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老年糖尿病腔隙性脑梗死患者脑白质疏松的影响因素 被引量:6
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作者 于玲 杨磊 +5 位作者 刘东涛 杨淑娜 李悦 顾华 胡文立 高珊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期622-625,共4页
目的探讨老年糖尿病腔隙性脑梗死患者脑白质疏松(LA)的影响因素。方法选择老年腔隙性脑梗死合并糖尿病患者207例,根据脑室旁LA严重程度分为中重度组119例和轻度组88例;又根据深部LA严重程度分为中重度组90例和轻度组117例,分别比较脑室... 目的探讨老年糖尿病腔隙性脑梗死患者脑白质疏松(LA)的影响因素。方法选择老年腔隙性脑梗死合并糖尿病患者207例,根据脑室旁LA严重程度分为中重度组119例和轻度组88例;又根据深部LA严重程度分为中重度组90例和轻度组117例,分别比较脑室旁和深部各组临床特征的差异,logistic回归分析影响LA程度的危险因素。结果脑室旁分组中,与轻度组比较,中重度组年龄更大[(71.36±7.13)岁vs (66.64±5.66)岁],脑卒中史比例(46.2%vs 17.0%)和同型半胱氨酸(Hcy)水平[(16.50±4.41)μmol/L vs (14.67±3.29)μmol/L]明显增高,吸烟比例(27.7%vs 50.0%)明显降低(P<0.01)。年龄、脑卒中史和Hcy水平增高为脑室旁中重度LA的独立危险因素。深部分组中,与轻度组比较,中重度组年龄更大[(71.84±7.10)岁vs (67.44±6.18)岁]、脑卒中史比例(50.0%vs 21.4%)和Hcy水平[(16.68±4.37)μmol/L vs (14.77±3.47)μmol/L]明显增高,高脂血症比例(15.6%vs 29.1%)和糖化血红蛋白(7.40%vs 7.90%)水平降低(P<0.05,P<0.01)。年龄,脑卒中史为脑深部中重度LA的独立危险因素。结论在脑室旁和深部LA区域,年龄和脑卒中史为老年糖尿病腔隙性脑梗死患者中重度LA的独立危险因素。Hcy水平增高为此类患者脑室旁中重度LA的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 脑梗死 脑白质疏松症 高半胱氨酸 高脂血症
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伴小脑外病灶小脑梗死的临床特征 被引量:2
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作者 杨磊 杨华丽 +5 位作者 于玲 秦伟 胡红梅 白明悦 潘燕 胡文立 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第4期355-358,共4页
目的探讨伴小脑外病灶的老年急性小脑梗死患者临床影像特征及可能的发病机制。方法纳入老年急性小脑梗死患者199例,根据梗死灶累及部位分为单纯小脑梗死组102例,伴幕下梗死组58例和伴幕上梗死组39例。参考中国缺血性脑卒中亚型(CISS)进... 目的探讨伴小脑外病灶的老年急性小脑梗死患者临床影像特征及可能的发病机制。方法纳入老年急性小脑梗死患者199例,根据梗死灶累及部位分为单纯小脑梗死组102例,伴幕下梗死组58例和伴幕上梗死组39例。参考中国缺血性脑卒中亚型(CISS)进行病因判断。结果3组CISS分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯小脑梗死组眩晕比例明显高于伴幕下梗死组和伴幕上梗死组,肢体无力比例明显低于伴幕下梗死组和伴幕上梗死组(P<0.05)。与单纯小脑梗死组及伴幕上梗死组比较,伴幕下梗死组头痛比例明显降低(1.7%vs 13.7%和17.9%),高血压(89.7%vs 73.5%和69.2%)、眼震(27.6%vs 13.7%和10.3%)、共济失调(46.6%vs 28.4%和12.8%)、椎动脉颅外段(69.0%vs 52.0%和43.6%)和基底动脉(65.5%vs 35.3%和38.5%)狭窄比例明显升高(P<0.05)。结论一半的急性小脑梗死患者伴随小脑外的病灶。单纯小脑梗死与伴小脑外梗死的患者在常见临床症状以及后循环血管狭窄的分布方面存在明显差异。 展开更多
关键词 脑梗死 小脑 磁共振血管造影术 认知功能障碍
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急性单发小脑小梗死的临床特征 被引量:1
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作者 胡红梅 杨磊 +3 位作者 于玲 秦伟 白明悦 胡文立 《中国卒中杂志》 2022年第11期1221-1226,共6页
目的探讨急性小脑小梗死的临床影像特征及可能的发病机制。方法回顾性连续纳入2016年1月-2019年12月在首都医科大学附属朝阳医院神经内科住院的急性小脑梗死患者。根据梗死灶大小分为小脑小梗死(梗死灶直径<2 cm)和小脑大梗死(梗死... 目的探讨急性小脑小梗死的临床影像特征及可能的发病机制。方法回顾性连续纳入2016年1月-2019年12月在首都医科大学附属朝阳医院神经内科住院的急性小脑梗死患者。根据梗死灶大小分为小脑小梗死(梗死灶直径<2 cm)和小脑大梗死(梗死灶直径≥2 cm)组。比较2组的人口学信息、血管危险因素、卒中病因分型[中国缺血性脑卒中亚型(China ischemic stroke subclassification,CISS)]、入院时血压、实验室检查指标、临床症状和体征等方面的差异,以及2组受累血管分布、血管狭窄部位、脑白质病变等影像学特征。结果共入组121例小脑梗死患者,其中小脑小梗死组43例,小脑大梗死组78例。2组既往病史差异无统计学意义。与小脑大梗死组相比,小脑小梗死组中男性(51.2%vs.82.1%,P<0.001)、吸烟(51.2%vs.70.5%,P=0.034)的比例较低,入院时收缩压(146.2±18.2 mmHg vs.154.6±19.8 mmHg,P=0.022)和入院次日空腹血糖(6.08±1.98 mmol/L vs.8.12±3.46 mmol/L,P<0.001)水平较低,临床症状中眩晕(32.6%vs.64.1%,P<0.001)和头痛(9.3%vs.28.2%,P=0.015)的发生率较低。2组的CISS分型分布差异有统计学意义(P<0.001),虽然2组中均以大动脉粥样硬化型最多见,但小脑大梗死组中大动脉粥样硬化型的比例明显更高(89.7%vs.48.8%),小脑小梗死组中不明原因型更多(32.6%vs.5.1%)。2组受累血管分布差异有统计学意义(P<0.001),2组均以小脑后下动脉受累最多见,但小脑小梗死组中小脑前下动脉(20.9%)和小脑上动脉(25.6%)受累的比例高于大梗死组(小脑前下动脉0,小脑上动脉1.3%),小脑大梗死组中多血管分布更多见(47.4%)。2组后循环血管狭窄部位和脑白质高信号差异无统计学意义。结论急性小脑小梗死和小脑大梗死患者中与血管危险因素有关的既往病史情况无显著差异,后循环系统血管狭窄部位相似,提示两者可能存在相同的发病机制。小梗死患者中眩晕和头痛症状较大梗死患者的发生率低。 展开更多
关键词 卒中 小脑梗死 病因 梗死体积 病因分型 危险因素
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限制盐分饮食联合有氧运动对高血压合并糖尿病患者心血管病发病的影响分析 被引量:6
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作者 郭霁萱 冯天天 李芳芳 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第2期43-46,共4页
目的分析限制盐分饮食联合有氧运动对高血压合并糖尿病患者心血管病发病的影响。方法选取2019年1月至2019年10月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治的100例高血压合并糖尿病患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50... 目的分析限制盐分饮食联合有氧运动对高血压合并糖尿病患者心血管病发病的影响。方法选取2019年1月至2019年10月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治的100例高血压合并糖尿病患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者均行常规治疗,在此基础上,观察组患者采取限制盐分饮食联合有氧运动干预。比较两组患者干预1年内心血管病发生情况,以及干预前后尿液、血液检测指标水平和血压变化。结果两组患者均获得有效随访,随访时间为12~18个月,中位随访时间为14个月。观察组患者干预1年内心血管病发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者干预1年后尿钠、尿白蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、平均动脉压均显著低于本组干预前和对照组同期(均P<0.05)。结论限制盐分饮食联合有氧运动有助于控制高血压合并糖尿病患者的血压、血糖水平,从而降低心血管病发病风险。 展开更多
关键词 限制盐分饮食 有氧运动 高血压 糖尿病 心血管病
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