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肌内效贴治疗血液透析患者动静脉内瘘血管穿刺后血肿的疗效分析
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作者 沈洋洋 李颖 +4 位作者 高艳均 王艺 王晓飞 张利平 张东亮 《中国血液净化》 CSCD 2024年第12期957-960,共4页
目的探讨肌内效贴治疗血液透析患者动静脉内瘘血管穿刺后血肿的有效性。方法选取首都医科大学附属北京积水潭医院肾内科血液净化中心2022年1月─2024年3月收治的34例动静脉内瘘血管穿刺后血肿患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,... 目的探讨肌内效贴治疗血液透析患者动静脉内瘘血管穿刺后血肿的有效性。方法选取首都医科大学附属北京积水潭医院肾内科血液净化中心2022年1月─2024年3月收治的34例动静脉内瘘血管穿刺后血肿患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,分别给予多磺酸粘多糖软膏涂抹联合热敷或肌内效贴贴扎治疗,对比2组视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)、血肿硬度、皮肤瘀斑消退时间以及治疗效果等指标。结果治疗3天、6天、9天后,2组VAS均逐步降低,且治疗3天后(t=3.084,P=0.004)与治疗6天后(Z=-3.536,P<0.001)试验组VAS均低于对照组。治疗3天、6天、9天后,两组血肿硬度均逐步改善,且治疗3天后试验组的血肿硬度低于对照组(χ^(2)=6.769,P=0.035)。试验组的皮肤瘀斑消退时间短于对照组(t=8.161,P<0.001)。治疗3天,试验组的治疗有效率达100%(16/16例),优于对照组的72.22%(13/18例,χ^(2)=5.211,P=0.046)。结论肌内效贴应用于血液透析患者动静脉内瘘血管穿刺后血肿的治疗,可减轻疼痛程度,改善血肿硬度,缩短皮肤瘀斑消退时间,促进血肿消退,提高治疗效果。 展开更多
关键词 肌内效贴 血液透析 动静脉内瘘 血肿 护理
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维持性血液透析患者腹主动脉钙化进展情况及危险因素分析
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作者 陈天怡 张东亮 《中国血液净化》 CSCD 2024年第6期426-430,共5页
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)进展情况及其危险因素。方法纳入2019年12月─2022年4月在北京积水潭医院进行维持性血液透析的47例患者,回顾性收集他们随... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)进展情况及其危险因素。方法纳入2019年12月─2022年4月在北京积水潭医院进行维持性血液透析的47例患者,回顾性收集他们随访期内进行的2次腰椎定量CT图像,依次提取8个层面,采用Image J软件进行AAC评分。根据年平均AAC评分增长量将患者分为AAC缓慢进展组(n=23)和快速进展组(n=24),进行单因素及多因素分析。结果中位随访时间2.15(2.14,2.20)年,95.74%的患者出现AAC进展,初次AAC评分中位数59.55(20.03,122.46),复查AAC评分中位数进展至78.25(31.93,141.92)。与AAC缓慢进展组相比,AAC快速进展组患者吸烟比例(χ^(2)=6.715,P=0.010)、初次AAC评分(Z=-3.629,P<0.001)、时间平均血磷(t=-3.538,P=0.001)、时间平均钙磷乘积(t=-3.173,P=0.003)、时间平均全段甲状旁腺激素(t=-3.060,P=0.004)均升高,口服碳酸司维拉姆(Z=-2.122,P=0.034)和盐酸西那卡塞(Z=-2.880,P=0.004)的时间延长。多因素Logistic回归提示初次AAC评分(OR=1.020,95%CI:1.006~1.035,P=0.005)和时间平均血磷(OR=115.585,95%CI:3.412~3915.747,P=0.008)是MHD患者AAC快速进展的危险因素。结论MHD患者AAC进展速度快,高的初始AAC评分和高磷血症是MHD患者AAC快速进展的危险因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 腹主动脉钙化 进展 危险因素
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透析中卧位操运动对MHD伴肌肉衰减综合征患者的作用研究
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作者 温圆圆 贾小月 +1 位作者 高艳均 张东亮 《护士进修杂志》 2024年第17期1853-1857,共5页
目的探讨透析中卧位操运动调控对慢性肾脏病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)发生肌肉衰减综合征患者肌肉状态、身体功能的影响。方法选取2022年1月-2023年9月在我院行MHD治疗的慢性肾脏病合并肌肉衰减综合征患者82例;按... 目的探讨透析中卧位操运动调控对慢性肾脏病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)发生肌肉衰减综合征患者肌肉状态、身体功能的影响。方法选取2022年1月-2023年9月在我院行MHD治疗的慢性肾脏病合并肌肉衰减综合征患者82例;按入组时治疗时间分为观察组(周一、三、五治疗)42例、对照组(周二、四、六治疗)40例。对照组实施MHD常规护理,观察组在常规护理基础上行透析中卧位操运动调控,干预24周。比较2组患者干预前后肌肉状态[握力、四肢骨骼肌指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)]、身体功能[简短机体功能测试(short physical performance battery,SPPB)、座椅前伸试验距离、睁眼单腿站立时间]、生活质量[肾脏疾病相关生活质量(kidney disease targeted areas,KDTA)]。结果干预24周后,观察组患者的握力、ASMI大于对照组,SPPB评分高于对照组,座椅前伸试验距离小于对照组,睁眼单腿站立时间大于对照组,且生活质量指标中肾病影响、肾病负担、睡眠质量、满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论透析中卧位操运动调控能够改善慢性肾脏病MHD合并肌肉衰减综合征患者的肌肉状态和身体功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 维持性血液透析 肌肉衰减综合征 护理
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