首都医科大学附属北京积水潭医院:从数据孤岛到智能协同

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作者 刘麟 《城市开发》 2025年第9期27-29,共3页

首都医科大学附属北京积水潭医院回龙观院区(以下简称“回龙观院区”)二期扩建工程是国家“十四五”规划重大工程,北京市重点工程,“回天计划”重点民生工程,非首都功能疏解任务落地示范医院。二期启用后,回龙观院区将作为医院主院区,... 首都医科大学附属北京积水潭医院回龙观院区(以下简称“回龙观院区”)二期扩建工程是国家“十四五”规划重大工程,北京市重点工程,“回天计划”重点民生工程,非首都功能疏解任务落地示范医院。二期启用后,回龙观院区将作为医院主院区,依托国家骨科医学中心和国家紧急医学救援基地,有效提升区域医疗服务能力的同时,推动京津冀医疗协同发展,辐射全国。二期扩建工程总建筑面积14.67万m2,设计床位680张,主要进驻科室为骨科病房、手术室、急诊、ICU、放射科、医学检验中心、超声诊断科等,将充分发挥骨科、烧伤等重点专科和综合学科的优势,打造集医疗、预防、康复、健康管理于一体的智慧化综合诊疗中心,为北京及全国患者提供优质高效的医疗服务。 展开更多

关键词 首都医科大学附属北京积水潭医院

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基于智慧财务的医院财会监督体系研究——以A医院B科室经济管理活动监督为例

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作者 黄珊 《会计之友》 北大核心 2025年第8期136-142,共7页

为解决医院当下传统财会监督存在的监督覆盖不全面、时效性不足等痛点问题,推动财会监督从事后监督向全过程监督转变,适应新时代的要求,文章采用理论与实践相结合的方法,对医院财会监督体系展开研究,明确了以智慧财务为基础的医院财会... 为解决医院当下传统财会监督存在的监督覆盖不全面、时效性不足等痛点问题,推动财会监督从事后监督向全过程监督转变,适应新时代的要求,文章采用理论与实践相结合的方法,对医院财会监督体系展开研究,明确了以智慧财务为基础的医院财会监督体系内容,并依托于A医院B科室经济管理活动,从事前、事中、事后三个监督环节进行深入分析。研究发现,A医院借助智慧财务将财会监督与信息化平台、智能化技术有效融合,监督触角延伸,固定资产管理、报销管理等监督事项实现全过程实时监督,切实加强医院财会监督全流程、全业务管理,有效提升医院财会监督的精准性、时效性、前瞻性。 展开更多

关键词 财会监督 医院财务 智慧财务 全面预算管理监督 报销管理监督

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基于医务人员视角的公立医院多院区人文医院建设调查研究 被引量：1

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作者 王楠 王英 +1 位作者 吴国安 李玉梅 《中国医药导报》 CAS 2024年第20期105-108,共4页

目的调查公立医院不同院区医务人员对人文医院建设的认知和满意度,发现院区间医务人员的认知差异和存在的问题,为未来多院区管理下的人文医院建设提出可行性的意见和建议。方法2023年11月,采用方便随机抽样,使用自行设计的调查问卷,按... 目的调查公立医院不同院区医务人员对人文医院建设的认知和满意度,发现院区间医务人员的认知差异和存在的问题,为未来多院区管理下的人文医院建设提出可行性的意见和建议。方法2023年11月,采用方便随机抽样,使用自行设计的调查问卷,按照首都医科大学附属北京积水潭医院院区分布,在新街口院区、回龙观院区和新龙泽院区抽取医务人员对其基本情况、对医学人文的认知、对人文医院建设的认知和满意度等方面开展调查。结果共发放问卷1066份,回收问卷1066份,有效回收率为100%。3个院区医务人员认为对医学人文内涵的理解程度一般平均得分为(7.43±2.58)分;认为患者就医体验感和人文理念是人文医院建设的核心内容和重要方面;不同性别、科室、院区的医务人员对人文医院建设的了解程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、科室、工作年限、院区的医务人员对医院开展的人文医院建设的整体满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论要进一步提高医务人员的人文医学认知,构建完善的人文医院建设体系。在多院区人文医院建设中应求同存异,多措并举解决认知差异,提升医务人员的满意度和获得感。 展开更多

关键词 人文医院建设 多院区 医务人员 公立医院

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找准医院后勤“安全风险点”

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作者 张泽宇 《中国医院院长》 2024年第7期79-81,共3页

通过抓“点”带“面”,从而将整个后勤生产过程中的重要、核心、易发生事故的环节纳入日常管理范围。医院后勤安全工作关系到广大患者和医务人员的生命财产安全以及医疗卫生事业改革、发展、稳定的大局,全年无小事,任何环节出了问题,都... 通过抓“点”带“面”,从而将整个后勤生产过程中的重要、核心、易发生事故的环节纳入日常管理范围。医院后勤安全工作关系到广大患者和医务人员的生命财产安全以及医疗卫生事业改革、发展、稳定的大局,全年无小事,任何环节出了问题,都有可能危及患者生命安全,因此不断改进安全管理措施,做好医院安全管理工作,意义重大。 展开更多

关键词 医院后勤 生命财产安全 安全风险 安全管理措施 医务人员 生命安全 找准

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基于一院多区管理模式下进修医师培训现状与管理对策分析 被引量：1

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作者 宋泽亮 孙嫣然 +2 位作者 杨红军 郑鹏 孙宇庆 《中国医药导报》 2025年第3期107-110,共4页

2022年党的二十大报告提出“教育是国之大计、党之大计”,为中国教育事业的发展提出明确的目标要求。在中国教育体系中,医学教育是重要的组成部分,其中针对医师进行进修培训是提升医疗服务质量的关键所在。进修培训不仅有助于进修医师... 2022年党的二十大报告提出“教育是国之大计、党之大计”,为中国教育事业的发展提出明确的目标要求。在中国教育体系中,医学教育是重要的组成部分,其中针对医师进行进修培训是提升医疗服务质量的关键所在。进修培训不仅有助于进修医师获取新的技术知识,还对整个医疗卫生体系的高质量发展起助推作用。当前为满足人民群众日益增长的健康需求,一院多区模式正成为新时期中国公立医院高质量发展的重要命题。在一院多区模式下,进修培训展现出培训学员规模不断扩大和培训过程不断规范的发展趋势。随着一院多区管理模式的发展,进修培训在教学规划、教学资源配置及教学实施方面存在一定的挑战。因此,本文基于一院多区管理模式,全面剖析进修医师培训管理过程中存在的问题,并提出可行的管理对策和建议。本文的建议对规范进修医师管理、满足学员的参培预期及推动疾病诊疗的同质化发展具有重要的现实意义,也为相关学术研究和其他医院的进修教学管理工作提供一定的借鉴。 展开更多

关键词 一院多区 医院 进修医师 培训 管理对策

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血液循环中12种血小板白细胞聚集体百分比和荧光强度比率参考区间的初步建立

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作者 代腾龙 梁爽 +4 位作者 李斌 梁翠莹 岳欣阳 张海月 吴俊 《临床检验杂志》 2025年第2期130-135,共6页

目的初步建立血液循环中12种血小板白细胞聚集体百分比和荧光强度比率的参考区间。方法选取北京积水潭医院124例18~90岁的健康体检者,包括61名男性,63名女性。检测样本为研究对象静脉EDTA-K_(2)抗凝血,采用流式细胞术检测12种血小板白... 目的初步建立血液循环中12种血小板白细胞聚集体百分比和荧光强度比率的参考区间。方法选取北京积水潭医院124例18~90岁的健康体检者,包括61名男性,63名女性。检测样本为研究对象静脉EDTA-K_(2)抗凝血,采用流式细胞术检测12种血小板白细胞聚集体的百分比和荧光强度比率,按性别分组进行比较分析。按WS/T402一2024标准计算各参数参考区间。结果男性血小板T淋巴细胞聚集体、血小板辅助T淋巴细胞聚集体和血小板细胞毒性T淋巴细胞聚集体百分比低于女性(P均<0.05)。男性血小板T淋巴细胞聚集体和血小板细胞毒性T淋巴细胞聚集体,血小板B淋巴细胞聚集体以及血小板NK细胞聚集体的荧光强度比率大于女性(P均<0.05)。结论初步建立了健康成人血液循环中12种血小板白细胞聚集体百分比和荧光强度比率的参考区间。性别可能会影响健康成人血小板白细胞聚集体尤其是血小板淋巴细胞类聚集体百分比和荧光强度比率检测结果,需要大样本量研究进一步证实。 展开更多

关键词 血小板白细胞聚集体 参考区间 流式细胞术

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站点微视频健康教育用于创伤性骨折围手术期患者的效果

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作者 霍妍 贾云洋 +4 位作者 臧青青 高昕超 鲁雪梅 李庭 米萌 《护理学杂志》 北大核心 2025年第2期75-79,共5页

目的探讨站点微视频健康教育用于骨折围手术期患者的效果。方法将2023年10月至2024年3月入住创伤骨科的163例骨折患者按住院时间分为对照组81例和观察组82例。对照组采用常规方法给予围手术期健康教育;观察组围手术期采用站点微视频健... 目的探讨站点微视频健康教育用于骨折围手术期患者的效果。方法将2023年10月至2024年3月入住创伤骨科的163例骨折患者按住院时间分为对照组81例和观察组82例。对照组采用常规方法给予围手术期健康教育;观察组围手术期采用站点微视频健康教育,包括以时间为主线的5大站点6个微视频,以及各站点下以专题模块为主的9个微视频,15个微视频跨越入院、术前、术中、术后、出院时间节点。结果两组各80例患者完成研究和随访。出院时及出院1个月时,观察组相关知识知晓度、一般自我效能、日常生活能力评分显著高于对照组,疾病不确定感得分显著低于对照组(均P<0.05)。出院时,观察组围手术期静脉血栓栓塞症及中重度疼痛发生率显著低于对照组,观察组患者健康教育满意度评分显著高于对照组(均P<0.05)。护士对改进健康教育方法满意度100%。结论站点微视频健康教育可以优化骨科患者围手术期流程,提高患者疾病相关知识知晓度,减少并发症发生率,提高患者就医体验。 展开更多

关键词 骨科 健康教育 微视频 自我效能 疾病不确定感 日常生活能力 静脉血栓栓塞症 疼痛

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用精细化思维创新后勤社会化管理

8

作者 张泽宇 《中国医院院长》 2025年第1期66-69,共4页

缺少了创新精神,后勤工作将流于平庸,甚至阻碍医疗改革的快速发展。随着我国医院的快速发展,对后勤工作提出了更高的要求。在医院后勤改革探索过程中,社会化公司参与医院后勤保障服务的广度和深度都在加强,如何实现医院对社会化公司的... 缺少了创新精神,后勤工作将流于平庸,甚至阻碍医疗改革的快速发展。随着我国医院的快速发展,对后勤工作提出了更高的要求。在医院后勤改革探索过程中,社会化公司参与医院后勤保障服务的广度和深度都在加强,如何实现医院对社会化公司的有效管理,逐步实现对社会化公司的精细化管理,将是医院后勤管理者们需要关注的重要问题之一。 展开更多

关键词 后勤社会化管理 探索过程 医院后勤管理 精细化管理 后勤工作 创新精神 精细化思维 社会化

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骨伤科中成药用药警戒

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作者 杨静琦 许保海 +2 位作者 张静 姜洋 侍方 《中国药物警戒》 2025年第4期436-441,共6页

目的对2024年北京积水潭医院3个院区的骨伤科中成药临床用药情况进行梳理,总结分析用药警戒相关信息,保障临床用药合理安全。方法通过药品不良反应(ADR)监测数据报告、医院信息管理系统和药品说明书对药品相关数据进行整理分析,统计骨... 目的对2024年北京积水潭医院3个院区的骨伤科中成药临床用药情况进行梳理,总结分析用药警戒相关信息,保障临床用药合理安全。方法通过药品不良反应(ADR)监测数据报告、医院信息管理系统和药品说明书对药品相关数据进行整理分析,统计骨伤科中成药所导致的ADR案例、用药禁忌信息及含毒性成分情况。结果骨伤科中成药ADR多发于女性、中老年人群,累及系统-器官以皮肤、神经、消化系统为主;药品禁忌信息主要涉及特殊人群、疾病证候、饮食、联合用药等;含毒性成分骨伤科中成药占45.31%,含乌头类毒性成分最多。结论骨伤科中成药在临床治疗中占比较大,药品禁忌内容涉及广泛,且骨伤用药多含毒性成分,临床应提高药物警戒意识。 展开更多

关键词 骨伤科 中成药 乌头碱 药品不良反应 特殊人群 毒性成分 用药警戒

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机器人辅助内固定选择性融合减压术治疗退行性脊柱侧凸的临床疗效

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作者 袁宁 赵经纬 +2 位作者 何达 刘波 马腾飞 《山东医药》 2025年第5期1-6,共6页

目的探讨机器人辅助内固定选择性融合减压术治疗退行性脊柱侧凸(ADS)的临床效果。方法选取行机器人辅助内固定融合减压术的ADS患者78例,其中选择性融合减压术41例(一组)、全弯融合减压术37例(二组);比较两组融合椎体数、术中出血量及手... 目的探讨机器人辅助内固定选择性融合减压术治疗退行性脊柱侧凸(ADS)的临床效果。方法选取行机器人辅助内固定融合减压术的ADS患者78例,其中选择性融合减压术41例(一组)、全弯融合减压术37例(二组);比较两组融合椎体数、术中出血量及手术时间,术前及术后6个月分别用Cobb角、下腰痛功能障碍调查表(RMDQ)、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评分(JOA)评价疗效,观察两组术后并发症发生情况。结果与二组比较,一组融合椎体数少、术中出血量少、手术时间短(P均<0.05)。与术前比较,两组术后Cobb角均减小(P均<0.05);与二组比较,一组术后Cobb角大、Cobb改善角小(P均<0.05)。与术前比较,术后6个月时两组VAS均升高,RMDQ、ODI及JOA均降低(P均<0.05)。与二组比较,一组JOA降低(P<0.05)。两组术后并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论机器人辅助内固定选择性融合减压术治疗ADS效果较好,可有效改善临床症状。 展开更多

关键词 退行性脊柱侧凸 腰椎管狭窄 选择性融合减压术 内固定术 机器人辅助技术

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骨关节感染金黄色葡萄球菌的分子及耐药特征分析

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作者 王艳 杨婧 +4 位作者 赵国飞 宋萍萍 梁玉龙 张翱 吴俊 《临床检验杂志》 2025年第4期261-267,共7页

目的 了解致骨关节感染金黄色葡萄球菌(SA)临床分离株的分子分型、毒力和耐药特征,为抗感染治疗提供依据。方法 收集2014年1月-2021年12月首都医科大学附属北京积水潭医院骨关节感染住院患者中分离的SA,基于全基因组测序对菌株进行多位... 目的 了解致骨关节感染金黄色葡萄球菌(SA)临床分离株的分子分型、毒力和耐药特征,为抗感染治疗提供依据。方法 收集2014年1月-2021年12月首都医科大学附属北京积水潭医院骨关节感染住院患者中分离的SA,基于全基因组测序对菌株进行多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌A蛋白(Spa)分型,对耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)进行葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)分型;利用在线数据库分析菌株携带的毒力和耐药基因;采用全自动鉴定药敏仪进行抗菌药物敏感试验。结果 100株SA菌株中MRSA占比30.0%。共检测出22种ST型别和39种Spa型别,其中ST优势型为ST59(16.0%)和ST239(14.0%);Spa优势型为t437(13.0%)和t030(10.0%)。MRSA分离株的流行克隆是ST239-SCCmecⅢ-t030/t037(46.7%)。SA中生物被膜基因(icaA、icaB、icaC、icaD、icaR)、溶血素基因(hlb、hld、hlgA、hlgB、hlgC)、黏附素基因(clfA、clfB、fnbA、fnbB、ebp)和免疫逃逸基因(adsA、sbi、scn)普遍存在,检出率为89.0%~100.0%。MRSA中肠毒素基因seb(43.3%)、selk(93.8%)和selq(83.3%)检出率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)(P均<0.05)。在耐药特征上,SA中blaZ基因检出率最高(87.0%),MRSA分离株中erm(A)、tet(M)、aph(3′)-Ⅲ、ant(6)-Ⅰa、ant(9)-Ⅰa、aac(6′)-aph(2″)基因的检出率为43.3%~50.0%,显著高于MSSA(P均<0.05)。药敏试验结果显示,SA对青霉素、红霉素和克林霉素耐药率较高,分别为89.0%、67.0%和51.0%;MRSA对常见抗菌药物的耐药率明显高于MSSA(P均<0.05)。结论 我院骨关节感染中SA分子流行病学特点呈多样化,ST239-SCCmecⅢ-t030/t037是其常见流行克隆。MRSA与MSSA在耐药基因和耐药率上存在显著差异,应引起临床重视。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 骨关节感染 分子分型 毒力基因 耐药

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中医药治疗颈椎病临床研究注册现状与特征分析

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作者 李瑞涵 戚晴雪 +3 位作者 朱瑶 林承宇 刘承 耿文倩 《中国医药导报》 2025年第2期19-24,共6页

目的分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)、美国临床试验注册中心和国际传统医学临床试验注册平台(ITMCTR)中医药治疗颈椎病注册现状与特征,为临床试验设计提供参考。方法检索ChiCTR、Clinical Trials、ITMCTR数据库建库至2024年7月的颈... 目的分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)、美国临床试验注册中心和国际传统医学临床试验注册平台(ITMCTR)中医药治疗颈椎病注册现状与特征,为临床试验设计提供参考。方法检索ChiCTR、Clinical Trials、ITMCTR数据库建库至2024年7月的颈椎病相关中医药临床试验,分析注册方案的数量及时间、地域机构分布、基金资助情况、研究设计类型、随机方法与盲法、干预措施及结局指标。结果最终纳入154项研究。注册量呈显著线性增长趋势,国内研究占比达83.12%。以中医药高等院校附属医院和省级中医机构为主。近半数(74/154)经费来自地方财政和医院经费。90.26%(139/154)为干预性研究,其中随机对照试验占87.01%(134/154)。74.68%(115/154)报告了随机方法,但61.04%(94/154)仅采用简单随机化。44.81%(69/154)采用盲法,以单盲为主。干预措施以中医外治为主。结局指标多采用国际通用量表。结论中医药治疗颈椎病临床试验在随机化和盲法等方面存在不足。未来研究应采用更严格随机化策略并加强盲法设计,建立标准化的中医特色评价体系。 展开更多

关键词 颈椎病 中医药 临床试验 注册特点 随机对照试验

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医院临床营养诊疗系统的设计与实现 被引量：1

13

作者 郭新宇 《中国医疗器械杂志》 2023年第4期411-414,423,共5页

利用信息技术,规范临床营养诊疗流程,实现临床营养诊疗的系统管理。系统基于B/S架构、Java语言开发,使用Web Service方式,通过集成平台与临床业务系统进行数据交互,符合科室业务需求。系统通过线上线下多种形式与临床业务系统深度融合,... 利用信息技术,规范临床营养诊疗流程,实现临床营养诊疗的系统管理。系统基于B/S架构、Java语言开发,使用Web Service方式,通过集成平台与临床业务系统进行数据交互,符合科室业务需求。系统通过线上线下多种形式与临床业务系统深度融合,实现营养评估、营养风险预警、营养会诊、移动查房、智慧营养咨询等功能。系统可以提高医生工作效率,实现营养诊疗全流程、精细化管理,实现系统间的互联互通。 展开更多

关键词 营养诊疗 互联网服务 健康

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新入职护士关于混合式教学模式下规范化培训过程体验的质性研究 被引量：2

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作者 佟明笑 胡雁真 +2 位作者 夏京花 方泽 鲁雪梅 《护士进修杂志》 2024年第18期1921-1925,共5页

目的了解新入职护士在参加混合式教学模式下规范化培训(简称“规培”)的真实体验,为完善新入职护士规培模式提供参考依据。方法采用目的抽样法,选择某三级甲等医院进入混合式教学培训计划的11名规培护士进行访谈。应用质性研究的现象学... 目的了解新入职护士在参加混合式教学模式下规范化培训(简称“规培”)的真实体验,为完善新入职护士规培模式提供参考依据。方法采用目的抽样法,选择某三级甲等医院进入混合式教学培训计划的11名规培护士进行访谈。应用质性研究的现象学方法,对访谈资料反复阅读、分析、编码、分类、提炼,最终得出主题。结果本研究共提炼出4个主题,分别为对混合式教学模式的认知、参与培训的驱动与障碍、职业获益感、期望与需求。结论应不断探索完善新入职规培护士培训模式,关注培训过程中学员的感受和体验,以此最大化培训效果。做好院校教育与临床护理的有效衔接,为新入职护士职业发展奠定基础。 展开更多

关键词 规范化培训 护士 混合式教学 质性研究 护理教育

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基于AGV机器人的智能物流系统在医用耗材管理中的应用 被引量：9

15

作者 郭新宇 《中国医疗器械杂志》 2024年第1期108-110,共3页

目的医用耗材价格昂贵,规格众多,使用量大,传统人工管理模式存在一定弊端。通过建设基于AGV机器人的智能物流系统,提高管理水平。方法AGV机器人在一级库房实现出库、入库、盘点等功能,将原有的“人到货”模式转变为“货到人”模式。结... 目的医用耗材价格昂贵,规格众多,使用量大,传统人工管理模式存在一定弊端。通过建设基于AGV机器人的智能物流系统,提高管理水平。方法AGV机器人在一级库房实现出库、入库、盘点等功能,将原有的“人到货”模式转变为“货到人”模式。结果基于AGV机器人的智能物流系统节省人力,节约成本,减轻人员劳动强度,提高库房的利用率,提升工作效率。结论医院是智能物流发展的新领域,基于AGV机器人的智能物流系统在医院取得了良好的应用效果,可提升医院智慧化管理水平。 展开更多

关键词 AGV机器人 智能物流 人工智能 耗材管理

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踝关节骨折切开复位内固定术后感染发生情况及影响因素分析 被引量：6

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作者 王宇婷 赵媛 杨勇昆 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期94-97,共4页

目的 分析踝关节骨折切开复位内固定(ORIF)术后感染发生情况及其影响因素。方法 选取2021年2月至2023年1月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的踝关节骨折患者179例,根据术后30 d内是否发生感染将患者分为感染组(21例)和非感染组(179... 目的 分析踝关节骨折切开复位内固定(ORIF)术后感染发生情况及其影响因素。方法 选取2021年2月至2023年1月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的踝关节骨折患者179例,根据术后30 d内是否发生感染将患者分为感染组(21例)和非感染组(179例)。比较两组一般资料,采用多因素logistic回归分析确定术后感染的影响因素。结果 179例患者中共21例(11.73%)发生感染,均为手术部位感染(SSI)。感染组糖尿病、开放性骨折、ASA分级Ⅲ级、白细胞计数异常、白蛋白异常的占比高于非感染组,骨折至手术时间长于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.121,95%CI:1.325~3.395)、骨折类型(OR=1.859,95%CI:1.206~2.866)、骨折至手术时间(OR=1.604,95%CI:1.138~2.261)、白蛋白水平(OR=1.455,95%CI:1.078~1.964)是踝关节骨折ORIF术后SSI的影响因素(P<0.05)。结论 伴糖尿病、开放性骨折、ASA分级Ⅲ级及白细胞计数与白蛋白存在异常的踝关节骨折患者ORIF术后更容易发生手术部位感染,临床应重视并积极予以针对性干预。 展开更多

关键词 踝关节骨折 切开复位内固定 手术部位感染 白蛋白 影响因素

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超声辅助定位椎管内穿刺技术在老年髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用 被引量：4

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作者 张文超 蔡楠 +4 位作者 何冰源 罗太君 赵尧平 郑少强 王庚 《山东医药》 CAS 2024年第11期74-76,共3页

目的 探讨超声辅助定位椎管内穿刺技术在老年髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用效果。方法 选择拟于蛛网膜下腔阻滞麻醉进行手术的老年髋部骨折患者90例,随机分为超声显影定位组和旁正中入路组。超声显影定位组采用低频超声探头... 目的 探讨超声辅助定位椎管内穿刺技术在老年髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用效果。方法 选择拟于蛛网膜下腔阻滞麻醉进行手术的老年髋部骨折患者90例,随机分为超声显影定位组和旁正中入路组。超声显影定位组采用低频超声探头扫描腰椎旁正中矢状位腰椎影像,确定椎管内前后复合物显影最佳的位置,标记穿刺点及穿刺角度,进行椎管内穿刺。旁正中入路组采用触感体表标志进行定位,旁正中入路进行椎管内穿刺。记录两组穿刺相关指标(首次穿刺成功情况、穿刺进针次数、穿刺针重新定位次数)、定位时间、穿刺操作时间,以及两组术后24 h感觉异常、神经损伤、穿刺出血及腰疼等不良反应发生情况。结果 超声显影定位组首次穿刺成功32例(71.11%)、穿刺针进针次数1.00(1.00, 2.00)次、穿刺针重新定位次数1.00(1.00, 2.00)次,旁正中入路组分别为15例(33.33%)、2.00(1.00, 3.00)次、2.00(1.00, 2.00)次;两组比较P均<0.05。两组定位时间、穿刺操作时间比较P均>0.05。超声显影定位组术后感觉异常5例(11.11%)、神经损伤1例(2.22%)、穿刺出血2例(4.44%)、腰疼3例(6.67%),旁正中入路组分别为6例(13.33%)、3例(6.67%)、5例(11.11%)、6例(13.33%),两组比较P均>0.05。结论 超声辅助定位椎管内穿刺技术有助于提高老年髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞麻醉的穿刺成功率,减少穿刺进针次数,安全性较高。 展开更多

关键词 超声 穿刺定位 髋部骨折 蛛网膜下腔阻滞 老年人

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骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折 被引量：3

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作者 王曦竹 陈依民 +4 位作者 韩巍 费晗 张雪 李凌 王军强 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第2期114-119,共6页

目的:比较骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)和传统徒手操作FNS治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2022年6月北京积水潭医院智能骨科连续收治的62例<65岁股骨颈骨折患者的临床资料,... 目的:比较骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)和传统徒手操作FNS治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2022年6月北京积水潭医院智能骨科连续收治的62例<65岁股骨颈骨折患者的临床资料,按照是否采用骨科机器人辅助手术分为两组:试验组30例,年龄34~56岁,采用骨科机器人辅助导航,闭合或有限切开复位后行FNS内固定;对照组32例,年龄33~54岁,采用传统徒手操作,闭合或有限切开复位后行FNS内固定。分析比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、术中透视次数。术后6个月采用髋关节Harris评分评估两组髋关节功能恢复情况。结果:62例股骨颈骨折均顺利完成手术。试验组和对照组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间短于对照组[42.1(28.5,50.7)min vs.53.4(36.9,62.5)min,Z=-2.338,P=0.019];试验组术中X线透视次数少于对照组[8.0(6.0,11.0)次vs.15.0(13.0,17.0)次,Z=-5.960,P<0.001]。两组术后6个月随访时髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与徒手操作FNS相比,骨科机器人辅助FNS治疗股骨颈骨折可缩短手术时间,减少术中透视次数,在髋关节功能恢复上两者治疗效果相当。 展开更多

关键词 骨科机器人 股骨颈骨折 股骨颈动力交叉钉系统 手术治疗 围术期护理

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骨肿瘤化疗患者的癌因性疲乏现状及其影响因素 被引量：3

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作者 马春然 白华 +1 位作者 王欢 杨勇昆 《中国医药导报》 CAS 2024年第2期120-123,共4页

目的探讨骨肿瘤化疗患者的癌因性疲乏(CRF)现状及其影响因素。方法选取2020年2月至2021年1月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受化疗的骨肿瘤患者100例,患者进行修订Piper疲乏量表中文版(RPFS-CV)、社会支持评定量表(SSRS)、一般自... 目的探讨骨肿瘤化疗患者的癌因性疲乏(CRF)现状及其影响因素。方法选取2020年2月至2021年1月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受化疗的骨肿瘤患者100例,患者进行修订Piper疲乏量表中文版(RPFS-CV)、社会支持评定量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)测评。患者根据是否存在CRF分为CRF组(RPFS-CV评分>3分,26例)和非CRF组(RPFS-CV评分≤3分,74例)。比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析确定CRF的影响因素。结果本研究中100例骨肿瘤化疗患者的RPFS-CV总分为(4.54±1.02)分。CRF组Ennecking分期为Ⅲ及Ⅳ期占比、病程、化疗次数高于非CRF组,SSRS、GSES评分低于非CRF组,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示,Ennecking分期(OR=1.485,95%CI:1.102~2.001)、化疗次数(OR=2.307,95%CI:1.387~3.837)、SSRS评分(OR=0.319,95%CI:0.141~0.722)、GSES评分(OR=0.512,95%CI:0.299~0.877)是CRF的影响因素(P<0.05)。结论社会支持及自我效能会影响骨肿瘤化疗患者CRF,从患者社会支持及自我效能方面进行积极干预有利于减轻患者CRF。 展开更多

关键词 骨肿瘤 化疗 癌因性疲乏 社会支持 自我效能 影响因素

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高度近视继发脉络膜病变的相关因素Logistic回归分析及风险模型构建 被引量：2

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作者 黄晓寒 唐少华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第1期52-57,共6页

目的基于Logistic回归分析高度近视继发脉络膜病变(脉络膜萎缩及脉络膜新生血管病灶)的影响因素,并根据相关因素构建Nomogram风险预测模型,可为临床治疗提供指导。方法选取2021年1月至2023年1月北京积水潭医院收治的340例(680眼)高度近... 目的基于Logistic回归分析高度近视继发脉络膜病变(脉络膜萎缩及脉络膜新生血管病灶)的影响因素,并根据相关因素构建Nomogram风险预测模型,可为临床治疗提供指导。方法选取2021年1月至2023年1月北京积水潭医院收治的340例(680眼)高度近视患者为研究对象,随机分为A组(170例340眼)、B组(170例340眼)。比较两组患者脉络膜病变发生率,在A组、B组中,根据是否发生脉络膜病变分为a组、b组两个亚组,多因素Logistic回归分析高度近视继发脉络膜病变的影响因素。根据影响因素构建高度近视继发脉络膜病变的Nomogram风险预测模型并进行外部验证。结果在A组、B组中,a组患者年龄、糖尿病占比、眼轴长度、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均高于b组,屈光度均低于b组(均为P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、眼轴长度、血清TGF-β1水平为高度近视继发脉络膜病变的独立危险因素,屈光度为其保护因素(均为P<0.05)。年龄、糖尿病、眼轴长度、血清TGF-β1水平均为高度近视继发脉络膜病变正相关危险因素,屈光度为其负相关危险因素(均为P<0.05)。Nomogram风险预测模型预测高度近视继发脉络膜病变的AUC为0.818,且校准度良好。结论年龄、糖尿病、眼轴长度、屈光度、血清TGF-β1水平为高度近视继发脉络膜病变的影响因素,据此构建的Nomogram风险预测模型对高度近视继发脉络膜病变具有一定预测价值,临床应依据该模型制定治疗方案,以降低继发脉络膜病变发生风险。 展开更多

关键词 高度近视 脉络膜萎缩 脉络膜新生血管病灶 Logistic回归 Nomogram模型 转化生长因子-Β1

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