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小切口辅助腹腔镜巨大腹壁切口疝修补术的探讨 被引量：15
1
作者 王明刚 陈杰 +2 位作者 申英末 杨硕 朱熠林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第9期788-790,共3页
目的总结小切口辅助腹腔镜巨大切口疝修补术的经验。方法 2008年6月-2009年12月,采用小切口辅助腹腔镜修补巨大切口疝15例,疝环（12.3±3.4）cm,采用小切口切除疝囊并进行腹壁塑形。结果 15例均顺利完成手术,手术时间100-150 min,（... 目的总结小切口辅助腹腔镜巨大切口疝修补术的经验。方法 2008年6月-2009年12月,采用小切口辅助腹腔镜修补巨大切口疝15例,疝环（12.3±3.4）cm,采用小切口切除疝囊并进行腹壁塑形。结果 15例均顺利完成手术,手术时间100-150 min,（123.3±15.9）min。小切口长度5-8 cm,（6.0±0.9）cm。术中发现隐匿疝6例,一并予以修补。浆液肿1例。术后住院时间4-8 d,（5.3±1.2）d。1例术后疼痛持续〉3个月,无切口感染和肠道及腹腔脏器损伤。全组随访12-30个月,（19.9±4.7）月,无复发。结论小切口辅助腹腔镜修补巨大切口疝是一种安全可靠的手术方法,术后并发症少,达到了腹壁塑形的效果。 展开更多
关键词 巨大切口疝 腹腔镜 疝修补 小切口
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新型巨大腹壁疝及腹腔高压动物模型的实验研究 被引量：4
2
作者 邹振玉 杨硕 +4 位作者 王明刚 曹金鑫 钟杏霞 申英末 陈杰 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第6期900-904,共5页
目的探讨以实验用新西兰白兔为平台建立巨大腹壁疝和腹腔高压动物模型的可行性。方法手术切除实验兔腹壁肌肉全层建立直径约3 cm的腹壁缺损。围手术期诱导限水型便秘使实验兔腹腔压力增高。观察腹壁疝形成过程,使用超声测量疝囊体积。... 目的探讨以实验用新西兰白兔为平台建立巨大腹壁疝和腹腔高压动物模型的可行性。方法手术切除实验兔腹壁肌肉全层建立直径约3 cm的腹壁缺损。围手术期诱导限水型便秘使实验兔腹腔压力增高。观察腹壁疝形成过程,使用超声测量疝囊体积。再次手术测量腹腔内压,解剖疝囊和腹壁观察疝环,使用生物补片修补腹壁缺损,并再次测量腹腔内压,对比疝修补术前后腹腔压力变化。结果术后3～18 d开始出现腹壁切口旁可复性包块,疝囊最大直径为(8. 73±1. 00) cm,疝环直径为(2. 58±0. 52) cm,术后腹腔内压显著高于术前腹腔内压[(13. 93±1. 61) cm H2O(1 cm H2O=0. 098 k Pa) vs (4. 66±1. 34) cm H2O,P <0. 01]。结论该方法建立兔腹壁巨大疝和腹腔高压模型的方法简单可行,为巨大腹壁疝的临床研究提供了可靠的动物模型。 展开更多
关键词 腹壁疝 动物模型 腹腔高压 实验兔
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腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟疝的经验 被引量：20
3
作者 朱熠林 陈杰 +2 位作者 王明刚 刘素君 申英末 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第5期674-677,共4页
目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟疝的优势。方法对2009年1月至2010年5月间收治的330例6岁以下儿童腹股沟疝患者采用腹腔镜技术探查双侧腹股沟区疝,行疝囊高位结扎术,观察手术时间、术后合并症、手术费用、平均住院时间和近... 目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟疝的优势。方法对2009年1月至2010年5月间收治的330例6岁以下儿童腹股沟疝患者采用腹腔镜技术探查双侧腹股沟区疝,行疝囊高位结扎术,观察手术时间、术后合并症、手术费用、平均住院时间和近期随访情况。结果术中发现60例患儿有对侧隐性疝,单侧疝手术时间平均10 min,术后4 h进食,术后6～24 h出院。全组患儿术后疼痛轻微,无明显哭闹,均未使用止痛药物,未出现尿潴留,发生阴囊积气50例,均于术后2～3 h吸收。无复发、无手术不良损伤、无切口感染及术后慢性疼痛,平均住院时间3 d,单侧腹股沟疝平均花费3 000元。结论腹腔镜疝囊高位结扎术是一种安全、可靠的手术方式,术中可探查发现并处理双侧疝,尤其适合于6岁以下儿童腹股沟疝患者。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 腹腔镜 儿童
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非编织补片和编织补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中应用的对比研究 被引量：18
4
作者 王明刚 陈杰 +2 位作者 申英末 朱熠林 杨硕 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第3期401-403,共3页
目的探讨非编织补片在腹股沟疝腹腔镜修补术中应用的安全性、有效性以及术后合并症和补片的皱缩率情况。方法 2009年1月至2009年6月,对60例初发腹股沟疝患者进行腹腔镜疝修补手术治疗,随机选择非编织补片和编织补片,分析患者资料,包括... 目的探讨非编织补片在腹股沟疝腹腔镜修补术中应用的安全性、有效性以及术后合并症和补片的皱缩率情况。方法 2009年1月至2009年6月,对60例初发腹股沟疝患者进行腹腔镜疝修补手术治疗,随机选择非编织补片和编织补片,分析患者资料,包括手术时间、术后住院时间、住院费用、围术期合并症发生率,术后9~14个月随访慢性疼痛、异物感的发生率以及复发率和测定补片皱缩率等。结果 60例患者手术无中转,非编织补片组和编织补片组平均手术时间、术后住院天数、术后血清肿以及住院费用方面差异均无统计学意义,术后慢性疼痛非编织组1例（3.3%）明显少于编织组3例（10%）,编织组异物感5例（16.7%）明显高于非编织组2例（6.7%）。术后超声实测补片1、3、6、9个月横径皱缩变化,术后1个月起非编织组补片横径皱缩明显低于编织组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论腹腔镜疝修补术使用非编织补片和编织补片均是安全有效的,非编织补片术后皱缩率明显低于编织补片,非编织补片术后慢性疼痛和异物感的发生率低于编织补片。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 腹腔镜 非编织补片
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钛涂层复合补片与普通聚丙烯补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中效果的前瞻性随机对照研究 被引量：10
5
作者 杨硕 刘雨辰 +4 位作者 王明刚 申英末 朱熠林 曹金鑫 邹振玉 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第2期299-303,共5页
目的对比分析钛涂层补片与普通聚丙烯平片在经腹腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用价值。方法将2016年1月至6月间共48例行腹腔镜经腹疝修补术的患者纳入本研究,采用Microsoft Excel软件中的Randbetween函数产生随机编号随机将其中24例患者... 目的对比分析钛涂层补片与普通聚丙烯平片在经腹腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用价值。方法将2016年1月至6月间共48例行腹腔镜经腹疝修补术的患者纳入本研究,采用Microsoft Excel软件中的Randbetween函数产生随机编号随机将其中24例患者应用钛涂层补片作为观察组,24例应用普通聚丙烯平片作为对照组,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、复工时间、术后合并症等指标。结果两组均顺利完成手术。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、复工时间差异均无统计学意义(P>0.05),住院费用、血清肿发生率和异物感的差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,两组病例均无术后复发、感染、慢性疼痛。观察组发生血清肿1例、异物感6例,对照组发生血清肿5例、异物感8例,观察组住院花费较对照组高(P<0.05)。结论应用钛涂层补片可减低术后血清肿和异物感的发生率,不会增加复发率,但住院花费可能相对较高,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 疝修补 钛涂层 聚丙烯
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局部神经阻滞麻醉在老年腹股沟疝患者无张力修补术中的应用 被引量：14
6
作者 王明刚 陈杰 +3 位作者 刘素君 申英末 包少瑜 朱大伟 《首都医科大学学报》 CAS 2008年第6期770-772,共3页
目的探讨局部神经阻滞麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用。方法对2002年2月至2008年6月间收治的3 257例老年腹股沟疝患者在局部神经阻滞麻醉下行腹股沟疝无张力修补术,分析手术时间、术中麻醉效果、术后合并症、手术费用、平均住... 目的探讨局部神经阻滞麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用。方法对2002年2月至2008年6月间收治的3 257例老年腹股沟疝患者在局部神经阻滞麻醉下行腹股沟疝无张力修补术,分析手术时间、术中麻醉效果、术后合并症、手术费用、平均住院日和术后随访情况。结果手术时间为18～50 min,平均28 min,术中麻醉效果好,术后未出现尿潴留。有36例患者出现阴囊浆液肿和血肿,1例出现切口感染,28例出现切口下血肿,5例出现术后慢性疼痛。患者平均住院日为2.9 d,平均手术费用为4 267元。平均随访48个月,有4例患者复发,异物感不明显。结论局部神经阻滞麻醉下腹股沟疝无张力修补术安全可靠,麻醉效果好,手术适应证广,术后合并症少,恢复快,住院时间短且具有良好的效价比,特别适用于老年患者。 展开更多
关键词 局部神经阻滞麻醉 腹股沟疝 无张力疝修补 老年患者
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局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补术 被引量：6
7
作者 杨硕 陈杰 +5 位作者 申英末 刘素君 王明刚 王帆 朱熠林 孙立 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2010年第4期40-42,49,共4页
目的探讨局部神经阻滞麻醉下的腹膜前无张力修补在腹股沟区疝中的应用。方法采用美国强生公司生产的普理灵疝装置、美国巴德公司生产的可固(Kugel)补片及网塞补片、德国贝朗公司或美国艾瑞公司生产的大号自主成型补片和北京天助畅运公... 目的探讨局部神经阻滞麻醉下的腹膜前无张力修补在腹股沟区疝中的应用。方法采用美国强生公司生产的普理灵疝装置、美国巴德公司生产的可固(Kugel)补片及网塞补片、德国贝朗公司或美国艾瑞公司生产的大号自主成型补片和北京天助畅运公司的善愈补片作为疝修补材料,对2002年2月至2008年1月6年间收治的3126例腹股沟区疝患者进行局部神阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补,观察手术时间,手术后疼痛程度,术后各种并发症的发生情况、手术费用、平均住院日和近期随访情况。结果手术时间平均25分钟,术后疼痛轻微,未出现尿潴留,阴囊浆液肿56例。本组患者围手术期死亡3例,切口感染2例,切口下血肿18例,术后慢性疼痛6例,平均住院日3天,平均手术费用4644元。平均随访69个月,复发10例,所有患者异物感均不明显。结论局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补是一种安全、可靠的手术方式,尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大的腹股沟疝老年患者。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 外科手术 局部神经阻滞麻醉 无张力疝修补
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去腹壁运动神经支配建立兔腹壁薄弱模型
8
作者 杨硕 曹金鑫 +5 位作者 王明刚 卢静 陈杰 申英末 邹振玉 刘雨辰 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期282-285,共4页
目的通过采用直接离断和离断并切除的方式切断实验兔的一支或相邻多支腹壁运动神经,建立实验兔去腹壁运动神经支配导致腹壁薄弱的动物模型。方法将20只实验兔采用数字表法分为4组,通过外科操作损毁一侧腹壁的运动神经,第1组离断1支腹壁... 目的通过采用直接离断和离断并切除的方式切断实验兔的一支或相邻多支腹壁运动神经,建立实验兔去腹壁运动神经支配导致腹壁薄弱的动物模型。方法将20只实验兔采用数字表法分为4组,通过外科操作损毁一侧腹壁的运动神经,第1组离断1支腹壁运动神经,第2组离断相邻的3支腹壁运动神经,第3组离断并切除1 cm长度的1支腹壁运动神经,第4组离断并切除1 cm长度的相邻3支腹壁运动神经,采集外科操作后实验兔两侧的腹围数据,通过对比两侧腹围情况观察实验兔外科操作后腹壁薄弱的发生情况,以验证腹壁薄弱动物模型的建立。结果 20例实验兔术后伤口均愈合,1只术后出现局部红肿,2周后消退;第1组、第2组和第3组实验兔两侧腹围未见明显变化,无腹壁薄弱,第4组5只实验兔操作侧腹围明显增加,出现腹壁薄弱,证实该组腹壁薄弱模型制备成功。结论以离断并切除相邻多支腹壁运动神经的方法制备兔腹壁薄弱模型成功,该方法操作简单,效果良好,为腹壁薄弱的研究提供了可靠的动物模型。 展开更多
关键词 腹壁 去神经支配 动物模型 实验兔
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造口旁疝术后感染24例分析 被引量：2
9
作者 赵凤林 刘亦婷 陈杰 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第5期732-735,共4页
目的探讨造口旁疝修补术后感染的原因,并总结术后感染的预防及治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2015年12月首都医科大学附属北京朝阳医院治疗的24例造口旁疝修补术后感染患者的临床资料。结果本组术后感染患者共24例,其中术后肠瘘患... 目的探讨造口旁疝修补术后感染的原因,并总结术后感染的预防及治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2015年12月首都医科大学附属北京朝阳医院治疗的24例造口旁疝修补术后感染患者的临床资料。结果本组术后感染患者共24例,其中术后肠瘘患者5例,补片感染患者3例,切口感染患者16例。全部患者经合理有效治疗后均痊愈出院,无疝复发、围术期死亡等。结论造口旁疝术后发生感染的原因很多,一旦发生感染,治疗方法应个体化。 展开更多
关键词 造口旁疝 术后感染 回顾性分析
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聚丙烯复合脱细胞基质的新型复合补片耐受感染能力的实验研究 被引量：7
10
作者 王明刚 孙文兵杨 +3 位作者 硕田 茂霖 陈杰 申英末 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第2期282-286,共5页
目的探讨聚丙烯复合脱细胞基质的新型复合补片在污染环境下耐受感染的能力。方法入组60只实验兔,采用数字表法随机分为2组(n=30),分别以聚丙烯-脱细胞基质复合补片和传统聚丙烯-膨化聚四氟乙烯复合补片进行置入操作(腹腔内疝修补术式,in... 目的探讨聚丙烯复合脱细胞基质的新型复合补片在污染环境下耐受感染的能力。方法入组60只实验兔,采用数字表法随机分为2组(n=30),分别以聚丙烯-脱细胞基质复合补片和传统聚丙烯-膨化聚四氟乙烯复合补片进行置入操作(腹腔内疝修补术式,intraperitoneal onlay mesh,IPOM),并以兔结肠液污染补片后关闭切口,术后1个月观察补片感染情况并取补片及周围组织标本,进行病理检查,分析比较2种复合补片在污染环境下耐受感染的能力。结果实验组只有1只实验兔出现补片感染,而对照组有8只兔出现补片感染,病理检查示聚丙烯复合脱细胞基质的新型复合补片易于成纤维细胞的长入及新生血管的生成,两组间比较,差异有统计学意义,感染补片细菌培养结果证实为大肠埃希菌。结论在肠液污染的环境下,聚丙烯复合脱细胞基质的新型复合补片比传统的聚丙烯-膨化聚四氟乙烯复合补片耐受感染的能力更强,其内在的机制可能与新生组织易于长入及新生血管生成有关。 展开更多
关键词 复合补片 感染 肠液
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