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神经义肢技术在脊髓损伤患者康复中的应用进展
1
作者 公维军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第6期399-402,共4页
神经义肢技术基于脑机接口,通过分析脑电信号获得控制命令直接作用于肌肉系统或外部设备,从而代偿脑-脊髓-肌肉传出通路,恢复脊髓损伤患者运动功能。该项技术涉及脑科学、认知科学、生物医学工程、信息与通信工程、控制科学与工程等多... 神经义肢技术基于脑机接口,通过分析脑电信号获得控制命令直接作用于肌肉系统或外部设备,从而代偿脑-脊髓-肌肉传出通路,恢复脊髓损伤患者运动功能。该项技术涉及脑科学、认知科学、生物医学工程、信息与通信工程、控制科学与工程等多学科。本文拟对近年来神经义肢技术在脊髓损伤患者康复中的应用进展进行概述。 展开更多
关键词 神经义肢(非MeSH词) 脊髓损伤 康复 综述
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运动想象疗法对脑卒中患者认知功能的康复作用 被引量:22
2
作者 公维军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第6期415-420,共6页
目的探讨运动想象疗法对脑卒中患者认知功能的康复作用。方法共99例伴轻中度认知功能障碍的脑卒中患者随机接受常规康复训练(对照组,33例)以及在此基础上联合认知功能训练(33例)和运动想象疗法(33例),于训练前和训练8周时采用简易智能... 目的探讨运动想象疗法对脑卒中患者认知功能的康复作用。方法共99例伴轻中度认知功能障碍的脑卒中患者随机接受常规康复训练(对照组,33例)以及在此基础上联合认知功能训练(33例)和运动想象疗法(33例),于训练前和训练8周时采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)评价认知功能,事件相关电位检测P300潜伏期和波幅。结果与训练前相比,训练8周时3组患者MMSE(P=0.000)和Mo CA(P=0.000)评分增加、P300潜伏期缩短(P=0.000)和波幅升高(P=0.000);3组患者训练前后MMSE(P=0.030)和Mo CA(P=0.013)评分、P300潜伏期(P=0.004)和波幅(P=0.009)差异有统计学意义,其中,认知功能训练组和运动想象疗法组MMSE(P=0.019,0.021)和Mo CA(P=0.003,0.031)评分高于、P300潜伏期短于(P=0.020,0.003)和波幅高于(P=0.003,0.002)对照组。结论基于运动想象疗法的康复训练在提高脑卒中患者运动功能的同时亦改善认知功能。 展开更多
关键词 卒中 认知障碍 运动想象(非MeSH词) 康复
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《欧洲帕金森病物理治疗指南》康复方案解读 被引量:23
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作者 李伟 公维军 +4 位作者 高磊 甄巧霞 张巧荣 郄淑燕 方伯言 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第5期614-620,共7页
本文对《欧洲帕金森病物理治疗指南》进行解读,介绍循证医学证据下帕金森病物理治疗方案选择及物理治疗形式和内容。
关键词 帕金森病 物理治疗 康复 指南 解读
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颅骨修补术后皮下积液影响因素分析
4
作者 刘阳 张文毅 +3 位作者 王云朋 赵坤 王健 刘爱贤 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第4期345-349,共5页
目的 筛查颅骨修补术后发生皮下积液的影响因素。方法 共计纳入2019年1月至2024年6月在首都医科大学附属北京康复医院行颅骨修补术的111例患者,根据术后是否出现皮下积液分为皮下积液组(29例)和无皮下积液组(82例)。单因素和多因素Logis... 目的 筛查颅骨修补术后发生皮下积液的影响因素。方法 共计纳入2019年1月至2024年6月在首都医科大学附属北京康复医院行颅骨修补术的111例患者,根据术后是否出现皮下积液分为皮下积液组(29例)和无皮下积液组(82例)。单因素和多因素Logistic回归分析筛查颅骨修补术后发生皮下积液的影响因素。结果Logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.075,95%CI:1.027~1.126;P=0.002)、颅骨修补材料为聚醚醚酮(OR=7.673,95%CI:2.227~26.435;P=0.001)和拔管前24 h引流量增多(OR=1.026,95%CI:1.008~1.044;P=0.004)是颅骨修补术后发生皮下积液的危险因素。术后无一例发生术区出血、头皮破损、修补材料外露、切口愈合不良、颅内感染等其他并发症。结论 年龄增长、聚醚醚酮材料修补颅骨及拔管前24 h引流量增多可增加颅骨修补术后皮下积液风险,应根据个体情况采取及时有效的干预措施。 展开更多
关键词 颅骨 生物相容性材料 颅骨切开术 手术后并发症 危险因素 LOGISTIC模型
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帕金森病患者不同程度抑郁在汉密尔顿抑郁量表的结构差异 被引量:48
5
作者 马惠姿 房进平 +1 位作者 冯涛 蒋莹 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2021年第7期829-833,共5页
目的探讨帕金森病不同程度抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各因子分的差异及变化趋势。方法2017年6月至2018年3月,选择北京天坛医院运动障碍科住院的原发性帕金森病患者168例,收集患者性别、年龄、病程、HAMD评分、统一帕金森综合评分... 目的探讨帕金森病不同程度抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各因子分的差异及变化趋势。方法2017年6月至2018年3月,选择北京天坛医院运动障碍科住院的原发性帕金森病患者168例,收集患者性别、年龄、病程、HAMD评分、统一帕金森综合评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分、改良Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)、简易精神状态检查(MMSE)评分、抗帕金森药物最大改善率等临床资料。根据HAMD评分分为无抑郁组(n=61)、轻度抑郁组(n=68)和中度抑郁组(n=39)。比较各组HAMD各因子分差异。结果除轻度抑郁组日夜变化外,各因子分均随抑郁程度加重而显著增加(F>10.546,P<0.001);焦虑/躯体化所占比例下降,认知障碍、阻滞所占比例增加。结论随着抑郁程度加重,帕金森病患者抑郁结构发生变化,焦虑/躯体化比例下降,认知障碍、阻滞比例增加。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 汉密尔顿抑郁量表 结构差异性
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欧洲帕金森病物理治疗指南评定方法解读 被引量:7
6
作者 杨智权 马玉宝 +2 位作者 黄佩玲 刘爱贤 方伯言 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第4期493-496,共4页
物理治疗在帕金森病治疗领域越来越受到重视。欧洲于2014年发布帕金森病物理治疗指南,指南以患者为中心,纳入循证医学证据,采用系统分析法制定。本文在分析该指南评定方法的基础上,结合新近文献和临床可行性,主要从欧洲帕金森病物理治... 物理治疗在帕金森病治疗领域越来越受到重视。欧洲于2014年发布帕金森病物理治疗指南,指南以患者为中心,纳入循证医学证据,采用系统分析法制定。本文在分析该指南评定方法的基础上,结合新近文献和临床可行性,主要从欧洲帕金森病物理治疗指南推荐的评定工具、使用推荐评定工具的一般要求及评定的意义对其进行解读,内容涵盖预评定工具、测试物理治疗效果的评定工具、帕金森病严重程度和进展的评定工具及认知心理的评定。 展开更多
关键词 帕金森病 评定方法 物理治疗
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前额叶Oxy-Hb峰值浓度与达峰时间在不同程度脑卒中后抑郁状态病人中的变化 被引量:9
7
作者 杨智权 刘爱贤 聂忆秋 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第1期97-102,共6页
目的通过对不同程度的脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)病人脑部前额叶功能激活变化特点的观察,进一步探讨能否利用近红外光脑成像技术(functional near-infrared spectroscopy,f NIRS)协助早期识别及辅助诊断脑卒中后抑郁状... 目的通过对不同程度的脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)病人脑部前额叶功能激活变化特点的观察,进一步探讨能否利用近红外光脑成像技术(functional near-infrared spectroscopy,f NIRS)协助早期识别及辅助诊断脑卒中后抑郁状态奠定一定的研究基础。方法应用近红外光脑成像系统对脑卒中后抑郁状态病人(轻度抑郁组27例,中度抑郁组19例,重度抑郁组18例)和脑卒中后未出现抑郁或情绪不稳的病人(对照组29例)在执行语义言语流畅任务(verbal fluency task,VFT)时,测定前额叶脑组织氧合血红蛋白(oxygenate hemoglobin,Oxy-Hb)峰值浓度和达峰时间,并进行比较分析,对相关结果进行统计学分析。结果轻度抑郁组病人Oxy-Hb峰值浓度为(0.29±0.17)mmol·L^(-1)·mm,达峰时间为(74.27±24.12)s,中度抑郁组病人Oxy-Hb峰值浓度为(0.17±0.11)mmol·L^(-1)·mm,达峰时间为(95.14±70.35)s,重度抑郁组病人Oxy-Hb峰值浓度为(0.16±0.30)mmol·L^(-1)·mm,达峰时间为(125.95±25.68)s;轻度抑郁组病人两方面与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);中度抑郁组病人仅在Oxy-Hb峰值浓度方面与对照组差异有统计学意义(P<0.05);只有重度抑郁组病人在以上两方面与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Oxy-Hb峰值浓度是一个较为敏感的指标,可用于中度、重度PSD病人的观察,达峰时间只对重度病人适用,对于轻度病人上述两个指标均不适用;PSD后抑郁程度不同的病人,具有的抑郁情绪症状不同,而呈现出前额叶功能激活下降状态的生物学特征也有差异,重度抑郁状态的病人前额叶有氧代谢功能失调情况更严重,表现更为典型,这将为进一步研究将近红外光脑成像检查作为PSD早期识别及辅助诊断的一种检查方法奠定一定的研究基础。 展开更多
关键词 脑卒中 抑郁 Oxy-Hb峰值浓度 达峰时间
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脑梗死患者基于跑台步行的步态分析 被引量:6
8
作者 杨智权 刘爱贤 聂忆秋 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第11期1332-1335,共4页
目的观察脑梗死偏瘫患者跑台步行中足底压力与步行周期的特点。方法 2017年4月至2018年11月,脑梗死偏瘫患者24例采用FDM-T步态分析系统进行步态分析,比较患侧与健侧的步行周期、足底压力分布与足底时空变化参数的差异。结果患侧较健侧... 目的观察脑梗死偏瘫患者跑台步行中足底压力与步行周期的特点。方法 2017年4月至2018年11月,脑梗死偏瘫患者24例采用FDM-T步态分析系统进行步态分析,比较患侧与健侧的步行周期、足底压力分布与足底时空变化参数的差异。结果患侧较健侧站立相明显缩短(t=-3.343, P <0.01),以站立中期较明显(t=-3.241, P <0.01);迈步相明显延长(t=3.342, P <0.01);中足最大力(t=-2.513, P <0.05)、中足接触时间(t=-2.631, P <0.05)减小;足偏角明显增大(t=3.072, P <0.01)。结论增强患侧站立负重和立位平衡功能训练以延长站立相,加强站立中期膝关节控制能力,纠正患侧踝关节跖屈、内翻和足偏角,有利于改善脑梗死偏瘫患者步行能力和步态。 展开更多
关键词 脑梗死 步态 足底压力 步行周期
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近红外脑功能成像在重复经颅磁刺激治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的应用 被引量:18
9
作者 张颖彬 莫林宏 +1 位作者 聂忆秋 刘爱贤 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第6期965-969,共5页
目的探讨高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后轻度认知功能障碍以及前额叶氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,Oxy-Hb)浓度的影响。方法选取脑卒中后轻度认知功能障碍患者60例,分为rTMS组(n=30)... 目的探讨高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后轻度认知功能障碍以及前额叶氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,Oxy-Hb)浓度的影响。方法选取脑卒中后轻度认知功能障碍患者60例,分为rTMS组(n=30)和对照组(n=30),两组均接受为期8周的常规康复训练,rTMS组同时接受15 Hz rTMS治疗。两组患者在治疗前(T0)、治疗4周(T1)和治疗8周后(T2)分别采用简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)进行评估并接受近红外脑功能成像(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)测试。结果治疗后两组MMSE、MoCA评分及任务期Oxy-Hb浓度均有所升高,Oxy-Hb浓度达峰时间有所降低,治疗8周后(T2),rTMS组MMSE、MoCA评分以及任务期Oxy-Hb浓度均显著高于对照组(P<0.01),rTMS组Oxy-Hb浓度达峰时间较对照组明显缩短(P<0.01)。rTMS组患者任务期Oxy-Hb浓度与MMSE、MoCA评分存在正相关(P<0.001)。结论高频rTMS对脑卒中后轻度认知功能障碍有一定的改善作用并能增加前额叶氧合血红蛋白浓度。 展开更多
关键词 脑卒中 重复经颅磁刺激 认知 近红外脑功能成像
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帕金森病患者不同焦虑程度在汉密尔顿焦虑量表的结构差异 被引量:68
10
作者 蒋莹 房进平 +1 位作者 冯涛 马惠姿 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2021年第3期325-328,共4页
目的探讨帕金森患者不同程度焦虑在汉密尔顿焦虑量表因子分方面的差异及变化趋势。方法2016年1月至2017年12月,北京天坛医院神经变性病科住院的原发性帕金森病患者180例,采集性别、年龄、病程,以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑... 目的探讨帕金森患者不同程度焦虑在汉密尔顿焦虑量表因子分方面的差异及变化趋势。方法2016年1月至2017年12月,北京天坛医院神经变性病科住院的原发性帕金森病患者180例,采集性别、年龄、病程,以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)、改良Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)和简易精神状态检查(MMSE)评分。根据HAMA评分及临床症状将患者分为无焦虑组、可能焦虑组、焦虑组和明显焦虑组。比较各组一般资料、HAMA各因子分,评估HAMA与HAMD评分的相关性。结果随着焦虑程度加重,病程、UPDRSⅢ评分和抗帕金森药物最大改善率显著增加(F>4.951,P<0.001),HAMD各因子分升高(F>188.241,P<0.001),HAMA精神性因子分比例增加。HAMA评分与HAMD评分呈正相关(r=0.665,P<0.05)。结论帕金森病患者焦虑程度越重,精神性焦虑成分越多。 展开更多
关键词 帕金森病 焦虑 结构差异
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卒中患者足底压力特点及其与躯干、平衡和运动功能的相关性研究 被引量:1
11
作者 郭帅 张玉梅 +3 位作者 赵依双 刘利鹏 公维军 王淑荣 《中国卒中杂志》 2023年第8期879-884,共6页
目的探讨卒中患者足底压力特点及其与躯干、平衡和运动功能的相关性。方法前瞻性纳入2021年6月—2022年11月首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科收治的卒中患者。入院时采用躯干损伤量表(trunk impairment scale,TIS)、Berg平衡量表... 目的探讨卒中患者足底压力特点及其与躯干、平衡和运动功能的相关性。方法前瞻性纳入2021年6月—2022年11月首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科收治的卒中患者。入院时采用躯干损伤量表(trunk impairment scale,TIS)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Fugl-Meyer运动量表下肢部分(Fugl-Meyer assessment lower extremity,FMA-LE)分别评定患者的躯干功能、平衡功能和运动功能。对双侧下肢进行睁眼和闭眼状态下的足底压力评估,比较患者健侧和患侧下肢睁眼和闭眼状态下的足底压力特点[负重、包络椭圆面积、压力中心(centerof pressure,COP)路径长度和COP运动平均速度],并对TIS、BBS和FMA-LE与双侧下肢睁眼状态下的足底压力指标进行相关性分析。结果共纳入45例患者,男性35例(77.8%)。健侧与患侧足底压力特征比较显示,健侧下肢的整体负重在睁眼(58.6%±11.1%vs.41.4%±11.1%,P<0.001)和闭眼(59.0%±11.8%vs.40.9%±11.8%,P<0.001)状态下均高于患侧下肢整体负重。睁、闭眼状态下足底压力特征比较显示,闭眼状态时的包络椭圆面积[(408.1±172.1)mm^(2)vs.(241.9±143.1)mm^(2),P<0.001]大于睁眼状态、COP路径长度[(227.8±110.4)mm vs.(130.7±62.4)mm,P<0.001]长于睁眼状态,且COP运动平均速度[(23.5±11.3)mm/s vs.(13.7±6.4)mm/s,P<0.001]高于睁眼状态;睁眼状态下,健侧前足负重(41.7%±12.8%vs.38.2%±12.0%,P=0.015)、患侧前足负重(39.0%±12.5%vs.36.5%±12.1%,P=0.020)高于闭眼状态,健侧后足负重(58.3%±12.8%vs.61.7%±12.1%,P=0.015)、患侧后足负重(60.7%±12.8%vs.63.4%±12.1%,P=0.018)低于闭眼状态,上述差异均有统计学意义。相关性分析显示,TIS、BBS和FMA-LE与睁眼状态下的包络椭圆面积(r=-0.472,P=0.001;r=-0.537,P<0.001;r=-0.485,P=0.001)、COP路径长度(r=-0.427,P=0.003;r=-0.561,P<0.001;r=-0.424,P=0.004)、COP运动平均速度(r=-0.436,P=0.003;r=-0.563,P<0.001;r=-0.425,P=0.004)及健侧下肢整体负重(r=-0.326,P=0.029;r=-0.446,P=0.002;r=-0.551,P<0.001)呈负相关,而与患侧下肢整体负重(r=0.326,P=0.029;r=0.446,P=0.002;r=0.551,P<0.001)呈正相关。结论卒中患者下肢负重偏向健侧;在去除视觉的情况下,患者静态站立的平衡功能下降;TIS、BBS和FMA-LE与安静站立时身体摇摆的程度及健侧下肢整体负重呈负相关,而与患侧下肢整体负重呈正相关。 展开更多
关键词 卒中 躯干功能 平衡功能 运动功能 足底压力
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双任务步行对缺血性卒中患者步态参数影响的研究 被引量:3
12
作者 赵依双 公维军 +1 位作者 范小伟 张玉梅 《中国卒中杂志》 2021年第10期1006-1010,共5页
目的探讨双任务步行(dual-task walking,DTW)对缺血性卒中患者步态参数的影响。方法前瞻性入组2020年6月-2021年3月于首都医科大学附属北京天坛医院康复科住院的缺血性卒中患者。选择时钟任务作为DTW中的认知任务,受试者依次完成单任务... 目的探讨双任务步行(dual-task walking,DTW)对缺血性卒中患者步态参数的影响。方法前瞻性入组2020年6月-2021年3月于首都医科大学附属北京天坛医院康复科住院的缺血性卒中患者。选择时钟任务作为DTW中的认知任务,受试者依次完成单任务步行(single-task walking,STW)和DTW。使用Codamotion三维动作捕捉系统采集患者执行任务时步态的运动学参数(膝关节、踝关节活动范围、最大屈膝角度、最大伸膝角度、最大踝背屈角度、最大踝跖屈角度)和时空参数(步速、跨步长、跨步时间、跨步速度、步长、步长时间、步频、支撑期百分比),计算时空参数的变异系数。比较患者进行STW和DTW时上述步态参数的差异。结果本研究共纳入28例缺血性卒中患者,男性20例(71.4%)。患者进行STW和DTW时步态的运动学参数差异无统计学意义。在时空参数方面,与STW时相比,进行DTW时患者的步速降低(0.69±0.23 m/s vs 0.80±0.27 m/s,P<0.001)、步长(0.41±0.11 m vs 0.46±0.12 m,P<0.001)和跨步长缩短(0.85±0.20 m vs 0.95±0.22 m,P<0.001)。在时空参数变异性方面,与STW比较,卒中患者进行DTW时步长时间变异性[4.47(2.98~7.34)vs 2.58(1.76~4.27),P=0.013]及步频变异性[4.59(2.78~7.78)vs 2.71(1.84~4.44),P=0.020]增加。结论卒中患者在进行DTW时更容易发现步态问题。与STW相比,双任务条件下的步态评估可能是更有效的卒中康复评估指标,也更适用于卒中后康复训练计划。 展开更多
关键词 双任务步行 卒中 步态 运动学参数 时空参数
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近红外脑功能成像技术在帕金森病中的应用与研究现状 被引量:1
13
作者 汪杰 王丛笑 +2 位作者 苏建康 郄淑燕 方伯言 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1008-1011,共4页
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是中老年人常见的神经退行性疾病,一个显著特征是纹状体多巴胺缺乏导致的PD患者运动自动化能力下降,其主要临床症状为静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高、姿势平衡障碍及步态异常等。此外,PD患者还常... 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是中老年人常见的神经退行性疾病,一个显著特征是纹状体多巴胺缺乏导致的PD患者运动自动化能力下降,其主要临床症状为静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高、姿势平衡障碍及步态异常等。此外,PD患者还常伴有非运动症状,主要表现为感觉障碍、认知障碍、情绪改变、睡眠障碍以及二便异常等。 展开更多
关键词 情绪改变 步态异常 运动迟缓 感觉障碍 非运动症状 静止性震颤 帕金森病 神经退行性疾病
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轻中度帕金森病患者狭窄通道行走的步态特征研究
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作者 张巧荣 郄淑燕 +3 位作者 方伯言 王丛笑 王虎军 席家宁 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期894-900,共7页
目的:分析轻中度帕金森病患者狭窄通道行走时的三维步态参数特征。方法:选取36例H-Y分期1—3期的轻中度帕金森病患者,36例健康受试者作为对照,分别测量在正常通道和狭窄通道通行时的三维步态参数。对两种路径通行时患者和健康受试者的... 目的:分析轻中度帕金森病患者狭窄通道行走时的三维步态参数特征。方法:选取36例H-Y分期1—3期的轻中度帕金森病患者,36例健康受试者作为对照,分别测量在正常通道和狭窄通道通行时的三维步态参数。对两种路径通行时患者和健康受试者的时空参数、运动学参数及力学参数进行分析。结果:轻中度帕金森病患者在正常通道和狭窄通道两种不同路径下通行时,运动学参数均没有显著差异(P>0.05),时空参数中步长、步速、摆动相、单支撑相无显著差异(P>0.05),而与正常通道相比,患者在通过狭窄通道时的步频变快(P<0.05),双支撑相延长(P<0.05),跨步时间变短(P<0.05)。力学参数表现为狭窄通道行走时的地面反作用力矢状轴第二峰值较正常行走增大(P<0.05),其它方向地面反作用力无显著差异。而健康人群各个参数均无显著差异(P>0.05)。结论:轻中度帕金森病患者在狭窄通道行走时步态时空学和动力学参数发生改变,步行稳定性及应对复杂环境的能力下降。 展开更多
关键词 帕金森病 狭窄通道 三维步态分析
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