目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者计时站立行走测试(time up and go test,TUG)时间延长的影响因素。方法采用横断面调查法,选取2023年6月1日至2024年1月31日于首都医科大学附属北京潞河医院规律血液透析、数...目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者计时站立行走测试(time up and go test,TUG)时间延长的影响因素。方法采用横断面调查法,选取2023年6月1日至2024年1月31日于首都医科大学附属北京潞河医院规律血液透析、数据完整且可配合的患者,分别采用简易精神状态检查表(Minimum Mental State Examination,MMSE)、5次起坐试验(5 times sit to stand,STS-5)、TUG量表评估患者认知功能、下肢肌肉力量、平衡及步态功能;根据TUG结果进行分组,即TUG≤12 s,判定为TUG正常组;TUG>12 s判定为TUG延长组,采用多因素Logistic回归法分析患者TUG延长组的影响因素,以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析影响因素对TUG延长患者的预测价值。结果本研究共纳入146例MHD患者,TUG延长组86例,TUG正常组60例,两组的性别、年龄、合并高血压、合并糖尿病、血糖、教育水平、MMSE评分、C反应蛋白、血白蛋白、血肌酐、血钠、全段甲状旁腺素、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、STS-5、单次尿素氮清除指数(urea clearance index,Kt/V)差异具有统计学意义(P<0.05);进一步行多因素Logistic回归分析显示,高龄、女性、低MMSE评分、低Kt/V以及STS-5时间延长是发生TUG延长的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,年龄、性别、MMSE总分、STS-5时间预测MHD患者发生TUG延长的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.825、0.678、0.777、0.836(P<0.01),具有较高的预测价值,Kt/V预测患者发生TUG延长的AUC为0.602(P=0.037),有一定的预测价值;以上5项指标作为整体模型预测MHD患者发生TUG延长的AUC为0.923(P<0.01)结论MHD患者的年龄、性别、MMSE评分、STS-5时间延长、Kt/V的水平与合并TUG延长相关,是发生TUG延长的独立危险因素,可能成为预测TUG延长的生物学指标。展开更多
目的分析中文版可重复的成套心理状态测量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的信度和效度。方法以84例MHD患者为研究对象,分别进行...目的分析中文版可重复的成套心理状态测量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的信度和效度。方法以84例MHD患者为研究对象,分别进行简明精神状况(Mini-mental State Exam,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)及RBANS3种量表的检测。采用科隆巴赫(Cronbachα)系数以及折半信度评价量表的信度,应用验证性因子分析评估量表的结构及聚合效度,应用Spearman相关分析评估RBANS评分与MoCA以及MMSE评分的相关性,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线检测RBANS总分对认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的预测价值。结果被测试患者RBANS量表的内部一致性Cronbachα系数检测信度为0.896,折半信度为0.911,各个维度的信度分别在0.618至0.791。验证性因子分析表明RBANS量表5维度模型整体拟合度一般(χ^(2)/df=1.587,近似误差均方根为0.084,比较拟合指数为0.967,增值拟合指数为0.968,Tucker-Lewis指数为0.947,拟合优度指数为0.891);RBANS 5个维度的平均方差提取量在0.525~0.863,CR范围在0.733~0.926,量表聚合效度良好。Spearman相关分析示RBANS总分与MHD患者的年龄呈负相关,与受教育年限、MMSE总分及MoCA总分呈正相关(均P<0.01)。ROC曲线显示RBANS总分用于预测CI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.891(P<0.01),有较高的预测价值。结论在MHD患者中应用中文版RBANS的信度和效度良好,可作为检测认知功能的工具。展开更多
文摘目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者计时站立行走测试(time up and go test,TUG)时间延长的影响因素。方法采用横断面调查法,选取2023年6月1日至2024年1月31日于首都医科大学附属北京潞河医院规律血液透析、数据完整且可配合的患者,分别采用简易精神状态检查表(Minimum Mental State Examination,MMSE)、5次起坐试验(5 times sit to stand,STS-5)、TUG量表评估患者认知功能、下肢肌肉力量、平衡及步态功能;根据TUG结果进行分组,即TUG≤12 s,判定为TUG正常组;TUG>12 s判定为TUG延长组,采用多因素Logistic回归法分析患者TUG延长组的影响因素,以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析影响因素对TUG延长患者的预测价值。结果本研究共纳入146例MHD患者,TUG延长组86例,TUG正常组60例,两组的性别、年龄、合并高血压、合并糖尿病、血糖、教育水平、MMSE评分、C反应蛋白、血白蛋白、血肌酐、血钠、全段甲状旁腺素、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、STS-5、单次尿素氮清除指数(urea clearance index,Kt/V)差异具有统计学意义(P<0.05);进一步行多因素Logistic回归分析显示,高龄、女性、低MMSE评分、低Kt/V以及STS-5时间延长是发生TUG延长的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,年龄、性别、MMSE总分、STS-5时间预测MHD患者发生TUG延长的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.825、0.678、0.777、0.836(P<0.01),具有较高的预测价值,Kt/V预测患者发生TUG延长的AUC为0.602(P=0.037),有一定的预测价值;以上5项指标作为整体模型预测MHD患者发生TUG延长的AUC为0.923(P<0.01)结论MHD患者的年龄、性别、MMSE评分、STS-5时间延长、Kt/V的水平与合并TUG延长相关,是发生TUG延长的独立危险因素,可能成为预测TUG延长的生物学指标。
文摘目的分析中文版可重复的成套心理状态测量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的信度和效度。方法以84例MHD患者为研究对象,分别进行简明精神状况(Mini-mental State Exam,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)及RBANS3种量表的检测。采用科隆巴赫(Cronbachα)系数以及折半信度评价量表的信度,应用验证性因子分析评估量表的结构及聚合效度,应用Spearman相关分析评估RBANS评分与MoCA以及MMSE评分的相关性,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线检测RBANS总分对认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的预测价值。结果被测试患者RBANS量表的内部一致性Cronbachα系数检测信度为0.896,折半信度为0.911,各个维度的信度分别在0.618至0.791。验证性因子分析表明RBANS量表5维度模型整体拟合度一般(χ^(2)/df=1.587,近似误差均方根为0.084,比较拟合指数为0.967,增值拟合指数为0.968,Tucker-Lewis指数为0.947,拟合优度指数为0.891);RBANS 5个维度的平均方差提取量在0.525~0.863,CR范围在0.733~0.926,量表聚合效度良好。Spearman相关分析示RBANS总分与MHD患者的年龄呈负相关,与受教育年限、MMSE总分及MoCA总分呈正相关(均P<0.01)。ROC曲线显示RBANS总分用于预测CI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.891(P<0.01),有较高的预测价值。结论在MHD患者中应用中文版RBANS的信度和效度良好,可作为检测认知功能的工具。
