多平面食管超声心动图在非风湿性心脏瓣膜病的应用研究 被引量：1

1

作者 吴雅峰 胡大一 吴江 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1998年第4期262-265,共4页

目的：应用多平面食管超声心动图（ＭＴＥＥ）观察３２例非风湿性心脏瓣膜病，进一步评价其临床作用及其特点。方法：采用ＭＴＥＥ５ＭＨｚ探头在０～１８０°连续扫描。结果：ＭＴＥＥ诊断二尖瓣（ＭＶ）病变１２例包括ＭＶ脱垂、... 目的：应用多平面食管超声心动图（ＭＴＥＥ）观察３２例非风湿性心脏瓣膜病，进一步评价其临床作用及其特点。方法：采用ＭＴＥＥ５ＭＨｚ探头在０～１８０°连续扫描。结果：ＭＴＥＥ诊断二尖瓣（ＭＶ）病变１２例包括ＭＶ脱垂、腱索断裂、退行性变。ＭＴＥＥ连续在０～１８０°扫描，显示ＭＶ纵断解剖结构及双交界区。主动脉瓣（ＡＶ）病变１１例包括ＡＶ感染、先天性ＡＶ狭窄、ＡＶ穿孔。ＭＴＥＥ１２°～７０°ＡＶ短轴和８０°～１２０°ＡＶ长轴获连续扫描图像，清晰显示ＡＶ结构特点。三尖瓣（ＴＶ）病变６例，包括三尖瓣下移畸形、ＴＶ脱垂、ＴＶ重度关闭不全（肺动脉高压）。ＭＴＥＥ在四腔心水平由０～９０°连续扫描获ＴＶ隔叶、前叶、后叶纵断切面及交界区；ＡＶ水平０～１４０°由右室流入道扫查至流出道显示ＴＶ隔叶、后叶结构。肺动脉瓣（ＰＶ）病变３例。于门齿距２５ｃｍ处３０°～９０°显示右室流出道ＰＶ长轴和０°～２８°ＰＶ短轴。在ＡＶ和ＰＶ短轴面均能显示瓣叶数目、位置、形态结构，而长轴面显示瓣叶开放状态，尤其狭窄患者可显示瓣叶开放“圆顶征”。ＭＴＥＥ确诊３２例中１７例做了手术或心导管和心血管造影，均获证实。ＭＴＥＥ诊断正确率较ＴＴＥ提高３４％。ＭＴＥＥ? 展开更多

关键词 非风湿性 心脏瓣膜病 超声心动图 MTEE

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急性心肌梗塞溶栓疗效与心脏舒张功能关系

2

作者 顼志敏 王雷 +4 位作者 胡大一 翟亮 吴雅峰 刘晓惠 刘建章 《中国临床药理学与治疗学杂志》 CSCD 1997年第1期41-42,共2页

目的 观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者静脉溶栓的临床疗效与心脏舒张功能关系。方法 选择接受静脉溶栓治疗的ＡＭＩ患者５０例，用ＨＰ２５００彩色多普勒超声心动图测定二尖瓣血流Ａ峰／Ｅ峰面积（ＶＡ／ＶＥ）、左室射血分数（ＬＶＥ... 目的 观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者静脉溶栓的临床疗效与心脏舒张功能关系。方法 选择接受静脉溶栓治疗的ＡＭＩ患者５０例，用ＨＰ２５００彩色多普勒超声心动图测定二尖瓣血流Ａ峰／Ｅ峰面积（ＶＡ／ＶＥ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）、短轴缩短率（ＦＳ），以及应用ＫｉｌｌｉＰ分级判定心功能。结果①３６例血管再通组与１４例未溶通组之间，在年龄、性别、ＡＭＩ部位、临床心功能、ＬＶＥＦ、ＦＳ以及高血压、糖尿病。陈旧心肌梗塞病史等方面均无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。②溶通组与未通组相比，ＶＡ／ＶＥ比值明显低于未通组（１．０１２９±０．３４２７比１．３３３５± ０．４０７７，Ｐ＜０．０１）；ＶＡ／ＶＥ＞１出现率少于未通组（４７．２％比８５．７％，Ｐ ＜ ０．０５）。结论 静脉溶栓治疗 ＡＭＩ使梗塞相关血管再灌注后，对左室舒张功能的保护作用可能会更大些。 展开更多

关键词 急性心肌梗塞 心脏舒张功能 溶栓疗法 疗效

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绞股蓝总皂甙对单个豚鼠心室肌细胞的钙、钠、钾电流及动作电位的影响 被引量：20

3

作者 赵颖 胡大一 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期60-62,共3页

目的研究绞股蓝总皂甙（ＧＰ）对成年豚鼠单个心室肌细胞的动作电位（ＡＰ）、Ｌ－型钙通道电流（ＩＣａ）、快钠通道电流（ＩＮａ）以及内向整流钾通道电流（ＩＫ１）的影响。方法膜片钳全细胞记录。结果５０ｍｇＬ－１ＧＰ能使动作电... 目的研究绞股蓝总皂甙（ＧＰ）对成年豚鼠单个心室肌细胞的动作电位（ＡＰ）、Ｌ－型钙通道电流（ＩＣａ）、快钠通道电流（ＩＮａ）以及内向整流钾通道电流（ＩＫ１）的影响。方法膜片钳全细胞记录。结果５０ｍｇＬ－１ＧＰ能使动作电位时程（ＡＰＤ９０）由给药前的（７０８±２４）ｍｓ缩短到给药后的（３９６±１６）ｍｓ（Ｐ＜０．０１），抑制率５８．１％，动作电位幅值（ＡＰＡ）由给药前的（１２１±７．２）ｍＶ降到给药后的（８６±８．６）ｍＶ（Ｐ＜０．０１），抑制率２４．１％，静息膜电位无明显影响；５～５０ｍｇＬ－１的ＧＰ能浓度依赖性阻滞ＩＣａ和ＩＮａ，但对ＩＫ１无明显影响。结论ＧＰ对缺血心肌的保护作用在于减少“钙超载”和抑制异常兴奋性的产生。 展开更多

关键词 绞股蓝总皂甙 心室肌细胞 钙 钠 钾 动作电位

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慢性充血性心力衰竭病人血清心肌肌钙蛋白T浓度的变化及临床意义 被引量：5

4

作者 薛春才 于宏伟 +7 位作者 沃金善 李瑞杰 崔家玉 程海宾 王洪云 管庆华 索晓霞 贾荣波 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期267-268,共2页

目的：观察慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人血清心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）水平是否升高。 方法：应用酶联免疫吸附分析法检测１９０例ＣＨＦ病人（心力衰竭组）和７５名健康人（对照组）血清ｃＴｎＴ。 结果：心力衰竭组 ｃＴｎＴ... 目的：观察慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人血清心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）水平是否升高。 方法：应用酶联免疫吸附分析法检测１９０例ＣＨＦ病人（心力衰竭组）和７５名健康人（对照组）血清ｃＴｎＴ。 结果：心力衰竭组 ｃＴｎＴ浓度为 ０．２３± ０．１７ｎｇ／ｍｌ，对照组 ｃＴｎＴ浓度为 ０．０３± ０．０１ｎｇ／ｍｌ，两组比较有非常显 著差异（Ｐ＜０．０１）。１０５例病人左心室射血分数（ＬＶＥＦ）≤０．３５，其血清ｃＴｎＴ浓度为０．３１±０．２２ ｎｇ／ｍｌ；８５例病人 ＬＶＥ＞０．３５，其血清 ｃＦｎＴ浓度为 ０．１３±０．０７ｎｇ／ｍ，二者比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。心功能分别为Ⅱ。 Ⅲ、Ⅳ级（ＮＹＨＡ）的病人，其血清ｃＴｎＴ浓度分别为０．１１±０．１０ｎｇ／ｍｌ、０．１９±０．２０ｎｇ／ｍｌ、０．３８±０．２１ ｎｇ／ｍｌ（Ⅱ级 与Ⅲ级相比见级与Ⅳ级相比均有非常显著差异，Ｐ＜０．０１）。血清中的心肌 ｃＴｎＴ浓度与左心室射血分数成负相关（γ＝ －０．４９３，Ｐ＜０．００１）。 结论：ＣＨＦ病人血清ｃＴｎＴ浓度升高，其升高程度和心力衰竭严重程度相平行。 展开更多

关键词 充血性心力衰竭 心肌肌钙蛋白T 测定

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急性心肌梗死溶栓治疗肌钙蛋白T动态变化 被引量：4

5

作者 顼志敏 崔亮 +4 位作者 胡大一 徐琳 郑鸿伟 余静 刘晓惠 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第5期259-262,共4页

目的：观察静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）的血清浓度动态变化特点，探讨其对溶栓疗效判定价值。方法：采用全自动酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）法，测定３９例ＡＭＩ患者肌钙蛋白Ｔ血清浓度变化。结果... 目的：观察静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）的血清浓度动态变化特点，探讨其对溶栓疗效判定价值。方法：采用全自动酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）法，测定３９例ＡＭＩ患者肌钙蛋白Ｔ血清浓度变化。结果：１４例ＡＭＩ溶栓再通组的肌钙蛋白Ｔ第１高峰时间（１３．４３±４．０３小时）较１３例溶栓未通组（１８．６２±４．０３小时，Ｐ＜０．０１）及１２例非溶栓组（２４．００±１４．８７小时，Ｐ＜０．０５）明显前移；肌钙蛋白Ｔ发病第１２小时／第７２小时比值，在溶栓再通组（２．４４±１．５２）大于溶栓未通组（１．１２±０．８３）及非溶栓组（１．００±１．０３，Ｐ均＜０．０５）；对ＡＭＩ溶栓再通预测的敏感性、特异性及准确性：在以肌钙蛋白Ｔ第１峰时间≤１４小时为界时分别为７１．４％、８４．６％、７８．０％，在肌钙蛋白Ｔ第１２小时／第７２小时比值≥２．０时为６６．７％、８４．６％及７５．７％。结论：肌钙蛋白Ｔ对ＡＭＩ溶栓疗效具有一定的判定价值。 展开更多

关键词 肌钙蛋白T 急性 心肌梗塞 溶栓术

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比索洛尔治疗轻、中度原发性高血压的临床研究 被引量：3

6

作者 赵秀丽 胡大一 +3 位作者 贾三庆 高明明 韩献华 顼志敏 《首都医科大学学报》 CAS 2001年第3期220-221,共2页

为评价比索洛尔治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性 ,用比索洛尔 (5～ 1 0mg ,1 /d ,共用 8周 ,治疗轻、中度原发性高血压患者 3 0例 ,并用 2 4h动态血压监测评价用药前及 8周治疗后 2 4h血压的变化。结果 :2 9例完成治疗随访的患... 为评价比索洛尔治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性 ,用比索洛尔 (5～ 1 0mg ,1 /d ,共用 8周 ,治疗轻、中度原发性高血压患者 3 0例 ,并用 2 4h动态血压监测评价用药前及 8周治疗后 2 4h血压的变化。结果 :2 9例完成治疗随访的患者中 ,降压总有效率达 86.2 % ,与用药前相比 ,治疗后的收缩压与舒张压均显著降低 ,谷 /峰比值 >5 0 % ,不良反应少 ,对血脂和血糖水平无影响。提示 ,比索洛尔降低轻、中度原发性高血压病人血压的疗效确切。 展开更多

关键词 原发性高血压 药物疗法 比索洛尔 治疗 临床研究

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链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察 被引量：5

7

作者 徐琳 崔亮 +1 位作者 顼志敏 胡大一 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第5期272-274,共3页

目的：观察链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性，探讨不同给药方法的效果和溶栓再通组与未通组的心功能情况。方法：将５０例患者分为应用地塞米松（氟美松）与未用地塞米松两组，于３０和６０分钟静脉滴注链激酶１５０万Ｕ。结... 目的：观察链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性，探讨不同给药方法的效果和溶栓再通组与未通组的心功能情况。方法：将５０例患者分为应用地塞米松（氟美松）与未用地塞米松两组，于３０和６０分钟静脉滴注链激酶１５０万Ｕ。结果：①本组链激酶溶栓的血管再通率为７０％，病死率为６％，其溶栓副作用多为穿刺部位轻微出血及低血压，１例发生过敏性休克经及时治疗而好转。②溶栓再通组病死率显著低于未通组，而Ⅲ级以上者（Ｋｉｌｌｉｐ分级）则显著少于未通组。③３０分钟和６０分钟给药的血管再通率、病死率及副作用两组间无统计学差异；应用地塞米松组低血压和过敏性休克的发生率与未用地塞米松组比较，虽无统计学差异，但有减低趋势。结论：①链激酶作为溶栓剂治疗急性心肌梗死时安全、有效、副作用少，适于国人使用。②急性心肌梗死溶栓治疗可保护心功能，明显改善急性心肌梗死患者预后。③３０分钟内静脉滴注链激酶同时应用地塞米松的给药方法是可行的。 展开更多

关键词 链激酶 心肌梗塞 血栓溶解术

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对不同时期住院的 2792 例急性心肌梗塞患者的临床分析 被引量：4

8

作者 罗珠薇 顼志敏 +1 位作者 崔亮 胡大一 《首都医科大学学报》 CAS 1998年第1期27-30,共4页

将我院近２０年的２７９２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的资料，按不同时期分为４组进行比较。结果表明，近１５年来，ＡＭＩ住院总数呈现每５年递增趋势，进入９０年代后高龄患者明显增多，合并症中心衰增多，心律失常大大减少。病死... 将我院近２０年的２７９２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的资料，按不同时期分为４组进行比较。结果表明，近１５年来，ＡＭＩ住院总数呈现每５年递增趋势，进入９０年代后高龄患者明显增多，合并症中心衰增多，心律失常大大减少。病死构成比显示，近１０年来高龄组及再发梗塞患者有所增加。总死因的前３位分别为心衰、室颤并心衰和（或）休克以及心衰并休克；高龄组主要死因为心衰。因此在ＡＭＩ患者住院期间积极预防和控制泵衰竭是减少病死率的关键。 展开更多

关键词 心肌梗塞 并发症 死亡率 构成比 AMI

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冠状动脉旁路移植术危险因素的预测 被引量：4

9

作者 张永 颜钧 +3 位作者 张希涛 刘岩 苏丕雄 胡大一 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第2期87-90,共4页

目的　对冠状动脉旁路移植手术 (CABG)的危险因素进行预测。方法　总结了 10 8例接受CABG病人的临床资料 ,把术前、术中及术后各因素作分级处理及统计分析 ,预测与术后并发症和死亡率相关的术前和术中危险因素。结果　影响术后心功能衰... 目的　对冠状动脉旁路移植手术 (CABG)的危险因素进行预测。方法　总结了 10 8例接受CABG病人的临床资料 ,把术前、术中及术后各因素作分级处理及统计分析 ,预测与术后并发症和死亡率相关的术前和术中危险因素。结果　影响术后心功能衰竭发生的各因素为术前心功能分级 (NYHA)Ⅲ、Ⅳ级、体外循环时间 (CPBT)和主动脉阻断时间 (ACCT)延长 ;与术后呼吸功能衰竭发生有关的因素为CPBT和ACCT ;与术后死亡率有关的因素为体表面积 <1.80m2 ,NYHAⅢ、Ⅳ级、近期心肌梗死 (RMI)、CPBT和ACCT ;与术后并发症和死亡率 (MM)发生有关的各因素为心绞痛分级Ⅲ、Ⅳ级 ,RMI,CPBT和低温体外循环。经Logistic多元逐步回归分析 ,影响术后死亡率发生的决定因素按OR值大小依次为CCSⅢ、Ⅳ级 (OR :4.16 ,P =0 .0 4) ,低温体外循环 (OR :3.6 8,P =0 .0 2 )以及CPBT(OR :1.2 8,P =0 .0 3)。结论　冠心病病人术前心功能和术中手术操作是CABG最重要的因素。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉 旁路移植术 危险因素 CABG

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再灌注疗法相关的凝血、纤溶指标与监测 被引量：6

10

作者 胡大一 许俊堂 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1997年第6期478-480,共3页

再灌注疗法相关的凝血、纤溶指标与监测胡大一许俊堂综述⒇随着溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）等再灌注疗法的应用与普及和新的溶栓、抗栓药物的不断涌现，实验室监测及某些血液因子的检测就显得越来越重要。凝血、纤溶测定... 再灌注疗法相关的凝血、纤溶指标与监测胡大一许俊堂综述⒇随着溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）等再灌注疗法的应用与普及和新的溶栓、抗栓药物的不断涌现，实验室监测及某些血液因子的检测就显得越来越重要。凝血、纤溶测定的目的在于：观察抗栓剂和溶栓剂的疗... 展开更多

关键词 再灌流疗法 凝血 纤溶指标 监测

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年轻心肌梗塞危险因素与冠状动脉病变 被引量：11

11

作者 薛梅 高明明 胡大一 《中国心血管杂志》 1998年第5期325-327,共3页

对年龄≤40岁的年轻急性心肌梗塞患者26例(A组)与同期同症年龄≥60岁的患者29例(B组)就危险因素、冠状动脉造影特点进行比较.冠心病危险因素:高血压和糖尿病A组较B组少.吸烟史两组间无显著差异,但A组单位时间吸烟量大于B组.血脂各项指... 对年龄≤40岁的年轻急性心肌梗塞患者26例(A组)与同期同症年龄≥60岁的患者29例(B组)就危险因素、冠状动脉造影特点进行比较.冠心病危险因素:高血压和糖尿病A组较B组少.吸烟史两组间无显著差异,但A组单位时间吸烟量大于B组.血脂各项指标两组无显著差异.阳性家族史A组明显多于B组.梗塞部位A组以前壁居多,B组中位于前壁、下壁者数量相似.冠脉造影A组以单支病变——累及前降支近段占绝大多数,并有3例择期冠脉造影未见异常.B组中多支病变则占半数以上. 展开更多

关键词 心肌梗塞 危险因素 冠状动脉造影 青年

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多巴酚丁胺负荷超声心动图对急性心肌梗死后心肌存活性的评价 被引量：1

12

作者 刘晓惠 吴雅峰 +5 位作者 王铁 胡大一 肖洁 刘旭 强军 万昕红 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第11期645-647,共3页

目的：采用多巴酚丁胺负荷超声心动图评价急性心肌梗死后梗死区域心肌的存活性。方法：３６例急性心肌梗死病人进入本研究，分别采用５μｇｋｇ－１／ｍｉｎ和１０μｇｋｇ－１／ｍｉｎ的多巴酚丁胺静脉滴注，体表超声心动图观察梗死区... 目的：采用多巴酚丁胺负荷超声心动图评价急性心肌梗死后梗死区域心肌的存活性。方法：３６例急性心肌梗死病人进入本研究，分别采用５μｇｋｇ－１／ｍｉｎ和１０μｇｋｇ－１／ｍｉｎ的多巴酚丁胺静脉滴注，体表超声心动图观察梗死区域心肌收缩心室壁运动和厚度的变化，以识别有无存活心肌。结果：对３６例病人分析了５７６段心肌，基础状态时９４段心肌运动消失；１１９段心肌运动减低；３６３段心肌为正常心肌。静脉滴注５μｇｋｇ－１／ｍｉｎ多巴酚丁胺后，运动消失的９４段心肌中，３０段心肌心室壁运动及收缩心室壁增厚率得到了改善，其中２３段心肌变为运动减弱心肌，７段心肌变为正常心肌，将多巴酚丁胺增量至１０μｇｋｇ－１／ｍｉｎ后，由第１次剂量无反应的运动消失的６４段心肌中，有５段心肌心室壁运动和收缩心室壁增厚率得到改善。结论：采用多巴酚丁胺负荷超声心动图对急性心肌梗死后存活心肌的识别是安全的，而且具有十分重要的临床意义。 展开更多

关键词 多巴酚丁胺 超声心动图 存活心肌 急性 心肌梗塞

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溶栓疗法对急性肺栓塞动脉血浆内皮素及肺超微结构的影响 被引量：1

13

作者 许俊堂 袁训芝 +5 位作者 黄永麟 张振廷 赵瑞波 张守臣 胡大一 翁心植 《首都医科大学学报》 CAS 1997年第4期340-343,共4页

为探讨溶栓疗法对急性肺栓塞内皮素分泌水平的影响及相应的肺小动脉组织病理变化，使用自体血栓注入法建立犬急性肺栓塞实验模型。观察尿激酶溶栓组与对照组犬注栓前、溶栓前即刻、溶栓后１．５ｈ及３．０ｈ的血液动力学改变，并采动脉... 为探讨溶栓疗法对急性肺栓塞内皮素分泌水平的影响及相应的肺小动脉组织病理变化，使用自体血栓注入法建立犬急性肺栓塞实验模型。观察尿激酶溶栓组与对照组犬注栓前、溶栓前即刻、溶栓后１．５ｈ及３．０ｈ的血液动力学改变，并采动脉血测血浆内皮素含量，术毕肺组织行病理及电镜观察。结果：溶栓组犬静注尿激酶３０ｍｉｎ后，肺动脉压力和肺血管阻力显著下降，动脉血浆内皮素水平逐渐升高，溶栓后３．０ｈ为（９９．２５±１２．９０）ｐｇ／Ｌ，与注栓前（５１．６３±１０．０９）ｐｇ／Ｌ比较Ｐ＜０．０５，与对照组同期值（５５．９３±２．１０）ｐｇ／Ｌ比较Ｐ＜０．０１。对照组随时间肺动脉压力、肺血管阻力和动脉内皮素水平无显著性变化。组织病理及超微结构研究显示，对照组犬肺组织明显出血、肺泡壁增厚，肺小动脉内皮细胞及平滑肌细胞痉挛、线粒体变性，溶栓组犬肺组织病变较轻。结果提示：溶栓不仅逆转了肺栓塞引起的血液动力学损害，也可减轻肺组织和肺小动脉病损；溶栓组动脉血浆内皮素水平的增加可能是血管再通的一个指标。 展开更多

关键词 肺栓塞 内皮素 超微结构 溶栓疗法

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微量注射泵在冠状动脉搭桥术后的应用 被引量：3

14

作者 史淑文 周熙彬 《解放军护理杂志》 2003年第6期85-86,共2页

关键词 微量注射泵 冠状动脉搭桥术 临床应用 术后 注意事项 药物配制 血流动力学

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冠状动脉旁路移植术76例临床分析 被引量：1

15

作者 张永 肖锋 +4 位作者 刘岩 颜钧 张希涛 韩薇 胡大一 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第6期454-456,共3页

为评价冠状动脉硬化病（ＣＡＤ）病人行冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）后的病死率及远期效果。方法总结了从１９９４年９月至１９９７年５月为７６例ＣＡＤ病人行ＣＡＢＧ的临床资料及术后１个月至２年８个月的随访资料。结果手术死亡... 为评价冠状动脉硬化病（ＣＡＤ）病人行冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）后的病死率及远期效果。方法总结了从１９９４年９月至１９９７年５月为７６例ＣＡＤ病人行ＣＡＢＧ的临床资料及术后１个月至２年８个月的随访资料。结果手术死亡２例，病死率为２．６％，术后心排血量（４．９６±１．５６）和心脏指数（２．７５±０．７６）较术前（分别为３．８８±１．７４和２．１７±１．０６）明显增加（Ｐ＜０．０１），余７４例在随访中仅２例出现心绞痛发作，心绞痛缓解率为９７％。结论ＣＡＢＧ可改善冠心病心肌缺血，消除心绞痛，提高病人生活质量。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉 旁路移植术 CABG

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肥厚型心肌病患者血管紧张素转化酶基因型分布 被引量：1

16

作者 高明明 肖白 +6 位作者 胡大一 朱章菱 顼志敏 邵伟 周艳 周桔 刘敬忠 《首都医科大学学报》 CAS 2000年第2期112-114,共3页

为探讨血管紧张素 1转化酶 (ACE)基因插入 /缺失 (I/D)多态性与国人肥厚型心肌病 (HCM)和高血压合并左心室肥厚 (HH)的相关情况 ,采用PCR方法检验 4 0例HCM患者 ,50例HH患者和 61例对照组的基因型。结果HCM组D等位基因频率为 0 .51 3,... 为探讨血管紧张素 1转化酶 (ACE)基因插入 /缺失 (I/D)多态性与国人肥厚型心肌病 (HCM)和高血压合并左心室肥厚 (HH)的相关情况 ,采用PCR方法检验 4 0例HCM患者 ,50例HH患者和 61例对照组的基因型。结果HCM组D等位基因频率为 0 .51 3,显著高于对照组 ( 0 .34 4,P <0 .0 5)和HH组 ( 0 .360 ,P <0 .0 5) ,II基因型频率为0 .30 0 ,明显低于对照组 ( 0 .50 8,P <0 .0 5)。提示国人ACE基因D等位基因频率在肥厚型心肌病中明显增高 ,II基因型频率较低。 展开更多

关键词 肥厚型心脏病 高血压 ACE基因 等位基因频率

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冠心病的代谢治疗 被引量：10

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作者 丁国良 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期59-60,共2页

冠心病时缺血心肌代谢发生一系列变化 ,其中脂肪酸氧化增加和葡萄糖氧化减少 ,使缺血心肌产生等量三磷酸腺苷 ( ATP)时耗氧增加。通过干预心肌不利的代谢途径 ,如激活丙酮酸脱氢酶 ( PDH)及抑制肉碱脂酰基转移酶等 ,减少脂肪酸的利用 ,... 冠心病时缺血心肌代谢发生一系列变化 ,其中脂肪酸氧化增加和葡萄糖氧化减少 ,使缺血心肌产生等量三磷酸腺苷 ( ATP)时耗氧增加。通过干预心肌不利的代谢途径 ,如激活丙酮酸脱氢酶 ( PDH)及抑制肉碱脂酰基转移酶等 ,减少脂肪酸的利用 ,增加葡萄糖氧化。为冠心病治疗提供新的思维和策略。 展开更多

关键词 冠心病 能量代谢 代谢治疗

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超声心动图对心肌梗塞合并乳头肌功能障碍的诊断研究 被引量：1

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作者 吴雅峰 董云霞 胡大一 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1999年第10期771-772,共2页

关键词 心肌梗塞 超声心动图 乳头肌功能障碍 诊断

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不同损伤时期血管内膜的增殖和凝血酶的影响

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作者 许俊堂 唐朝枢 +7 位作者 张波 刘乃奎 侯琳 王小红 欧和生 李田昌 胡大一 翁心植 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1999年第5期289-291,共3页

目的：探讨内皮拉伤后血管内膜增殖反应的动态变化，和凝血酶对损伤血管增殖反应的影响。　　方法：Ｆｏｇａｒｔｙ 导管拉伤大鼠主动脉，不同时期处死，病理观察血管内膜厚度，免疫组织化学观察增殖细胞核抗原在损伤血管的表达；并将... 目的：探讨内皮拉伤后血管内膜增殖反应的动态变化，和凝血酶对损伤血管增殖反应的影响。　　方法：Ｆｏｇａｒｔｙ 导管拉伤大鼠主动脉，不同时期处死，病理观察血管内膜厚度，免疫组织化学观察增殖细胞核抗原在损伤血管的表达；并将离体的血管环在体外加入不同浓度的凝血酶［０ Ｕ／ｍ ｌ（对照组）、１ Ｕ／ｍ ｌ（１ Ｕ凝血酶组）和５ Ｕ／ｍ ｌ（５ Ｕ凝血酶组）］培养１２小时，测定单位重量血管环氚标记胸腺嘧啶脱氧核苷（３Ｈ－ＴｄＲ）的掺入量。　　结果：拉伤后血管内膜／中膜面积值于４～６周达到高峰，７～８周增厚的内膜几乎完全消退。增殖细胞核抗原的表达与血管内膜增殖反应基本一致。３Ｈ－ＴｄＲ掺入于术后３日和３ 周出现２个高峰。加入凝血酶１ Ｕ／ｍ ｌ或５ Ｕ／ｍ ｌ，３日的３Ｈ－ＴｄＲ掺入量增加，与０ 日比较有显著性差异Ｐ＜ ０．０５，４周后３Ｈ－ＴｄＲ掺入进入低反应期。　　结论：血管损伤后３ 日是细胞分裂最为活跃的时期，对凝血酶促增殖作用也最敏感，４周后为低反应期，因此及早有效抗凝对于控制血管增生和再狭窄有十分重要的意义。 展开更多

关键词 平滑肌细胞 凝血酶 增殖细胞核抗原 血管损伤

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术前左室射血分数及短缩分数对冠状动脉旁路术后恶性心律失常的预测价值

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作者 顾松 苏丕雄 +4 位作者 刘岩 颜钧 张希涛 耿博 胡大一 《首都医科大学学报》 CAS 2002年第4期326-329,共4页

为了评价冠状动脉旁路术 (CABG)术前左室射血分数 (LVEF)及左室短缩分数 (LVFS)对术后室性心律失常 (VA)预测的准确性 ,采用术前及术后 2周心脏彩超EF、FS值 (面积长轴法 )、心室晚电位 (VLP)、心肌酶、持续心电监测的方法 ,对我院 1 5 ... 为了评价冠状动脉旁路术 (CABG)术前左室射血分数 (LVEF)及左室短缩分数 (LVFS)对术后室性心律失常 (VA)预测的准确性 ,采用术前及术后 2周心脏彩超EF、FS值 (面积长轴法 )、心室晚电位 (VLP)、心肌酶、持续心电监测的方法 ,对我院 1 5 0例行CABG术的患者进行分析。结果 :1 )术前心肌梗死 (MI)、室壁瘤、VA及VLP阳性患者EF、FS值明显减低 ;2 )术前左心功能不全 (LVD)患者术后EF、FS值明显改善 ;3 )术前LVD、VA、VLP阳性及室壁瘤患者术后VA发生率明显高于其他患者。提示 :1 )面积长轴法EF、FS值是反映左心功能的敏感指标 ;2 )术前LVD患者术后短期左心功能明显好转 ,获益最大 ;3 )非LVD患者术后因心肌顿抑导致近期心功能暂时下降 ;4 )EF≤ 4 0 %和(或 )FS≤ 2 4 %是预测术后VA的独立指标 ,FS较EF更能准确地反映心脏收缩功能 ;5 )LVD、VLP、室壁瘤等综合指标分析有助于提高对术后VA预期的敏感性。 展开更多

关键词 左室射血分数 短缩分数 冠状旁路术 术后 恶性心律失常

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