 王牧雨 肖豫 宋冬梅 郭艳 夏恩兰 李天照 黄晓武 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第1期143-149,共7页
目的通过收集绝经后出血(postmenopausal bleeding,PMB)患者常规病史、危险因素和超声结果的临床数据,建立一种预测PMB妇女罹患子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)及子宫内膜非典型增生(atypical hyperplasia,AH)风险的方法。方法连续... 目的通过收集绝经后出血(postmenopausal bleeding,PMB)患者常规病史、危险因素和超声结果的临床数据,建立一种预测PMB妇女罹患子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)及子宫内膜非典型增生(atypical hyperplasia,AH)风险的方法。方法连续性收集2013年12月至2023年12月就诊于首都医科大学附属复兴医院的408例PMB患者的病例资料。分为病例组和对照组,将EC和AH患者纳入恶性组(病例组),其余患者纳入非恶性组(对照组),收集有关子宫内膜恶性病变危险因素的临床数据,通过单因素和多因素Logistic回归分析进行回顾性研究。结果408例患者平均年龄(60.4±7.8)岁,病例组74例(18.1%),对照组334例(81.9%)。基于Logistic回归分析选择子宫内膜恶性病变的最佳预测因子,创建“LRDNT”(light bleeding,recurrent bleeding,diabetes,non-uniform echogenicity&thickness)模型。LRDNT分数在0至22之间。LRDNT评分≥15约登指数最大,预测恶性病变的灵敏度为79.73%,特异度为80.84%,预测准确率为80.64%。结论PMB患者的临床信息与超声指标相结合的风险预测模型LRDNT,可帮助临床医生预测子宫内膜恶性病变发生的风险,有助于临床分流和优化诊疗策略。 展开更多
关键词 绝经后出血 子宫内膜癌 子宫内膜非典型增生 危险因素 预测模型
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宫腔镜子宫内膜息肉切除术后影响息肉复发的多因素分析:手术时机的研究 被引量:48
4
作者 郭艳 杨玲玲 +4 位作者 夏恩兰 罗伊洋 肖豫 黄晓武 刘玉环 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期726-730,共5页
目的 探讨在黄体期行宫腔镜子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp, TCRP)是否为术后子宫内膜息肉(endometrial polyp, EP)复发的影响因素。方法 回顾性分析2018年6月~2019年6月582例TCRP的育龄期EP患者资料,术后随访12... 目的 探讨在黄体期行宫腔镜子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp, TCRP)是否为术后子宫内膜息肉(endometrial polyp, EP)复发的影响因素。方法 回顾性分析2018年6月~2019年6月582例TCRP的育龄期EP患者资料,术后随访12~24个月。以年龄、体重、异常子宫出血、不孕症、孕次、产次、合并子宫腺肌症、合并子宫肌瘤、合并剖宫产瘢痕憩室、子宫内膜厚度、息肉数目、联合负压吸宫术、手术时机为自变量,对EP术后复发的影响因素进行多因素分析。结果 582例中,术后EP复发45例(7.7%)(病例组),无复发537例(对照组)。255例于黄体期施术,术后16例(6.3%)复发;327例于卵泡期施术,术后29例(8.9%)复发。黄体期施术不是影响EP术后复发的因素(未校正OR=0.688,95%CI:0.365~1.296,P=0.247;校正OR=0.724,95%CI:0.372~1.411,P=0.343)。TCRP术后EP复发的预后因素有年龄(OR=1.085,P=0.008)和原发不孕(OR=3.725,P=0.000)。结论 黄体期施术不是影响TCRP术后EP复发的预后因素;年龄和原发不孕是影响TCRP术后EP复发的预后因素。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜子宫内膜息肉切除术 复发 预后因素 卵泡期 黄体期
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B超和(或)腹腔镜监护下宫腔镜诊治宫腔粘连108例分析 被引量:46
5
作者 成九梅 靳琳 +1 位作者 夏恩兰 段华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第1期55-56,58,共3页
目的 探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的安全性和有效性。 方法 回顾分析 1998年 1月~ 2 0 0 2年 8月在我中心B超和 (或 )腹腔镜监护下行宫腔镜子宫粘连切除术 (transcervicalresectionofadhesions,TCRA) 10 8例的临床资料。 结果 ... 目的 探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的安全性和有效性。 方法 回顾分析 1998年 1月~ 2 0 0 2年 8月在我中心B超和 (或 )腹腔镜监护下行宫腔镜子宫粘连切除术 (transcervicalresectionofadhesions,TCRA) 10 8例的临床资料。 结果 术中B超监护 5 9例 ,B超和腹腔镜联合监护 4 9例 ,并发症 7例 (3例出血 ,4例子宫穿孔 ) ,经适当处理后全部治愈。随访 84例总有效率 82 1% (6 9/84 ) ,以闭经、月经减少及月经紊乱就诊者有效率 87 0 % (40 /46 ) ,以不孕及习惯性流产就诊者有效率 4 2 9% (6 /14 ) ,以腹痛及取环失败等就诊者有效率 95 8% (2 3/2 4 )。 结论 宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连是一种微创有效的方法 ,B超和 (或 )腹腔镜监护是手术安全和成功的保障。 展开更多
关键词 宫腔镜 官腔粘连 B超 腹腔镜
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宫腔镜宫腔粘连松解术后应用雌激素对粘连复发和生育结局的影响:前瞻性随机对照研究 被引量:11
6
作者 杨玲玲 马宁 +3 位作者 宋冬梅 周巧云 郭艳 李天照 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期197-202,共6页
目的探讨宫腔镜子宫内膜粘连松解术后应用雌激素预防粘连复发和生育结局的作用。方法选择2018年8月~2021年5月因中重度宫腔粘连[美国生殖协会(American Fertility Society,AFS)评分7~12分]于我科行宫腔镜下宫腔粘连松解术,密闭信封法随... 目的探讨宫腔镜子宫内膜粘连松解术后应用雌激素预防粘连复发和生育结局的作用。方法选择2018年8月~2021年5月因中重度宫腔粘连[美国生殖协会(American Fertility Society,AFS)评分7~12分]于我科行宫腔镜下宫腔粘连松解术,密闭信封法随机分组,试验组术后口服雌孕激素序贯治疗(戊酸雌二醇4 mg每日2次共21天,地屈孕酮10 mg每日2次共7天)2个月,对照组不给药。术后4周、8周复查宫腔镜,术后3个月试孕,随访24个月。结果共91例完成研究,其中试验组46例,对照组45例。2组术后4周、8周宫腔镜检查的粘连复发率和AFS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后妊娠率[34.8%(16/46)vs.33.3%(15/45),P=0.884]和活产率[23.9%(11/46)vs.22.2%(10/45),P=0.848]差异均无统计学意义。结论对于中重度宫腔粘连,宫腔镜术后应用雌激素并未改善粘连复发及妊娠结局。 展开更多
关键词 雌激素 宫腔粘连 妊娠结局 随机对照研究
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宫腔镜子宫中隔畸形切除术生殖预后分析 被引量:13
7
作者 赵艳 段华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期92-93,共2页
目的 :探讨宫腔镜子宫中隔切除术 (TCRS)对不孕者的治疗预后。方法 :对 111例子宫中隔导致不孕患者按其妊娠情况分为反复流产组 (77例 )和不孕组 (34例 ) ,进行宫腔镜子宫中隔切除术并对术后生殖情况进行前瞻性研究。结果 :反复流产组 ... 目的 :探讨宫腔镜子宫中隔切除术 (TCRS)对不孕者的治疗预后。方法 :对 111例子宫中隔导致不孕患者按其妊娠情况分为反复流产组 (77例 )和不孕组 (34例 ) ,进行宫腔镜子宫中隔切除术并对术后生殖情况进行前瞻性研究。结果 :反复流产组 5 6例妊娠 ,累计妊娠 6 2次 ,自然流产率由术前 84 1% (180 / 2 14 )下降为 2 9 0 % (18/ 6 2 ) ,足月产率与活产率分别由手术前 3 3% (7/ 2 14 )、10 % (2 / 2 0 )上升至 5 8 9% (33/ 5 6 )和 97 4 % (37/ 38) ,P <0 0 1;不孕组有 15例妊娠 ,妊娠率 4 4 1% (15 / 34) ,其中 12例已经足月分娩 ,活产率 10 0 % (12 / 12 )。结论 :宫腔镜子宫中隔切除术明显改善子宫中隔所致不孕不育患者的生殖预后 。 展开更多
关键词 子宫中隔畸形 宫腔镜子宫中隔切除术 不孕症 预后 流产
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超声、宫腔镜和腹腔镜诊断纵隔子宫的对比研究 被引量:6
8
作者 张丹 夏恩兰 +3 位作者 刘玉环 孟焱 翟林 马彦 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第3期183-184,187,共3页
目的 :评价超声、宫腔镜和腹腔镜诊断纵隔子宫的价值。材料和方法 :回顾性分析 92例纵隔子宫的超声、宫腔镜和腹腔镜检查结果 ,所有病例均经手术和病理证实。结果 :经阴道超声的诊断准确率为 96.76% ;宫腔镜检查的诊断准确率为 95 .65 ... 目的 :评价超声、宫腔镜和腹腔镜诊断纵隔子宫的价值。材料和方法 :回顾性分析 92例纵隔子宫的超声、宫腔镜和腹腔镜检查结果 ,所有病例均经手术和病理证实。结果 :经阴道超声的诊断准确率为 96.76% ;宫腔镜检查的诊断准确率为 95 .65 % ,与经阴道超声的结果相似 ;对子宫宽度的观察 ,超声与腹腔镜检查的符合率为 97.4% ,对子宫底外形的观察 ,超声与腹腔镜的符合率为 48%。纵隔子宫中以不全纵隔居多 ( 81/92 ) ;纵隔子宫的外形以扁宽者居多 ( 77/92 )。结论 :经阴道超声检查为纵隔子宫的首选检查方法 ,宫腔镜检查应作为子宫成形术前的必要检查 ,腹腔镜为观察子宫外形的辅助手段。 展开更多
关键词 超声检查 宫腔镜 腹腔镜 诊断 纵隔子宫 手术治疗
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超声监导下行宫腔镜手术中子宫穿孔有关病例分析 被引量:6
9
作者 张丹 夏恩兰 +1 位作者 李燕东 罗庆春 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2002年第3期212-212,共1页
关键词 超声监导 宫腔镜手术 子宫穿孔
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介入性超声在宫腔镜手术中的应用 被引量:9
10
作者 夏恩兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第4期248-251,共4页
关键词 宫腔镜检查术 手术中 介入性超声 宫腔内病变 官腔病变 联合检查 超声介入 盆腔病变 诊断性 肌壁间
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中国宫腔镜30年 被引量:7
11
作者 夏恩兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期721-725,共5页
宫腔镜技术的问世,实现了妇产科医生的百年梦想,是妇产科学术界里程碑式的突破和变革,彻底改变子宫腔疾病的诊治理念与实践。1 宫腔镜技术的重要作用回顾既往,由于子宫特殊的解剖位置和生理结构,子宫组织是软组织,X线检查不显影。临床... 宫腔镜技术的问世,实现了妇产科医生的百年梦想,是妇产科学术界里程碑式的突破和变革,彻底改变子宫腔疾病的诊治理念与实践。1 宫腔镜技术的重要作用回顾既往,由于子宫特殊的解剖位置和生理结构,子宫组织是软组织,X线检查不显影。临床上要了解子宫腔内病变、结构及形态只有一种方法,即依靠金属探针通过宫颈管进入宫腔,探查宫腔的方向、深度、宽度以及有无隆起的占位性病变。 展开更多
关键词 妇产科医生 宫颈管 宫腔镜技术 占位性病变 子宫组织 子宫腔内病变 宫腔疾病 解剖位置
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宫腔镜下宫腔粘连分离术术中监护方法及操作要点 被引量:11
12
作者 黄晓武 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第4期460-462,共3页
宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗宫腔粘连的标准术式。宫腔粘连手术子宫穿孔风险相对较高,特别是对于粘连封闭的宫腔,宫腔镜下难以判断手术的深度和范围,亦需要在监护导引下手术,目前采用的监护方法主要是二维超声监护、腹腔镜监护。超声... 宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗宫腔粘连的标准术式。宫腔粘连手术子宫穿孔风险相对较高,特别是对于粘连封闭的宫腔,宫腔镜下难以判断手术的深度和范围,亦需要在监护导引下手术,目前采用的监护方法主要是二维超声监护、腹腔镜监护。超声监护无创实用,以轴向导引为原则,借助子宫内膜线及宫腔内粘连带上方腔隙内液性暗区导向。腹腔镜主要借助"透光试验"导向;必要时两者结合进行监护,以保障手术的质量,提高手术的安全性。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔粘连分离术 超声 腹腔镜 监护
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实用宫腔镜手术的提示 被引量:5
13
作者 夏恩兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第2期102-104,共3页
关键词 宫腔镜手术 解剖学 原因 子宫内膜切除术 预防 并发症 子宫肌瘤切除术
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腹部超声和宫腔镜检查绝经后子宫出血的诊断价值 被引量:1
14
作者 张丹 罗庆春 段华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2000年第1期30-31,共2页
目的:超声和宫腔镜联合检查诊断绝经后子宫出血的病因。材料与方法:经腹部超声检查测量子宫内膜厚度,超声和宫腔镜联合检查观察子宫腔内病变并在超声监导下诊断性刮宫。结果: 75例患者中,子宫内膜厚度>5mm者55例,其中子... 目的:超声和宫腔镜联合检查诊断绝经后子宫出血的病因。材料与方法:经腹部超声检查测量子宫内膜厚度,超声和宫腔镜联合检查观察子宫腔内病变并在超声监导下诊断性刮宫。结果: 75例患者中,子宫内膜厚度>5mm者55例,其中子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、以及子宫内膜息肉合并粘膜下肌瘤43例,子宫内膜癌5例,萎缩子宫内膜7例。子宫内膜厚度<5mm者 20例,其中子宫内膜息肉 3例,息肉直径< 5mm,宫颈息肉 7例,刮宫后子宫内膜厚度>5mm者为萎缩的子宫内膜息肉或萎缩的子宫粘膜下肌瘤。结论:超声检查可以作为绝经后子宫出血患者的首选检查方法,超声和宫腔镜联合检查可进一步提高病因诊断。 展开更多
关键词 超声检查 宫腔镜检查 绝经后 子宫出血
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宫腔镜手术的现状与展望 被引量:5
15
作者 夏恩兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第z1期17-20,共4页
关键词 宫腔镜手术 子宫内膜癌 子宫纵隔
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经阴道三维超声评估宫腔粘连术后子宫内膜对妊娠结局的预测价值 被引量:6
16
作者 赵玉婷 黄晓武 +2 位作者 徐若男 黄睿 夏恩兰 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期501-507,共7页
目的探讨经阴道三维超声(three-dimensional transvaginal ultrasound,3D-TVUS)评估宫腔镜下宫腔粘连分离术(hysteroscopic adhesiolysis,HA)后子宫内膜相关指标对妊娠结局的预测价值。方法收集2020年6月至2022年2月间就诊于首都医科大... 目的探讨经阴道三维超声(three-dimensional transvaginal ultrasound,3D-TVUS)评估宫腔镜下宫腔粘连分离术(hysteroscopic adhesiolysis,HA)后子宫内膜相关指标对妊娠结局的预测价值。方法收集2020年6月至2022年2月间就诊于首都医科大学附属复兴医院,因有生育要求行HA的患者278例作为研究对象。术后在黄体中期应用3D-TVUS进行子宫内膜厚度、容积及血流的测定,随访术后宫腔情况及妊娠结局等。根据妊娠结局分为妊娠组与非妊娠组,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,确定患者术后临床妊娠的影响因素。根据受试者工作特征曲线评价上述因素对临床妊娠的预测价值。结果278例患者失访8例、临床妊娠143例、异位妊娠4例、未妊娠123例。多因素分析显示术后宫腔镜探查评分、术后子宫内膜厚度及子宫内膜容积是临床妊娠的独立影响因素(P<0.05)。Logistic预测模型对预测宫腔粘连术后妊娠的曲线下面积为0.827,约登指数为58.5%,灵敏度为74.8%,特异度为83.7%。术后子宫内膜厚度、内膜容积的最佳界值分别为6.22 mm及1.42 mL。结论术后宫腔镜探查评分、子宫内膜厚度及子宫内膜容积对宫腔粘连术后的妊娠结局具有一定预测价值,可作为患者术后妊娠计划及辅助治疗的参考指标。 展开更多
关键词 经阴道三维超声 宫腔粘连 子宫内膜容积 妊娠
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雌激素受体α基因PvuⅡ、XbaⅠ、STR多态性与原因不明月经过少的关系 被引量:22
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作者 袁瑞 乐爱文 +1 位作者 夏恩兰 姚珍薇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期231-233,共3页
目的探讨西南地区雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)基因多态性与原因不明月经过少的关系。方法选择西南地区100例原因不明月经过少患者为实验组,100例正常月经者作为对照组。应用分子生物学的方法分析PvuⅡ、XbaⅠ限制性片段... 目的探讨西南地区雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)基因多态性与原因不明月经过少的关系。方法选择西南地区100例原因不明月经过少患者为实验组,100例正常月经者作为对照组。应用分子生物学的方法分析PvuⅡ、XbaⅠ限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)。同时对人雌激素受体基因上游的短串联重复序列(short tandem repeat,STR)进行纯化、克隆和序列分析,观察ERα基因多态性基因型在实验组与对照组中的基因型分布。结果P基因型频率实验组为47.5%,对照组为30.5%,OR值1.810(95%CI=1.113-2.765),P=0.012。实验组X基因型频率为20.5%,对照组为32.0%,OR值0.641(95%CI=0.361-0.898),P=0.036;PvuⅡ和XbaⅠ限制性片段长度多态性在两组中均呈多态性分布。病例组TA13等位基因频率高于对照组,差异有显著性(P=0.006),TA15等位基因频率低于对照组,差异有显著性(P=0.033)。结论ERα基因多态性与原因不明月经过少有关,P等位基因可能是其危险因素,X等位基因可能是其保护因素,TA13等位基因可能是其危险因素,TA15等位基因可能是其保护因素。 展开更多
关键词 月经过少 雌激素受体 等位基因 短串联重复序列
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宫腔粘连的介入性超声诊断和治疗 被引量:28
18
作者 张丹 夏恩兰 +1 位作者 孟焱 翟林 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第4期376-377,共2页
目的 探讨宫腔粘连的介入性超声诊断和治疗的方法。方法  64例不孕、闭经及周期性腹痛的患者 ,行介入性超声检查并在超声监导下行经宫颈宫腔粘连松解术。结果 经介入性超声诊断宫腔粘连 63例 (98.43 % )。 64例手术中 ,62例手术顺利... 目的 探讨宫腔粘连的介入性超声诊断和治疗的方法。方法  64例不孕、闭经及周期性腹痛的患者 ,行介入性超声检查并在超声监导下行经宫颈宫腔粘连松解术。结果 经介入性超声诊断宫腔粘连 63例 (98.43 % )。 64例手术中 ,62例手术顺利 ,2例穿孔。随访 42例 ,2 1例症状消失或减轻 ,其中 4例妊娠 ,2例分娩 ;13例分解粘连组织后取出宫内避孕器、残留胎骨及妊娠囊 ;3例复发。结论 介入性超声是诊断和治疗宫腔粘连的有效方法。 展开更多
关键词 宫腔粘连 介入性超声 宫腔镜手术 诊断 治疗
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绝经后异常子宫出血患者的临床与病理分析 被引量:32
19
作者 李云飞 夏恩兰 黄晓武 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第6期1060-1064,共5页
目的探讨绝经后异常子宫出血的最佳临床诊治方法。方法回顾性分析自2019年1月31日至2020年1月31日收治的绝经后异常子宫出血的62例患者,行经阴道超声和宫腔镜检查并根据是否需要进行手术及病理组织学检查。结果62例患者中宫腔镜镜下诊... 目的探讨绝经后异常子宫出血的最佳临床诊治方法。方法回顾性分析自2019年1月31日至2020年1月31日收治的绝经后异常子宫出血的62例患者,行经阴道超声和宫腔镜检查并根据是否需要进行手术及病理组织学检查。结果62例患者中宫腔镜镜下诊断正常子宫内膜(包括萎缩性内膜和增殖期内膜)13例,子宫内膜厚度均≤10 mm;子宫腔内良性病变共41例,在子宫内膜厚度<5 mm、5~10 mm及>10 mm各区间发病率接近;子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌共8例,随着子宫内膜厚度的增加,子宫内膜恶性病变的发病率逐渐增高;62例患者的宫腔镜镜下诊断与术后病理检查结果的符合率为91.9%。结论对于绝经后异常子宫出血的患者,建议行宫腔镜检查及直视下活检,以对子宫腔内病变作出早期诊断与治疗。 展开更多
关键词 绝经后异常子宫出血 宫腔镜检查 病理组织学检查
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用超声研究子宫内膜切除术后子宫修复的过程 被引量:6
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作者 张丹 李燕东 +2 位作者 马彦 夏恩兰 刘玉环 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2005年第3期164-166,共3页
目的:探讨超声在观察子宫内膜切除术(TCRE)后子宫创面修复过程的应用价值。材料和方法:研究组为35例行TCRE术的患者,在术后1、3、6个月及1年超声随访。观察子宫及子宫血流动力学的变化。对照组为34例月经周期正常的育龄妇女。结果:子宫... 目的:探讨超声在观察子宫内膜切除术(TCRE)后子宫创面修复过程的应用价值。材料和方法:研究组为35例行TCRE术的患者,在术后1、3、6个月及1年超声随访。观察子宫及子宫血流动力学的变化。对照组为34例月经周期正常的育龄妇女。结果:子宫大小、子宫修复层厚径及修复层血管的阻力指数在术后呈现下降、上升、再下降的规律性变化;术后3个月,子宫大小及修复层厚度测值最大,修复层动脉的阻力指数增高的例数最多;术后1年,修复层厚度与对照组增殖期内膜厚度接近,修复层动脉的阻力指数与对照组相同。结论:超声对TCRE术后子宫修复过程的观察为临床的进一步治疗提供了重要的影像学依据。 展开更多
关键词 切除术后 超声研究 子宫内膜切除术 子宫血流动力学 阻力指数 修复过程 TCRE 子宫大小 对照组 应用价值 超声随访 育龄妇女 月经周期 内膜厚度 规律性 增殖期 影像学 下降 动脉
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