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常规MRI检查及扩散加权成像在直肠癌术前评估中的应用价值 被引量:17
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作者 杨宏宇 高旭 +2 位作者 沈秀芝 钟佳利 彭如臣 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期65-68,87,共5页
目的分析常规MRI检查及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在直肠癌术前评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析本院42例直肠癌患者资料,所有患者均于术前行盆腔MRI平扫+DWI+增强检查,通过MRI影像表现评估直肠癌的T、N分期... 目的分析常规MRI检查及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在直肠癌术前评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析本院42例直肠癌患者资料,所有患者均于术前行盆腔MRI平扫+DWI+增强检查,通过MRI影像表现评估直肠癌的T、N分期,环周切缘(circumferential resection margin,CRM)情况,与术后病理结果进行对照分析,评价常规MRI+DWI检查诊断直肠癌术前分期的准确性;并通过测定肿瘤的ADC值,探究DWI在直肠癌诊断及术前评估中的应用价值。结果常规MRI+DWI评估术前T、N分期及CRM情况与术后病理结果的一致性较好(Kappa值分别为0.745、0.691、0.642);比较不同T分期直肠癌的ADC值得出T分期级别越高,ADC值越低,组间ADC值差异有统计学意义(T1~2组与T3组比较,P=0.015,T3组与T4组比较,P=0.01);CRM阳性的肿瘤ADC值低于CRM阴性者,差异有统计学意义(P=0.015)。结论常规MRI及DWI成像对直肠癌术前分期和CRM的评估有较高的应用价值,ADC值对直肠癌的诊断和术前评估有一定的参考价值。 展开更多
关键词 直肠癌 磁共振成像 表观扩散系数值 肿瘤分期 病理学
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双重滤过血浆置换治疗高脂血症胰腺炎的临床效果观察 被引量:10
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作者 刘立 王冠 +6 位作者 赵鑫宇 刘景院 纪宇 刘勇 韩威 翁以炳 李昂 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第6期943-949,共7页
目的验证双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)治疗高三酰甘油血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia acute pancreatitis,HTG-AP)的临床效果。方法以首诊进入首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科的HTG-AP患... 目的验证双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)治疗高三酰甘油血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia acute pancreatitis,HTG-AP)的临床效果。方法以首诊进入首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科的HTG-AP患者为研究对象,采用类实验研究方法,将2017年9月至2021年3月收治的HTG-AP患者45例作为双重血浆分离置换组(DFPP组),采用DFPP治疗降低三酰甘油(triglyceride,TG);将2015年9月至2017年8月收治的HTG-AP患者24例作为强化胰岛素治疗组(胰岛素组),采用胰岛素和葡萄糖输注控制TG。两组患者均予禁食、抑酸、抑制胰酶分泌和营养支持等常规治疗。结果两组在性别、年龄、HTG-AP病情严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DFPP组在降低TG所需时间、重症医学科(intensive care unit,ICU)停留时间、住院时间等3项指标,均明显优于胰岛素组(P<0.05);TG下降至3.71 mmol/L以下所需的时间,DFPP组明显少于胰岛素组,分别为(6.7±3.3)h和(44.1±11.6)h(P<0.05);在腹痛、腹胀等临床症状72 h缓解率速度方面,DFPP组明显快于胰岛素组(P<0.05);DFPP组外周血白细胞、C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α等炎性反应指标均较胰岛素组在下降速度和幅度上明显优于胰岛素组(P<0.01)。两组治疗在实施过程中,患者生命体征稳定,耐受良好,未见过敏反应、出血等不良事件,提示两组治疗安全性均良好。结论DFPP是一种快捷、有效降低TG的治疗方法,它对严重HTG-AP的疗效取决于是否早期即实施。对于操作技术成熟的大型医疗机构,应尽早使用DFPP方法对重症HTG-AP进行治疗,以期尽早阻断HTG-AP可能的恶性进程应该是有益的。 展开更多
关键词 高三酰甘油血症性胰腺炎 高三酰甘油血症 双重滤过血浆置换
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乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育17例 被引量:9
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作者 胡俊丰 李明 +1 位作者 胡超 骆成玉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期15-18,共4页
目的探讨乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育在基层医院应用的可行性。方法 2017年1月~2018年5月我科对17例男子乳腺发育行乳腔镜乳房皮下腺体切除术,通过术前设计、麻醉、皮下肿胀、吸脂、建腔、腔镜切除腺体完成手术。结果 1... 目的探讨乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育在基层医院应用的可行性。方法 2017年1月~2018年5月我科对17例男子乳腺发育行乳腔镜乳房皮下腺体切除术,通过术前设计、麻醉、皮下肿胀、吸脂、建腔、腔镜切除腺体完成手术。结果 17例共31侧乳房均顺利完成乳腺腔镜皮下腺体切除,无中转开放手术。单侧手术时间60~100min,平均77 min;出血量30~80 ml,平均48 ml。带管引流时间3~5 d,平均4. 3 d。无皮下血肿、血清肿、乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、切口感染等并发症,切口均愈合良好。术后3个月随访,均未复发。除1例认为胸壁外形轻度不平,效果一般外,其余16例认为乳腺外形优良。满意度问卷调查:1例4分,其余16例5分,满意率100%。结论乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育可在有条件的基层医院开展,安全可行。 展开更多
关键词 乳房切除术 乳腔镜 男子乳腺发育症
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