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社区获得性肺炎合并哮喘住院患者临床特征和预后因素分析 被引量:14
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作者 陈亮 韩秀迪 +1 位作者 朱晓莉 邢西迁 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期902-909,共8页
目的探讨合并哮喘对社区获得性肺炎(CAP)住院患者疾病特征和预后的影响。方法回顾性收集2013年1月1日—2015年12月31日北京、山东、云南4所医院住院的所有CAP患者病例资料,比较合并哮喘(AS-CAP)和不合并哮喘(非AS-CAP)患者人口学、临床... 目的探讨合并哮喘对社区获得性肺炎(CAP)住院患者疾病特征和预后的影响。方法回顾性收集2013年1月1日—2015年12月31日北京、山东、云南4所医院住院的所有CAP患者病例资料,比较合并哮喘(AS-CAP)和不合并哮喘(非AS-CAP)患者人口学、临床和影像学特征、病原学和临床结局,单因素分析影响AS-CAP住院患者30天病死率的独立危险因素。结果3 901例CAP患者纳入分析,AS-CAP占5.9%(231/3 901)。相比于非AS-CAP患者,AS-CAP患者多为女性,年龄较轻,吸入因素、一年内CAP病史和使用吸入糖皮质激素史多见,发生胸腔积液少见,但PSI分级/CURB-65评分、病原学分布、入住ICU比例和30天病死率以及住院时间两组相似。AS-CAP住院患者30天病死率为2.2%(5/231)。与生存组相比,死亡组男性、脑血管病、慢性肝病、吸入因素和影像学空洞比例更高,PSI分级更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AS-CAP和非AS-CAP患者临床特征和结局相似,合并AS不增加CAP患者病情严重性和30天病死率。除PSI分级外,临床医生还应该重视吸入因素等。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 哮喘 临床特征 预后因素
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社区获得性肺炎患者入院血糖水平与预后的相关性:一项多中心、回顾性研究 被引量:7
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作者 陈亮 韩秀迪 +1 位作者 朱晓莉 邢西迁 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期84-91,共8页
目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者入院血糖水平对其临床结局的影响。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月,北京积水潭医院、北京朝阳医院、青岛市立医院以及云南省第二人民医院出院诊断中包含“肺炎”或“肺部感染”患者的病例资料,按... 目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者入院血糖水平对其临床结局的影响。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月,北京积水潭医院、北京朝阳医院、青岛市立医院以及云南省第二人民医院出院诊断中包含“肺炎”或“肺部感染”患者的病例资料,按照纳入及排除标准选取获得性肺炎(CAP)患者作为研究对象。收集研究对象的人口学资料、临床和影像学特征以及临床结局。依据患者既往是否合并糖尿病,将患者分为合并糖尿病组(DM-CAP组)与不合并糖尿病组(非DM-CAP组)。采用单因素回归和Cox多因素回归模型分析CAP患者入院血糖与ICU住院率及30 d病死率的关系。结果共纳入3366例CAP患者,其中DM-CAP患者占15.8%(531/3366),非DM-CAP患者占84.2%(2835/3366),经性别、年龄、基础病和CURB-65评分调整的Cox多因素回归结果显示:相比于非DM-CAP组患者,DM-CAP组患者入住ICU和入院后30 d死亡的HR(95%CI)分别为0.991(0.644~1.525)(P>0.05)和1.109(1.084~2.796)(P<0.05)。在非DM-CAP组,相比于正常血糖水平(4.0~5.9 mmol/L)患者,血糖为6.0~13.9 mmol/L时,ICU住院风险HR(95%CI)为1.804(1.036~2.862)(P<0.05),30 d死亡风险HR(95%CI)为2.539(1.483~4.348)(P<0.01);血糖为14.0~19.9 mmol/L时,ICU住院风险HR(95%CI)为4.542(2.302~8.959)(P<0.001),30 d死亡风险HR(95%CI)为3.172(1.113~4.265)(P<0.001)。在DM-CAP组,仅血糖≥20.0 mmol/L时,30 d死亡风险较正常血糖水平患者增高,其HR(95%CI)为5.516(1.077~28.250)(P<0.05);未发现血糖水平与ICU住院风险相关。结论糖尿病可增高CAP患者30 d病死率。入院血糖水平对DM-CAP与非DM-CAP患者预后的影响不同。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 血糖 糖尿病 预后
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