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血液透析患者中心静脉狭窄的介入治疗 被引量:17
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作者 高堃 王剑锋 +2 位作者 李惠 戴定可 翟仁友 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期582-586,共5页
目的探讨血液透析患者中心静脉狭窄介入治疗的方法及疗效。方法 2010年5月至2011年11月共收治20例发生中心静脉狭窄的血液透析患者,所有患者均具有中心静脉狭窄的临床症状、体征,并行MRA或CTA明确诊断,经静脉造影明确病变长度、范围和程... 目的探讨血液透析患者中心静脉狭窄介入治疗的方法及疗效。方法 2010年5月至2011年11月共收治20例发生中心静脉狭窄的血液透析患者,所有患者均具有中心静脉狭窄的临床症状、体征,并行MRA或CTA明确诊断,经静脉造影明确病变长度、范围和程度,行血管球囊扩张成形术(PTA)对病变部位进行治疗,成形术失败时,行血管支架植入术。术后随访患者的临床症状、MRA、超声等影像学检查。结果所有患者均成功行静脉造影,成功处理了20例患者共17条狭窄静脉,其中成功进行PTA 15例,支架植入成功2例,术后狭窄静脉血管通畅,侧支循环消失。首次PTA后再狭窄发生率为11.8%,再次行P1A。所有手术成功病例随访至今未出现再狭窄。结论血液透析患者中心静脉狭窄的介入治疗安全、有效,静脉通畅率良好。 展开更多
关键词 肾疾病 中心静脉狭窄 血液透析 血管球囊扩张成形术 血管支架植入术
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恶性梗阻性黄疸介入治疗短期预后的多因素分析 被引量:24
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作者 张学强 翟仁友 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期846-849,共4页
目的探讨影响恶性梗阻性黄疸经皮肝穿胆道引流或(和)胆道支架置入术近期预后的相关因素。方法分析2008年12月至2009年6月经PTBD或(和)PTBS治疗的梗阻性黄疸患者67例,参照胆红素下降程度和术后30 d内生存情况分为短期治疗有效(54例)和无... 目的探讨影响恶性梗阻性黄疸经皮肝穿胆道引流或(和)胆道支架置入术近期预后的相关因素。方法分析2008年12月至2009年6月经PTBD或(和)PTBS治疗的梗阻性黄疸患者67例,参照胆红素下降程度和术后30 d内生存情况分为短期治疗有效(54例)和无效(13例)2组,应用χ2进行单因素分析,非条件Logistic进行多因素分析。结果单因素分析方法显示患者梗阻时间、引流方式、术前胆道感染和肝功能Child-Pugh评分、TBIL、HGB、Cr 7个因素有统计学意义。多因素分析示术前胆道感染、肝功能Child-Pugh评分≥11分、Cr>115μmol/L 3个因素有统计学意义。结论术前胆道感染、肝功能Child-Pugh评分≥11分、Cr>115μmol/L与梗阻性黄疸短期预后关系密切,对梗阻性黄疸介入治疗的术前评估有重要参考意义。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 介入治疗 胆道引流 短期预后
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肝移植术后胆道并发症的介入诊疗 被引量:4
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作者 黄强 翟仁友 +2 位作者 戴定可 于平 钱晓军 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第8期544-547,共4页
目的探讨介入手段在诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的应用,分析移植术后T管留置的价值。方法回顾性分析55例肝移植术后胆道并发症患者的介入诊治资料,分析有无T管所需采取的介入治疗方式。结果保留T管的28例患者经造影证实胆道并发症... 目的探讨介入手段在诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的应用,分析移植术后T管留置的价值。方法回顾性分析55例肝移植术后胆道并发症患者的介入诊治资料,分析有无T管所需采取的介入治疗方式。结果保留T管的28例患者经造影证实胆道并发症存在后需进行介入治疗的17例,仅需通过原T管引流治疗的11例,而仅需进行球囊扩张后仍以T管引流的3例,需行经皮经肝胆道引流(PTBD)治疗(和辅以球囊扩张)的14例;无T管的27例患者全部进行经皮经肝胆管造影(PTC)诊断发现梗阻病变并予以介入治疗。共发现8例同时存在血管并发症并予以相应处理。所有患者在介入治疗后黄疸均明显消退,技术成功率100%,短期(1个月)缓解率100%。结论对于肝移植术后胆道并发症患者,介入治疗安全、可靠,可重复性好,具有不可替代的作用;术后留置T管可为部分患者提供针对胆道梗阻进行造影诊断与引流治疗的途径,但大部分患者仍需介入手段干预,才能达到满意的治疗效果。 展开更多
关键词 肝移植 胆道并发症 经皮经肝胆道引流
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高位胆管梗阻的双支架介入治疗 被引量:5
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作者 高堃 戴定可 +1 位作者 翟仁友 钱晓军 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第12期732-734,共3页
目的探讨肝门部位胆管梗阻的双支架介入治疗技术特点。方法回顾性分析双支架介入治疗恶性梗阻性黄疸患者22例,采用单侧穿刺入路和双侧穿刺入路两种技术手段,置放T型支架组合和Y型支架组合。结果全部穿刺及支架均置放成功。没有严重手术... 目的探讨肝门部位胆管梗阻的双支架介入治疗技术特点。方法回顾性分析双支架介入治疗恶性梗阻性黄疸患者22例,采用单侧穿刺入路和双侧穿刺入路两种技术手段,置放T型支架组合和Y型支架组合。结果全部穿刺及支架均置放成功。没有严重手术相关的并发症。胆红素从术前(337.9±81.7)μmol/L下降到术后的(129.1±51.1)μmol/L。6个月以内发生支架内再狭窄8例;6个月至12个月为5例;12个月以上为2例。结论对高位梗阻恶性梗阻性黄疸的治疗,进行双支架的置放技术操作安全可行,未发生与手术相关的并发症。 展开更多
关键词 肝门部恶性胆管梗阻 支架 介入治疗
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可回收下腔静脉滤器预防肺栓塞实验研究 被引量:8
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作者 魏宝杰 翟仁友 +1 位作者 丁景然 戴定可 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第5期369-372,共4页
目的 评价新型可回收下腔静脉滤器(RNIVCF)的稳定性、血栓捕获能力、可回收性及安全性。方法 体外实验评定RNIVCF捕获直径2.5、3和4mm混合血栓的能力。实验犬12只,10只经股静脉注入直径2.5mm自体不透X线混合血栓,评价RNIVCF血栓捕获能... 目的 评价新型可回收下腔静脉滤器(RNIVCF)的稳定性、血栓捕获能力、可回收性及安全性。方法 体外实验评定RNIVCF捕获直径2.5、3和4mm混合血栓的能力。实验犬12只,10只经股静脉注入直径2.5mm自体不透X线混合血栓,评价RNIVCF血栓捕获能力;2只在置入RNIVCF后第7天尝试取出。摄腹部及胸部平片验证滤过效果。结果 体外实验证实RNIVCF捕获了直径3和4mm混合血栓的100%、直径2.5mm混合血栓的95%~100%。成功地在12只犬下腔静脉(IVC)经皮置入13枚RNIVCF,其中1只犬为双IVC,置入2枚滤器。10只犬体内的11枚RNIVCF成功地捕获了经股静脉注入的直径2.5mm的混合血栓,无一死亡。2枚滤器在置入后第7天经皮回收没有困难。结论 可回收滤器既可以长期留置,又可以临时置入,更为实用。优点:①可经皮经5F输送器置入及回收;②滤器无钩刺,对腔静脉壁无损伤;③置入后稳定;④捕获小血栓有效。 展开更多
关键词 可回收下腔静脉滤器 预防 肺栓塞 动物实验 深静脉血栓形成 经皮穿刺
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下腔静脉滤器预防致死性肺栓塞 被引量:10
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作者 钱晓军 戴定可 +1 位作者 翟仁友 于平 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第2期99-102,共4页
目的:评价置入下腔静脉滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性。材料和方法:40例下肢深静脉血栓患者,男23例,女17例,年龄31~79岁,中位年龄58岁。经下肢静脉造影证实有股髂静脉血栓,病变位于左下肢26例,右下肢10例,双下肢... 目的:评价置入下腔静脉滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性。材料和方法:40例下肢深静脉血栓患者,男23例,女17例,年龄31~79岁,中位年龄58岁。经下肢静脉造影证实有股髂静脉血栓,病变位于左下肢26例,右下肢10例,双下肢4例,同时16例经多普勒检查诊断。经股静脉或颈静脉穿刺置入下腔静脉滤器,术后分别于1,6,12个月摄腹部平片复查,以后每年复查腹部平片,观察滤器的位置、形态变化。结果:放置滤器42枚,经颈静脉穿刺4例,经右股静脉28例,经左股静脉10例,包括钛质Greenfieldfilter(TKG)14例,Bird'snestfilter(BNF)12例,Si-mon镍钛下腔静脉滤器10例,Tulip滤器3例(2枚已取出),Trapease滤器3例。滤器位于双肾静脉水平以下的腔静脉内。无严重并发症发生。随访发现2例TKG向足侧移位,1例TKG向头侧移位,2例BNF跨度增大,腹部CT,腔静脉造影发现一只脚穿透腔静脉壁,未出现任何症状,4例TKG和1例SNF发生滤器偏斜,角度小于15°。无1例发生腔静脉阻塞或复发肺栓塞。结论:置入下腔静脉滤器预防肺栓塞是安全、有效的方法。 展开更多
关键词 下腔静脉滤器 预防 致死性肺栓塞
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球囊扩张式冠脉支架治疗原位肝移植后肝动脉狭窄 被引量:5
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作者 黄强 戴定可 +3 位作者 翟仁友 钱晓军 王剑锋 李建军 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第9期602-605,共4页
目的探讨与分析球囊扩张式冠脉支架在治疗原位肝移植术后肝动脉狭窄中的作用和意义。方法回顾性分析我院2004年6月到2006年9月11例肝移植术后肝动脉狭窄患者的血管内支架治疗资料。结果11例患者共使用13枚球囊扩张式冠脉支架治疗,其中1... 目的探讨与分析球囊扩张式冠脉支架在治疗原位肝移植术后肝动脉狭窄中的作用和意义。方法回顾性分析我院2004年6月到2006年9月11例肝移植术后肝动脉狭窄患者的血管内支架治疗资料。结果11例患者共使用13枚球囊扩张式冠脉支架治疗,其中1例由于病变长度,需要2枚支架;1例出现再狭窄需要第2次支架植入。所有病例支架植入技术成功率为100%,随访中未出现与支架术相关的并发症。结论球囊扩张式冠脉支架在肝移植后肝动脉狭窄的治疗中应用安全有效,有极好的技术成功率和中期通畅率。 展开更多
关键词 原位肝移植 肝动脉狭窄 球囊扩张式冠脉支架 介入治疗
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经皮经肝途径胆管内射频消融术治疗恶性梗阻性黄疸的可行性和安全性 被引量:2
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作者 王剑锋 周传国 +3 位作者 高堃 魏宝杰 黄强 翟仁友 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第3期135-138,共4页
目的探讨经皮经肝途径胆管内射频治疗恶性梗阻性黄疸的可行性和安全性。方法收集接受经皮肝穿刺胆管内射频治疗的患者9例。单次射频消融时间为60-120s,消融功率为5-10 W。消融结束后给予胆道支架植入术。记录患者术中不良反应、手术操... 目的探讨经皮经肝途径胆管内射频治疗恶性梗阻性黄疸的可行性和安全性。方法收集接受经皮肝穿刺胆管内射频治疗的患者9例。单次射频消融时间为60-120s,消融功率为5-10 W。消融结束后给予胆道支架植入术。记录患者术中不良反应、手术操作时间、术后并发症。结果本组9例患者均成功接受了胆管内射频治疗,技术成功率100%。根据胆管狭窄长度不同,射频消融次数为1-3例次,其中2例患者消融2次,1例患者消融3次。所有患者在消融后均放置胆道支架,支架直径8-10mm,长度4-8cm,共放置支架9枚。平均手术操作时间(45±13)min。术后2例患者引流管内出现一过性血性胆汁,1例患者出现胆道出血,给予止血、对症治疗后患者出血逐渐停止。结论经皮经肝途径行胆管内射频消融是治疗恶性梗阻性黄疸安全、可行的方法。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 导管消融 支架
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经皮血管内活检诊断肺动脉肉瘤1例 被引量:6
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作者 吕朝阳 龚娟妮 +2 位作者 高堃 黄强 王剑锋 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第7期523-524,共2页
肺动脉肉瘤(Pulmonary artery sarcoma,PAS)是一种罕见的肺动脉恶性占位,大多数为高度恶性且缺乏典型的临床症状。该病预后极差,16%~19%的患者在诊断前发生远处转移,总体上,非外科手术PAS患者平均生存期为1.5月,如果接受外科手术平均生... 肺动脉肉瘤(Pulmonary artery sarcoma,PAS)是一种罕见的肺动脉恶性占位,大多数为高度恶性且缺乏典型的临床症状。该病预后极差,16%~19%的患者在诊断前发生远处转移,总体上,非外科手术PAS患者平均生存期为1.5月,如果接受外科手术平均生存期为10~18月[1],较早取得病理标本对患者治疗方案的制定具有重要意义。现报道1例经皮血管内活检(PEB)确诊PAS的病例。病例女,60岁,因"活动上肢后右侧季肋区针刺样疼痛4月余"在当地医院就诊,外用"扶他林"等药物后无明显缓解。 展开更多
关键词 肺动脉 肉瘤 体层摄影术 X线计算机
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