呼吸机所致肺损伤肿瘤坏死因子-α的表达及核因子-κB活性的实验研究 被引量：1

1

作者 张隽 王辰 +4 位作者 庞宝森 秦志强 牛淑洁 马力 毛燕玲 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第1期9-13,共5页

目的研究呼吸机所致肺损伤(VILI)时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达及核因子-κB(NF-κB)DNA结合活性的变化,探讨VILI炎症反应的分子生物学机制。方法应用大潮气量(VT)机械通气建立兔VILI模型。40只雄性新西兰兔随机分为对照组、常规VT... 目的研究呼吸机所致肺损伤(VILI)时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达及核因子-κB(NF-κB)DNA结合活性的变化,探讨VILI炎症反应的分子生物学机制。方法应用大潮气量(VT)机械通气建立兔VILI模型。40只雄性新西兰兔随机分为对照组、常规VT组、损伤1 h组2、h组及4 h组。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织匀浆TNF-α含量,反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测mRNA表达。凝胶电泳迁移率分析法(EMSA)测定NF-κB的活性。同时检测动脉血氧分压(PaO2)和肺湿质量/干质量比值(W/D)及肺组织病理学检查。结果1)损伤4 h组PaO2较常规VT组显著降低(P<0.05),损伤4 h组W/D较对照组和常规VT组显著升高(P均<0.01)。2)损伤2 h组和损伤4 h组肺组织匀浆中TNF-α含量均显著高于对照组和常规VT组(P均<0.01)。各损伤组TNF-αmRNA含量均显著高于对照组和常规VT组(P均<0.01),损伤4 h组高于损伤1 h组(P<0.01)和损伤2 h组(P<0.05)。3)各损伤组NF-κB的DNA结合活性均显著高于对照组和常规VT组(P均<0.01),2 h活性达峰值,4 h仍维持在高水平。结论TNF-α升高参与了VILI的炎症反应过程,其升高可能与其mRNA表达增高有关。NF-κB的DNA结合活性增高可能参与了VILI时TNF-α的基因转录过程。 展开更多

关键词 呼吸机所致肺损伤 核因子-KB 肿瘤坏死因子-Α

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应用呼吸肌功能锻炼对长期机械通气患者成功撤机1例报告 被引量：9

2

作者 罗祖金 詹庆元 +5 位作者 夏金根 李洁 姚秀丽 谷丽 孙兵 童朝晖 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期839-840,共2页

有创机械通气降低患者自主呼吸做功，控制通气时间≥18—24h即可引起呼吸肌废用性萎缩和无力，并且随着机械通气时间的延长，呼吸肌萎缩进行性加重，使得患者难以脱离呼吸机。长期机械通气严重影响患者生存质量，消耗大量医疗资源．加... 有创机械通气降低患者自主呼吸做功，控制通气时间≥18—24h即可引起呼吸肌废用性萎缩和无力，并且随着机械通气时间的延长，呼吸肌萎缩进行性加重，使得患者难以脱离呼吸机。长期机械通气严重影响患者生存质量，消耗大量医疗资源．加重社会和家庭经济负担，然而目前尚无较为统一的方案对此类患者进行撤机。 展开更多

关键词 长期机械通气患者 呼吸肌功能锻炼 撤机 机械通气时间 有创机械通气 家庭经济负担 废用性萎缩 进行性加重

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阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间自主神经功能与血压变化的关系 被引量：5

3

作者 肖丹 胡雪君 +2 位作者 康健 侯显明 于润江 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期32-35,共4页

目的 :明确阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者夜间自主神经功能状况及与血压变化的关系。方法 :12例OSAS患者在桡动脉内留置导管监测血压并同步进行夜间多导睡眠仪连续记录 ,白天用心率功率谱分析法分析患者及 2 0名健康对照者清醒... 目的 :明确阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者夜间自主神经功能状况及与血压变化的关系。方法 :12例OSAS患者在桡动脉内留置导管监测血压并同步进行夜间多导睡眠仪连续记录 ,白天用心率功率谱分析法分析患者及 2 0名健康对照者清醒及不同睡眠期自主神经功能状况。结果 :病例组夜间清醒时低频 /高频 (LF/HF)、非快动眼睡眠 (NREM )期LF、极低频 (VLF)、LF/HF和夜间平均LF、VLF、LF/HF较对照组明显增高 ;OSAS患者夜间清醒及不同睡眠期的血压变化部分指标与夜间平均LF、VLF组分呈正相关 ,与夜间平均LF/HF无相关性。结论 :OSAS患者夜间清醒和睡眠时均存在交感—迷走神经不平衡 ,夜间自主神经功能状态以交感神经活性增高为主 ; 展开更多

关键词 睡眠无呼吸综合征 睡眠时相 自主神经系统 血压

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原发性高血压患者运动耐量研究 被引量：7

4

作者 逯勇 高璨 +3 位作者 梁辰 常晓红 武宝梅 马云 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1043-1046,1096,共5页

目的:通过评估原发性高血压患者运动心肺功能,探讨原发性高血压患者运动耐量的变化。方法:选择符合受试者标准的病例84例,按照有无原发性高血压分为原发性高血压组(n=60)和非高血压组(n=24),进行心肺运动试验,比较两组每千克体重最大摄... 目的:通过评估原发性高血压患者运动心肺功能,探讨原发性高血压患者运动耐量的变化。方法:选择符合受试者标准的病例84例,按照有无原发性高血压分为原发性高血压组(n=60)和非高血压组(n=24),进行心肺运动试验,比较两组每千克体重最大摄氧量(VO_2max/ka)和每千克体重无氧阈(AT)时摄氧量(VO_2AT/kg),比较两组的心率、血压和运动时间,观察心率、血压恢复情况。结果:在运动试验过程中,原发性高血压组的基础收缩压(SBP)、基础舒张压(DBP)显著高于非高血压组;运动时间、VO_2/max/kg、VO_2/AT/kg、最大心率(HRmax)均显著低于非原发性高血压组。在运动恢复过程中,原发性高血压组2分钟心率恢复(HRR2)、3分钟心率恢复(HRR3)以及2分钟收缩压恢复比(2min rSBP)、4分钟收缩压恢复比(4min rSBP)均显著低于非高血压组。结论:原发性高血压患者在无明显心脏功能异常的情况下,可能存在运动耐量减低,但在运动恢复过程中,与非高血压组并无非常显著的差异。提示原发性高血压患者可以通过适当的运动提高运动耐量,提高生活质量。 展开更多

关键词 原发性高血压 运动试验 心肺功能

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重症SARS患者应用无创正压通气呼吸机的护理 被引量：4

5

作者 李春燕 童朝辉 +1 位作者 黄克武 王辰 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第7期574-575,共2页

我们对朝阳医院驻宣武ICU2003年5月16日～6月11日收治的9例临床诊断的重症SARS患者的临床资料作回顾性分析.

关键词 重症SARS 无创正压通气呼吸机 诊断 临床特点 实验室检查 治疗 护理

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征120例临床分析 被引量：12

6

作者 卜小宁 郭兮恒 +2 位作者 王辰 刘莉 吴晓涛 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第1期81-83,共3页

目的总结120例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床资料,以期提高对OSAHS的诊治水平。方法回顾性分析北京朝阳医院120例OSAHS患者的诊治资料。结果患者就诊多是经他人提醒或是由初诊医师发现其有与睡眠紊乱有关的主诉,提... 目的总结120例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床资料,以期提高对OSAHS的诊治水平。方法回顾性分析北京朝阳医院120例OSAHS患者的诊治资料。结果患者就诊多是经他人提醒或是由初诊医师发现其有与睡眠紊乱有关的主诉,提示有睡眠呼吸暂停或夜间低氧血症的可能。较常见的临床症状是习惯性打鼾且鼾声不规律,27%的患者有睡眠时憋醒史。59%患者体质量指数〔体质量(kg)/身高2(m2)〕>25,Epworth嗜睡程度问卷评分为4.7±2.3。多导睡眠监测示中重度患者占70%。81.7%的患者可接受无创正压通气治疗,且经治疗后血氧饱和度均有不同程度的提高。结论多数患者在来睡眠实验室就诊以前,对睡眠紊乱情况缺乏认识。对前来就诊的患者,要进行认真的病史询问和细致的查体,并进行多导睡眠监测,以帮助诊断。无创正压通气治疗可以有效改善患者的睡眠和纠正缺氧。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 临床分析

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凝血因子ⅩⅢ基因多态性与肺血栓栓塞症的相关性研究 被引量：3

7

作者 许晓岩 杨媛华 +2 位作者 翟振国 庞宝森 王辰 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第1期134-139,共6页

目的探讨FⅩⅢA亚基Val34Leu(100G/T)和B亚基His95Arg(8259A/G)多态性与肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)发生的相关性。方法采用病例对照研究。病例组为经核素肺通气/灌注扫描(V/Q)和/或螺旋CT肺动脉造影(computed tomograp... 目的探讨FⅩⅢA亚基Val34Leu(100G/T)和B亚基His95Arg(8259A/G)多态性与肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)发生的相关性。方法采用病例对照研究。病例组为经核素肺通气/灌注扫描(V/Q)和/或螺旋CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)检查确诊的汉族PTE患者114例;对照组为与PTE患者同民族、性别、年龄相匹配的健康对照114人。应用酚-氯仿-异戊醇法提取基因组DNA。应用PCR-RFLP检测FⅩⅢA亚基Val34Leu(100G/T)和B亚基His95Arg(8259A/G)多态性。结果 FⅩⅢA亚基Val34Leu多态性等位基因G和T的频率在对照组和PTE组相同,分别为0.996、0.004;FⅩⅢB亚基His95Arg多态性等位基因A和G的频率在对照组分别为0.956,0.044,PTE组分别为0.987、0.013。基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律。FⅩⅢA亚基Val34Leu多态性,在PTE组和对照组均未检测到突变的纯合子TT基因型,各检测到1例突变的杂合子GT基因型,在2组间基因型分布相同。FⅩⅢB亚基His95Arg多态性,在PTE组和对照组均未检测到突变的纯合子GG基因型,AA、AG基因型在PTE组分布为111(97.4%)、3(2.6%),在对照组分布为104(91.2%)、10(8.8%),差异具有统计学意义(P=0.046)。相对于AA基因型而言,AG基因型有减低PTE发生危险的趋势OR=0.281(95%CI:0.046～1.050,P=0.046)。结论中国汉族人群中FⅩⅢA亚基Val34Leu多态性少见,该多态性可能对中国汉族人群PTE的发生影响很小。FⅩⅢB亚基His95Arg多态性,突变杂合子AG基因型有减低PTE发生危险的趋势。 展开更多

关键词 肺栓塞 血栓栓塞 凝血因子ⅩⅢ 多态性 单核苷酸

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SARS的研究进展 被引量：3

8

作者 杨汀 童朝辉 王辰 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第7期530-532,共3页

2003年7月5日,世界卫生组织将中国台湾从最后一个SARS疫区名单中除名.然而,SARS对人类的威胁还远没有结束.WHO的官员警告说,SARS可能成为季节性疾病,并于今年的秋冬季节卷土重来.因此,我们有必要对SARS进行一些回顾,以便更加深入地了解... 2003年7月5日,世界卫生组织将中国台湾从最后一个SARS疫区名单中除名.然而,SARS对人类的威胁还远没有结束.WHO的官员警告说,SARS可能成为季节性疾病,并于今年的秋冬季节卷土重来.因此,我们有必要对SARS进行一些回顾,以便更加深入地了解这个对于人类来说是全新的疾病. 展开更多

关键词 SARS 非典型肺炎 流行病学 临床表现 病理学 病毒学 研究进展

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严重急性呼吸综合征的临床特点及遗留肺纤维化相关因素分析 被引量：2

9

作者 彭堃 庞宝森 +4 位作者 危天倪 是若春 王虹 庄蝶微 严梅 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第1期43-47,共5页

目的分析严重急性呼吸综合征（SARS）患者急性期的临床特点及诊治经验，探讨SARS患者遗留肺纤维化病变的相关因素。方法对54例SARS患者的急性期临床资料进行回顾性分析，对各组数据进行统计学分析。结果38例（70．4％）患者有明确的SAR... 目的分析严重急性呼吸综合征（SARS）患者急性期的临床特点及诊治经验，探讨SARS患者遗留肺纤维化病变的相关因素。方法对54例SARS患者的急性期临床资料进行回顾性分析，对各组数据进行统计学分析。结果38例（70．4％）患者有明确的SARS接触史，潜伏期为1～16d，平均（6±4）d。92．6％的患者以发热为首发症状。氧合指数（PaP2／FiO2）≤200者14．8％（7／47），PaO2／FiO2介于200～300之间者42．6％（20／47）。白细胞总数、淋巴细胞绝对值计数及血小板降低者分别为24．1％、46．2％和10．0％，心肌酶异常升高的患者占44．4％。CT影像以不规则实变融合病灶或伴支气管充气征（61．1％）及双肺弥散性磨玻璃影或碎石路样改变（53．7％）为主。病灶常累及双肺，以双下肺受累为主。重症SARS组应用激素和无创通气治疗的比例（100％、55．6％）均高于普通SARS组（77．8%、9．0％）（P〈0．01和P〈0．05）。营养支持及提高免疫力等治疗是有效的辅助措施。肺纤维化遗留组急性期的肺部病灶累及肺叶数量多、氧合指数低，与无肺纤维化遗留组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论SARS的发病与密切接触病人有关，肺CT对于早期诊断至关重要，综合治疗措施可以取得很好的治疗效果。急性期肺部病灶累及肺叶数量多、氧合指数低的SARS患者易遗留肺纤维化。 展开更多

关键词 严重急性呼吸综合征 肺炎 回顾性研究 肺纤维化

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机械通气对急性肺损伤兔肺水肿影响的实验研究 被引量：2

10

作者 秦志强 王辰 +4 位作者 庞宝森 孙兵 杜敏捷 牛淑杰 龙胜泽 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第5期575-578,共4页

目的研究不同潮气量联合不同水平呼气末正压(PEEP)机械通气对急性肺损伤(ALI)兔肺水肿的影响。方法用数字表法将36只新西兰兔随机分为正常对照(NC)组、ALI组、常规潮气量(15mL/kg)低PEEP(5cmH2O)(CVLP)组、常规潮气量高PEEP(10cmH2O)(CV... 目的研究不同潮气量联合不同水平呼气末正压(PEEP)机械通气对急性肺损伤(ALI)兔肺水肿的影响。方法用数字表法将36只新西兰兔随机分为正常对照(NC)组、ALI组、常规潮气量(15mL/kg)低PEEP(5cmH2O)(CVLP)组、常规潮气量高PEEP(10cmH2O)(CVHP)组、小潮气量(8mL/kg)低PEEP(LVLP)组和小潮气量高PEEP组(LVHP组)。以内毒素静脉注射建立ALI动物模型,经机械通气的4组动物分别给予不同潮气量联合不同水平PEEP机械通气4h。实验结束后取肺组织测定湿质量/干质量比值评价肺水肿严重程度。结果NC组、ALI组、CVLP组、CVHP组、LVLP组和LVHP组的肺湿质量/干质量比值分别为4.81±0.19、5.84±0.20、5.47±0.28、5.25±0.12、5.24±0.12和5.12±0.10,NC组低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05);ALI组高于各机械通气组,差异有统计学意义(P<0.05);LVHP组低于CVLP组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气能够减轻ALI肺水肿,小潮气量联合高PEEP机械通气减轻ALI肺水肿的作用更加显著。 展开更多

关键词 急性肺损伤 机械通气 肺水肿

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呼吸机相关性肺炎预防的细节管理 被引量：21

11

作者 李洁 《中国护理管理》 2010年第1期15-17,共3页

呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia,VAP）是机械通气48h后发生的肺炎,是ICU常见的医院获得性感染,系统回顾提示在ICU接受机械通气时间超过48h的患者中VAP发生率达10%～20%,

关键词 呼吸机相关性肺炎 PNEUMONIA 机械通气时间 医院获得性感染 管理 预防 系统回顾 ICU

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提高我国肺血栓栓塞症诊疗水平的系列研究——2008年度国家科学技术进步二等奖 被引量：7

12

作者 杨媛华 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第1期5-7,共3页

针对国内对肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）缺乏正确认识，不规范诊疗广泛存在的情况，国家“十五”攻关肺栓塞规范诊治方法的研究项目组从提高意识、规范诊疗和深化研究3个方面全方位地推进PTE的诊治与研究工作。首先... 针对国内对肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）缺乏正确认识，不规范诊疗广泛存在的情况，国家“十五”攻关肺栓塞规范诊治方法的研究项目组从提高意识、规范诊疗和深化研究3个方面全方位地推进PTE的诊治与研究工作。首先制订了《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南（草案）》，并从描述医学、诊断学、治疗学、流行病学、基础医学等多方面进行深入研究，取得了一系列研究成果。建立起我国的PTE诊断技术体系和规范治疗体系；取得了大样本中国人PTE描述医学数据并建立基础数据库；取得我国静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）临床流行病学数据，证实VTE为中国人常见病；发现了我国汉族人自身的遗传易栓特点；揭示了中国人PTE的临床病理学规律。同时推进了我国PTE的规范诊治及基础研究，树立了我国医学界对PTE的正确观念，使我国PTE的诊治例数呈数10倍增长。 展开更多

关键词 肺血栓栓塞症 诊疗水平 科学技术进步 临床流行病学 静脉血栓栓塞症 诊治方法 基础医学 PTE

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博来霉素致大鼠肺纤维化模型肺组织的动态病理变化及其发生机制 被引量：68

13

作者 金晓光 代华平 +4 位作者 庞宝森 牛淑洁 李雪 吕彧 王辰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期708-714,共7页

目的:了解博来霉素(BLM)致大鼠肺纤维化模型肺组织的动态病理变化,探讨BLM致肺纤维化的作用机制。方法:60只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为正常对照组(N组)和肺纤维化模型组(B3、B7、B14、B28、B56组),每组10只。除N组外,其余各组采用... 目的:了解博来霉素(BLM)致大鼠肺纤维化模型肺组织的动态病理变化,探讨BLM致肺纤维化的作用机制。方法:60只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为正常对照组(N组)和肺纤维化模型组(B3、B7、B14、B28、B56组),每组10只。除N组外,其余各组采用气管内注入BLM致大鼠肺纤维化模型,分别于3、7、14、28、56d处死各组大鼠,右肺行苏木精-依红(HE)、Masson胶原及天狼猩红染色,测定左肺羟脯氨酸(HYP)的含量。RT-PCR法半定量测定转化生长因子-1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)mRNA在肺内的表达。免疫组化法观察TGF-β1、MMP-9及TIMP-1蛋白在大鼠肺组织的表达。结果:(1)模型组大鼠肺组织HYP含量显著高于N组(P<0.05),模型组大鼠肺组织肺泡炎症的程度也明显重于N组,B14、B28和B56组大鼠肺纤维化的程度明显重于N组,大鼠在灌注BLM后不同时点其肺组织有着不同的病理变化。(2)TGF-β1、MMP-9及TIMP-1在正常组大鼠肺脏中即有表达,但表达较弱,灌注BLM后它们的表达均增强,不同时点它们在肺组织内的分布有不同的特点。结论:给予后不同时点大鼠肺组织有着不同的病理变化特点,TGF-β1、MMP-9和TIMP-1在BLM诱导的肺纤维化形成过程中起着重要的调节作用。 展开更多

关键词 博来霉素 肺纤维化 转化生长因子Β 基质金属蛋白酶-9 金属蛋白酶1组织抑制剂

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低分子肝素与普通肝素治疗急性肺血栓栓塞症疗效和安全性比较的Meta分析 被引量：12

14

作者 翟振国 王辰 +1 位作者 刘艳梅 秦志强 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期221-226,共6页

目的根据现有随机对照临床研究,综合评价低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)作为初始治疗方案对非大面积肺血栓栓塞症穴PTE雪的有效性和安全性。方法从1966年1月～2003年8月MEDLINE光盘数据库和1978年1月～2003年8月中国生物医学文献光盘... 目的根据现有随机对照临床研究,综合评价低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)作为初始治疗方案对非大面积肺血栓栓塞症穴PTE雪的有效性和安全性。方法从1966年1月～2003年8月MEDLINE光盘数据库和1978年1月～2003年8月中国生物医学文献光盘数据库(CBM-Disk)中,检索以非大面积PTE为研究对象,比较LMWH和UFH作为初始抗凝药物治疗效果和安全性的随机对照试验穴RCT雪文献,并对RCT结果进行Meta分析。结果共5项RCT999例患者入选。与UFH抗凝治疗比较,LMWH治疗PTE的合并比数比(OR)结果如下穴1雪病死率比较合并OR为0.81,95%可信区间为0.36～1.81,OR合并假设检验,χ2合并=0.52,P>0.05;穴2雪静脉血栓栓塞症(VTE)复发率比较1项研究显示LMWH组TE复发率差异低于UFH组,合并OR为0.37,95%可信区间为0.14～1.00,OR合并假设检验,χ2合并=1.95,P=0.05;穴3雪严重出血率比较合并OR为0.47,95%可信区间为0.16～1.39,OR合并假设检验,χ2合并=1.37,P>0.05;穴4雪肝素诱导的血小板减少症(HIT)发生率比较1项研究显示LMWH组HIT发生率显著低于UFH组,合并OR为0.66,95%可信区间为0.06～6.92,OR合并假设检验,χ2合并=0.35,P>0.05。结论与UFH抗凝治疗比较,LMWH治疗非大面积PTE病死率无差异;部分研究提示UFH组(VTE)复发率显著高于LMWH组,但合并效? 展开更多

关键词 肺血栓栓塞症 低分子肝素 普通肝素 抗凝药物 治疗 META分析

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评价Astograph乙酰甲胆碱激发试验对支气管哮喘的诊断价值 被引量：20

15

作者 张恩花 潘娜 +1 位作者 彭晶晶 黄克武 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第5期531-535,共5页

目的评价Astograph气道激发试验在诊断支气管哮喘(简称哮喘)中的价值。方法北京朝阳医院门诊就诊哮喘患者56例,非哮喘患者90例于激发试验前后均进行一次脉冲振荡及肺通气功能测定,分析激发试验前后患者的呼吸阻力、肺通气等的变化情况... 目的评价Astograph气道激发试验在诊断支气管哮喘(简称哮喘)中的价值。方法北京朝阳医院门诊就诊哮喘患者56例,非哮喘患者90例于激发试验前后均进行一次脉冲振荡及肺通气功能测定,分析激发试验前后患者的呼吸阻力、肺通气等的变化情况。结果①56例哮喘患者中激发试验阳性者52例,阳性率为92.9%(52/56),90例非哮喘患者中激发试验阴性者42例,阴性率为46.7%(42/90);哮喘组与非哮喘组脉冲振荡频率5 Hz及35 Hz时测得的呼吸阻力(R5、R35)、呼气峰流量(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)的激发前后变化率及最小诱发累积剂量(Dmin)等差异均有统计学意义(P<0.05);②Dmin≤6 Unit作为阳性标准时其诊断哮喘的敏感性为71.2%,特异性为74.4%,准确性为53.0%;若同时以FEV1下降20%作为阳性标准,则可以显著提高其诊断哮喘的特异性。结论Astograph法气道激发试验有助于支气管哮喘的诊断,其中Dmin≤6 Unit作为阳性标准有较好的特异性及敏感性,若加做FEV1检查更能提高其特异性。 展开更多

关键词 哮喘 诊断 气道高反应性 特异性 敏感性

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血液灌流对急性有机磷中毒患者的救治疗效 被引量：18

16

作者 米崧 曹志新 +2 位作者 李杰 曹玉龙 朱剑 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第5期657-659,共3页

目的探讨血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的疗效。方法选取2005年5月~2009年12月进行血液灌流的急性重度有机磷中毒患者31例,通过血液灌流治疗前后呼吸、循环状况、肝肾功能各项指标的对比,分析血液灌流治疗的临床效果。结果经血液灌... 目的探讨血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的疗效。方法选取2005年5月~2009年12月进行血液灌流的急性重度有机磷中毒患者31例,通过血液灌流治疗前后呼吸、循环状况、肝肾功能各项指标的对比,分析血液灌流治疗的临床效果。结果经血液灌流治疗后,患者肝肾功能、一般状况明显好转。31例患者中,18例气管插管患者,在血液灌流后12.5 h内顺利拔除气管内导管,成功撤机。11例患者在血液灌流前后进行血药浓度检测,血液灌流后明显低于治疗前（P〈0.05）。结论对于急性重度有机磷中毒患者,如存在神志异常,应尽早建立人工气道并早期进行血液灌流治疗,能有效改善患者的一般状况。 展开更多

关键词 血液灌流 重度有机磷中毒 疗效

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豚鼠哮喘模型气道重建对气道反应性的影响 被引量：10

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作者 杨汀 王辰 +3 位作者 庞宝森 黄克武 夏成青 牛淑洁 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期2033-2036,共4页

目的 :通过小剂量致敏原反复致敏建立豚鼠慢性哮喘模型 ,设定不同时点 (4、6、8周 )观察气道结构及气道反应性的变化 ,探讨气道重建对气道反应性的影响。方法 :采用低剂量卵白蛋白反复致敏、激发豚鼠 ,制作哮喘动物模型 ,应用氯化乙酰... 目的 :通过小剂量致敏原反复致敏建立豚鼠慢性哮喘模型 ,设定不同时点 (4、6、8周 )观察气道结构及气道反应性的变化 ,探讨气道重建对气道反应性的影响。方法 :采用低剂量卵白蛋白反复致敏、激发豚鼠 ,制作哮喘动物模型 ,应用氯化乙酰胆碱静脉注射进行支气管激发实验 ,进行支气管肺泡灌洗并计数灌洗液的白细胞总数及分类。应用图像分析系统对豚鼠气道进行形态学测量。结果 :哮喘 8周组以纤维组织增生及平滑肌厚度增加最为显著。气道高反应性以哮喘 4周组增高最明显 ,而随着与致敏原接触时间的延长 ,气道高反应性逐渐降低 ,到哮喘 8周组与正常对照组相比已无显著差异。结论 :长时间卵白蛋白吸入致敏可以引起哮喘豚鼠气道反应性的变化 。 展开更多

关键词 哮喘 气道反应性 气道重建

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老年人肺血栓栓塞症的临床表现与分析 被引量：15

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作者 许晓岩 杨媛华 王辰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第10期665-667,共3页

目的评价老年人肺血栓栓塞症(PTE)的临床表现。方法采用前瞻性描述性研究方法,将明确诊断为PTE的525例患者分为老年组(≥60岁,226例)和非老年组(<60岁,299例),进行临床表现分析,分别计算其两组的发生率。结果老年组常合并多种疾病,... 目的评价老年人肺血栓栓塞症(PTE)的临床表现。方法采用前瞻性描述性研究方法,将明确诊断为PTE的525例患者分为老年组(≥60岁,226例)和非老年组(<60岁,299例),进行临床表现分析,分别计算其两组的发生率。结果老年组常合并多种疾病,其中以心脑血管疾病为主。老年组胸膜性胸痛(35.8%)及咯血(17.3%)的发生率较非老年组低。老年组和非老年组下肢深静脉血栓形成(DVT)的检出率相同。结论老年PTE患者合并疾病多,临床表现更不典型,需提高对老年PTE的诊断意识。 展开更多

关键词 肺栓塞 体征和症状 呼吸系统 心血管疾病 胸痛 咯血 呼吸困难

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肺血栓栓塞症-深静脉血栓形成的预防策略 被引量：38

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作者 王辰 翟振国 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第2期85-87,共3页

肺栓塞是一种严重危害人类健康的疾病 ,由于其病因的复杂性、临床表现的非特征性及常规检查的非特异性 ,使其具有高发病率、高误漏诊率及高死亡率 ,已成为国际性重要的医疗保健问题。近年来 ,针对肺栓塞遗传流行病学、发病学、无创检查... 肺栓塞是一种严重危害人类健康的疾病 ,由于其病因的复杂性、临床表现的非特征性及常规检查的非特异性 ,使其具有高发病率、高误漏诊率及高死亡率 ,已成为国际性重要的医疗保健问题。近年来 ,针对肺栓塞遗传流行病学、发病学、无创检查技术、药物治疗、手术及介入治疗方法等的研究 ,取得了显著成效。但肺栓塞在临床方面仍存在诸多问题 :如高危人群的预防、诊断意识及诊断水平不足、治疗方法不规范等。本期专题对肺栓塞临床研究现状进行综述 ,旨在提高临床医生对本病的诊断意识及诊疗水平 ,降低肺栓塞的“三高”率 ,并推进本学科领域的深入研究。 展开更多

关键词 肺栓塞 肺血栓栓塞症 深静脉血栓形成 诊断 预防策略 遗传流行病学 发病学 学科领域 意识 国际性

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肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查安全性评估 被引量：11

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作者 焦霞 张黎明 +5 位作者 杨汀 马新 毛文苹 杭燕 薛熠 李杰 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第5期540-543,共4页

目的观察肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查(无痛镜检)的安全性。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院76例行无痛支气管镜检查的老年患者,依据肺功能情况分为2组,A组42例为肺功能正常及轻度减损组,B组34例为... 目的观察肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查(无痛镜检)的安全性。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院76例行无痛支气管镜检查的老年患者,依据肺功能情况分为2组,A组42例为肺功能正常及轻度减损组,B组34例为肺功能明显减退组。观察麻醉前、麻醉后镜检前、麻醉后镜检中、麻醉清醒后、操作24 h后血压、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiration rate,RR)、血氧饱和度(oxygen saturation by pulse oxymetry,SpO2)的变化,并记录麻醉后不良反应及苏醒时间;镜检中2组均予以鼻导管吸氧。结果麻醉后2组患者收缩压(systolic pressure,SP)、舒张压(diastolic pressure,DP)、HR均下降,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉后操作前SpO2、RR明显下降,与A组比较差异无统计学意义。2组麻醉后镜检中、麻醉清醒后SpO2差异无统计学意义。操作24 h后2组HR、SP、DP、RR及SpO2与镜检前差异无统计学意义。术后苏醒时间及不良反应2组差异无统计学意义。结论密切监护下肺功能减退老年患者无痛镜检是安全的,但应注意呼吸抑制的发生,并及早加强呼吸管理。 展开更多

关键词 老年患者 无痛支气管镜 肺功能减损

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