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咽鼓管压力雾化吹张治疗成年人急性分泌性中耳炎的临床疗效评估
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作者 杨静 陈默 +3 位作者 王梓敬 来佑青 杨阳 彭本刚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第9期565-568,共4页
目的比较咽鼓管压力雾化吹张及常规药物对成年人急性分泌性中耳炎(OME)的治疗效果。方法纳入60耳成年人急性OME患者,平均分为口服药物组和药物联合雾化组。口服药物组口服抗菌药物、黏液促排剂、抗过敏药物及鼻喷激素、鼻腔黏膜收缩剂治... 目的比较咽鼓管压力雾化吹张及常规药物对成年人急性分泌性中耳炎(OME)的治疗效果。方法纳入60耳成年人急性OME患者,平均分为口服药物组和药物联合雾化组。口服药物组口服抗菌药物、黏液促排剂、抗过敏药物及鼻喷激素、鼻腔黏膜收缩剂治疗,药物联合雾化组予以克林霉素+地塞米松咽鼓管压力雾化吹张联合药物治疗。疗程7 d,比较治疗前后咽鼓管评分、咽鼓管功能障碍问卷及相关听力检查结果评估疗效。结果口服药物组治愈6耳,好转10耳,总有效率53.3%;药物联合雾化组治愈17耳,好转9耳,总有效率86.7%。两组患者均未见并发症或不良反应。结论咽鼓管压力雾化吹张联合药物治疗的有效率明显高于单纯药物治疗,可以作为有效治疗成年人急性OME的新选择。 展开更多
关键词 中耳炎 咽鼓管 分泌性中耳炎 咽鼓管功能障碍 咽鼓管吹张 雾化治疗
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以鼻腔阻塞为主的鼾症患者临床特征分析 被引量:1
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作者 王梓敬 彭本刚 +3 位作者 陈默 来佑靑 杨静 杨阳 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第9期584-588,共5页
目的分析以鼻腔阻塞为主的鼾症患者的临床特征。方法选取来北京积水潭医院耳鼻咽喉科就诊的72例以鼻腔阻塞为主的鼾症患者作为鼻阻塞组,同时选取58例无鼻阻塞因素的患者作为无鼻阻塞组,将鼻阻塞组患者根据呼吸暂停低通气指数(AHI)大小... 目的分析以鼻腔阻塞为主的鼾症患者的临床特征。方法选取来北京积水潭医院耳鼻咽喉科就诊的72例以鼻腔阻塞为主的鼾症患者作为鼻阻塞组,同时选取58例无鼻阻塞因素的患者作为无鼻阻塞组,将鼻阻塞组患者根据呼吸暂停低通气指数(AHI)大小分为单纯鼾症组(AHI<5次/h)、轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组(5次/h≤AHI≤15次/h)、中重度OSAHS组(AHI>15次/h),记录患者一般情况,统计临床检测结果,包括多导睡眠监测(PSG),鼻阻塞症状评分(nasalobstruction symptom evaluation,Nose),鼻声反射、鼻阻力、鼻内镜检查等,统计各组间PSG结果和鼻阻塞因素的差异及鼻阻塞组患者PSG指标与鼻阻塞因素之间的相关性。结果鼻阻塞组和无鼻阻塞组患者在AHI、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))、Nose评分、鼻腔吸气总阻力(total inspiration resistance,TRins)、0~5 cm单侧鼻腔容积(unilateral nasal volume0~5,UV5)、单侧最小截面积(unilateral minimum cross-sectional area,UMCA)之间的差异比较具有统计学意义(P<0.05)。单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中重度OSAHS组之间在LSaO_(2)的差异比较有统计学意义(P<0.05),而在Nose评分、TRins、UV5、UMCA之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。鼻阻塞组患者的AHI与LSaO_(2)(r=-0.696,P<0.01)、UMCA(r=-0.246,P=0.037)呈负相关,与Nose评分、TRins、UV5之间无明显相关性,LSaO_(2)与各鼻阻塞指标无明显相关性。结论鼻阻塞组患者的AHI高于无鼻阻塞组,LSaO_(2)低于无鼻阻塞组,鼻阻塞组患者的AHI与LSaO_(2)、UMCA具有一定的相关性。鼻阻塞因素在以鼻腔阻塞为主的鼾症患者的发病中具有重要作用,对于鼻腔阻塞因素的评估受多方面因素的影响,选择鼻部手术适应证,应该综合考虑患者的主客观指标,并结合患者的意愿考虑。 展开更多
关键词 打鼾 睡眠呼吸暂停 阻塞性 鼻腔阻塞 呼吸暂停低通气指数
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不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构参数差异及其与日间脑功能状态的关系 被引量:1
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作者 张硕楠 王爽 张思宇 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第8期519-525,共7页
目的探讨不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠结构参数差异及其与日间脑功能状态的关系。方法选择2019年4月~2022年5月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的200例OSA患者为研究对象,根据年龄将患者分为青年组(<40岁,n=67)、中... 目的探讨不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠结构参数差异及其与日间脑功能状态的关系。方法选择2019年4月~2022年5月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的200例OSA患者为研究对象,根据年龄将患者分为青年组(<40岁,n=67)、中年组(41~65岁,n=78)和老年组(>65岁,n=55),比较三组患者的临床资料。多导睡眠监测(PSG)睡眠结构参数,采用静息态脑电波测量日间脑功能状态定量,Logistic回归分析睡眠结构参数与日间脑功能状态之间的关系,受试者工作特征曲线分析各指标在不同年龄层对PSG结果及脑功能状态的诊断价值。结果中年组患者快波睡眠次数、N2期睡眠比率、快速眼动睡眠(rapid eye movement sleep,REM)期比率、脑混沌(brain chaos,BC)指数、外专注(external focus,EF)指数、内专注(internal focus,IF)指数均高于青年组和老年组;慢波睡眠次数、内源性焦虑(endogenous anxiety,EA)指数、反应速度(reaction speed,RS)指数较青年组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素结果显示慢波睡眠次数、快波睡眠次数、N2期睡眠比率及REM期比率是不同年龄OSA患者日间脑功能状态改变的独立危险因素。慢波睡眠次数与BC指数、RS指数、IF指数呈负相关;快波睡眠次数和N2期睡眠比率与BC指数、EF指数呈正相关;REM期比率与BC指数、EA指数、IF指数呈正比。在中年组中,当呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h、AHI≥15次/h及AHI≥30次/h时,快波睡眠次数、N2期睡眠比率及REM期比率对其诊断OSA及严重程度有高度预测价值;在青年组和老年组中,AHI≥30次/h时快波睡眠次数可高度预测青年组患者诊断中度、重度OSA价值,N2期睡眠比率和REM期比率可高度预测老年组患者诊断中度OSA价值。结论OSA患者睡眠及脑状态在不同年龄分层中有显著差异性,41~65岁患者睡眠质量最差且日间脑功能状态改变明显,患者睡眠结构慢波睡眠次数、快波睡眠次数、N2期睡眠比率、REM期比率紊乱对日间脑功能的诊断价值最高。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 年龄 睡眠结构参数 日间脑功能状态
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