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老年高血压合并糖尿病患者疾病恐惧感现状及其影响因素
1
作者 李超 孙星 +1 位作者 安红雨 叶春花 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第2期129-134,共6页
目的 探讨老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者疾病进展恐惧心理与生活质量现状及其影响因素。方法 选择首都医科大学附属北京朝阳医院2020年1月至2023年1月收治的380例老年高血压合并T2DM患者为研究对象。采用中文版恐惧疾病进展简化量... 目的 探讨老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者疾病进展恐惧心理与生活质量现状及其影响因素。方法 选择首都医科大学附属北京朝阳医院2020年1月至2023年1月收治的380例老年高血压合并T2DM患者为研究对象。采用中文版恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)与健康调查简表(SF-36)调查患者疾病进展恐惧心理及生活质量情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析、t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多元线性回归模型分析患者疾病进展恐惧与生活质量的影响因素。采用Pearson相关性分析评估患者疾病进展恐惧与生活质量的相关性。结果 380例患者中有366例完成问卷调查,有效问卷回收率为96.32%。老年高血压合并T2DM患者FOP-Q-SF量表总平均分(32.23±5.74)分。心理功能失衡病例共162例(44.26%),SF-36总平均分(445.12±63.79)分。Pearson相关性分析提示,患者FOP-Q-SF与SF-36量表中躯体功能、躯体疼痛、精力、情绪职能、精神健康及量表总得分之间均呈负相关(r=-0.463,-0.374,-0.465,-0.388,-0.473,-0.523;P<0.05)。多元线性回归分析显示,高血压病程(β=0.136;P=0.029)、糖尿病病程(β=0.094;P=0.008)及冠心病(CHD)(β=0.174;P=0.014)对FOP-Q-SF得分有正向预测作用;家庭月收入(β=-0.184;P=0.012)、血糖达标(β=-0.143;P=0.019)、血压达标(β=-0.155;P=0.011)及服药依从性(β=-0.184;P<0.001)对FOP-Q-SF得分有负向预测作用,其共同解释因变量40.60%的变异度。家庭月收入(β=0.176;P<0.001)、体育锻炼(β=0.135,P=0.007)、血糖达标(β=0.236;P<0.001)、血压达标(β=0.116;P<0.001)及服药依从性(β=0.215;P<0.001)对患者SF-36得分有正向预测作用;CHD(β=-0.165;P<0.001)及脑梗死(β=-0.174;P<0.001)对SF-36得分有负向预测作用,其共同解释因变量47.40%的变异度。结论 老年高血压合并T2DM患者疾病进展恐惧现象普遍,有相当比例的患者存在心理失衡现象,建议临床从提高患者服药依从性、督促患者养成体育锻炼习惯、提高血压血糖控制效果等维度出发,降低患者疾病进展恐惧,提高其生活质量。 展开更多
关键词 老年人 高血压 2型糖尿病 疾病进展恐惧 生活质量
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盐酸氨溴索对老年肺炎患者氧合指数、D-二聚体和炎症指标的影响及对患者预后的预测效能 被引量：6
2
作者 安红雨 李超 +2 位作者 周红 赵娜 于佳新 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第12期899-904,共6页
目的探讨盐酸氨溴索对老年肺炎患者氧合指数、D-二聚体(D-D)和炎症指标的影响及对患者预后的预测效能。方法选取2022年1月至2023年1月首都医科大学附属北京朝阳医院全科医学科收治的226例老年肺炎患者为研究对象。采用随机数字表法将患... 目的探讨盐酸氨溴索对老年肺炎患者氧合指数、D-二聚体(D-D)和炎症指标的影响及对患者预后的预测效能。方法选取2022年1月至2023年1月首都医科大学附属北京朝阳医院全科医学科收治的226例老年肺炎患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和盐酸氨溴索组各113例。去除脱落及换组病例后,两组最终各纳入患者110例。根据疾病严重程度,将对照组分为重症组36例及轻症组74例;盐酸氨溴索组分为重症组38例及轻症组72例。给予对照组吸氧支持、镇静和止咳祛痰等常规治疗方式,盐酸氨溴索组在对照组基础上给予盐酸氨溴索静脉滴注。观察各组患者治疗效果以及治疗前后氧合指数、D-D、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的预测效能。使用Kaplan-Meier曲线绘制患者生存曲线。结果盐酸氨溴索组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义[98(89.09%)和78(70.91%);P<0.05]。与治疗前相比,治疗后对照组及盐酸氨溴索组的轻症患者氧合指数均显著升高[(275.69±27.82)和(153.26±11.89)mmHg,(297.19±23.53)和(156.87±12.47)mmHg],D-D水平均显著降低[(1.79±0.66)和(2.43±0.91)mg/L,(1.34±0.47)和(2.41±0.88)mg/L];重症患者氧合指数均显著升高[(257.58±25.19)和(126.33±12.19)mmHg,(279.51±27.02)和(127.83±13.53)mmHg],D-D水平均显著降低[(1.93±0.73)和(2.56±0.78)mg/L,(1.77±0.59)和(2.61±0.79)mg/L]。且盐酸氨溴索组轻症及重症患者氧合指数分别显著高于对照组轻症及重症患者[(297.19±23.53)和(275.69±27.82)mmHg,(279.51±27.02)和(257.58±25.19)mmHg],D-D水平分别显著低于对照组轻症及重症患者[(1.34±0.47)和(1.79±0.66)mg/L,(1.77±0.59)和(1.93±0.73)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组及盐酸氨溴索组轻症患者CRP[(54.35±9.27)和(87.55±8.19)mg/L,(41.56±9.57)和(88.49±9.17)mg/L]和PCT[(0.99±0.37)和(1.89±0.52)μg/L,(0.53±0.21)和(1.90±0.49)μg/L]水平均显著降低。且盐酸氨溴索组轻症和重症患者CRP[(41.56±9.57)和(54.35±9.27)mg/L,(55.12±7.58)和(60.58±9.82)mg/L]及PCT[(0.53±0.21)和(0.99±0.37)μg/L,(0.75±0.25)和(1.12±0.55)μg/L]水平分别显著低于对照组轻症和重症患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对患者行28d的随访发现,盐酸氨溴索组患者28d累计生存率89.09%(98/110)显著高于对照组69.09%(76/110),差异有统计学意义(P<0.001)。氧合指数、D-D水平联合炎症指标CRP、PCT评估老年肺炎患者预后的ROC曲线下面积为0.837,灵敏度为88.50,特异度为78.30。结论盐酸氨溴索可提升老年肺炎患者的治疗效果,显著改善患者的氧合指数、D-D水平、炎症指标和预后生存率。氧合指数、D-D水平联合炎症指标CRP、PCT对患者预后有较高的预测价值,临床可进一步推广应用。 展开更多
关键词 老年人 肺炎 盐酸氨溴索 氧合指数 D-二聚体 炎症反应 预后 预测效能
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