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慢性肾脏病患者五聚素3与血管内皮功能障碍的相关性研究 被引量：6
1
作者 李艳春 赵素梅 +8 位作者 李忠心 李新 张新 徐晨 刘婧 黄静 申珅 贾小月 孙倩美 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第12期1444-1448,1456,共6页
目的探讨慢性肾脏病(CKD)未透析患者五聚素3(PTX3)与血管内皮功能障碍的关系。方法选取2012年4月—2013年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科住院或门诊治疗的符合纳入标准的CKD患者70例,采用简化MDRD公式计算估算肾小球滤过率(e... 目的探讨慢性肾脏病(CKD)未透析患者五聚素3(PTX3)与血管内皮功能障碍的关系。方法选取2012年4月—2013年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科住院或门诊治疗的符合纳入标准的CKD患者70例,采用简化MDRD公式计算估算肾小球滤过率(e GFR),并根据e GFR将患者分为CKD 1~3期组(A组,n=30)和CKD 4~5期组(B组,n=40)。另选取同期在首都医科大学附属北京朝阳医院体检中心体检健康者30例为对照组。采用ELISA法检测血清PTX3,采用外周动脉张力检测技术检测反应性充血指数(RHI)。收集3组一般资料[性别、年龄、糖尿病发生率、高血压发生率、吸烟率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP)、体质指数(BMI)]、实验室检查指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(NE)、血红蛋白(HGB)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(PTH)]、炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、PTX3]、血管内皮功能指标(内皮素、RHI),并分析CKD患者PTX3与各指标的相关性。结果 A组SBP、MAP高于对照组(P<0.05);B组SBP、PP、MAP高于对照组、A组,DBP高于对照组(P<0.05)。A组NE、LDL-C、UA高于对照组,HGB、ALB低于对照组(P<0.05);B组NE、BUN、Scr、血磷、PTH高于对照组、A组,HGB、血钙低于对照组和A组,ALB低于对照组,LDL-C、UA高于对照组(P<0.05)。A组PTX3高于对照组,RHI低于对照组(P<0.05);B组hs-CRP、PTX3、内皮素高于对照组、A组,RHI低于对照组、A组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PTX3与WBC(r=0.300,P=0.046)、NE(r=0.422,P=0.004)、Scr(r=0.320,P=0.032)、hs-CRP(r=0.342,P=0.022)、内皮素(r=0.307,P=0.036)呈正相关,与RHI(r=-0.374,P=0.011)呈负相关。结论 CKD患者PTX3与内皮素呈正相关,与RHI呈负相关。与hs-CRP相比,PTX3对于预测CKD患者血管内皮功能障碍可能是一个更好的指标。 展开更多
关键词 肾病 内皮细胞 五聚素3 反应性充血指数 PENTRAXIN 3
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尿毒症维持性血液透析患者血浆N-末端脑钠肽水平与残肾功能的关系 被引量：5
2
作者 孟娟 孙倩美 +4 位作者 李忠心 刘婧 张新 李艳春 黄静 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第14期1247-1248,共2页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆N-末端脑钠肽水平(NT-pro-BNP)与残肾功能的关系。方法选择36例MHD患者作为病例组,健康门诊体检人员20例作为正常对照组,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和NT-pro-BNP水平,超声测定下腔静脉直径(IVCD... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆N-末端脑钠肽水平(NT-pro-BNP)与残肾功能的关系。方法选择36例MHD患者作为病例组,健康门诊体检人员20例作为正常对照组,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和NT-pro-BNP水平,超声测定下腔静脉直径(IVCD)。记录患者年龄、性别、体重、血压和透析间期体重增加情况。分析NT-pro-BNP与残余肾功能、透析间期体重增加、血压和IVCD的关系。结果病例组患者NT-pro-BNP水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MHD患者血浆NT-pro-BNP水平与肾小球滤过率(GFR)呈负相关(r=-0.671,P<0.01),血浆NT-pro-BNP水平与IVCD呈正相关(r=0.463,P<0.01);血浆NT-pro-BNP水平与透前平均动脉压(MAP)呈正相关(r=0.712,P<0.001)。结论MHD患者血浆NT-pro-BNP水平与残肾功能呈负相关,与IVCD和MAP呈正相关,提示检测血浆NT-pro-BNP水平有助于评价血液透析患者容量状态。 展开更多
关键词 血液透析 N-末端脑钠肽 残余肾功能
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维持性血液透析患者高钾血症的影响因素 被引量：32
3
作者 马丽洁 周亦伦 +3 位作者 孙芳 刘婧 贾强 崔太根 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第2期150-153,共4页
目的探讨导致维持性血液透析患者高钾血症的相关因素。方法以102例维持性血液透析患者为研究对象。常规检测透析前、后血清钾,透析前血钠,血糖,二氧化碳结合力等,应用放射免疫法检测患者清晨透析前平卧位血清醛固酮浓度,记录应用药物血... 目的探讨导致维持性血液透析患者高钾血症的相关因素。方法以102例维持性血液透析患者为研究对象。常规检测透析前、后血清钾,透析前血钠,血糖,二氧化碳结合力等,应用放射免疫法检测患者清晨透析前平卧位血清醛固酮浓度,记录应用药物血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、β受体阻断剂等和残尿量,糖尿病史等情况。用Pearson相关分析及Logistic回归法分析各参数关系。结果102例患者中有36例发生高钾血症。Pearson相关分析显示维持性血液透析与患者高钾血症与饮食钾摄入量相关(r=0.66,P=0.000),与血清醛固酮水平、应用肾素血管紧张素系统阻断剂、糖尿病史无相关性。Logistic回归分析结果显示,饮食钾摄入量是维持性血透患者高钾血症的独立影响因素。结论高钾饮食是引发血液透析患者高钾血症的独立影响因素。 展开更多
关键词 高钾血症 醛固酮 饮食钾摄入量 血液透析
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低钙透析对低甲状旁腺激素血液透析患者矿物质及骨代谢的影响 被引量：17
4
作者 马丽洁 李忠心 +1 位作者 刘婧 赵素梅 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第2期228-232,共5页
目的低钙透析对低甲状旁腺激素血液透析患者甲状旁腺激素及骨代谢的影响。方法选取70例血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid,i PTH)<100 pg/m L的维持性血液透析患者。应用1.25 mmol/L钙浓度透析液进行血液透析治疗,随访1年。... 目的低钙透析对低甲状旁腺激素血液透析患者甲状旁腺激素及骨代谢的影响。方法选取70例血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid,i PTH)<100 pg/m L的维持性血液透析患者。应用1.25 mmol/L钙浓度透析液进行血液透析治疗,随访1年。常规检测生化指标——血钙、血磷、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),化学发光法检测i PTH、骨钙素(osteocalcin,OC)、I型前胶原氨基末端前肽(procollagen type I amino-terminal propeptide,PINP)、β胶原蛋白(β-crosslaps,β-CTX),观察患者应用1.25 mmol/L钙浓度透析液前及应用后1、3、6、12个月时血钙、血磷、ALP、i PTH变化以及OC、PINP、β-CTX等骨代谢指标的变化。结果 1)血清i PTH浓度于应用1.25 mmol/L钙浓度透析液3个月后显著升高(P<0.001);2)更换透析液后各时间点与更换前比较,血清OC浓度、PINP浓度及β-CTX浓度于更换1个月后显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);3)OC浓度变化与年龄呈负相关(r=-0.816,P<0.001)、与基线i PTH浓度呈正相关(r=0.673,P=0.037);β-CTX浓度变化与年龄呈负相关(r=-0.718,P<0.001)、与基线i PTH浓度吴正相关(r=0.651,P=0.020);4)更换透析液前基线血清i PTH浓度(P<0.001)、糖尿病史(P=0.012)是i PTH改善的独立影响因素。结论低钙透析可以改善低甲状旁腺激素患者i PTH浓度,升高OC、PINP及β-CTX浓度,增加骨代谢,是治疗低转运骨病的有效方法。 展开更多
关键词 骨代谢 低钙透析 低甲状旁腺激素 血液透析
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超声心动图评价血液透析患者并发肺动脉高压 被引量：9
5
作者 姜维 孟娟 +2 位作者 吴雅峰 李忠心 孙倩美 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第2期285-287,共3页
目的探讨血液透析(HD)患者并发肺动脉高压的发生率及肺动脉高压与心输出量的关系。方法运用超声心动图对78例HD患者并发肺动脉高压的发生率进行评估。以是否合并有肺动脉高压将研究对象分为肺动脉高压组和无肺动脉高压组,检测两组左心... 目的探讨血液透析(HD)患者并发肺动脉高压的发生率及肺动脉高压与心输出量的关系。方法运用超声心动图对78例HD患者并发肺动脉高压的发生率进行评估。以是否合并有肺动脉高压将研究对象分为肺动脉高压组和无肺动脉高压组,检测两组左心室射血分数、左心室容积、心输出量及心脏指数,并进行统计学分析。结果78例HD患者并发肺动脉高压20例,发生率25.64%。20例并发肺动脉高压的患者中15例为轻度,4例为中度,1例为重度。两组间射血分数、心脏容积、心输出量及心脏指数差异均无统计学意义。心输出量与肺动脉高压无相关性。结论HD患者并发肺动脉高压并不少见,本研究中心输出量不是引起肺动脉压增高的原因。动-静脉内瘘及其他因素引起的心输出量的增加对肺动脉高压的影响有待进一步研究。 展开更多
关键词 超声心动描记术 血液透析 肺动脉高压
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评估血液透析患者应用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液短期效果的多中心前瞻性研究 被引量：2
6
作者 张东亮 孙芳 +4 位作者 周亦伦 段晓峰 孙懿 崔太根 刘文虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第32期3805-3809,共5页
目的评估使用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液(DCa 1.75)进行维持性血液透析(MHD)治疗对MHD患者慢性肾脏病矿物质-骨异常(CKD-MBD)生化指标及其临床预后的影响。方法纳入3个血液透析中心的483例MHD患者。于2011年1月—2012年12月随访24个月... 目的评估使用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液(DCa 1.75)进行维持性血液透析(MHD)治疗对MHD患者慢性肾脏病矿物质-骨异常(CKD-MBD)生化指标及其临床预后的影响。方法纳入3个血液透析中心的483例MHD患者。于2011年1月—2012年12月随访24个月,将中心1的289例患者作为高钙组,2011年1—12月使用1.50 mmol/L钙离子浓度透析液(DCa 1.50),2012年1—12月使用DCa 1.75;将中心2和中心3的194例患者作为普通钙组,2011年1月—2012年12月使用DCa 1.50透析。监测CKD-MBD生化指标:血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP);检测转移性钙化指标:主动脉弓钙化评分(AoACS)、腹主动脉钙化(AAC)、心脏瓣膜钙化(CVC)。记录终点事件:全因死亡(ACM)、心脑血管疾病(CCVD)、骨折、新发转移性钙化。对比两组间及组内各项观察指标的变化。结果完成随访患者:高钙组284例(98.3%)、普通钙组194例(100.0%),平均随访(21.3±5.6)个月。换用DCa 1.75后,2012年度高钙组血Ca较2011年度增加〔(2.39±0.22)mmol/L与(2.34±0.21)mmol/L,t=-2.910,P=0.004〕、较同年度普通钙组增加〔(2.39±0.22)mmol/L与(2.30±0.16)mmol/L,t=5.187,P<0.001〕;血P和iPTH较2011年度下降〔(1.78±0.39)mmol/L与(1.89±0.42)mmol/L,t=2.909,P=0.004;(306.5±298.6)pg/ml与(425.7±365.1)pg/ml,t=8.377,P<0.001〕、较同年度普通钙组下降〔(1.78±0.39)mmol/L与(1.86±0.39)mmol/L,t=-2.016,P=0.044;(306.5±298.6)pg/ml与(366.6±341.0)pg/ml,t=-2.113,P=0.035〕;两组间及高钙组改变DCa前后AoACS间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组终点事件比较:2011年度普通钙组CCVD 13例、骨折2例、新发转移性钙化13例,高钙组分别为8、3、16例,两组终点事件发生率间差异无统计学意义(χ2=2.747,P=0.098);2012年度普通钙组分别为13、2、15例,高钙组分别为8、1、19例,两组终点事件发生率间差异有统计学意义(χ2=4.391,P=0.036)。结论短期应用DCa 1.75可显著降低MHD患者血P和iPTH水平,显著增加血Ca水平,终点事件总发生率下降,且不增加新发心血管钙化的发生率。 展开更多
关键词 血液透析液 钙 磷 甲状旁腺激素 多中心研究 前瞻性研究
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老年患者血液透析中发生低血压的原因及预防 被引量：5
7
作者 王晶 彭立人 姜枫 《解放军护理杂志》 2008年第13期64-65,共2页
关键词 老年患者 血液透析 低血压
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血液透析室护士的职业危害因素及其防护措施 被引量：3
8
作者 贾莉 王晶 李金香 《解放军护理杂志》 2008年第7期48-49,共2页
关键词 血液透析 职业危害 防护措施
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非糖尿病血液透析患者颈总动脉僵硬度及相关因素
9
作者 周亦伦 于泽兴 +6 位作者 郭瑞君 孙芳 马丽洁 彭立人 贾慧敏 王清涛 崔太根 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第2期142-145,共4页
目的评价非糖尿病血液透析患者颈总动脉僵硬度,探讨可能影响颈总动脉僵硬度的危险因素。方法采用超声Echo-tracking技术测定80例非糖尿病血液透析患者的颈总动脉可扩张性系数(distensibility coefficient,DC),作为评价颈总动脉僵硬度的... 目的评价非糖尿病血液透析患者颈总动脉僵硬度,探讨可能影响颈总动脉僵硬度的危险因素。方法采用超声Echo-tracking技术测定80例非糖尿病血液透析患者的颈总动脉可扩张性系数(distensibility coefficient,DC),作为评价颈总动脉僵硬度的指标,常规检测白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、血糖、肌酐、钙、磷、甲状旁腺素、超敏C反应蛋白。结果颈总动脉DC为(14.47±5.19)(10-3/kPa),多元逐步回归分析显示收缩压(β=-0.340,P<0.01)、年龄(β=-0.248,P<0.05)、血钙(β=-0.199,P<0.05)与颈总动脉DC独立相关。结论收缩压、年龄及血钙升高是非糖尿病血液透析患者颈总动脉僵硬度增加的独立危险因素。 展开更多
关键词 动脉僵硬度 血液透析 非糖尿病
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自动压力调节补液模式在血液透析滤过中的应用及护理 被引量：1
10
作者 熊云锦 马丽洁 +1 位作者 刘婧 周亦伦 《解放军护理杂志》 2011年第19期28-30,共3页
目的探讨自动压力调节补液模式在血液透析滤过中的应用效果及护理方法。方法选择2010年11月至2011年4月在首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科进行维持性血液透析患者44例,每2周行血液透析滤过1次。所有患者给予传统容量控制模式的后稀... 目的探讨自动压力调节补液模式在血液透析滤过中的应用效果及护理方法。方法选择2010年11月至2011年4月在首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科进行维持性血液透析患者44例,每2周行血液透析滤过1次。所有患者给予传统容量控制模式的后稀释模式6次和自动压力调节补液模式的后稀释模式6次,自身前后对照,观察两种模式下患者置换液量及跨膜压上限(transmembrane pressure,TMP)报警次数。结果自动压力调节补液模式下置换液量多,与传统容量控制模式下比较,差异有统计学意义[(15.16±2.34)L vs(14.22±1.83)L,P<0.01];自动压力调节补液模式下患者未出现TMP上限报警。结论血液透析滤过中应用自动压力调节补液模式可以增加置换液量,血滤过程中不发生TMP上限报警,值得推广。 展开更多
关键词 血液透析滤过 压力控制 护理
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