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癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析 被引量：28
1
作者 史鹤玲 李雪冰 +4 位作者 张同梅 胡范彬 吕嘉林 孟弃逸 李宝兰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期1506-1508,共3页
目的：探讨癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应的临床分析。方法：对2012年4月至2013年4月首都医科大学附属北京胸科医院疼痛门诊癌痛患者诊治情况每月汇总，分析引起癌痛的疾病种类，癌痛原因、分类、程度，... 目的：探讨癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应的临床分析。方法：对2012年4月至2013年4月首都医科大学附属北京胸科医院疼痛门诊癌痛患者诊治情况每月汇总，分析引起癌痛的疾病种类，癌痛原因、分类、程度，药物治疗种类，疗效及不良反应等。结果：疼痛门诊收治患者787例。镇痛药物用药途径以口服为主680例（86.4%）。使用单一药物盐酸羟考酮缓释片430例（54.6%），日剂量20～90 mg/d为疼痛控制。632例（80.3%）患者以阿片类药物单一治疗为主，少数患者联合2～3种药物治疗。规范治疗后与治疗前比较中重度疼痛患者比较明显减少（31.5%vs.55.5%），无痛患者增多。不良反应方面，254例（32.3%）患者使用阿片类药物易引起便秘，轻度恶心呕吐、头晕、嗜睡、食欲减退、尿潴留、口干、腹胀、幻觉症状均可耐受，少数患者需干预处理预防或对症治疗。结论：在医院创建癌痛规范化治疗示范项目中疼痛门诊作用不容忽视，规范管理意义重大。疼痛门诊的设立使癌痛规范化治疗成为示范病房的延续。 展开更多
关键词 癌痛 癌痛规范化治疗示范病房 疼痛治疗 疼痛门诊
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重组人血管内皮抑制素联合贝伐珠单抗体内抑瘤作用的效果及分析 被引量：26
2
作者 牛牛 李宝兰 +5 位作者 刘朝阳 胡瑛 李雪冰 李杰 史鹤龄 张海清 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期61-66,共6页
背景与目的研究重组人血管内皮抑制素和贝伐珠单抗在体内对肺腺癌抑制作用的差别及联合用药的效果。方法首先建立A549肺腺癌细胞系的荷瘤Balb/c小鼠动物模型,然后将小鼠随机分为4组,对照组使用普通生理盐水每日瘤周注射。重组人血管内... 背景与目的研究重组人血管内皮抑制素和贝伐珠单抗在体内对肺腺癌抑制作用的差别及联合用药的效果。方法首先建立A549肺腺癌细胞系的荷瘤Balb/c小鼠动物模型,然后将小鼠随机分为4组,对照组使用普通生理盐水每日瘤周注射。重组人血管内皮抑制素治疗组使用重组人血管内皮抑素(3mg/kg)每日瘤周注射连续16天贝伐珠单抗治疗组使用贝伐珠单抗(5mg/kg)每周两次瘤周注射给药。贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制素联合用药组使用贝伐珠单抗(5mg/kg)每周两次瘤周注射给药+重组人血管内皮抑素(3mg/kg)每日瘤周注射给药。治疗16天后处死所有实验鼠切取肿瘤标本比较实体瘤大小,采用Westernblot的方法检测血管内皮生长因子A和C(vascularendothelialgrowthfactor/VEGF-A,C)在各组表达情况的差异。结果重组人血管内皮抑制素和贝伐珠单抗在体内实验中均表现出了抑制肿瘤生长的作用,贝伐珠单抗作用更加明显(52.36%vs38.68%)。联合使用可获得更好的效果(64.15%)。贝伐珠单抗只对VEGF-A有抑制作用(60.8%),重组人血管内皮抑制素对VEGF-A/C都有抑制作用(14.6%,30.3%)。联合用药组对VEGF-A/C的抑制作用最强(79.4%,44.2%)。结论重组人血管内皮抑制素和贝伐珠单抗都在裸鼠动物模型试验中表现出了明显的抑瘤效果,联合使用抑制肿瘤效果更加明显。恩度对肿瘤组织内VEGF-A/C都表现出了抑制作用贝伐珠单抗对VEGF-A表现出了较明显的抑制作用联合用药组对VEGF-A/C抑制作用更加明显。 展开更多
关键词 肺肿瘤 抗血管治疗 重组人血管内皮抑制素 贝伐珠单抗
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408例70岁以上老年肺癌患者的预后因素分析 被引量：15
3
作者 郑华 仝丽 +3 位作者 胡瑛 吴卫华 张红梅 李宝兰 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第6期502-506,共5页
背景与目的随着人口老龄化,老年肺癌的发病率呈上升趋势。统计数据显示在过去的10年中,70岁以上人群中肺癌发生率及死亡率较前增加。本文以70岁作为老年肺癌的分界线,旨在分析影响其预后的因素。方法回顾性分析408例70岁以上老年肺癌患... 背景与目的随着人口老龄化,老年肺癌的发病率呈上升趋势。统计数据显示在过去的10年中,70岁以上人群中肺癌发生率及死亡率较前增加。本文以70岁作为老年肺癌的分界线,旨在分析影响其预后的因素。方法回顾性分析408例70岁以上老年肺癌患者资料,利用SPSS13.0统计软件进行单因素及COX回归多因素分析,探讨性别、年龄、合并症、症状、病理类型、临床分期、浆膜腔积液、手术、化疗、放疗等因素对生存的影响。结果单因素分析显示症状、临床分期、浆膜腔积液、手术、化疗及化疗周期等因素对预后有影响,COX回归多因素分析显示,临床分期(P<0.001)、手术(P=0.013)、化疗次数(P=0.001)为影响预后的因素。结论老年肺癌在早期可从手术及术后辅助化疗中获益,在晚期进行至少4周期的化疗可延长生存时间。对于老年肺癌单药化疗方案不失为一个较好的选择。浆膜腔积液特别是心包积液会明显影响预后,应积极控制处理积液。 展开更多
关键词 肺肿瘤 老年病学 预后
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免疫检查点抑制剂在驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌中的应用进展 被引量：5
4
作者 张同梅(综述) 李宝兰(审校) 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期188-195,共8页
随着肿瘤精准医学的发展,驱动基因阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受靶向治疗极大地改善了生存和预后,但不管是哪代靶向药物均不可避免的会经历耐药,患者会面临无靶可用的局面。免疫检查点抑制剂因其特有的... 随着肿瘤精准医学的发展,驱动基因阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受靶向治疗极大地改善了生存和预后,但不管是哪代靶向药物均不可避免的会经历耐药,患者会面临无靶可用的局面。免疫检查点抑制剂因其特有的长拖尾效应,能给部分晚期NSCLC患者带来长生存。越来越多的研究显示免疫治疗同样可为部分驱动基因阳性NSCLC患者带来获益,但免疫治疗介入的时机、治疗方案的选择以及预测生物标记物等问题仍不十分明确,值得进一步探讨。 展开更多
关键词 肺肿瘤 驱动基因 免疫检查点抑制剂 预测
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住院结核病患者佩戴口罩现状调查 被引量：3
5
作者 段振兰 聂菲菲 胡范彬 《中国护理管理》 CSCD 2013年第7期73-74,共2页
目的:对住院结核病患者佩戴口罩的比例、口罩种类和来源进行调查,以探讨有效的管理方法。方法:自行设计问卷,对14个省、市20家医院的结核病房护士长或医院护理部主任进行调查。结果:调查范围共涵盖32个病区,其中15个(46.9%)病区患者不... 目的:对住院结核病患者佩戴口罩的比例、口罩种类和来源进行调查,以探讨有效的管理方法。方法:自行设计问卷,对14个省、市20家医院的结核病房护士长或医院护理部主任进行调查。结果:调查范围共涵盖32个病区,其中15个(46.9%)病区患者不佩戴口罩,16个(50.0%)病区部分患者佩戴口罩,1个(3.1%)病区所有患者均佩戴口罩;84.4%的病区患者佩戴普通一次性口罩和纱布口罩,15.6%的病区患者佩戴外科口罩;53.1%的病区口罩由患者自己随意购买;46.9%的病区免费或收费为患者提供;综合医院结核病区为患者提供口罩的比例和患者佩戴率均高于结核病专科医院,差异有统计学意义;为患者提供口罩的病区和患者自己购买口罩病区患者佩戴率没有统计学差异。结论:目前国内医院对肺结核患者佩戴口罩的管理欠规范,佩戴比例较低,口罩种类不尽合理。提示结核病医院应加强对患者佩戴口罩行为的干预管理,降低医院感染风险。 展开更多
关键词 肺结核 口罩 医院感染
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与晚期癌症患者及其家属进行有效沟通的尝试及思考 被引量：8
6
作者 李宝兰 胡瑛 《中国医学伦理学》 2015年第6期948-950,共3页
与晚期癌症患者的有效沟通有利于医疗诊治工作的开展,但沟通需选择方式、方法。根据科室工作,总结以下经验:医护人员需有共情心;有技巧的向患者本人交代病情;与最有决定权的家属讨论病情及治疗;尊重患方治疗意愿;在治疗的不同阶段,及时... 与晚期癌症患者的有效沟通有利于医疗诊治工作的开展,但沟通需选择方式、方法。根据科室工作,总结以下经验:医护人员需有共情心;有技巧的向患者本人交代病情;与最有决定权的家属讨论病情及治疗;尊重患方治疗意愿;在治疗的不同阶段,及时与患方有效沟通;必要的心理干预。且爱心和尊重生命是与晚期癌症患者及其家属有效沟通的前提及保证。 展开更多
关键词 晚期癌症患者 医患沟通 人文关怀 心理干预
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肺癌中VEGF基因多态性和临床意义的研究进展
7
作者 胡明明 胡瑛 李宝兰 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期433-437,共5页
1971年Folkman[1]第一次提出了血管生成的观点,认为肿瘤的生长、增殖均与血管生成密切相关,并且可以成为肿瘤治疗的靶点。随后的几十年中,无数的肿瘤学家、基础研究科学家、药理学家。
关键词 基因多态性 临床意义 VEGF 血管内皮生长因子 肺癌 血管生成 肿瘤学 药理学家
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非小细胞肺癌EGFR基因异质性研究进展
8
作者 郑华 张红梅 +1 位作者 史鹤玲 李宝兰 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第11期890-893,共4页
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）分子靶向治疗的问世使晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的治疗获得了突破性进展。它以疗效明显、... 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）分子靶向治疗的问世使晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的治疗获得了突破性进展。它以疗效明显、毒副反应轻、口服方便等优点迅速占据了肺癌市场。日本和韩国[1,2]分别报道了吉非替尼上市前后晚期NSCLC患者生存的回顾性研究, 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 EGFR基因 质性研究 受体酪氨酸激酶抑制剂 分子靶向治疗 表皮生长因子 cell LUNG
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慢性肾功能衰竭并发肺门与纵隔淋巴结结核一例
9
作者 阳苑 谢莉 李宝兰 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第3期340-343,共4页
淋巴结是肺外结核的好发部位，肺门、纵隔淋巴结结核是较为常见的深部淋巴结结核。临床上常容易将无肺实质结核病灶，或仅累及肺门和纵隔的淋巴结结核与中心型肺癌、淋巴瘤等多种疾病相混淆。肾功能衰竭者免疫功能低下，容易罹患结核病... 淋巴结是肺外结核的好发部位，肺门、纵隔淋巴结结核是较为常见的深部淋巴结结核。临床上常容易将无肺实质结核病灶，或仅累及肺门和纵隔的淋巴结结核与中心型肺癌、淋巴瘤等多种疾病相混淆。肾功能衰竭者免疫功能低下，容易罹患结核病；在治疗过程需根据病情选择个体化的治疗方案。笔者整理了1例慢性肾功能衰竭并发肺门、纵隔淋巴结结核患者的临床资料，并复习相关文献加以讨论，以期提高对肺门、纵隔淋巴结结核的临床诊疗水平。 展开更多
关键词 纵隔淋巴结结核 慢性肾功能衰竭 肺门 并发 免疫功能低下 结核病灶 治疗方案 临床资料
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Xpert MTB/RIF在骨关节结核患者快速诊断中的应用 被引量：15
10
作者 贾文韫 李元 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期208-212,共5页
目的：探讨Xpert MTB/RIF在骨关节结核患者快速诊断中的应用价值.方法：2014年2月～2014年11月使用Xpert MTB/RIF对49例骨关节结核患者及32例非结核性骨关节病患者的脓液标本进行检测,以临床诊断为金标准,计算Xpert MTB/RIF检测结核分... 目的：探讨Xpert MTB/RIF在骨关节结核患者快速诊断中的应用价值.方法：2014年2月～2014年11月使用Xpert MTB/RIF对49例骨关节结核患者及32例非结核性骨关节病患者的脓液标本进行检测,以临床诊断为金标准,计算Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率；同时对脓液标本行抗酸染色及结核分枝杆菌快速培养（BACTECT MGIT 960）,比较Xpert MTB/RIF与抗酸染色、结核分枝杆菌快速培养在敏感性及特异性上的差异；综合上述两方面因素评价Xpert MTB/RIF在骨关节结核患者快速诊断中的应用价值.结果：Xpert MTB/RIF检测单个脓液标本的时间为2.3±0.2h.49例骨关节结核患者脓液标本中,46例Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌阳性,3例Xpert MTB/RIF阴性；32例非结核性骨关节病患者脓液标本中,1例Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌阳性,31例Xpert MTB/RIF阴性；以临床诊断为金标准,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感性为93.87％、特异性为96.87％、阳性预测值为97.87％、阴性预测值为91.17％,一致率为95.06％.在46例Xpert MTB/RIF结核分枝杆菌阳性的骨关节结核患者中,10例存在利福平耐药突变基因,耐药突变率为21.73％.49例骨关节结核患者脓液标本中,抗酸染色阳性8例,阴性41例,敏感性为17.39％；结核分枝杆菌快速培养阳性患者11例,阴性38例,敏感性为23.91％；32例非结核性骨关节病患者脓液标本抗酸染色及结核分枝杆菌快速培养均为阴性,其特异性均为100％.Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的的敏感性优于抗酸染色及结核分枝杆菌快速培养（P＜0.05）,特异性与抗酸染色及结核分枝杆菌快速培养无明显差异（P＞0.05）.结论：Xpert MTB/RIF在骨关节结核患者的快速诊断中具有较高的诊断效能,其耗时短,敏感性高,特异性强,与抗酸染色及结核分枝杆菌快速培养比较具有明显优势. 展开更多
关键词 Xpert MTB/RIF 骨关节结核 快速诊断
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