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微创时代的乳腺外科——理想与现实的抉择 被引量:22
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作者 骆成玉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期97-101,共5页
1 微创外科的快速发展推动了乳腺外科领域微创意识的渗透 传统手术治疗方法在治疗疾病的同时对患者生理及心理上造成极大创伤,现代外科提倡在治疗疾病的同时尽可能考虑到病人的精神和心理健康和康复,而追求微创伤手术和努力达到切... 1 微创外科的快速发展推动了乳腺外科领域微创意识的渗透 传统手术治疗方法在治疗疾病的同时对患者生理及心理上造成极大创伤,现代外科提倡在治疗疾病的同时尽可能考虑到病人的精神和心理健康和康复,而追求微创伤手术和努力达到切除的彻底性和治疗效果始终是外科的一对矛盾的对立统一.20世纪后期临床外科学的重大进步之一是微创外科理论逐渐成熟和作为微创外科重要标志的腔镜手术的迅速发展. 展开更多
关键词 乳腺外科 微创意识 治疗方法 微创外科 心理健康 临床外科学 微创伤手术 外科领域
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乳腔镜男子乳腺发育微创手术的关键问题 被引量:15
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作者 骆成玉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期4-5,共2页
男子乳腺发育(gynecomastia)是最多见的男性乳房疾病,约占男性乳房疾病的60%~80%。病因主要与体内雌激素水平绝对或相对增高有关。近年来,随着高脂饮食的过多摄入、食物中雌激素的影响、保健品的不当应用、环境污染等,其患病率有明显升... 男子乳腺发育(gynecomastia)是最多见的男性乳房疾病,约占男性乳房疾病的60%~80%。病因主要与体内雌激素水平绝对或相对增高有关。近年来,随着高脂饮食的过多摄入、食物中雌激素的影响、保健品的不当应用、环境污染等,其患病率有明显升高的趋势。对临床治疗指导意义较大的应属Simon标准(三级四度)[1,2]。患者往往有严重的心理负担,半数以上有被嘲笑和孤立的经历,会出现自卑情绪,严重影响日常生活和社交。如不采取及时有效的治疗,有可能引发抑郁、焦虑等。 展开更多
关键词 男子乳腺发育 微创手术 乳腔镜 雌激素水平 乳房疾病 临床治疗 高脂饮食 环境污染
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超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗导管内乳头状瘤的临床研究 被引量:15
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作者 崔智淼 骆成玉 +3 位作者 李鑫 林华 丁毅 刘宝胤 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期969-972,共4页
目的探讨超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗导管内乳头状瘤的安全性和可行性。方法 2012年12月~2015年4月我院收治导管内乳头状瘤66例,按照患者意愿分别行超声引导下真空辅助微创旋切术(观察组,33例)与传统开放性手术(对照组,33例... 目的探讨超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗导管内乳头状瘤的安全性和可行性。方法 2012年12月~2015年4月我院收治导管内乳头状瘤66例,按照患者意愿分别行超声引导下真空辅助微创旋切术(观察组,33例)与传统开放性手术(对照组,33例),比较2组手术时间、术中出血量、乳腺引流量、引流时间、术后瘢痕长度和术后并发症发生率。结果 66例均顺利完成乳腺肿瘤切除术。与对照组相比,观察组术后瘢痕长度明显短[(0.7±0.2)cm vs.(3.0±0.6)cm,t=-20.891,P=0.000]。2组手术时间[(32.4±4.2)min vs.(30.3±6.5)min,t=1.559,P=0.124]、术中出血量[(25.3±3.1)ml vs.(26.8±4.3)ml,t=-1.626,P=0.109]、乳腺引流量[(24.9±3.4)ml vs.(26.2±4.4)ml,t=-1.343,P=0.184]、乳腺引流时间[(2.7±0.5)d vs.(2.8±0.5)d,t=-0.812,P=0.420]、术后瘀斑发生率[6.1%(2/33)vs.12.1%(4/33),χ^2=0.183,P=0.669]、术后血肿发生率[12.1%(4/33)vs.6.1%(2/33),χ^2=0.183,P=0.669]、术后感染发生率[3.0%(1/33)vs.12.1%(4/33),χ^2=0.866,P=0.352]和术后复发率[6.1%(2/33)vs.15.2%(5/33),χ^2=0.639,P=0.424]差异无统计学意义。结论超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗导管内乳头状瘤安全、可行,具有明显的美观效果。 展开更多
关键词 导管内乳头状瘤 超声引导 真空辅助旋切系统
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乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育17例 被引量:8
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作者 胡俊丰 李明 +1 位作者 胡超 骆成玉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期15-18,共4页
目的探讨乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育在基层医院应用的可行性。方法 2017年1月~2018年5月我科对17例男子乳腺发育行乳腔镜乳房皮下腺体切除术,通过术前设计、麻醉、皮下肿胀、吸脂、建腔、腔镜切除腺体完成手术。结果 1... 目的探讨乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育在基层医院应用的可行性。方法 2017年1月~2018年5月我科对17例男子乳腺发育行乳腔镜乳房皮下腺体切除术,通过术前设计、麻醉、皮下肿胀、吸脂、建腔、腔镜切除腺体完成手术。结果 17例共31侧乳房均顺利完成乳腺腔镜皮下腺体切除,无中转开放手术。单侧手术时间60~100min,平均77 min;出血量30~80 ml,平均48 ml。带管引流时间3~5 d,平均4. 3 d。无皮下血肿、血清肿、乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、切口感染等并发症,切口均愈合良好。术后3个月随访,均未复发。除1例认为胸壁外形轻度不平,效果一般外,其余16例认为乳腺外形优良。满意度问卷调查:1例4分,其余16例5分,满意率100%。结论乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育可在有条件的基层医院开展,安全可行。 展开更多
关键词 乳房切除术 乳腔镜 男子乳腺发育症
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乳腔镜腋窝淋巴结清扫对外周血ICAM-1、CD44表达的影响及其意义 被引量:12
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作者 骆成玉 王萌 +1 位作者 葛沙沙 崔智淼 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期769-771,共3页
目的探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的肿瘤学安全性。方法 2013年4月~2014年4月,将我院收治的52例乳腺癌患者按患者意愿分成乳腔镜腋窝淋巴结清扫组(乳腔镜组,26例)和常规腋窝淋巴结清扫组(常规组,26例)。术前、术后1天、术后3天... 目的探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的肿瘤学安全性。方法 2013年4月~2014年4月,将我院收治的52例乳腺癌患者按患者意愿分成乳腔镜腋窝淋巴结清扫组(乳腔镜组,26例)和常规腋窝淋巴结清扫组(常规组,26例)。术前、术后1天、术后3天、术后5天抽取静脉血,应用ELISA法分析2组细胞间黏附分子1(ICAM-1)及CD44的表达水平。结果乳腔镜组与常规组术前、术后1天、术后3天、术后5天静脉血ICAM-1及CD44水平均无明显差异(P>0.05)。结论乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规清扫手术一样,没有增加外周血ICAM-1、CD44的表达,具有一定的肿瘤学安全性。 展开更多
关键词 乳腺癌 血液播散 乳腔镜腋窝淋巴结清扫 细胞间黏附分子1 CD44
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