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基于动态平衡测试膝骨关节炎患者脑电特征
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作者 杨博见 徐澍雷 +2 位作者 张宽 张昊华 闫松华 《医用生物力学》 北大核心 2025年第2期271-277,共7页
目的探讨动态平衡测试期间膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者区别于健康受试者的脑电特征,研究大脑活动和KOA之间的联系和影响。方法15名KOA患者和17名健康受试者进行起立行走测试(timed up and go test,TUGT)和5次坐立测试(five... 目的探讨动态平衡测试期间膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者区别于健康受试者的脑电特征,研究大脑活动和KOA之间的联系和影响。方法15名KOA患者和17名健康受试者进行起立行走测试(timed up and go test,TUGT)和5次坐立测试(five times sit-to-stand,5STS),记录受试者大脑皮层中央区C_(Z)、C_(3)、C_(4),顶叶P_(Z)、P_(3)、P_(4)和枕叶O_(Z)、O_(1)、O_(2)这9个电极δ(0.5~4 Hz)、θ(4~8 Hz)、α(8~14 Hz)、β(14~30 Hz)4个频段的脑电特征,并进行时域和频域分析。结果KOA患者进行5STS时,δ频段C_(4)、P_(3)、P_(4)电极和θ频段C_(4)、P_(3)、P_(4)电极以及β频段P_(3)、P_(4)电极的时域幅值明显高于健康受试者(P<0.05);β频段P_(3)、P_(4)和O_(2)电极的脑电信号功率明显高于健康受试者。而KOA患者在进行TUGT时,除θ频段P_(Z)电极的时域幅值明显比健康受试者低(P<0.05),其余频段的各个电极与健康受试者相比均无显著性差异;θ频段C_(3)、C_(Z)、C_(4)、P_(Z)、P_(4)、O_(1)、O_(Z)、O_(2)电极和α频段C_(Z)、P_(3)、P_(Z)和O_(Z)电极以及β频段C_(Z)、P_(4)、O_(Z)和O_(2)电极的脑电信号功率明显比健康受试者低(P<0.05)。结论与健康受试者相比,在KOA患者进行5STS期间,大脑顶叶区域的活动更强,而在TUGT期间,KOA患者的中央区、顶叶和枕叶区域的大脑活动则比健康受试者弱。研究结果可为临床医生对KOA的预防和治疗提供一定参考。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 脑电 本体感觉 动态平衡
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全膝关节置换术对膝骨关节炎患者本体感觉的影响 被引量:6
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作者 张权 石静楠 +2 位作者 张宽 张昊华 闫松华 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期663-669,共7页
目的探究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者进行全膝关节置换术前后本体感觉的变化。方法选择34名KOA患者作为实验组,术后根据手术方式分为后交叉韧带保留型全膝关节置换术(CR-TKA)组和后稳固型全膝关节置换术(PS-TKA)组,并对患... 目的探究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者进行全膝关节置换术前后本体感觉的变化。方法选择34名KOA患者作为实验组,术后根据手术方式分为后交叉韧带保留型全膝关节置换术(CR-TKA)组和后稳固型全膝关节置换术(PS-TKA)组,并对患者进行3个月术后随访,同时纳入20名健康受试者作为对照组。采用Biodex SystemⅢ多关节等速测试系统、自行设计的施力装置、无线表面肌电测试系统采集健康受试者以及患者手术前后的本体感觉(位置觉、运动觉和力觉)数据,并对数据进行处理和分析。结果与健康受试者相比,KOA患者患侧和对侧膝关节30°、45°和60°位置觉、运动觉、半腱肌力觉显著变差(P<0.05);术后3个月,CR-TKA组患者患侧股二头肌力觉和对侧半腱肌力觉与健康受试者均存在显著差异(P<0.05);对CR-TKA组和PS-TKA组患者患侧和对侧的位置觉、运动觉、力觉术后3个月与术前的差值做组间比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论KOA患者膝关节本体感觉较健康受试者明显减退。术后3个月,CR-TKA和PS-TKA两组患者本体感觉未见明显改善。不同手术方式对本体感觉的影响没有差异。研究结果可以为医生的临床诊疗提供一定数据支持,以及为后续的康复方案确定一个方向。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 全膝关节置换术 位置觉 运动觉 力觉
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解析型内侧膝关节单髁置换术:手术流程及早期临床实践 被引量:1
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作者 邓旺 杨德金 +7 位作者 赵永强 卢佳豪 史洪伟 唐浩 王兆伦 张云峰 邵宏翊 周一新 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期773-782,共10页
目的报道解析型内侧膝关节单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)手术流程及影像学结果,并以UKA术中关节间隙变化为主要指标,探究解析型UKA对手术规划和假体设计的指导作用。方法研究纳入2022年5月至2024年4月间开展的机器... 目的报道解析型内侧膝关节单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)手术流程及影像学结果,并以UKA术中关节间隙变化为主要指标,探究解析型UKA对手术规划和假体设计的指导作用。方法研究纳入2022年5月至2024年4月间开展的机器人辅助解析型内侧UKA手术患者,报道解析型UKA手术基本流程及达到动态间隙平衡的患者比例,分类解析动态间隙平衡曲线形态模式,并对比纳入患者术前及术后髋膝踝(hip-knee-ankle,HKA)角,股骨后髁偏心比(posterior condylar offset ratio,PCOR)及胫骨后倾(posterior tibial slope,PTS)。结果本研究共纳入18例解析型内侧UKA手术患者,9例(50.0%)达到动态间隙平衡。动态间隙曲线主要呈现为U型(44.4%)、倒U型(33.3%)和水平型(11.1%)。其中13例患者获得间隙平衡求解曲线,在股骨髁未截骨状态下,间隙平衡求解曲线显示屈膝10°~50°范围内关节撑开间隙均明显大于屈膝70°~120°。试模植入后,4例(30.8%)间隙平衡求解曲线达到直线型,7例(53.8%)表现为屈膝70°及以上,关节间隙随着屈膝角度增大而增大。本组患者术后HKA角度(178.67°±3.09°)较术前(173.00°±2.88°)明显改善(P<0.001)。术后与术前PCOR平均值差异无统计学意义(0.51±0.05 vs 0.52±0.03,P=0.518),但术后PTS值(7.75°±3.28°)显著小于术前PTS(10.66°±3.03°)(P=0.001)。结论解析型内侧UKA通过对术中多重参数的实时量化解析,可指导手术方案决策,术后影像学力线满意,部分患者可实现整个屈伸过程中动态间隙平衡。 展开更多
关键词 膝关节单髁置换术 解析型手术 机器人辅助手术 间隙平衡
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双层探测器光谱CT虚拟单能量成像联合去除植入物金属伪影用于减少置换髋关节假体金属伪影 被引量:7
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作者 孙彤彤 黄熙菎 +2 位作者 罗腾龙 杨德金 闫东 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第7期1084-1088,共5页
目的观察双层探测器光谱CT虚拟单能量成像(VMI)联合去除植入物金属伪影(O-MAR)用于减少置换髋关节假体金属伪影的价值。方法收集20例接受髋关节双层探测器光谱CT扫描的全髋关节置换术后患者,基于重建CT数据获得常规混合能量图(PI)、加入... 目的观察双层探测器光谱CT虚拟单能量成像(VMI)联合去除植入物金属伪影(O-MAR)用于减少置换髋关节假体金属伪影的价值。方法收集20例接受髋关节双层探测器光谱CT扫描的全髋关节置换术后患者,基于重建CT数据获得常规混合能量图(PI)、加入O-MAR的PI(MAR图)、70~200 keV VMI及其与O-MAR融合图(VMI-MAR图);计算低密度和高密度伪影指数(AI)及臀大肌和膀胱噪声值(SD),并针对伪影严重程度及假体周围组织清晰度进行主观评分;比较不同图像AI、SD和主观评分差异,评估VMI联合O-MAR去除金属伪影的价值。结果VMI及VMI-MAR图中,多数AI及SD随能级升高而下降,且能级越高越趋于平稳;VMI中,部分AI及SD随能级升高而先降低后升高;AI和SD均于190 keV VMI-MAR图中最低,VMI-MAR图主观评分最高。结论双层探测器光谱CT VMI联合O-MAR有助于去除髋关节假体金属伪影。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 伪影 体层摄影术 X线计算机
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全膝关节置换术后远程自助-互助式功能评估系统 被引量:2
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作者 张昊华 陈朗 +5 位作者 宋洋 李程 窦勇 王达成 伍茵玥 陈晓熠 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1192-1197,1234,共7页
目的研发一种基于膝关节协会评分(knee society score,KSS)的远程自助-互助式功能评估系统,并验证其对膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后患者的有效性。方法选取10名接受TKA手术患者,利用功能评估系统记录其术前以及术后当天... 目的研发一种基于膝关节协会评分(knee society score,KSS)的远程自助-互助式功能评估系统,并验证其对膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后患者的有效性。方法选取10名接受TKA手术患者,利用功能评估系统记录其术前以及术后当天(0 d)、4 d和30 d的功能情况。系统自动计算患者的数据,包括KSS得分、屈曲总范围、屈曲挛缩、伸直迟滞、膝关节对线、疼痛和膝关节稳定性。结果比较医生凭借经验进行人工KSS评分结果与系统评估的KSS评分结果发现,二者评分差异无统计学意义,存在一致性。结论远程自助-互助式功能评估系统所采集的KSS分数与临床医生测评结果一致,该系统为TKA术后患者居家评估和远程术后康复指导提供了一种可靠、便捷的方法。 展开更多
关键词 膝关节置换 膝关节协会评分 自助-互助 远程评估
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