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结核病专科护士核心能力评价指标体系的构建
1
作者 史文文 徐语同 +4 位作者 陈晓凤 雷国华 矫晓克 王秀华 聂菲菲 《中国护理管理》 北大核心 2025年第3期455-460,共6页
目的:构建结核病专科护士核心能力评价指标体系,为其培训、考核、评价与管理提供参考依据。方法:以洋葱模型为理论框架,基于文献分析及半结构式访谈,初步拟订结核病专科护士核心能力评价指标体系征求意见稿,于2024年3月—5月,采用德尔... 目的:构建结核病专科护士核心能力评价指标体系,为其培训、考核、评价与管理提供参考依据。方法:以洋葱模型为理论框架,基于文献分析及半结构式访谈,初步拟订结核病专科护士核心能力评价指标体系征求意见稿,于2024年3月—5月,采用德尔菲法确立结核病专科护士核心能力评价指标体系。结果 :共纳入来自9个省份的23名专家,进行2轮专家函询,问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.93;2轮函询的变异系数为0~0.239和0~0.206,肯德尔和谐系数为0.135~0.170和0.116~0.184。最终构建的结核病专科护士核心能力评价指标体系包含一级指标5项、二级指标13项、三级指标69项。结论 :结核病专科护士核心能力评价指标体系科学、可靠,体现结核病专科护理特点,可为结核病专科护士考评提供依据,对今后结核病专科护士培养及发展奠定基础。 展开更多
关键词 结核病 专科护士 核心能力 评价指标 德尔菲法
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结核病健康管理护理工作室的构建及运行效果评价
2
作者 聂菲菲 矫晓克 +3 位作者 雷国华 赵越 王美 陈晓凤 《中国护理管理》 北大核心 2025年第3期450-454,共5页
目的:建立结核病健康管理护理工作室,对其开展工作情况和取得效益进行评估,为结核病高级护理实践的探索提供借鉴。方法:2021年成立以护理人员为主体的结核病健康管理护理工作室,为患者提供专业及系统化的照护服务,并依托工作室规划人才... 目的:建立结核病健康管理护理工作室,对其开展工作情况和取得效益进行评估,为结核病高级护理实践的探索提供借鉴。方法:2021年成立以护理人员为主体的结核病健康管理护理工作室,为患者提供专业及系统化的照护服务,并依托工作室规划人才培育和科研创新方案。结果:工作室运行3年来,接诊结核病患者599例并建立健康档案。开展“互联网+”护理图文咨询410例次,线上视频咨询13例次;与普通结核科医疗门诊就诊的患者相比,工作室管理患者复诊依从性明显较高(χ^(2)=113.358,P<0.001);患者及医务人员满意度明显提高(P<0.05);同时,护理专业人员的学术影响力提升且科研产出数量明显增长。结论:结核病健康管理护理工作室为结核病患者提供了专业化、系统化、科学化的护理服务,满足了患者的健康需求;同时也为护理人才培养和科研创新搭建了良好的平台,具有推广价值。 展开更多
关键词 结核病 护理工作室 健康管理 效果评价
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肺结核患者佩戴外科口罩依从性及其影响因素调查 被引量：16
3
作者 聂菲菲 高宁 +1 位作者 史文文 段振兰 《中国护理管理》 2012年第11期55-57,共3页
目的:了解肺结核患者佩戴外科口罩的依从性及其影响因素,探讨提高其依从性的有效方法。方法:自行设计调查问卷,随机选取某结核病专科医院100例住院肺结核患者进行调查。结果:肺结核患者佩戴外科口罩的依从性得分为(11.52±3.77)分;... 目的:了解肺结核患者佩戴外科口罩的依从性及其影响因素,探讨提高其依从性的有效方法。方法:自行设计调查问卷,随机选取某结核病专科医院100例住院肺结核患者进行调查。结果:肺结核患者佩戴外科口罩的依从性得分为(11.52±3.77)分;经多元逐步回归分析发现,年龄、监管机制、个体生理心理因素是肺结核患者佩戴外科口罩的主要影响因素。结论:住院肺结核患者佩戴外科口罩的依从性属中等水平,提示医务人员应加强对肺结核患者的健康教育和佩戴口罩的监管工作,提高肺结核患者佩戴外科口罩的依从性。 展开更多
关键词 肺结核 外科口罩 依从性 影响因素
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降钙素原、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率及S100A9对肺结核合并肺部细菌感染的影响 被引量：23
4
作者 刘秋月 李琦 +2 位作者 骆宝建 潘丽萍 韩芬 《中国医药导报》 CAS 2019年第11期116-119,共4页
目的比较降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)及S100A9蛋白对肺结核合并肺部细菌感染中的影响。方法选取2017年9月～2018年8月首都医科大学附属北京胸科医院收治的确诊为肺结核的132例,并根据是否合并肺部细菌感... 目的比较降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)及S100A9蛋白对肺结核合并肺部细菌感染中的影响。方法选取2017年9月～2018年8月首都医科大学附属北京胸科医院收治的确诊为肺结核的132例,并根据是否合并肺部细菌感染分为细菌感染组(62例)及单纯肺结核组(70例),对其外周血血浆标本应用免疫荧光法检测PCT,ELISA方法测定S100A9水平,免疫比浊法测定hs-CRP,魏氏法测定ESR。结果细菌感染组患者的PCT、S100A9蛋白及hs-CRP水平与单纯肺结核组比较均显著性增高(P <0.01)。多因素分析PCT及S100A9为肺结核合并肺部细菌感染的独立危险因素。结论肺结核患者PCT及S100A9水平对监测患者是否合并肺部细菌感染具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺结核 细菌感染 降钙素原 S100A9蛋白
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结核重症监护室真菌感染的危险因素分析 被引量：14
5
作者 张楠 李琦 +2 位作者 潘丽萍 骆宝建 刘秋月 《中国医药导报》 CAS 2019年第1期74-76,81,共4页
目的探讨分析重症监护室(ICU)住院肺结核患者真菌感染的危险因素。方法收集2015年1月～2016年9月首都医科大学附属北京胸科医院ICU住院的116例肺结核患者的临床资料,进行回顾性分析,并按照是否合并真菌感染分为真菌组35例及非真菌组81... 目的探讨分析重症监护室(ICU)住院肺结核患者真菌感染的危险因素。方法收集2015年1月～2016年9月首都医科大学附属北京胸科医院ICU住院的116例肺结核患者的临床资料,进行回顾性分析,并按照是否合并真菌感染分为真菌组35例及非真菌组81例。采用Logistic回归分析真菌感染的影响因素。结果 116例肺结核患者35例发生真菌感染,发生率为30.17%,单因素分析结果显示,合并糖尿病、肺部其他疾病、咯血、病变范围>3个肺野、空洞、纤维化、应用广谱抗生素>1周、糖皮质激素>1周、侵袭性操作及白蛋白水平等10个因素均与并发肺部真菌感染存在相关性(P <0.05或P <0.01)。Logistic多因素分析结果显示,应用糖皮质激素>1周、广谱抗生素使用>1周、进行侵袭性操作为真菌感染的独立危险因素,而白蛋白水平为真菌感染的保护性因素(P <0.05或P <0.01)。结论 ICU住院肺结核患者真菌感染率高,对于长期应用糖皮质激素、进行侵袭性操作、应用广谱抗生素,低白蛋白水平的患者应警惕真菌感染风险,应及早预防及诊治。 展开更多
关键词 肺结核 真菌感染 危险因素 监护室
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2型糖尿病并肺结核患者外周血T淋巴细胞Rho激酶活性变化及其临床意义 被引量：7
6
作者 张素娟 韩彦周 +5 位作者 王琳 王栋 贾米山 王丽媛 高孟秋 王玉红 《临床误诊误治》 2018年第11期66-70,共5页
目的探讨2型糖尿病并肺结核患者外周血T淋巴细胞Rho激酶活性变化及其临床意义。方法选取2型糖尿病并肺结核120例(糖尿病并肺结核组)、单纯2型糖尿病80例(糖尿病组)以及同期行健康体检的健康体检者90例(健康对照组)作为研究对象。检测比... 目的探讨2型糖尿病并肺结核患者外周血T淋巴细胞Rho激酶活性变化及其临床意义。方法选取2型糖尿病并肺结核120例(糖尿病并肺结核组)、单纯2型糖尿病80例(糖尿病组)以及同期行健康体检的健康体检者90例(健康对照组)作为研究对象。检测比较3组外周血T淋巴细胞Rho激酶活性、外周血白细胞介素(IL)-6及IL-10水平、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析2型糖尿病并肺结核患者外周血IL-6、IL-10水平及HOMA-β、HOMA-IR与T淋巴细胞Rho激酶活性的关系。结果 3组外周血T淋巴细胞Rho激酶活性、外周血IL-6及IL-10水平、HOMA-β及HOMA-IR总体比较差异有统计学意义(P <0. 05)。外周血T淋巴细胞Rho激酶活性糖尿病并肺结核组最高,糖尿病组次之,健康对照组最低,各组间两两比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。糖尿病并肺结核组外周血IL-6及IL-10水平较糖尿病组、健康对照组明显升高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。糖尿病并肺结核组HOMA-β低于糖尿病组和健康对照组,HOMA-IR高于糖尿病组和健康对照组;糖尿病组HOMA-β低于健康对照组,HOMA-IR高于健康对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。Spearman相关分析显示,2型糖尿病并肺结核患者外周血IL-6水平及HOMA-IR与T淋巴细胞Rho激酶活性呈正相关,HOMA-β与T淋巴细胞Rho激酶活性呈负相关。结论 2型糖尿病并肺结核患者外周血T淋巴细胞Rho激酶活性升高,存在炎性因子高表达和胰岛β细胞功能异常现象,为糖尿病引发肺结核的可能机制。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 结核 肺 Rho激酶活性
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不同检测方法对结核性胸膜炎的诊断价值 被引量：6
7
作者 马亮亮 陈雪林 杨新婷 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第4期260-265,共6页
目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药基因(Xpert MTB/RIF)检测、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.B)和腺苷脱氨酶(ADA)检测胸腔积液在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法选择2019年1月至2021年4月就诊于北京老年医院感染科的167例胸腔积液患者... 目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药基因(Xpert MTB/RIF)检测、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.B)和腺苷脱氨酶(ADA)检测胸腔积液在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法选择2019年1月至2021年4月就诊于北京老年医院感染科的167例胸腔积液患者为研究对象,其中确诊为结核性胸膜炎患者114例(结核性胸膜炎组),非结核性胸膜炎53例(非结核性胸膜炎组)。2组患者均抽取胸腔积液进行Xpert MTB/RIF、T-SPOT.TB和ADA检测,并对检测结果进行比较。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验进行组间比较。结果诊断灵敏度比较,ADA(73.68%)>Xpert MTB/RIF(37.72%)>罗氏培养(23.68%),差异均有统计学意义(χ^(2)=29.880,5.277;P<0.05);T-SPOT.TB(81.58%)和ADA(73.68%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.046;P>0.05)。特异度比较,Xpert MTB/RIF(100.00%)与罗氏培养(100.00%)均高于T-SPOT.TB(81.13%),也高于ADA(71.70%),差异均有统计学意义(χ^(2)=11.042,11.042,17.473,17.473;P<0.05);而T-SPOT.TB(81.13%)和ADA(71.70%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.309;P>0.05)。3种方法串联时,T-SPOT.TB和ADA检测灵敏度(60.53%)明显高于Xpert MTB/RIF和ADA(35.96%),差异有统计学意义(χ^(2)=20.081,P<0.001)。并联时,T-SPOT.TB或ADA检测灵敏度(94.74%)明显高于单独ADA(73.68%)或单独T-SPOT.TB检测(81.58%),差异有统计学意义(χ^(2)=19.000,9.453;P<0.05)。而血T-SPOT.TB或ADA或Xpert MTB/RIF检测(96.49%)与T-SPOT.TB或ADA检测(94.74%)灵敏度比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.418,P>0.05)。两者或三者串联检测,特异度无显著差异(P>0.05)。并联检测,SPOT.TB或ADA(62.26%)特异度与T-SPOT.TB或ADA或Xpert MTB/RIF特异度(62.26%)相同,均低于Xpert MTB/RIF或T-SPOT.TB(81.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.649,4.649;P<0.05);其余组间特异度两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论T-SPOT.TB和ADA检测胸腔积液在诊断结核性胸膜炎中具有较高的灵敏度和特异度,而Xpert MTB/RIF在胸腔积液标本中的诊断价值较低。T-SPOT.TB和ADA联合检测可提高诊断结核性胸膜炎的灵敏度,更好地降低漏诊率。 展开更多
关键词 胸膜炎 结核性 结核分枝杆菌/利福平耐药基因检测 结核感染T细胞斑点试验 腺苷脱氨酶 诊断
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住院结核病患者佩戴口罩现状调查 被引量：3
8
作者 段振兰 聂菲菲 胡范彬 《中国护理管理》 CSCD 2013年第7期73-74,共2页
目的:对住院结核病患者佩戴口罩的比例、口罩种类和来源进行调查,以探讨有效的管理方法。方法:自行设计问卷,对14个省、市20家医院的结核病房护士长或医院护理部主任进行调查。结果:调查范围共涵盖32个病区,其中15个(46.9%)病区患者不... 目的:对住院结核病患者佩戴口罩的比例、口罩种类和来源进行调查,以探讨有效的管理方法。方法:自行设计问卷,对14个省、市20家医院的结核病房护士长或医院护理部主任进行调查。结果:调查范围共涵盖32个病区,其中15个(46.9%)病区患者不佩戴口罩,16个(50.0%)病区部分患者佩戴口罩,1个(3.1%)病区所有患者均佩戴口罩;84.4%的病区患者佩戴普通一次性口罩和纱布口罩,15.6%的病区患者佩戴外科口罩;53.1%的病区口罩由患者自己随意购买;46.9%的病区免费或收费为患者提供;综合医院结核病区为患者提供口罩的比例和患者佩戴率均高于结核病专科医院,差异有统计学意义;为患者提供口罩的病区和患者自己购买口罩病区患者佩戴率没有统计学差异。结论:目前国内医院对肺结核患者佩戴口罩的管理欠规范,佩戴比例较低,口罩种类不尽合理。提示结核病医院应加强对患者佩戴口罩行为的干预管理,降低医院感染风险。 展开更多
关键词 肺结核 口罩 医院感染
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浅谈科学型医学研究生科研能力的培养 被引量：10
9
作者 陈效友 《西北医学教育》 2015年第1期72-74,共3页
科研能力的培养是科学型医学研究生教育的根本任务,本文从打好理论基础、培养科研兴趣、发挥导师作用及创造科研条件等方面浅谈如何培养科学型医学研究生的科研能力。
关键词 研究生 科研能力 培养
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支气管镜辅助治疗支气管结核的效果及对肺功能、免疫功能的影响研究 被引量：9
10
作者 艾福利 高孟秋 张美栋 《临床误诊误治》 2019年第10期66-70,共5页
目的探讨支气管镜辅助治疗支气管结核的效果及对机体肺功能、免疫功能的影响。方法选取2014年6月—2017年6月我院接受治疗的支气管结核患者79例,根据治疗方法的不同分为观察组43例和对照组36例。对照组接受常规抗结核化疗,观察组在对照... 目的探讨支气管镜辅助治疗支气管结核的效果及对机体肺功能、免疫功能的影响。方法选取2014年6月—2017年6月我院接受治疗的支气管结核患者79例,根据治疗方法的不同分为观察组43例和对照组36例。对照组接受常规抗结核化疗,观察组在对照组治疗基础上联合支气管镜治疗。治疗后比较两组治疗效果,治疗3个月后痰菌转阴率、病灶吸收显效率;治疗前及治疗后两组外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+比值,肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)变化情况,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.02%高于对照组的72.22%(P<0.05)。治疗3个月后,观察组痰菌转阴率、病灶吸收显效率均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组VC、FEV1及MVV水平均较治疗前升高,且观察组VC、FEV1及MVV水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组外周血CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+均高于治疗前,CD8+T淋巴细胞低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组外周血CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+T淋巴细胞低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中,2例出现病变部位黏膜出血,经对症处理后出血停止,且治疗期间无皮下气肿、气胸、大出血及肺部感染等并发症发生。结论支气管镜辅助治疗支气管结核,可有效提升临床效果,调节机体细胞免疫功能及改善肺功能,且治疗安全性良好,可作为支气管结核的一线治疗方案。 展开更多
关键词 结核 支气管疾病 支气管镜 T淋巴细胞亚群 肺功能
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