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鞘磷脂合酶抑制剂对血管紧张素Ⅱ诱导的高血压小鼠心肌纤维化的影响 被引量:2
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作者 范一帆 齐丹 +1 位作者 刘佳馨 杨新春 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第6期731-735,共5页
目的研究鞘磷脂合酶抑制剂D609对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的心肌纤维化的影响。方法将雄性野生型C57BL/6J小鼠28只,采用随机数字表区组分组法分为对照组、D609组、AngⅡ组和AngⅡ+D609组,每组7只。通过持续皮下灌注AngⅡ... 目的研究鞘磷脂合酶抑制剂D609对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的心肌纤维化的影响。方法将雄性野生型C57BL/6J小鼠28只,采用随机数字表区组分组法分为对照组、D609组、AngⅡ组和AngⅡ+D609组,每组7只。通过持续皮下灌注AngⅡ建立高血压模型,2周后观察小鼠的血压变化,行心脏超声评估心脏结构和功能。采用HE与Masson染色观察心肌纤维化。使用ELISA方法测定小鼠血浆中炎性反应因子、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素(interleukin-6,IL-6)的浓度。结果与对照组小鼠比较,AngⅡ组小鼠血压出现显著升高和心肌肥厚,而且心肌纤维化明显增加,血浆中TNF-α及IL-6的浓度显著增加。与AngⅡ组比较,AngⅡ+D609组小鼠血压降低,心肌肥厚明显减轻,心肌及血管组织的胶原纤维沉积显著减少,且血浆TNF-α及IL-6的浓度显著降低。结论鞘磷脂合酶在高血压导致的心肌纤维化中可能发挥重要作用。 展开更多
关键词 高血压 心肌纤维化 鞘磷脂合酶
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我国中年人群载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值对冠心病事件预测作用的研究 被引量:22
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作者 董莹 王馨 +3 位作者 陈祚 张林峰 田野 王增武 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1077-1082,共6页
目的:探究载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)对冠心病事件的独立预测作用以及血压和apoB/apoA-1两因素对冠心病事件的联合作用。方法:卫生行业科研专项“心血管疾病监测、预防预警和诊治技术应用研究”开始于2009~2010年,2016~2... 目的:探究载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)对冠心病事件的独立预测作用以及血压和apoB/apoA-1两因素对冠心病事件的联合作用。方法:卫生行业科研专项“心血管疾病监测、预防预警和诊治技术应用研究”开始于2009~2010年,2016~2017年通过面对面、电话和死亡登记对研究对象进行随访。根据apoB/apoA-1的中位数将研究对象分为apoB/apoA-1<0.64组(n=4443)和apoB/apoA-1≥0.64组(n=4285)。结果:经过中位随访时间为6.35年的随访,在最终纳入分析的8728例研究对象中,有88例发生了冠心病事件。在调整年龄、性别、血压水平和其它危险因素后,随着apoB/apoA-1的增高,冠心病事件的发生风险也随之增加[HR(95%CI):5.18(2.18~12.33),P<0.001]。apoB/apoA-1<0.64组血压正常者冠心病事件的发生率为0.73/1000人年;而apoB/apoA-1≥0.64组合并高血压患者冠心病事件发生率为3.77/1000人年。在全部发生冠心病事件病例中由apoB/apoA-1增高与高血压的相加交互作用所引起的病例占52.2%[95%CI:0.23~0.82,P=0.024]。结论:apoB/apoA-1增高,特别是与高血压同存时,冠心病事件的发生风险明显增加。因而,在中国人群中预防冠心病事件需要apoB/apoA-1和血压同时关注。 展开更多
关键词 载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值 高血压 冠心病 队列研究
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不同性别重症心力衰竭患者的临床特点及预后影响因素的分析 被引量:19
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作者 党彩静 张婧 +8 位作者 韩蒙蒙 何珊 李奎宝 张涓 徐晓蓉 王欣 陈牧雷 赵文淑 徐琳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1089-1095,共7页
目的:分析不同性别重症心力衰竭(心衰)患者的临床特点及预后影响因素。方法:入选我院2011年1月至2016年12月因心衰住院的NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级患者848例,记录患者的一般临床资料及用药情况,实验室指标和超声心动图参数。通过电话或门... 目的:分析不同性别重症心力衰竭(心衰)患者的临床特点及预后影响因素。方法:入选我院2011年1月至2016年12月因心衰住院的NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级患者848例,记录患者的一般临床资料及用药情况,实验室指标和超声心动图参数。通过电话或门诊进行随访,记录发生全因死亡时间。比较不同性别重症心衰患者临床特点,Cox回归分析全因死亡影响因素。结果:(1)基线资料:中位随访时间41(1 d,93个月)个月,失访56例,纳入分析792例。其中女性290例,男性502例。NYHA心功能分级Ⅲ级400例,Ⅳ级392例;射血分数降低的心衰(HFrEF)361例(45.6%),射血分数中间值的心衰(HFmrEF)145例(18.3%),射血分数保留的心衰(HFpEF)286例(36.1%)。(2)在重症心衰患者中,男性以HFrEF为主,NYHA心功能分级Ⅳ级多见;女性以HFpEF为主,NYHA心功能分级Ⅲ级多见,两者基础疾病以冠心病最多见。与男性患者相比,女性患者瓣膜病比例高,年龄大,多伴有糖尿病、心房颤动病史,左心室射血分数(LVEF)高,肌酐清除率(Ccr)低(P均<0.05)。NYHA心功能分级Ⅳ级患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平显著高于NYHA心功能分级Ⅲ级患者(P均<0.05)。(3)不同类型重症心衰患者亚组比较显示,各类型心衰基础疾病均以冠心病为主,占55%左右。HFpEF女性患者多,年龄最大,心房颤动比例最高,NT-proBNP值最低;HFrEF男性患者为主,心房颤动比例最低,NT-proBNP最高。三种类型心衰全因死亡率相似。(4)患者全因死亡共345例(43.6%),其中男性215例(42.9%),女性130例(44.8%),预后相似。年龄、NYHA心功能分级Ⅳ级、冠心病病史、血红蛋白、血尿酸、血钠、NT-proBNP≥3300 ng/L、服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物、男性是重症心衰患者全因死亡的独立影响因素。结论:重症心衰患者男性以HFrEF及NYHA心功能分级Ⅳ级为主,年龄低,而女性以高龄、HFpEF为主,NYHA心功能Ⅲ级多,两者预后相似。年龄、NYHA心功能分级Ⅳ级、冠心病病史、血红蛋白、血尿酸、血钠、NTproBNP≥3300 ng/L、服用ACEI/ARB类药物、男性是重症心衰患者全因死亡的独立影响因素。 展开更多
关键词 不同性别 心力衰竭 临床特点 预后影响因素
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重症射血分数中间值心力衰竭患者死亡情况及其影响因素 被引量:12
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作者 韩蒙蒙 王华 +9 位作者 王欣 徐晓蓉 侯东燕 刘佳梅 张涓 陈牧雷 党彩静 徐琳 赵文淑 张麟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期587-591,共5页
目的:总结重症射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者死亡情况并对其影响因素进行分析。方法:于2011~2016年连续入选NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级重症HFmrEF患者113例,进行电话或门诊随访,并记录其发生全因死亡的原因及时间,并采用Cox回归对影... 目的:总结重症射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者死亡情况并对其影响因素进行分析。方法:于2011~2016年连续入选NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级重症HFmrEF患者113例,进行电话或门诊随访,并记录其发生全因死亡的原因及时间,并采用Cox回归对影响患者全因死亡的因素进行分析。结果:中位随访41个月期间,失访2例,死亡率46.8%(52/111)。Cox多因素回归分析显示,冠心病(HR=2.74,P=0.005)、糖尿病(HR=1.84,P=0.041)、既往心力衰竭病史(HR=2.28,P=0.005)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)>3 400 pg/ml(HR=3.56,P<0.001)、未服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物(HR=2.18,P=0.006)是影响患者全因死亡的因素;影响预后因素的ROC曲线AUC为0.876(95%CI:0.812~0.941,P<0.001),提示这些因素可以较好地预测患者全因死亡发生情况。结论:重症HFmrEF患者预后差,冠心病、糖尿病、既往心力衰竭病史、NT-proBNP>3 400 pg/ml、未服用ACEI/ARB类药物是影响患者死亡的危险因素。 展开更多
关键词 射血分数中间值 心力衰竭 全因死亡 影响因素
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