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肺癌合并严重冠心病同期外科手术治疗经验 被引量:4
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作者 马旭晨 张志泰 +3 位作者 胡燕生 宋飞强 张韶岩 区颂雷 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期602-605,共4页
背景与目的临床上肺癌合并严重冠心病患者逐年增多,本文旨在总结同期心肺手术治疗这类患者的临床经验,为临床诊治工作提供参考。方法回顾性分析2003年-2012年我科完成18例同期手术的临床资料。男性16例,女性2例,平均年龄66.11岁。临床TN... 背景与目的临床上肺癌合并严重冠心病患者逐年增多,本文旨在总结同期心肺手术治疗这类患者的临床经验,为临床诊治工作提供参考。方法回顾性分析2003年-2012年我科完成18例同期手术的临床资料。男性16例,女性2例,平均年龄66.11岁。临床TNM分期多为Ⅰ期/Ⅱ期病例,心肺功能良好。结果本组病例无手术死亡及新发心肌梗塞。病理诊断鳞癌10例,腺癌8例,病理TNM分期Ia期2例,Ⅰb期8例,Ⅱa期3例,Ⅱb期3例,Ⅲa期2例。术后常见并发症为心律失常、肺不张、肺部感染。手术时间、术后引流量、带管时间及输血量腔镜组均较开胸组有明显下降,两组生存率无统计学差异(P=0.187)。结论同期手术治疗肺癌合并严重冠心病安全、有效。胸腔镜使用创伤小,效果较确切。 展开更多
关键词 肺肿瘤 冠心病 手术
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一期胸腔镜辅助肺癌根治术联合冠状动脉旁路移植的临床应用 被引量:2
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作者 马旭晨 区颂雷 +3 位作者 张志泰 胡燕生 宋飞强 张韶岩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期106-109,共4页
目的探讨一期胸腔镜辅助肺癌根治术联合冠状动脉旁路移植的可行性。方法 2003年1月~2012年6月,行同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植手术20例。肺癌临床TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期,冠状动脉病变程度以2支或3支血管狭窄为主(狭窄程度均>... 目的探讨一期胸腔镜辅助肺癌根治术联合冠状动脉旁路移植的可行性。方法 2003年1月~2012年6月,行同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植手术20例。肺癌临床TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期,冠状动脉病变程度以2支或3支血管狭窄为主(狭窄程度均>70%)。正中切口不停跳旁路移植完成后,侧翻身经胸后外侧切口完成肺癌手术11例(2008年以前,开胸组),经原切口胸腔镜辅助下完成肺癌根治术9例(2008年以后,腔镜组)。比较2组手术情况。结果 20例均安全完成同期肺癌根治及冠状动脉旁路移植手术,围手术期无死亡病例及新发心肌梗死。与开胸组相比,腔镜组手术时间短[(170.0±29.1)min vs.(236.4±24.6)min,t=-5.525,P=0.000)],输血量少[(2.2±0.7)U vs.(4.2±2.1)U,t=-2.693,P=0.015)],术后总引流量少[(486.7±85.7)ml vs.(865.5±127.3)ml,t=-7.608,P=0.000)],胸腔引流时间短[(3.7±0.7)d vs.(5.0±0.6)d,t=-4.450,P=0.000)],2组住院时间、ICU时间、手术出血量以及淋巴结清扫枚数、组数差异均无显著性。腔镜组术后并发症发生率44%(4/9),开胸组55%(6/11),差异无显著性(P=1.000)。结论同期胸腔镜辅助下肺癌根治联合冠状动脉旁路移植手术,对于肺部肿瘤合并严重冠心病的患者手术创伤小,治疗效果确切。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺癌 冠状动脉旁路移植 同期手术
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微小RNA-150在非小细胞肺癌外周血中的表达及其临床意义 被引量:2
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作者 曾小莉 张韶岩 +1 位作者 郑君芳 王燕 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期1783-1786,共4页
目的:探讨微小RNA-150(miR-150)在非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)患者外周血单个核细胞(peripheralblood mononuclear cells,PBMC)中的表达及其临床意义。方法:采用实时定量PCR(quantitative reverse-transcriptase PCR... 目的:探讨微小RNA-150(miR-150)在非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)患者外周血单个核细胞(peripheralblood mononuclear cells,PBMC)中的表达及其临床意义。方法:采用实时定量PCR(quantitative reverse-transcriptase PCR,RT-qPCR)检测64例NSCLC患者、26例正常对照患者PBMC中miR-150表达量,并且分析其对NSCLC的诊断价值及与NSCLC临床病理参数间的关系。结果:miR-150水平在NSCLC组和对照组间差异无统计学意义(P=0.260),但是肺腺癌组miR-150水平显著高于对照组(P=0.001)、肺鳞癌组(P<0.001)。ROC曲线分析miR-150对NSCLC诊断的AUC为0.610(95%CI:0.493~0.728,P=0.060),miR-150对肺腺癌诊断的AUC为0.834(95%CI:0.734~0.934,P<0.01),而miR-150对肺腺癌和肺鳞癌鉴别诊断的AUC为0.951(95%CI:0.903~0.999,P<0.01)。NSCLC患者miR-150水平与肿瘤远处转移密切相关(P=0.014),与临床分期、淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:肺腺癌患者PBMC中miR-150表达明显升高,并且可能成为鉴别诊断肺腺癌和肺鳞癌的新标志物。 展开更多
关键词 微小RNA-150非小细胞肺癌 表达 诊断
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猪人异种移植超急性排斥反应补体激活途径的探讨
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作者 矫文捷 陈玉平 +3 位作者 李文 区颂雷 石镜 张志泰 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期95-95,共1页
异种移植最大障碍是由体液免疫造成的超急性排斥反应(Hyperacuterejection,HAR)。本实验用猪胸主动脉血管内皮细胞和人血清建立HAR体外模型,LDH释放法检测补体依赖的细胞毒作用,探讨HAR中补体激活途径。... 异种移植最大障碍是由体液免疫造成的超急性排斥反应(Hyperacuterejection,HAR)。本实验用猪胸主动脉血管内皮细胞和人血清建立HAR体外模型,LDH释放法检测补体依赖的细胞毒作用,探讨HAR中补体激活途径。1 材料与方法11 猪血管内皮细胞的... 展开更多
关键词 移植免疫学 排斥反应 补体 异种移植 激活
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猪-人异种移植超急性排斥反应中IL-1质量浓度的变化
5
作者 矫文捷 陈玉平 +3 位作者 李文 区颂雷 张志泰 王天佑 《首都医科大学学报》 CAS 2004年第3期370-373,共4页
为了探讨在猪 人异种移植超急性排斥反应中的细胞毒作用及细胞因子白细胞介素 1 (IL 1 )的变化 ,用体外培养的猪血管内皮细胞和人血清共同反应 ,建立猪 人异种移植超急性排斥反应的体外实验模型 ,用乳酸脱氢酶(LDH)释放法观察补体依赖... 为了探讨在猪 人异种移植超急性排斥反应中的细胞毒作用及细胞因子白细胞介素 1 (IL 1 )的变化 ,用体外培养的猪血管内皮细胞和人血清共同反应 ,建立猪 人异种移植超急性排斥反应的体外实验模型 ,用乳酸脱氢酶(LDH)释放法观察补体依赖的细胞毒作用 ,换算出内皮细胞溶解率 ,将其作为评定血管内皮细胞激活和损伤的标志 ;采用ELISA法检测上清液中IL 1 β。结果 :1 )在相同时间点上 ,正常人血清组 (HS组 )的细胞溶解率明显高于对照组 ,与其他各组比较无明显差异 ;随着时间的延长 ,HS组内皮细胞溶解率逐渐增高 ,于 3~ 4h接近高峰。 2 )反应 0 .5h后 ,正常人血清组IL 1 β的质量浓度明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;灭活人血清组、C1q缺乏组与对照组组间比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;随着时间的延长 ,HS组IL 1 β质量浓度继续升高 (P <0 .0 1 ) ,3~ 4h保持稳定。IL 1的变化过程与内皮细胞溶解率的变化趋势基本一致。结果提示 :在猪 人异种移植中 ,血管内皮细胞激活及IL 展开更多
关键词 IL-1 异种移植 超急性排斥反应 人血清 对照组 血管内皮细胞 HS 相同 时间点 显著差异
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