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皮肤水痘-带状疱疹病毒感染累及神经系统33例临床特征分析
1
作者
李颖
尤倩
+4 位作者
赵旭彤
郭雪君
陈绪丰
雷霖
胡洪涛
《中国神经精神疾病杂志》
CSCD
北大核心
2024年第12期705-710,共6页
目的分析皮肤水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)感染累及神经系统患者的临床特征、脑脊液特点、电生理表现、影像学改变、治疗及预后特点。方法2013年1月至2024年6月在首都医科大学附属北京积水潭医院神经内科住院的皮肤VZ...
目的分析皮肤水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)感染累及神经系统患者的临床特征、脑脊液特点、电生理表现、影像学改变、治疗及预后特点。方法2013年1月至2024年6月在首都医科大学附属北京积水潭医院神经内科住院的皮肤VZV感染累及神经系统患者,回顾性收集临床资料,分析其临床特点。结果33例患者中,男22例(66.7%),女11例(33.3%),平均发病年龄为(60.7±14.3)岁。所有患者有皮肤带状疱疹,其中22例(66.7%)以带状疱疹为首发,11例(33.3%)以神经系统损害症状为首发。累及脑神经者27例(81.8%),面神经受累最常见(51.5%),最常表现为面瘫(51.5%),其次为头面部疼痛(33.3%),也可表现为头晕(12.1%)、眼肌麻痹(9.1%)、听力下降(9.1%)、发热(3.0%)、声音嘶哑(3.0%)、饮水呛咳(3.0%)。累及脊神经者3例(9.1%),2例为脊神经根炎,1例为吉兰-巴雷综合征,表现为肢体麻木无力、排尿困难。累及脊髓者3例(9.1%),2例为胸髓,1例为颈髓,表现为肢体麻木疼痛、无力。本组患者中无VZV脑炎/脑膜炎/血管炎。14例患者行脑脊液检查,5例(35.7%)患者脑脊液压力升高,11例(78.6%)患者脑脊液白细胞升高,5例(35.7%)患者脑脊液蛋白升高。影像学方面,21例脑神经受累患者行颅脑磁共振平扫检查,均未发现责任病灶。脊髓受累的3例患者中,病变节段均为1个椎体节段,2例(2/3)增强后可见环形或轻度强化,1例(1/3)无强化。除1例因合并HIV感染转院外,其余患者均接受抗病毒或联合激素治疗,出院时病情均有不同程度的好转。结论VZV感染的神经系统并发症包括脑神经麻痹、脊神经根炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等类型,及时的抗病毒联合激素治疗后大多预后良好。
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关键词
水痘-带状疱疹病毒
神经系统
脑神经
面神经
脊神经
临床特征
治疗
预后
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题名
皮肤水痘-带状疱疹病毒感染累及神经系统33例临床特征分析
1
作者
李颖
尤倩
赵旭彤
郭雪君
陈绪丰
雷霖
胡洪涛
机构
首都医科大学附属北京积水潭医院神经内科
出处
《中国神经精神疾病杂志》
CSCD
北大核心
2024年第12期705-710,共6页
文摘
目的分析皮肤水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)感染累及神经系统患者的临床特征、脑脊液特点、电生理表现、影像学改变、治疗及预后特点。方法2013年1月至2024年6月在首都医科大学附属北京积水潭医院神经内科住院的皮肤VZV感染累及神经系统患者,回顾性收集临床资料,分析其临床特点。结果33例患者中,男22例(66.7%),女11例(33.3%),平均发病年龄为(60.7±14.3)岁。所有患者有皮肤带状疱疹,其中22例(66.7%)以带状疱疹为首发,11例(33.3%)以神经系统损害症状为首发。累及脑神经者27例(81.8%),面神经受累最常见(51.5%),最常表现为面瘫(51.5%),其次为头面部疼痛(33.3%),也可表现为头晕(12.1%)、眼肌麻痹(9.1%)、听力下降(9.1%)、发热(3.0%)、声音嘶哑(3.0%)、饮水呛咳(3.0%)。累及脊神经者3例(9.1%),2例为脊神经根炎,1例为吉兰-巴雷综合征,表现为肢体麻木无力、排尿困难。累及脊髓者3例(9.1%),2例为胸髓,1例为颈髓,表现为肢体麻木疼痛、无力。本组患者中无VZV脑炎/脑膜炎/血管炎。14例患者行脑脊液检查,5例(35.7%)患者脑脊液压力升高,11例(78.6%)患者脑脊液白细胞升高,5例(35.7%)患者脑脊液蛋白升高。影像学方面,21例脑神经受累患者行颅脑磁共振平扫检查,均未发现责任病灶。脊髓受累的3例患者中,病变节段均为1个椎体节段,2例(2/3)增强后可见环形或轻度强化,1例(1/3)无强化。除1例因合并HIV感染转院外,其余患者均接受抗病毒或联合激素治疗,出院时病情均有不同程度的好转。结论VZV感染的神经系统并发症包括脑神经麻痹、脊神经根炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等类型,及时的抗病毒联合激素治疗后大多预后良好。
关键词
水痘-带状疱疹病毒
神经系统
脑神经
面神经
脊神经
临床特征
治疗
预后
Keywords
Varicella-zoster virus
Nervous system
Cranial nerve
Facial nerve
Spinal nerve
Clinical charac⁃teristics
Treatment
Prognosis
分类号
R741 [医药卫生—神经病学与精神病学]
R752.1 [医药卫生—皮肤病学与性病学]
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作者
出处
发文年
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1
皮肤水痘-带状疱疹病毒感染累及神经系统33例临床特征分析
李颖
尤倩
赵旭彤
郭雪君
陈绪丰
雷霖
胡洪涛
《中国神经精神疾病杂志》
CSCD
北大核心
2024
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