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83例剖宫产瘢痕妊娠临床分析 被引量:29
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作者 徐婷婷 仝亚红 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期314-316,共3页
目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊治方法。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月我院首诊的83例CSP的临床资料。79例超声确诊,2例MRI确诊,2例(2.4%)漏诊。其中11例无预处理直接彩超监测下清宫术(按中华医学会201... 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊治方法。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月我院首诊的83例CSP的临床资料。79例超声确诊,2例MRI确诊,2例(2.4%)漏诊。其中11例无预处理直接彩超监测下清宫术(按中华医学会2016年分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型1例),34例甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)预处理24小时后行彩超监测下清宫术(Ⅰ型30例,Ⅱ型4例),37例子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)预处理24小时后行彩超监测下清宫术(Ⅰ型3例,Ⅱ型30例,Ⅲ型4例),1例UAE预处理后24小时行腹腔镜监测下清宫术(Ⅲ型)。结果手术均获成功,无中转开腹及子宫切除,无持续性妊娠。术后随访65例,β-h CG降至正常时间2~5周,月经恢复时间4~9周。结论根据孕周、分型采取不同预处理方式联合清宫术治疗CSP简单、安全、有效,是适合基层医院的理想方法。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 预处理 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤 清宫术
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子宫动脉化疗栓塞术联合B超引导下清宫术治疗32例剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效评价 被引量:12
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作者 周勤 谭丽峰 +1 位作者 李丽 杨建东 《河南医学研究》 CAS 2016年第9期1562-1565,共4页
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性及有效性,为合理运用介入技术治疗CSP提供临床依据。方法对首都医科大学附属北京潞河医院妇科2013年1月至2016年4月32例CSP患者行双侧子宫动... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性及有效性,为合理运用介入技术治疗CSP提供临床依据。方法对首都医科大学附属北京潞河医院妇科2013年1月至2016年4月32例CSP患者行双侧子宫动脉化疗栓塞术后在B超引导下清宫术的临床资料进行回顾性分析。结果31例治疗有效(有效率96.87%)。1例患者栓塞后因外生型CSP清宫术中子宫穿孔大出血中转开腹行局部病灶切除术,治疗成功的31例患者术中术后均无大出血(术中出血量20-140m1),所有病例血B—HCG在治疗后16~42d[平均(26.5±3.5)d]降至正常;B超影像恢复正常时间为(34.2±3.8)d,其中19例在清宫术毕B超检查示宫腔无残留病灶;术后28~56d恢复月经,平均月经恢复时间为(32.5±3.2)d。栓塞术后并发症主要有局部疼痛(23例)、发热(9例)。结论UACE能有效降低剖宫产瘢痕妊娠组织活性,减少切口处血供,有助于减少清宫术中出血量,UACE联合B超引导下清宫术治疗CSP是一种安全、有效的方法,尽可能地保留了患者的生育功能。 展开更多
关键词 子宫瘢痕部位妊娠 子宫动脉栓塞 剖宫产术 超声检查 清宫术 甲氨蝶呤
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同缝合止血法对良性卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响 被引量:20
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作者 徐婉 王丽梅 +2 位作者 卢翠敏 魏特曼 王树鹤 《临床误诊误治》 2020年第10期90-95,共6页
目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同缝合止血法对良性卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响。方法选取我院因良性卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者60例,据术中缝合止血法的不同均分为内缝合组和外缝合组。内缝合组采用卵巢创面内缝合止血... 目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同缝合止血法对良性卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响。方法选取我院因良性卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者60例,据术中缝合止血法的不同均分为内缝合组和外缝合组。内缝合组采用卵巢创面内缝合止血,外缝合组采用卵巢创面外缝合止血。比较两组手术相关指标,不同时段血清抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇、基础窦卵泡数(AFC)变化情况。结果两组手术均顺利完成,内缝合组手术时间长于外缝合组,术中出血量多于外缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清AMH水平在术后1个月内均较术前下降,FSH、LH水平在术后1个月内均较术前上升,内缝合组AFC在术后1个月内较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且上述指标均在术后3个月恢复至术前水平。内缝合组血清AMH在术后3 d、术后1个月月经期间均低于外缝合组,术后1个月月经期间AFC低于外缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月后两组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外缝合止血法较内缝合止血法在术后短期内更有利于卵巢储备功能的保护,但手术3个月后无差异。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 腹腔镜卵巢囊肿剥除术 卵巢储备功能 缝合止血 抗苗勒管激素 卵泡刺激素
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