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“永远跟党走,一生为患者服务”--记首都医科大学附属北京胸科医院结核病学专家马玙教授 被引量：2
1
作者 丛林 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第3期503-504,F0003,共3页
[题记]100年来,所见所闻所想告诉我们,无论到什么时候,老百姓的事儿就是党和政府关心的事儿。从结核病防治的发展历程我们就能看到,没有中国共产党的正确领导就没有今天的结核病防治成果,也更没有今天的健康中国。所以只要我们齐心协力... [题记]100年来,所见所闻所想告诉我们,无论到什么时候,老百姓的事儿就是党和政府关心的事儿。从结核病防治的发展历程我们就能看到,没有中国共产党的正确领导就没有今天的结核病防治成果,也更没有今天的健康中国。所以只要我们齐心协力,中国人民的健康和幸福水平会越来越高。现在我已经90岁了,虽然腿脚没有以前利索,但为病人服务的热情没有丝毫减弱,衷心祝福党的百岁华诞,我愿时刻听从党和人民的召唤。——马玙“医生最忌讳治病只盯着疾病,应该多与患者沟通,哪怕只是几句“闲话”,也可以在聊天中观察患者的细微变化,用暖心的话语打开医患信任的关口。”从1955年到2021年,66个年头,首都医科大学附属北京胸科医院结核病学专家马玙教授见证了中国结核病防治事业的建立和发展,为结防事业和人才培养做出了巨大贡献,用精湛的医术解决患者的痛苦,更用真心温暖着每一个患者,她持之以恒的用一辈子诠释着“一生为患者服务”的初心。 展开更多
关键词 结核病防治 北京胸科医院 结核病学 医患信任 百岁华诞 人才培养 患者服务 为病人服务
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北京胸科医院人才培养项目实施效果分析 被引量：7
2
作者 谢娜 马千慧 李艳红 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第7期707-711,共5页
目的通过描述和分析北京胸科医院纳入2011—2015高层次人才队伍建设工程(简称"212人才项目")人员科研业绩情况,评价人才项目实施效果,为人才培养方案的完善提供参考。方法以2012年纳入"212人才项目"的人才28名(学... 目的通过描述和分析北京胸科医院纳入2011—2015高层次人才队伍建设工程(简称"212人才项目")人员科研业绩情况,评价人才项目实施效果,为人才培养方案的完善提供参考。方法以2012年纳入"212人才项目"的人才28名(学科带头人10名、学科骨干18名)为研究对象,通过绝对数、平均值对项目实施前(2003—2012年)与实施后(2013—2015年)纳入人才的科研业绩情况进行对比分析。运用SPSS 19.0统计软件对不同层次人才、项目实施前后人才的成果差异进行统计学分析。结果项目实施后,28名人才共成功申请各类科研项目82项,发表文章272篇,担任各类学术任职52项。"212人才项目"实施后平均每年每名人才承担的科研项目是实施前的2.88倍(实施前是0.34项、实施后是0.98项),项目实施前后差异有统计学意义(Z=-3.773,P=0.000)。项目实施后平均每年每名人才发表文章是实施前的5.89倍(实施前是0.55篇、实施后是3.24篇),项目实施前后差异有统计学意义(Z=-4.623,P=0.000)。结论"212人才项目"取得丰富成果,应进一步加大人才培养力度,充分发挥学科带头人的人才价值、建立人才联系制度,形成人才培养长效机制,完善人才培养管理制度,做好人才服务工作。 展开更多
关键词 医院 人才 培养 项目 生物医学研究 数据说明 统计
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2013-2015年北京胸科医院收治肺结核患者的HIV感染筛查结果分析
3
作者 孙勇 尹颜军 +3 位作者 陈燕 白万秋 荣长利 时广利 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第8期690-692,共3页
采用酶联免疫和电化学发光的方法对2013年1月至2015年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的7916例肺结核患者进行HIV感染筛查，检测出HIV抗体阳性患者41例，最终经北京市疾病预防控制中心使用免疫印迹的方法确认33例HIV抗体为阳性。3... 采用酶联免疫和电化学发光的方法对2013年1月至2015年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的7916例肺结核患者进行HIV感染筛查，检测出HIV抗体阳性患者41例，最终经北京市疾病预防控制中心使用免疫印迹的方法确认33例HIV抗体为阳性。33例确诊的HIV感染者中，男30例（90．9％）；25-49岁年龄段22例（66．7％）；河北省户籍11例（33．3％）；公司职员11例（33．3％），农民10例（30．3％）。在HIV抗体阳性患者中，以男性公司职员和农民居多，以中青年为主，户籍以河北省居多。 展开更多
关键词 结核 获得性免疫缺陷综合征 人类免疫缺陷病毒 双重感染
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某公立医院医疗资源冗余状况及对医疗质量影响研究
4
作者 宋鑫瑞 谢娜 +3 位作者 马千慧 安军 周爽 朱俊利 《中国医院》 北大核心 2025年第9期66-70,共5页
目的:测算某公立医院临床资源是否存在冗余,以及冗余资源对科室医疗质量的影响,为管理者有效衡量、利用冗余资源提高医疗质量提供理论与实践依据。方法:基于组织冗余理论,以北京市某三甲公立医院临床科室为研究对象,通过DEA模型测量临... 目的:测算某公立医院临床资源是否存在冗余,以及冗余资源对科室医疗质量的影响,为管理者有效衡量、利用冗余资源提高医疗质量提供理论与实践依据。方法:基于组织冗余理论,以北京市某三甲公立医院临床科室为研究对象,通过DEA模型测量临床资源冗余状况,并构建面板模型实证分析临床资源冗余对科室医疗服务质量的影响。结果:样本医院82%的科室存在冗余资源,55%的科室冗余资源呈现逐渐降低的趋势。总体医疗冗余资源与医疗服务质量之间存在“U”型关系。结论:公立医院临床科室存在一定的冗余资源有利于医疗质量提升。 展开更多
关键词 公立医院 冗余资源 医疗质量
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数据资产应用机制建设的挑战和应对——以公立医院数据资产管理为例
5
作者 吴倩 侯常敏 +2 位作者 陈越 李晨光 周颖 《中国注册会计师》 北大核心 2025年第4期101-106,共6页
数据作为新型生产要素,是数字化、网络化、智能化的基础,是国家重要的战略性资源。本文通过开展问卷调查及访谈的方式,归纳总结公立医院数据资产管理的现状、存在的问题与挑战,从数据资产管理体系建设、数据相关基础底座建设、数据资源... 数据作为新型生产要素,是数字化、网络化、智能化的基础,是国家重要的战略性资源。本文通过开展问卷调查及访谈的方式,归纳总结公立医院数据资产管理的现状、存在的问题与挑战,从数据资产管理体系建设、数据相关基础底座建设、数据资源应用场景打造、数据资产流通路径等四个方面提出数据资产应用机制建设路径的建议。 展开更多
关键词 数据资产 确权 应用场景 资产流通
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公立医院综合成本管理指标体系构建及应用研究
6
作者 王琦 丁志伟 +2 位作者 王雪 马千惠 谢娜 《中国医院管理》 北大核心 2025年第8期66-69,共4页
目的 构建公立医院综合成本管理指标体系,为成本管理的有效控制、风险预警和持续改进提供了评价工具。方法 采用文献研究与政策分析、德尔菲专家咨询法等方法建立指标体系,对北京市某三甲公立医院2019—2024年数据进行实测。结果 两轮... 目的 构建公立医院综合成本管理指标体系,为成本管理的有效控制、风险预警和持续改进提供了评价工具。方法 采用文献研究与政策分析、德尔菲专家咨询法等方法建立指标体系,对北京市某三甲公立医院2019—2024年数据进行实测。结果 两轮专家咨询问卷回收率均为100%,专家积极度高,专家权威程度为0.905,指标的重要性、可操作性、敏感性Kendall's W系数的χ^(2)检验P<0.001,确立了一套包含5个维度13个指标的综合成本管理指标体系。结论 构建的公立医院综合成本管理指标体系具有科学性和较好的可靠性,其实施应用对医院成本控制产生了积极影响,为成本管理的有效控制、风险预警和持续改进提供了评价工具。 展开更多
关键词 公立医院 综合成本管理 指标体系
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某三甲公立医院“中央厨房”宣传工作模式探析
7
作者 王丽丽 张雪萌 +2 位作者 李云 柳芳超 潘军华 《中国医院》 北大核心 2025年第4期101-104,共4页
创新公立医院宣传工作模式的理念是顺应新媒体时代传播规律、提升医院宣传工作效率与效果的重要手段。北京市某三甲公立医院将“中央厨房”理念引入医院宣传工作,从“一次策划、一次采集、多种生成、多元传播”全流程进行创新实践。通... 创新公立医院宣传工作模式的理念是顺应新媒体时代传播规律、提升医院宣传工作效率与效果的重要手段。北京市某三甲公立医院将“中央厨房”理念引入医院宣传工作,从“一次策划、一次采集、多种生成、多元传播”全流程进行创新实践。通过实际应用,在宣传工作中实现了优化科室沟通机制、降低人力与时间成本、改进信息处理模式以及提升内容传播效率的目标。 展开更多
关键词 医院宣传 公立医院 宣传工作 中央厨房
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北京市某医院结核科护士压力源调查分析 被引量：7
8
作者 高淑红 史文文 +1 位作者 赵艳丽 段振兰 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第8期710-713,共4页
目的 对结核科护士工作压力源进行调查分析.方法 自行设计调查问卷,采用便利抽样方法,对首都医科大学附属北京胸科医院88名结核科护士工作压力源进行调查.结核科护士平均年龄为（33.04±9.07）岁,工作年限（12.70±9.04）年,每... 目的 对结核科护士工作压力源进行调查分析.方法 自行设计调查问卷,采用便利抽样方法,对首都医科大学附属北京胸科医院88名结核科护士工作压力源进行调查.结核科护士平均年龄为（33.04±9.07）岁,工作年限（12.70±9.04）年,每月夜班数（4.25±2.25）个.本研究结核科护士工作压力源问卷分为8个维度,共有61个条目,采用分量法计分.其中,没有压力1分,压力程度一般为2分,压力程度较高为3分,压力程度非常高为4分,可能的得分范围为61～244分,分数越高,表明护士所承受的压力越大.采用问卷调查法,调查前向被调查者说明调查的目的、方法,取得知情同意.由研究者亲自发放调查问卷,30 min后当场收回.本次共发放问卷90份,回收88份,有效88份,有效回收率97.8％.结果 （1）结核科护士压力源总体得分为（154.81±36.03）分.（2）压力源各维度得分从高到低依次是：结核护理专业特殊性的问题（3.07±0.81）分;工作环境及资源方面的问题（2.88±0.81）分;工作量及时间分配问题（2.67±0.78）分;社会环境带来的问题（2.63±0.78）分;护理专业发展方面的问题（2.55±0.74）分;患者护理方面的问题（2.52±0.68）分;护理专业及工作方面的问题（2.45±0.74）分;管理及人际关系方面的问题（1.89±0.64）分.（3）得分排在前10位的压力源条目分别是：长期接触排菌、耐药肺结核患者（3.55±0.78）分;担心自己患上结核病（3.47±0.88）分;同伴被确诊患上结核病（3.36±0.89）;担心消毒防护设施的效果（3.28±0.94）分;担心工作中出现差错事故（3.21±0.95）分;工作环境差（3.18±0.92）分;病区拥挤（3.02±1.07）分;收入差距大（2.98±0.94）分;工作量太大（2.97±0.94）分;经常倒班（2.94±1.03）分.结论 结核科护士承受着较高的工作压力,护理管理者应采取有针对性的措施,指导护士积极应对,减轻护士工作压力. 展开更多
关键词 护士 厌倦 职业性 心理疗法 开导式情感
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北京市公立医院治理结构现状调查 被引量：4
9
作者 韩优莉 李文超 +5 位作者 郭蕊 吴国安 常文虎 李星明 张柠 王钊 《中国医院管理》 2013年第2期10-12,共3页
目的调查北京市公立医院治理结构的现状,为公立医院法人治理结构改革政策的完善提供依据。方法以北京市500张床以上的三级公立医院以及区县级综合医院作为调查对象,根据研究框架设计调查问卷对医院高层管理者进行调查,共调查公立医院51... 目的调查北京市公立医院治理结构的现状,为公立医院法人治理结构改革政策的完善提供依据。方法以北京市500张床以上的三级公立医院以及区县级综合医院作为调查对象,根据研究框架设计调查问卷对医院高层管理者进行调查,共调查公立医院51家。结果公立医院具有较高的决策权和剩余索取权,较低程度的市场开放度、问责机制,政府对公立医院的社会功能缺乏明晰的规定和相应的补助。结论目前的治理结构中公立医院的激励机制和监督机制的不匹配,可能是导致公立医院偏离公益性的关键原因。 展开更多
关键词 公立医院 治理结构 北京市
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绩效考核对传染病医院公益性的影响研究——以北京市3家传染病医院为例 被引量：5
10
作者 吴国安 韩优莉 +2 位作者 王君丽 安军 许绍发 《中国医院》 2015年第1期22-23,共2页
目的:研究北京市医院管理局实施的医院绩效考核对传染病医院公益性的影响,为完善医院绩效考核方案和公立医院改革提供依据。方法:选取10个公益性评价指标,比较北京市3所传染病医院实施绩效考核前后的变化情况。结果:3所传染病医院的年... 目的:研究北京市医院管理局实施的医院绩效考核对传染病医院公益性的影响,为完善医院绩效考核方案和公立医院改革提供依据。方法:选取10个公益性评价指标,比较北京市3所传染病医院实施绩效考核前后的变化情况。结果:3所传染病医院的年门诊量和年出院人次明显提高,医院运行效率和医疗质量进一步提升,医疗费用增长得到有效控制,但药占比并没有明显下降,患者满意度略有下降。结论:医院绩效考核对保障公立医院公益性发挥了重要作用,但还需通过医院综合改革和增加财政投入进一步强化和保障公立医院的公益性。 展开更多
关键词 绩效考核 传染病医院 公益性
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北京市某三甲专科医院人力资源现状分析 被引量：6
11
作者 谢娜 马千慧 +1 位作者 马艳 李艳红 《中国医院》 2020年第7期53-55,共3页
目的:对北京市某三甲专科医院人力资源其构成情况进行横向和纵向对比分析,了解该医院人力资源现状及其发展中存在的问题。方法:分别计算该医院各类人力资源绝对数、构成比、年均增长速度,并对该医院的人力资源数据与北京市三级专科医院... 目的:对北京市某三甲专科医院人力资源其构成情况进行横向和纵向对比分析,了解该医院人力资源现状及其发展中存在的问题。方法:分别计算该医院各类人力资源绝对数、构成比、年均增长速度,并对该医院的人力资源数据与北京市三级专科医院的平均水平进行对比分析。结果:2012-2018年医院在岗职工总数年均增长0.63%,诊疗人次数年均增长5.42%,北京市三级专科医院平均在岗职工总数年均增长-6.21%。结论:医院人员数量稳步上升,人员数量达到三级医院的标准且高于北京市平均水平,但人员结构不合理,建议加大青年人才比例,加强人力资源监督管理。 展开更多
关键词 专科医院 人力资源 人员构成
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北京市公立医院管理行为现状调查 被引量：2
12
作者 韩优莉 吴国安 +5 位作者 李文超 郭蕊 常文虎 李星明 张柠 王钊 《中国医院管理》 2013年第2期13-15,共3页
目的调查北京市公立医院管理行为的现状,为公立医院法人治理结构改革政策的完善和评价提供依据。方法以北京市500张床以上的三级公立医院以及区县级综合医院作为调查对象,根据研究框架设计调查问卷对51家医院高层管理者进行调查。结果... 目的调查北京市公立医院管理行为的现状,为公立医院法人治理结构改革政策的完善和评价提供依据。方法以北京市500张床以上的三级公立医院以及区县级综合医院作为调查对象,根据研究框架设计调查问卷对51家医院高层管理者进行调查。结果北京市大型公立医院管理者对财务指标的熟悉程度较低,对医院收入支出、医院发展目标、患者满意度、医疗事故差错发生率等指标利用率较高,但对于成本相关指标特别是不同支付方式下成本核算方法,以及效率、效果相关指标的熟悉程度和使用程度均较低。结论目前公立医院的治理结构未能激励医院管理者从医院长远发展角度考虑医院的管理,以及关注公立医院资源的效率和效果。 展开更多
关键词 公立医院 行为 现状
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互联网医院平台对结核病患者就诊体验的影响因素分析 被引量：5
13
作者 周爽 宗迪 +1 位作者 李士雪 杜建 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期424-432,共9页
目的:调查在互联网医院平台就诊的结核病患者的就诊体验并分析其影响因素,为改善结核病患者对“互联网+”医疗服务的就诊体验、提升互联网医院平台的服务质量提供参考。方法:以随机数字表法抽取2022年1—5月在首都医科大学附属北京胸科... 目的:调查在互联网医院平台就诊的结核病患者的就诊体验并分析其影响因素,为改善结核病患者对“互联网+”医疗服务的就诊体验、提升互联网医院平台的服务质量提供参考。方法:以随机数字表法抽取2022年1—5月在首都医科大学附属北京胸科医院互联网医院平台线上就诊并且符合纳入标准的175例结核病患者进行电话调查,自主设计问卷完成患者基本情况、就诊情况、满意度等方面的数据收集,并采用“互联网+”患者就诊体验量表对患者体验进行评价,收回有效问卷150份,有效率为85.7%(150/175),分别采用t检验、方差分析和多元线性回归分析对患者就诊体验进行单因素和多因素分析。结果:患者就诊体验总体得分为(59.44±7.06)分,其中安全性维度得分最高[(4.41±0.62)分],获得性维度得分最低[(3.97±0.66)分]。单因素分析结果显示,患者的年龄(F=8.477,P<0.01)、居住地(F=3.285,P<0.05)、职业(F=3.158,P<0.01)对患者体验的差异具有统计学意义;就诊等待时间(t=-3.099,P<0.01)、问题咨询时间(t=3.725,P<0.01)、医生的专业度(F=4.887,P<0.01)对患者体验的差异具有统计学意义;患者对整体就诊(F=16.134,P<0.01)、就诊流程(F=21.862,P<0.01)、就医资源获取(F=24.165,P<0.01)、就诊医生(F=20.458,P<0.01)及医院整体(F=17.176,P<0.01)的满意度对患者体验的差异均具有统计学意义。在多元线性回归分析中,相较于北京郊区,天津或河北等环京地区患者的就诊体验更好(t=2.386,P<0.05);相较于离退休人员,政府事业单位、公司职员、个体经营者、无业人员的就诊体验更好(t=2.585,P<0.05;t=2.626,P<0.05;t=2.839,P<0.01;t=2.424,P<0.05);就诊等待时间≥30 min、有足够的问题咨询时间、对就医资源获取便捷性和对就诊医生的满意度高的患者就诊体验更好(t=3.402,P<0.01;t=-2.775,P<0.01;t=2.329,P<0.05;t=2.064,P<0.05)。结论:结核病患者在互联网医院平台就诊的总体体验较好,影响患者就诊体验的主要因素有年龄、居住地、职业、就诊等待时间、问题咨询时间,以及对资源获取和看诊医生的满意度,对以上问题进行改善并加强对重点人群的关注,有助于提升互联网医院平台的就医体验和服务质量。 展开更多
关键词 结核 问卷调查 卫生服务 因素分析 统计学 计算机通信网络 病人满意度
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北京某结核病医院职能与管理部门职工职业满意度及其影响因素分析 被引量：1
14
作者 谢娜 马千慧 姜慧 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第12期1318-1324,共7页
目的了解某结核病专科医院职能与管理科室职工职业满意度及其影响因素,探索提高职能与管理科室满意度的途径,以提高职工满意度、提升职工积极性和创造性.方法通过文献检索和2轮德尔菲函询确定适合医院职能/管理科室职工应用的满意度调... 目的了解某结核病专科医院职能与管理科室职工职业满意度及其影响因素,探索提高职能与管理科室满意度的途径,以提高职工满意度、提升职工积极性和创造性.方法通过文献检索和2轮德尔菲函询确定适合医院职能/管理科室职工应用的满意度调查问卷内容,问卷的总体信度和效度系数分别为0.970和0.910.问卷包括9个一级指标和28个二级指标,以李克特态度量表5级评分进行评价,以被调查者的主观意愿为判断标准进行评分,分数越高,表明满意程度越高.使用该问卷对医院管理职能科室职工进行在线调查,发出问卷103份,回收有效问卷103份,回收率为100.0%.计量资料以方差分析、t检验、非参数检验进行统计分析,计数资料以x2检验进行统计分析.采用多重线性回归进行多因素分析,采用逐步法进行变量筛选,以P<0.05为差异有统计学意义.结果职能与管理科室职工整体满意度为82.52%(85/103),工作环境满意度最低(60.19%,62/103),工作状态满意度最高(90.29%,93/103).男性职工的满意度平均得分[(4.40±0.65)分]高于女性职工[(4.04±0.84)分],二者间的差异具有统计学意义(t=2.196,P=0.030).职业发展前景(β=0.44、s(x)=0.06、t=5.593、P=0.000)、对领导的满意度(β=0.39、s(x)=0.07、t=4.900、P=0.000)和职称(β=0.17、s(x)=0.07、t=2.643、P=0.010)是影响整体满意度的重要因素.结论某院职能与管理科室职工整体满意度处于良好状态.职业发展前景、对领导的满意度、职称等是影响整体满意度的重要因素,应该引起医院相关领导和部门的高度重视. 展开更多
关键词 医院管理人员 职业满意 问卷调查 数据说明 统计 因素分析 统计学
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北京某公立医院医改试点中保持神经学科优势实践探索
15
作者 朱丽丽 张国 《中国医院》 2018年第6期51-52,共2页
某院作为神经学科特色鲜明的三级甲等综合性医院,自2012年12月1日开始,作为北京市公立医院医药分开改革试点单位,探索发挥神经学科领先优势,在明确神经外科和神经内科学科定位和发展目标的同时,推出便民举措,开放门诊号源、开展知名专... 某院作为神经学科特色鲜明的三级甲等综合性医院,自2012年12月1日开始,作为北京市公立医院医药分开改革试点单位,探索发挥神经学科领先优势,在明确神经外科和神经内科学科定位和发展目标的同时,推出便民举措,开放门诊号源、开展知名专家团队服务等举措,有效引导患者理性就医,解决患者就医难问题,成效显著。 展开更多
关键词 公立医院 医院改革 学科建设 神经学科
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矢志革新 履践致远:《2024年全球结核病报告》结核病科学研究章节解读 被引量：1
16
作者 舒薇 刘宇红 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第2期137-141,共5页
加速结核病领域创新性的研究与发展是终止结核病流行的重要手段。2024年10月29日,世界卫生组织发布了《2024年全球结核病报告》,笔者就报告中结核病研究领域新诊断技术、新药与新方案及新疫苗等的研究及创新要点进行综述,并结合我国相... 加速结核病领域创新性的研究与发展是终止结核病流行的重要手段。2024年10月29日,世界卫生组织发布了《2024年全球结核病报告》,笔者就报告中结核病研究领域新诊断技术、新药与新方案及新疫苗等的研究及创新要点进行综述,并结合我国相关领域的研究进展进行分析,以期为我国结核病防治领域同行掌握结核病研究动态,进一步开展原创性研究和技术提供参考。 展开更多
关键词 结核 研究 总结性报告
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12例非结核分枝杆菌性脊柱炎手术治疗患者临床特征及治疗转归
17
作者 范俊 王恒 +7 位作者 兰汀隆 董伟杰 唐恺 李元 严广璇 徐尚胜 康志刚 秦世炳 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期87-95,共9页
目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人... 目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人民医院、哈尔滨医科大学附属哈尔滨市胸科医院骨科收治的12例经手术治疗的NTM性脊柱炎患者临床资料,包括患者人口学特征、临床症状及体征、病变部位、入院前诊断及治疗、入院后实验室检查、影像学检查、药物治疗方案、手术治疗方式及预后和随访情况。结果:12例NTM性脊柱炎患者均有1种或多种基础疾病或致免疫力低下的疾病;从发病到确诊的病程范围为12~24个月,其中,外院行抗结核治疗1年及以上者8例、6~9个月者4例。3例患者行MGIT 960液体培养,仅1例患者后续行TB-DNA检测;5例患者行NGS检测;2例患者行病理DNA诊断;2例患者行NGS+病理DNA定性。最终菌种鉴定到8种NTM,以鸟分枝杆菌复合群、胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌复合群为主。术前抗NTM治疗6周者7例,8周者4例,仅1例合并肺部感染者治疗4周。4例首次手术患者,其中3例行单纯后路手术、1例因骨质破坏严重行单纯前路手术;8例再次手术患者,其中5例行前后路联合手术、1例行单纯前路手术、2例行窦道切除术,但有3例术后行3期手术或单纯窦道切除术。术后继续术前抗NTM方案治疗及康复训练8~12个月,随访2年后8例痊愈、4例有窦道或残腔(其中1例经7次手术后放弃治疗)。结论:NTM性脊柱炎多有明确职业接触史,感染菌种丰富,多因缺乏菌种鉴定而导致长期误诊误治,病程迁延,病理和分子生物学检测可明确诊断。手术治疗是病程迁延、脊柱损害严重患者的主要治疗手段,治愈率约为70%,再手术风险高,故应术前明确致病菌、精准诊断,并及时进行足量且有针对性的抗NTM治疗,以降低患者术后发生窦道及脓肿加重的风险,保证术后良好结局。 展开更多
关键词 脊柱炎 非典型性细菌 分枝杆菌属 疾病特征 治疗结果
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耐药肺结核患者超疗程使用德拉马尼的安全性分析
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作者 李雪莲 张红燕 +4 位作者 王隽 王庆枫 马丽萍 初乃惠 聂文娟 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第2期164-168,共5页
目的:探讨延长应用德拉马尼大于6个月患者的临床用药安全情况。方法:采用回顾性研究方法,搜集2022年1月至2023年12月首都医科大学附属北京胸科医院确诊为耐多药/利福平耐药肺结核,并接受含德拉马尼方案进行抗结核治疗的患者作为研究对象... 目的:探讨延长应用德拉马尼大于6个月患者的临床用药安全情况。方法:采用回顾性研究方法,搜集2022年1月至2023年12月首都医科大学附属北京胸科医院确诊为耐多药/利福平耐药肺结核,并接受含德拉马尼方案进行抗结核治疗的患者作为研究对象,共纳入49例。研究对象按照应用德拉马尼的时间分为常规组(≤6个月;29例)和延长组(>6个月;20例)。收集研究对象的流行病学史(结核病接触史等)、人口学特征(年龄、性别等)、药物不良反应信息、治疗前后心电图检查结果及临床特征(用药信息)等资料,比较常规组和延长组患者药物不良反应发生情况。结果:常规组治疗后平均QTc间期随用药时间延长而增长,至5个月时达峰值(421 ms),而后下降。延长组治疗后平均QTc间期也随用药时间延长而增长,至3个月时达峰值(450 ms),于用药8个月时再次出现较高水平(448 ms),而后下降。延长组药物不良反应的总发生率为85.0%(17/20),明显高于常规组(58.6%,17/29),差异有统计学意义(χ^(2)=3.878,P=0.049)。60.0%(12/20)的延长组患者出现QTc间期450~500 ms,明显多于常规组(27.6%,8/29),差异有统计学意义(χ^(2)=5.148,P=0.023);延长组心电图出现异常时服用德拉马尼的时间为2~9个月,平均为(3.8±0.7)个月。两组均未出现心脏不良事件,也没有患者停药。两组QTc间期≥500 ms、谷丙转氨酶/谷草转氨酶异常、胆红素异常、心肌酶异常、消化道反应、失眠等不良反应发生情况未见差异。结论:德拉马尼在用药6个月后可能具有延长疗程并保持较好安全性的可能,但需进行用药前的充分评估并在治疗过程中严密随访。 展开更多
关键词 结核 肺 抗药性 抗结核药 治疗应用 药物评价
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急诊肺结核患者死亡的危险因素及风险模型建立
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作者 薛玉 杨新婷 +4 位作者 王桂荣 柳芳超 雷轩 张静 李亮 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第2期189-194,共6页
目的:分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法:采用回顾性分析方法,连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检查结... 目的:分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法:采用回顾性分析方法,连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检查结果、影像分级、细菌学检测结果等资料。根据研究对象是否死亡分为存活组和死亡组,比较两组间各项指标的差异,采用多因素logistic回归模型分析影响急诊肺结核患者发生死亡的危险因素,明确独立危险因素并建立死亡风险模型,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析此模型对急诊肺结核患者死亡的预测价值。结果:237例研究对象中,存活189例,死亡48例,病亡率为20.3%。多因素logistic回归分析显示,血尿素氮>8.3 mmol/L、影像分级为重度、发生呼吸窘迫、呼吸衰竭、意识障碍为急诊肺结核患者死亡的独立危险因素[OR(95%CI)值分别为:4.550(1.761~11.758)、4.429(1.443~13.588)、27.507(3.985~189.847)、2.687(1.042~6.926)、27.184(6.926~106.699)]。多因素logistic回归方程为:logit P=In [P/(1-P)]=-1.433+1.515×(血尿素氮>8.3 mmol/L)+1.488×(影像分级重度)+3.314×(呼吸窘迫)+0.988×(呼吸衰竭)+3.303×(意识障碍)。ROC曲线分析显示,5种危险因素联合检测时曲线下面积为0.8968,预测急诊肺结核患者死亡的敏感度和特异度分别为87.50%和74.60%。结论:综合考虑急诊肺结核患者的血尿素氮水平、影像分级程度,以及是否出现呼吸窘迫、呼吸衰竭、意识障碍等症状可较好地预测其预后情况。 展开更多
关键词 结核 肺 急诊处理 死亡 因素分析 统计学
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利奈唑胺血液系统不良反应发生率及危险因素分析: 一项多中心队列研究
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作者 李雪莲 朱庆东 +9 位作者 马怡静 吐送江·买托合提 米日古丽·买托合提 王庆枫 马丽萍 初乃惠 聂文娟 林艳荣 李纬 王敬 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期719-726,共8页
目的:研究含利奈唑胺方案治疗耐多药/利福平耐药肺结核患者时血液系统不良反应的发生情况,探讨可能的危险因素。方法:研究纳入2023年5月至2024年5月就诊于我国三家不同地区医疗机构的耐多药/利福平耐药肺结核患者的研究队列,收集所有患... 目的:研究含利奈唑胺方案治疗耐多药/利福平耐药肺结核患者时血液系统不良反应的发生情况,探讨可能的危险因素。方法:研究纳入2023年5月至2024年5月就诊于我国三家不同地区医疗机构的耐多药/利福平耐药肺结核患者的研究队列,收集所有患者的人口学特征(年龄、性别、体质量等)、血液学检测结果(白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等)、出现不良反应的时间及严重程度、抗结核治疗方案、治疗转归等信息。通过单因素分析和多因素logistic回归分析筛选高危因素。结果:利奈唑胺相关血液系统不良反应的发生率为45.5%(122/268),男性多于女性[59.8%(73/122)和40.2%(49/122)],40~59岁年龄组所占比例最高,为35.3%(43/122)。发生利奈唑胺相关血液系统不良反应的患者出现不良反应的时间为1~29周,中位数(四分位数)为13(12,24)周。16例(13.1%,16/122)患者出现白细胞减少,其中1级7例,2级8例,3级1例。111例(91.0%,111/122)患者出现贫血,其中1级45例,2级54例,3级12例。6例(4.9%,6/122)患者出现血小板减少,其中1级4例,2级1例,3级1例。11例(9.0%,11/122)患者同时出现贫血和白细胞减少;6例(4.9%,6/122)患者同时出现贫血和血小板减少;1例(0.8%,1/122)患者同时出现白细胞减少、贫血和血小板减少。所有患者均未发生出血性疾病。多因素logistic回归分析结果显示,治疗前血清白蛋白水平<35 g/L的耐多药/利福平耐药肺结核患者出现利奈唑胺相关血液系统不良反应是血清白蛋白水平≥35 g/L者的20.136倍(95%CI:4.843~83.714)。结论:利奈唑胺相关血液系统不良反应的发生率较高,多见于40~59岁中年人,男性多于女性,不良反应以贫血最为常见,治疗前血清白蛋白水平低者易发生利奈唑胺相关血液系统不良反应。 展开更多
关键词 利奈唑胺 结核 抗药性 毒性作用 因素分析 统计学 多中心研究
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