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妊娠期血栓前状态孕妇凝血功能的变化分析 被引量:54
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作者 肖欢 高洁 +5 位作者 金艳荣 马红梅 耿丽艳 李蕊 田丹 马唯 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第3期382-384,共3页
目的探讨血栓前状态孕妇剖宫产术前后凝血指标的变化情况。方法经超声诊断"暴风雪征"66例妊娠期血栓前状态孕妇以及同期住院66例下肢静脉超声正常孕妇的活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)... 目的探讨血栓前状态孕妇剖宫产术前后凝血指标的变化情况。方法经超声诊断"暴风雪征"66例妊娠期血栓前状态孕妇以及同期住院66例下肢静脉超声正常孕妇的活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)以及D-二聚体(D-dimer,D-D)进行相应的对比分析,初步探讨凝血相关指标的改变与血栓前状态发生的相关性。结果血栓前状态组与正常妊娠组的PT、TT、FBG差异无统计学意义(P>0.05)。APTT、D-D在血栓前状态组分别为(30.79±3.89)s和(480.81±189.75)ng/m L,正常妊娠组分别为(32.44±3.59)s和(364.74±81.76)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定D-二聚体有利于协助诊断妊娠期血栓前状态,对于明显升高者进一步行下肢静脉超声明确诊断。血栓前状态孕妇产后应监测D-二聚体及超声,及时发现有无下肢深静脉血栓形成,避免严重致命性肺栓塞发生。 展开更多
关键词 血栓前状态 下肢深静脉血栓形成 妊娠
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83例剖宫产瘢痕妊娠临床分析 被引量:29
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作者 徐婷婷 仝亚红 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期314-316,共3页
目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊治方法。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月我院首诊的83例CSP的临床资料。79例超声确诊,2例MRI确诊,2例(2.4%)漏诊。其中11例无预处理直接彩超监测下清宫术(按中华医学会201... 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊治方法。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月我院首诊的83例CSP的临床资料。79例超声确诊,2例MRI确诊,2例(2.4%)漏诊。其中11例无预处理直接彩超监测下清宫术(按中华医学会2016年分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型1例),34例甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)预处理24小时后行彩超监测下清宫术(Ⅰ型30例,Ⅱ型4例),37例子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)预处理24小时后行彩超监测下清宫术(Ⅰ型3例,Ⅱ型30例,Ⅲ型4例),1例UAE预处理后24小时行腹腔镜监测下清宫术(Ⅲ型)。结果手术均获成功,无中转开腹及子宫切除,无持续性妊娠。术后随访65例,β-h CG降至正常时间2~5周,月经恢复时间4~9周。结论根据孕周、分型采取不同预处理方式联合清宫术治疗CSP简单、安全、有效,是适合基层医院的理想方法。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 预处理 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤 清宫术
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NK细胞与早发型重度子痫前期疾病进展的相关性研究 被引量:8
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作者 赵秀伶 马红梅 +2 位作者 马唯 单志娟 洛丽 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期538-542,共5页
目的探讨自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)与早发型重度子痫前期发生、发展的相关关系。方法选取2012年1月至2014年12月在北京潞河医院定期孕检的重度子痫前期患者44例(早发型重度子痫前期20例,晚发型重度子痫前期24例)为研究对象... 目的探讨自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)与早发型重度子痫前期发生、发展的相关关系。方法选取2012年1月至2014年12月在北京潞河医院定期孕检的重度子痫前期患者44例(早发型重度子痫前期20例,晚发型重度子痫前期24例)为研究对象。选取同时期正常无合并症的患者20例为对照组。采集母亲外周血2 m L,胎儿脐带血2 m L及蜕膜组织。采用流式细胞学方法检测外周血和脐带血中的CD3-CD16-CD56+的百分率;蜕膜组织应用免疫组织化学方法,计算CD3-CD16-CD56+的数量取均值,应用计算机图像分析法读取CD56+细胞平均灰度值。结果重度子痫前期组外周血、脐血、蜕膜组织中的NK细胞数量高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);早发型重度子痫前期组脐血、蜕膜组织中NK细胞数量高于晚发型重度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期外周血、蜕膜组织中的NK细胞数量与病程进展呈负相关(r=-0.397,P=0.040;r=-0.391,P=0.044),与血压升高幅度呈正相关(r=-0.597,P=0.001;r=-0.416,P=0.031)。蜕膜组织中的NK细胞数量与确诊重度子痫前期的孕周呈负相关(r=-0.594,P=0.003)。结论重度子痫前期患者外周血、脐血、蜕膜中NK细胞数量增加,早发型重度子痫前期增加更为显著。外周血、蜕膜中NK细胞数量与早发型重度子痫前期的发生、发展相关。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 自然杀伤细胞 蜕膜
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宫颈脱落细胞CA-IX的表达与高危型人乳头瘤病毒感染状态的相关性研究 被引量:5
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作者 刘英俏 何鑫 +4 位作者 刘军 王淑珍 胥莎莎 王跃 刁小莉 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第2期226-231,共6页
目的探讨碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase-IX,CA-IX)在宫颈脱落细胞中的表达情况及与高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HR-HPV)感染的关系,分析CA-IX预测宫颈病变自然转归方向的价值。方法运用免疫细胞化学技术观察CA... 目的探讨碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase-IX,CA-IX)在宫颈脱落细胞中的表达情况及与高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HR-HPV)感染的关系,分析CA-IX预测宫颈病变自然转归方向的价值。方法运用免疫细胞化学技术观察CA-IX在不同宫颈病变宫颈脱落细胞中的表达,采用HC-Ⅱ测定HR-HPV DNA,定期随访,比较CA-IX表达与HR-HPV感染状态的相关性。结果 CA-IX的表达与HPV的感染存在相关性(χ2=81.8,P=0.000)。低级别〔宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN-Ⅰ)〕和高级别(CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ及宫颈癌)宫颈病变,CA-IX的阳性表达率差异有统计学意义(χ2=4.5,P=0.032)。不同HPV感染状态下(持续性感染、一过性感染、无HPV感染),CA-IX表达的阳性率分别为60.6%、38.4%、15.6%,差异具有统计学意义(χ2=11.69,P=0.001)。结论 CA-IX的表达与HPV感染相关,在持续性HPV感染中,CA-IX的表达阳性率较一过性HPV感染、无HPV感染明显升高,提示CA-IX有可能是参与持续HPV感染致宫颈上皮内瘤变的分子标志之一。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 碳酸酐酶IX 高危型人乳头瘤病毒 持续性感染
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妊娠期子宫肌瘤的自然转归及其影响因素分析 被引量:10
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作者 赵静 罗美 +2 位作者 王淑珍 丁灵 郑婧 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第1期94-100,共7页
目的了解妊娠期子宫肌瘤自然转归的规律。方法采用纵向研究的方法,选取首都医科大学附属北京朝阳医院2011年1月1日至2017年12月31日期间建档、孕期监护的妊娠合并子宫肌瘤孕妇499例,对其子宫肌瘤在不同妊娠时期的最大径进行分析。结果49... 目的了解妊娠期子宫肌瘤自然转归的规律。方法采用纵向研究的方法,选取首都医科大学附属北京朝阳医院2011年1月1日至2017年12月31日期间建档、孕期监护的妊娠合并子宫肌瘤孕妇499例,对其子宫肌瘤在不同妊娠时期的最大径进行分析。结果499个入组病例中,子宫肌瘤最大径中孕期较早孕期有显著增长[(3.94±2.02)cm vs(3.05±1.69)cm,t=13.94,P<0.001],晚孕早期较中孕期亦有显著增长[(4.18±2.22)cm vs(4.02±2.23)cm,t=2.96,P=0.003],而晚孕晚期较晚孕早期则无显著变化[(3.91±2.15)cm vs(3.93±2.17)cm,t=-0.81,P=0.417]。子宫肌瘤最大径自早孕期至晚孕晚期有显著增长[(2.94±1.70)cm vs(3.86±2.01)cm,t=-13.43,P<0.001]。175例数据完整的患者中,不同初始最大径的子宫肌瘤孕期肌瘤变化的规律及幅度大致相同,其变化幅度与早孕期子宫肌瘤最大径、孕妇年龄、孕次、产次、肌瘤部位及数目均无关(P>0.05)。子宫肌瘤整个孕期的最大径有38.3%出现在中孕期,33.1%在晚孕早期,21.1%在晚孕晚期,仅7.4%出现在早孕期。兼顾敏感度和特异度的情况下,当早孕期子宫肌瘤最大径超过4 cm时,对孕期子宫肌瘤将会显著增大(>3 cm)的预测效果最好,敏感度为83.33%,特异度为76.07%。结论妊娠期子宫肌瘤在早孕至中孕期有显著增长且增幅最大,至晚孕早期增幅明显放缓,至晚孕晚期大部分肌瘤较前缩小,不同初始最大径的子宫肌瘤表现出大致相似的变化规律。 展开更多
关键词 妊娠期 子宫肌瘤 最大径 自然转归
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早发型子痫前期期待治疗对围生儿结局影响因素分析 被引量:15
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作者 苗晓 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第3期465-468,共4页
目的探讨早发型子痫前期期待治疗的适宜时间及终止妊娠时机。方法回顾性分析自2012年4月至2014年4月在首都医科大学附属北京潞河医院治疗的65例早发型子痫前期患者的发病情况及妊娠结局,将65例患者根据发病孕周分为A、B两组。28~31^(+6... 目的探讨早发型子痫前期期待治疗的适宜时间及终止妊娠时机。方法回顾性分析自2012年4月至2014年4月在首都医科大学附属北京潞河医院治疗的65例早发型子痫前期患者的发病情况及妊娠结局,将65例患者根据发病孕周分为A、B两组。28~31^(+6)周的38例为A组(58.5%,28/65),32~34周的27例为B组(41.5%,27/65)。结果 A、B两组患者发病年龄、自觉症状、妊娠延长天数差异有统计学意义(P=0.000、P=0.028、P=0.000)。A、B组并发HELLP(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelet syndrome,HELLP)综合征及胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的发生率差异有统计学意义(P=0.045、P=0.000)。A、B组分娩孕周、出生体质量差异有统计学意义(P=0.000,P=0.043)。结论早发型子痫前期围生儿结局与分娩孕周、出生体质量、孕妇发病的孕周密切相关,发病越早,病情越严重,围生儿合并症的发病率越高。尽早干预治疗,严密观察母婴安危,个性化的选择适宜的分娩孕周,可获得最佳的母婴结局。 展开更多
关键词 早发型子痫前期 妊娠合并症 围生儿结局 期待治疗
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