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北京地区中老年2型糖尿病患者少肌性肥胖的患病率和不同诊断方法一致性评估
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作者 何清华 王秀芝 +6 位作者 杨彩哲 赵冬 黄薇 胡景 张婕 孙明晓 郭立新 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第1期28-34,共7页
目的了解中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者少肌性肥胖(sarcopenic obesity,SO)患病率及不同诊断方法之间的一致性。方法采用系统随机抽样法选取2016年1月至2018年3月于北京地区9家医院内分泌科就诊的≥50岁T2DM患者... 目的了解中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者少肌性肥胖(sarcopenic obesity,SO)患病率及不同诊断方法之间的一致性。方法采用系统随机抽样法选取2016年1月至2018年3月于北京地区9家医院内分泌科就诊的≥50岁T2DM患者,使用生物阻抗法进行身体成分检测;根据2022年欧洲临床营养与代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)和欧洲肥胖研究协会(European Association for the Study of Obesity,EASO)方法定义SO,另外3种方法通过肌少症和肥胖的组合进行诊断。肌少症使用2019年亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)建立的标准来定义,肥胖通过体脂(percent of body fat,PBF)、腰围(waist circumference,WC)和体质量指数(body mass index,BMI)来定义。卡方检验进行率的比较,Cohens kappa统计分析比较4种方法的诊断一致性。结果共纳入1125例T2DM受试者,男性586例,年龄[61.2(55.3,67.4)]岁;女性539例,年龄[62.0(56.3,68.1)岁]。使用ESPEN/EASO共识、AWGS+PBF、AWGS+WC和AWGS+BMI标准,中老年T2DM患者SO患病率分别为41.6%、20.4%、30.1%和18.8%。4种方法之间的诊断一致性存在异质性(κ:0.109~0.655)。ESPEN/EASO共识与AWGS+PBF诊断一致性良好(κ:0.655),AWGS+体脂与AWGS+BMI诊断一致性良好(κ:0.637),AWGS+WC与AWGS+BMI(κ:0.359)、与AWGS+PBF诊断一致性中等(κ:0.330)。结论中老年T2DM患者SO患病率高,患病率和诊断一致性在不同诊断方法中存在差异,ESPEN/EASO的共识诊断率最高,AWGS+BMI诊断率最低,ESPEN/EASO共识与AWGS+体脂具有良好的诊断一致性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肌少症 少肌性肥胖 体质量指数 腰围
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成纤维细胞生长因子-23和α-Klotho蛋白在慢性肾脏病中的作用 被引量:9
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作者 张宝玉 赵冬 夏维波 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2015年第4期367-373,共7页
成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)是一种重要的调磷因子,可以减少钠-磷共转运体NPT2a和NPT2c表达,增加尿磷的排泄;抑制1-α羟化酶(Cyp27b1)活性,刺激24-羟化酶(Cyp24α1)活性,减少血液中1,25(OH)2D3;减少甲状... 成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)是一种重要的调磷因子,可以减少钠-磷共转运体NPT2a和NPT2c表达,增加尿磷的排泄;抑制1-α羟化酶(Cyp27b1)活性,刺激24-羟化酶(Cyp24α1)活性,减少血液中1,25(OH)2D3;减少甲状旁腺素(parathyroid hornone,PTH)分泌。α-Klotho蛋白是一种与抗衰老相关的单跨膜蛋白,膜型α-Klotho蛋白作为辅助因子与FGF受体(FGFR)组成聚合体,增强FGF-23与FGFR亲和力。分泌型α-Klotho蛋白不依赖于FGF-23而发挥作用,在近端小管细胞顶端膜区域通过聚糖酶修饰作用,促进Ca2+回吸收,灭活NPT2a和NPT2c,抑制磷重吸收。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者伴随FGF-23水平升高和α-Klotho蛋白缺乏,FGF-23和α-Klotho蛋白有可能作为CKD预测和早期诊断的生物标志物之一。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子23 α-Klotho蛋白 慢性肾脏病
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血清全段成纤维细胞生长因子-23在2型糖尿病肾病不同分期中的变化 被引量:3
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作者 张宝玉 庞倩倩 +5 位作者 姜艳 王鸥 李梅 邢小平 赵冬 夏维波 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2015年第2期126-131,共6页
目的研究2型糖尿病肾病(DN)不同临床分期患者血清全段成纤维细胞生长因子-23(iFGF-23)水平的变化,探讨2型糖尿病患者血清iFGF-23水平、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和肾功能变化的相关性。方法选取2型糖尿病患者共119例,根据尿微量... 目的研究2型糖尿病肾病(DN)不同临床分期患者血清全段成纤维细胞生长因子-23(iFGF-23)水平的变化,探讨2型糖尿病患者血清iFGF-23水平、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和肾功能变化的相关性。方法选取2型糖尿病患者共119例,根据尿微量白蛋白排泄率分为4组:尿微量白蛋白排泄率正常组(DM1组,8°UAER〈20μg/min,血清肌酐水平正常)30例;微量白蛋白尿组(DM2组,8°UAER20~200μg/min,血清肌酐水平正常)30例;临床蛋白尿组(DM3组,8°UAER〉200μg/min,血清肌酐水平正常)28例;尿毒症血液透析组(DM4组)31例。正常对照组(N组)29例。收集受试者基本资料,空腹静脉采血测血糖、血脂,肝、肾功能,全段甲状旁腺激素(iPTH),血清iFGF-23,DM1组、DM2组、DM3组留取8h尿检测8°UAER。所有资料应用SPSS22.0软件包进行统计学分析。结果DM4组血清iFGF-23为558.93(168.65~2333.5)pg/mL水平显著高于其他组(P〈0.001),但其他各组间差异无统计学意义。血清iFGF-23水平和肾小球滤过率(eGFR)呈负相关,与血清肌酐(Scr),尿素氮(BUN),葡萄糖(GLU),血磷(P),碱性磷酸酶(ALP),iPTH呈正相关。结论糖尿病肾病晚期血清iFGF-23水平显著升高,血清iFGF-23水平与血磷、血清肌酐、尿素氮和iPTH呈正相关,与eGFR水平显著负相关。提示iFGF-23不能作为DN早期的生化标志物。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 2型糖尿病 血清全段成纤维细胞生长因子-23
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ether-a-go-go相关基因通道在胰岛β-细胞中的作用
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作者 赵苗妙 元沙沙 +3 位作者 李奇 卢晶 黄海霞 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第1期40-44,共5页
目的探究ether-a-go-go相关基因(ether-a-go-go related gene,ERG)通道在胰岛β-细胞中的作用。方法提取野生型(wild type,WT)与ERG基因敲除型(knockout,KO)小鼠胰岛β-细胞,利用全细胞膜片钳技术记录钾离子电流与动作电位,分析敲除ERG... 目的探究ether-a-go-go相关基因(ether-a-go-go related gene,ERG)通道在胰岛β-细胞中的作用。方法提取野生型(wild type,WT)与ERG基因敲除型(knockout,KO)小鼠胰岛β-细胞,利用全细胞膜片钳技术记录钾离子电流与动作电位,分析敲除ERG基因后钾电流与动作电位的变化。对两组小鼠进行腹腔注射葡萄糖耐量实验,分析基因敲除后小鼠糖耐量的变化,探究ERG基因是否对体内血糖浓度有影响。结果在两组小鼠胰岛β-细胞中记录到的钾离子电流均呈现内向整流趋势,KO组钾离子电流明显减小,动作电位时程明显延长。动物实验中,KO组小鼠糖刺激2 h后血糖浓度较WT组显著降低。结论 ERG通道电流是胰岛β-细胞中钾离子电流的重要组成部分,可显著影响动作电位时程,进而影响体内血糖浓度。 展开更多
关键词 ether-a-go-go相关基因 胰岛Β-细胞 膜片钳 血糖
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