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基于德尔菲法的北京市产科护理安全管理指标体系构建研究 被引量:21
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作者 田丹 李蕊 +1 位作者 孟开 赵磊 《中国医药导报》 CAS 2019年第25期179-184,共6页
目的探索构建北京市产科护理安全管理指标体系,为产科护理安全管理提供内容依据和量化标准。方法 2018年12月~2019年6月,课题小组采用文献回顾法及头脑风暴法拟定量表指标池,然后筛选北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学国际... 目的探索构建北京市产科护理安全管理指标体系,为产科护理安全管理提供内容依据和量化标准。方法 2018年12月~2019年6月,课题小组采用文献回顾法及头脑风暴法拟定量表指标池,然后筛选北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学国际医院、北京妇产医院、北京空军总医院、北京燕化医院、北京世纪坛医院、首都医科大学宣武医院、解放军304医院及首都医科大学附属北京潞河医院10所医院中的20名护理专家利用德尔菲法对初选指标的科学性及可操作性进行两轮打分。利用界值法筛选评价指标,再使用百分权重法计算指标权重,构建北京市产科护理安全管理指标体系。结果两轮函询问卷回收率均为100%,专家的权威系数均>0.70;Kendall′s W协调性检验专家具有一致性(P<0.01)。通过第一轮专家咨询:删除二级指标1个、三级指标6个,增加三级指标1个;第二轮专家咨询:删除三级指标2个;构建了北京市产科护理安全管理指标体系:3个一级指标,11个二级指标和33个三级指标。结论构建的北京市产科护理安全管理指标体系具有较高的科学性和可靠性,可为北京市产科护理安全评价提供一定的依据。 展开更多
关键词 德尔菲法 产科 护理安全 指标体系
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83例剖宫产瘢痕妊娠临床分析 被引量:29
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作者 徐婷婷 仝亚红 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期314-316,共3页
目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊治方法。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月我院首诊的83例CSP的临床资料。79例超声确诊,2例MRI确诊,2例(2.4%)漏诊。其中11例无预处理直接彩超监测下清宫术(按中华医学会201... 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊治方法。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月我院首诊的83例CSP的临床资料。79例超声确诊,2例MRI确诊,2例(2.4%)漏诊。其中11例无预处理直接彩超监测下清宫术(按中华医学会2016年分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型1例),34例甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)预处理24小时后行彩超监测下清宫术(Ⅰ型30例,Ⅱ型4例),37例子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)预处理24小时后行彩超监测下清宫术(Ⅰ型3例,Ⅱ型30例,Ⅲ型4例),1例UAE预处理后24小时行腹腔镜监测下清宫术(Ⅲ型)。结果手术均获成功,无中转开腹及子宫切除,无持续性妊娠。术后随访65例,β-h CG降至正常时间2~5周,月经恢复时间4~9周。结论根据孕周、分型采取不同预处理方式联合清宫术治疗CSP简单、安全、有效,是适合基层医院的理想方法。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 预处理 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤 清宫术
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人文素质培养在助产专业护生带教中的应用 被引量:12
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作者 田丹 许琳妍 +2 位作者 赵玉爽 苏新群 陈隈陟 《中国医药导报》 CAS 2017年第14期142-146,共5页
目的通过对产房助产专业实习护生实施人文素质培养的教学方法 ,探讨人文素质培养在产房助产专业护生带教中的应用效果。方法选择2014年8月~2015年3月(对照组)和2015年8月~2016年3月(干预组)在首都医科大学附属北京潞河医院产房进行临床... 目的通过对产房助产专业实习护生实施人文素质培养的教学方法 ,探讨人文素质培养在产房助产专业护生带教中的应用效果。方法选择2014年8月~2015年3月(对照组)和2015年8月~2016年3月(干预组)在首都医科大学附属北京潞河医院产房进行临床实习的89名助产专业护生作为研究对象,其中对照组42名,干预组47名。对照组采用按照常规进行临床带教方法;干预组采用以培养人文关怀素质为核心的临床带教方法。比较两组护生在人文关怀能力、患者满意度以及护生对带教满意度中的差别。结果研究实施后,干预组助产专业护生在人文关怀能力测评中的各项得分及总分均显著高于对照组护生(P<0.05);在患者满意度调查中,干预组护生各项得分均显著高于对照组(P<0.01);在带教满意度调查中,除教学环境外,干预组护生教学管理、教学计划、教学方法、教学技巧、教学内容、带教老师以及综合评价评分均高于对照组(P<0.01)。结论在助产专业护生的带教中实施对护生人文关怀素质的培养,提高了护生人文关怀的能力,提升了患者对护生的满意度,同时增进了师生的沟通,提高了护生对临床教学的满意度,值得在助产临床带教工作中推广。 展开更多
关键词 人文素质培养 护生 临床教学 助产
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子宫动脉化疗栓塞术联合B超引导下清宫术治疗32例剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效评价 被引量:12
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作者 周勤 谭丽峰 +1 位作者 李丽 杨建东 《河南医学研究》 CAS 2016年第9期1562-1565,共4页
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性及有效性,为合理运用介入技术治疗CSP提供临床依据。方法对首都医科大学附属北京潞河医院妇科2013年1月至2016年4月32例CSP患者行双侧子宫动... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性及有效性,为合理运用介入技术治疗CSP提供临床依据。方法对首都医科大学附属北京潞河医院妇科2013年1月至2016年4月32例CSP患者行双侧子宫动脉化疗栓塞术后在B超引导下清宫术的临床资料进行回顾性分析。结果31例治疗有效(有效率96.87%)。1例患者栓塞后因外生型CSP清宫术中子宫穿孔大出血中转开腹行局部病灶切除术,治疗成功的31例患者术中术后均无大出血(术中出血量20-140m1),所有病例血B—HCG在治疗后16~42d[平均(26.5±3.5)d]降至正常;B超影像恢复正常时间为(34.2±3.8)d,其中19例在清宫术毕B超检查示宫腔无残留病灶;术后28~56d恢复月经,平均月经恢复时间为(32.5±3.2)d。栓塞术后并发症主要有局部疼痛(23例)、发热(9例)。结论UACE能有效降低剖宫产瘢痕妊娠组织活性,减少切口处血供,有助于减少清宫术中出血量,UACE联合B超引导下清宫术治疗CSP是一种安全、有效的方法,尽可能地保留了患者的生育功能。 展开更多
关键词 子宫瘢痕部位妊娠 子宫动脉栓塞 剖宫产术 超声检查 清宫术 甲氨蝶呤
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不同能量系数取值对妊娠期糖尿病患者血糖及新生儿体重的影响 被引量:11
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作者 韩宇瑜 赵秀伶 +2 位作者 马唯 田丹 庞亚茹 《中国医药导报》 CAS 2019年第3期93-96,共4页
目的探讨妊娠期糖尿病患者采用不同能量系数计算的每日能量供给对血糖管理及新生儿体重的影响。方法选择2016年10月~2017年6月参加首都医科大学附属北京潞河医院(以下简称"我院")糖尿病一日门诊的妊娠期糖尿病患者85例作为... 目的探讨妊娠期糖尿病患者采用不同能量系数计算的每日能量供给对血糖管理及新生儿体重的影响。方法选择2016年10月~2017年6月参加首都医科大学附属北京潞河医院(以下简称"我院")糖尿病一日门诊的妊娠期糖尿病患者85例作为研究组,其中以能量系数下限值计算给予能量供应的患者作为研究组A (n=43),以能量系数上限值计算能量供应的患者作为研究组B(n=42);取同期在我院行定期孕检且未参加糖尿病一日门诊妊娠期糖尿病患者为对照组(n=50)。监测并随访研究组与对照组的糖化血红蛋白、尿酮体阳性率、新生儿出生体重。监测研究组A与研究组B患者在一日门诊的餐前及餐后2 h血糖,尿酮体及新生儿出生体重情况。结果研究组的糖化血红蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组新生儿生体重明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组A的血糖达标率高于研究组B,且差异有统计学意义(P <0.05);研究组A的餐后血糖低于研究组B,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组A的新生儿体重明显低于研究组B,差异有统计学意义(P <0.05)。结论糖尿病一日门诊有利于妊娠期糖尿病患者更好地控制血糖,降低巨大儿的发生率。取能量系数下限值计算总热量,能够保证孕妇的能量需要,且未增加低血糖发生率和尿酮体阳性率,有利于血糖达标。 展开更多
关键词 能量系数 妊娠期糖尿病 糖尿病一日门诊 新生儿体重
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同缝合止血法对良性卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响 被引量:19
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作者 徐婉 王丽梅 +2 位作者 卢翠敏 魏特曼 王树鹤 《临床误诊误治》 2020年第10期90-95,共6页
目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同缝合止血法对良性卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响。方法选取我院因良性卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者60例,据术中缝合止血法的不同均分为内缝合组和外缝合组。内缝合组采用卵巢创面内缝合止血... 目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同缝合止血法对良性卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响。方法选取我院因良性卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者60例,据术中缝合止血法的不同均分为内缝合组和外缝合组。内缝合组采用卵巢创面内缝合止血,外缝合组采用卵巢创面外缝合止血。比较两组手术相关指标,不同时段血清抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇、基础窦卵泡数(AFC)变化情况。结果两组手术均顺利完成,内缝合组手术时间长于外缝合组,术中出血量多于外缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清AMH水平在术后1个月内均较术前下降,FSH、LH水平在术后1个月内均较术前上升,内缝合组AFC在术后1个月内较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且上述指标均在术后3个月恢复至术前水平。内缝合组血清AMH在术后3 d、术后1个月月经期间均低于外缝合组,术后1个月月经期间AFC低于外缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月后两组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外缝合止血法较内缝合止血法在术后短期内更有利于卵巢储备功能的保护,但手术3个月后无差异。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 腹腔镜卵巢囊肿剥除术 卵巢储备功能 缝合止血 抗苗勒管激素 卵泡刺激素
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