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肺结核合并肺癌156例临床分析 被引量:39
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作者 李华 梁博文 +2 位作者 卜建玲 李琦 陈效友 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第4期268-272,共5页
目的分析肺结核合并肺癌患者的临床特点,以便早期识别肺结核合并肺癌患者。方法对我院2000年1月至2011年12月确诊的156例肺结核合并肺癌患者的临床表现、肺癌病灶与肺结核病灶的关系、确诊时间、病理类型、确诊方法进行回顾性分析。结... 目的分析肺结核合并肺癌患者的临床特点,以便早期识别肺结核合并肺癌患者。方法对我院2000年1月至2011年12月确诊的156例肺结核合并肺癌患者的临床表现、肺癌病灶与肺结核病灶的关系、确诊时间、病理类型、确诊方法进行回顾性分析。结果肺结核合并肺癌患者以痰中带血为其常见的临床特征,CT影像以双肺上叶结节多见,部分病灶呈团块样病变;肺结核与肺癌病灶在同侧同叶19例(12.2%,19/156),病灶肺叶不同侧72例(46.2%,72/156),病灶肺叶部分重叠65例(41.7%,65/156);已知有肺结核病史后诊断肺癌者67例(42.9%,67/156),已知有肺癌病史后诊断肺结核者6例(3.8%,6/156),2种病同时诊断者83例(53.2%,83/156),平均确诊时间从11.4个月到12.5年不等;病理类型以非小细胞肺癌为主,均通过痰查癌细胞和纤维支气管镜刷检找癌细胞获得明确诊断。结论肺结核合并肺癌患者具有一定的临床特点和CT影像特征,应及早明确诊断,对2种病进行早期同时治疗,以便获得较好的疗效。 展开更多
关键词 结核 放射摄影术 结核 并发症 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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标准复治化疗方案治疗多耐药与敏感复治肺结核患者的对比研究 被引量:31
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作者 戈启萍 杜建 +4 位作者 姜广路 黄学锐 韩喜琴 谢莉 高微微 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第8期879-884,共6页
目的通过分析复治化疗方案治疗多耐药复治肺结核患者的疗效,为多耐药复治肺结核合理治疗方案的制定提供参考依据。方法采用国内多中心回顾性研究,选取2010年10月至2011年12月期间我国不同省、自治区、直辖市的21家结核病诊疗机构诊治1... 目的通过分析复治化疗方案治疗多耐药复治肺结核患者的疗效,为多耐药复治肺结核合理治疗方案的制定提供参考依据。方法采用国内多中心回顾性研究,选取2010年10月至2011年12月期间我国不同省、自治区、直辖市的21家结核病诊疗机构诊治1~2次的复治涂阳、培阳肺结核患者为研究对象。根据药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果除外单耐药、耐多药及广泛耐药患者,共入选符合标准的患者319例;其中,多耐药组(PI)R组)57例,对一线抗结核药物均敏感(敏感组)262例。两组患者中男239例,女80例,平均年龄(42.1±5.66)岁;均采用2SHR(L)EZ/6HR(L)E为核心的复治方案进行治疗,对两组不同时期痰菌阴转率、影像学好转率及治愈率、治疗成功率等进行比较分析。采用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析,计数资料间比较采用卡方检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗2个月,PDR组、敏感组痰菌阴转率分别为63.2%(36/57)、83.2%(218/262),治疗5个月痰菌阴转率分别为75.4%(43/57)、89.7%(235/262),两组比较差异均有统计学意义(x^2值分别为11.598,5.336,P值均〈0.05)。PDR组、敏感组满疗程后胸片复查的好转率分别为64.9%(37/57)、82.4%(216/262);空洞闭合率分别为20.0%(4/20)、43.9%(47/107)。治愈率分别43.9%(25/57)、68.7%(180/262);治疗成功率分别为70.2%(40/57)、94.3%(247/262),两组比较差异均有统计学意义(x^2值分别为8.768、4.014、12.581、30.126,P值均〈0.05)。结论标准复治化疗方案治疗敏感复治肺结核患者的疗效优于多耐药患者。应根据药敏试验结果选择敏感药物组成有效化疗方案治疗多耐药肺结核患者,以提高治愈率。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/药物疗法 临床方案 对比研究
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二甲双胍对复治肺结核并发糖尿病患者的疗效初探 被引量:6
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作者 王淑霞 社亚东 +5 位作者 马艳 杜建 舒薇 高微微 戈启萍 黄学锐 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第5期476-481,共6页
目的探讨复治肺结核并发糖尿病患者口服二甲双胍降糖药对复治肺结核的预后影响。方法收集2009年7月至2016年7月期间多家结核病防治机构治疗报告的复治肺结核并发2型糖尿病患者42例,均随访达3年,进行回顾性队列分析。根据是否应用二甲... 目的探讨复治肺结核并发糖尿病患者口服二甲双胍降糖药对复治肺结核的预后影响。方法收集2009年7月至2016年7月期间多家结核病防治机构治疗报告的复治肺结核并发2型糖尿病患者42例,均随访达3年,进行回顾性队列分析。根据是否应用二甲双胍药物分为两组:Ⅰ组10例,为应用二甲双胍降糖+抗结核药物治疗的患者;Ⅱ组32例,为未应用二甲双胍降糖(采用其他降糖药)+抗结核药物治疗的患者。比较两组患者的治疗转归、预后和相关危险因素。结果两组患者在治疗2个月末痰培养阴转率分别为Ⅰ组70.0%(7/10)和Ⅱ组78.1%(25/32)、治愈率分别为Ⅰ组80.0%(8/10)和Ⅱ组65.6%(21/32)、治疗成功率分别为Ⅰ组90.0%(9/10)和Ⅱ组71.9%(23/32),两组各项比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.01、0.22、0.56,P值均〉O.05)。Ⅰ组失败率[10.0%(1/10)]和随访3年复发率[11.1%(1/9)]均低于Ⅱ组[失败率为15.6%(5/32)。随访3年复发率为21.7%(5/23)],但两组比较差异均无统计学意义(Fisher确切概率法,P值均〉O.05)。胸片显示病变吸收率分别为Ⅰ组80.0%(8/10)和Ⅱ组89.3%(25/28);空洞闭合和缩小率分别为Ⅰ组66.7G(4/6)和Ⅱ组71.4G(15/21),两组比较差异也均无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.559和P=1.000)。患者预后(复发)的危险因素分析表明,既往药物治疗在1~6个月和≥7个月复发的患者分别占16.7%(1/6)和83.3%(5/6),未复发的患者分别占76.9%(20/26)和23.i%(6/26),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.011);说明既往用药时间在7个月以上,肺结核并发2型糖尿病患者复治后复发风险可能增加。结论Ⅰ组对复治肺结核并发2型糖尿病患者的治疗失败率和随访3年复发率均低于Ⅱ组,虽无统计学意义,但值得扩大样本进行深入研究。 展开更多
关键词 结核 再治疗 糖尿病 重叠感染 二甲双胍 对比研究
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虚实证候肺结核患者外周血实验室三种新技术检测结果的分析
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作者 梁博文 陈希深 +2 位作者 王雪芹 马金华 初乃惠 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第1期64-65,共2页
随着耐药肺结核疫情的发展,对肺结核的中医治疗逐渐得到重视。中医治疗重在辨证论治,针对不同证型进行对证治疗。而现代医学主要通过影像、病理、临床症状及各种实验室检查数据进行诊断并指导治疗,实验室检查中y-干扰素释放试验[IGR... 随着耐药肺结核疫情的发展,对肺结核的中医治疗逐渐得到重视。中医治疗重在辨证论治,针对不同证型进行对证治疗。而现代医学主要通过影像、病理、临床症状及各种实验室检查数据进行诊断并指导治疗,实验室检查中y-干扰素释放试验[IGRA,本研究采用结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)]、抗结核抗体(TB-Ab)、C反应蛋白(cRP)是重要的参考指标。笔者对152例肺结核患者进行中医辨证分型,对上述实验室数据进行分析,以期为肺结核的中西医诊治和研究提供参考。 展开更多
关键词 肺结核患者 实验室检查 检测结果 虚实证候 外周血 中医辨证分型 中医治疗 耐药肺结核
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