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类风湿关节炎靶向治疗新时代 被引量:1
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作者 王郡 孟娟 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期19-27,共9页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,表现为关节内外、器官及系统受累,临床异质性强,但发病机制仍不明确。关节炎症明显且药物治疗效果不佳的患者可出现肢体残疾,严重影响生活质量。近年来,RA的靶向... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,表现为关节内外、器官及系统受累,临床异质性强,但发病机制仍不明确。关节炎症明显且药物治疗效果不佳的患者可出现肢体残疾,严重影响生活质量。近年来,RA的靶向治疗成为研究热点并取得了突破性进展。本文对RA靶向药物(包括生物制剂类和小分子靶向合成改善病情抗风湿药物)的研究现状及进展加以阐述,以期为临床医生提供思路,更好地指导RA患者的个体化治疗。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 靶向治疗 生物制剂 小分子靶向药物
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基于全科医生视角的《2020年美国风湿病学会痛风治疗指南》解读 被引量:14
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作者 刘敏 孟娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第25期3148-3153,共6页
近年来,国内外痛风治疗指南不断更新,使痛风诊治逐渐变得规范。随着《2020年美国风湿病学会痛风治疗指南》的公布,一些模糊的概念越来越清晰。痛风作为一种常见病、多发病,全科医生在痛风的治疗中起着至关重要的作用。本文将从全科医生... 近年来,国内外痛风治疗指南不断更新,使痛风诊治逐渐变得规范。随着《2020年美国风湿病学会痛风治疗指南》的公布,一些模糊的概念越来越清晰。痛风作为一种常见病、多发病,全科医生在痛风的治疗中起着至关重要的作用。本文将从全科医生的角度论述《2020年美国风湿病学会痛风治疗指南》,并与我国最新版痛风治疗指南进行对比,为全科医生诊治痛风提供参考建议。 展开更多
关键词 痛风 高尿酸血症 指南 全科医生
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一例亚急性感染性心内膜炎合并多系统受累患者的诊治经过并文献复习 被引量:1
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作者 白羽 郭益群 +1 位作者 温晓宏 谷丽 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期169-171,共3页
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)往往起病隐匿,所引起的症状多样,患者常常缺乏明确的主诉。同时,IE也可以“模拟”多种疾病的表现,易在临床实践中发生延迟诊断或误诊、漏诊等情况,导致患者延迟治疗,影响疾病的整体预后。本... 感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)往往起病隐匿,所引起的症状多样,患者常常缺乏明确的主诉。同时,IE也可以“模拟”多种疾病的表现,易在临床实践中发生延迟诊断或误诊、漏诊等情况,导致患者延迟治疗,影响疾病的整体预后。本文报告了1例病程迁延,先后诊断为结核、抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎等疾病的亚急性IE,并就相关临床问题进行了文献复习,希望为临床工作者提供更多诊疗思路,减少IE的误诊和漏诊。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 抗中性粒细胞胞质抗体 诊疗思路 延迟诊断 临床实践 ANCA 多种疾病
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非布司他与别嘌呤醇治疗原发性痛风的疗效及其对胰岛素抵抗的影响研究 被引量:24
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作者 孟娟 袁晓旭 路跃武 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第30期3745-3748,共4页
目的比较非布司他与别嘌呤醇治疗原发性痛风的疗效及其对胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取2013年11月—2015年5月首都医科大学附属北京朝阳医院门诊收治的符合纳入标准的原发性痛风患者52例为研究对象。使用SPSS 19.0软件将患者按1∶1的... 目的比较非布司他与别嘌呤醇治疗原发性痛风的疗效及其对胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取2013年11月—2015年5月首都医科大学附属北京朝阳医院门诊收治的符合纳入标准的原发性痛风患者52例为研究对象。使用SPSS 19.0软件将患者按1∶1的比例随机分为非布司他组(给予非布司他片)及别嘌呤醇组(给予别嘌呤醇片)。收集患者一般资料,分别检测患者治疗前和治疗24周末血清尿酸(UA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)水平,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗前两组UA、AST、ALT、Cr、FBG、INS水平和HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后非布司他组UA、INS水平低于别嘌呤醇组(P<0.05);治疗后两组AST、ALT、Cr、FBG水平和HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。别嘌呤醇组治疗后UA水平低于治疗前(P<0.05);非布司他组治疗后UA、INS水平和HOMA-IR低于治疗前(P<0.05)。结论非布司他比别嘌呤醇能更有效地控制原发性痛风患者血清UA水平,并能改善IR情况。 展开更多
关键词 痛风 疗效比较研究 别嘌呤醇 胰岛素抵抗 非布司他
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难治性痛风的临床特征及影响因素分析 被引量:8
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作者 刘敏 孟娟 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第6期953-958,共6页
目的分析并总结难治性痛风的临床特征及相关因素,为治疗难治性痛风提供临床经验。方法分析2016年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科住院治疗的148例痛风性关节炎患者的临床资料,分为难治性痛风组(44例)和非难治... 目的分析并总结难治性痛风的临床特征及相关因素,为治疗难治性痛风提供临床经验。方法分析2016年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科住院治疗的148例痛风性关节炎患者的临床资料,分为难治性痛风组(44例)和非难治性痛风组(104例),分析难治性痛风的临床特征及其相关因素。结果148例痛风患者中,难治性痛风患者占29.72%,所有痛风患者均未严格低嘌呤饮食,98.65%的患者既往未规律服用降尿酸药物。两组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、痛风发作频率、累及关节数目、有无痛风石、是否饮酒相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在是否吸烟、有无痛风家族史以及性别方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。难治性痛风组合并高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾功能不全的比例更高,与非难治性痛风组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者肌酐、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有痛风石、血尿酸浓度、痛风病程、累及关节数目是难治性痛风的相关影响因素(P<0.05)。结论难治性痛风组患者多有饮酒习惯,ESR和CRP较高,合并症较多;难治性痛风与更高的血尿酸、累及更多的关节数目、更长的痛风病程及有痛风石相关。 展开更多
关键词 痛风 难治性 血尿酸 达标治疗 合并症
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