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中老年非瓣膜病心房颤动患者凝血-纤溶功能的变化
1
作者 李曦 谢英 +10 位作者 张维君 温绍君 赵瑞祥 彭新界 张文 张妍 程秀琴 王龙华 刘洁琳 郭永和 周玉杰 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期461-464,共4页
目的:评价中老年非瓣膜病心房颤动(房颤)患者的凝血-纤溶功能。方法:选择92例中老年非瓣膜病房颤患者(房颤组)和60例窦性心律者(对照组),采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体(D-Dimer)水平,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)测定血浆... 目的:评价中老年非瓣膜病心房颤动(房颤)患者的凝血-纤溶功能。方法:选择92例中老年非瓣膜病房颤患者(房颤组)和60例窦性心律者(对照组),采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体(D-Dimer)水平,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)测定血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1)水平。单因素分析方法分析两组间各指标的差异,对可能影响D-Dimer、t-PA、PAI-1水平的性别、年龄和血清肌酐、尿酸、血糖、甘油三酯、胆固醇等因素采用协方差方法分析。结果:①单因素分析,房颤组D-Dimer[(0.16±0.10)mg.L-1]、t-PA[(42.58±30.28)μg.L-1]和PAI-1[(86.03±21.43)μg.L-1]水平均显著高于对照组[(0.10±0.08)mg.L-1,(26.02±13.84)μg.L-1和(64.94±24.35)μg.L-1]。房颤组PAI-1/t-PA比值略高于对照组(P>0.05)。②多因素分析调整影响因素后,房颤组D-Dimer(P=0.047)、t-PA(P=0.264)和PAI-1(P=0.001)水平仍高于对照组,但t-PA差异无显著性(P>0.05)。结论:中老年非瓣膜病房颤患者存在凝血-纤溶系统失衡,血液处于高凝、低纤溶状态。 展开更多
关键词 心房颤动/血液 D-二聚体 组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活剂抑制物1
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无对比剂外泄征象患者冠状动脉介入治疗后急性心包填塞的临床特点 被引量：7
2
作者 史冬梅 周玉杰 +4 位作者 刘思朦 王志坚 成万钧 郭永和 刘宇扬 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期1093-1094,共2页
目的分析无对比剂外泄征象PCI术后急性心包填塞的临床特点。方法分析12例PCI术后出现急性心包填塞患者的临床表现及处理方法。结果 12例患者中,9例术中支架释放不能充分扩张,使用高压球囊扩张后;2例普通球囊扩张后;1例对吻扩张后,出现... 目的分析无对比剂外泄征象PCI术后急性心包填塞的临床特点。方法分析12例PCI术后出现急性心包填塞患者的临床表现及处理方法。结果 12例患者中,9例术中支架释放不能充分扩张,使用高压球囊扩张后;2例普通球囊扩张后;1例对吻扩张后,出现剧烈的胸痛,持续时间较长,不能缓解,术中造影未发现对比剂外渗的现象。12例患者术后6～8 h出现血压下降,心率加快,经超声心动图证实为急性心包填塞,行心包穿刺并留置猪尾导管持续引流,并再次行冠状动脉造影仍未发现对比剂外渗现象。1 2例患者经对症治疗痊愈出院。结论造影显示无对比剂外泄并不能完全除外心包填塞的可能。及时心包穿刺引流等对症治疗后,多数患者预后良好。 展开更多
关键词 心脏压塞 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 手术后并发症 气囊扩张术 心包穿刺术 冠状血管造影术
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不同年龄冠心病患者血尿酸水平变化特点的临床分析 被引量：22
3
作者 李曦 李艳芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期614-616,共3页
目的探讨不同年龄冠心痛患者血尿酸水平变化特点。方法回顾性分析经冠状动脉造影确诊为冠心病的2427例患者血尿酸水平和临床特点,根据不同年龄分为5组:20～39岁组253例、40～49岁组463例、50～59岁组648例、60～69岁组601例、≥70岁组46... 目的探讨不同年龄冠心痛患者血尿酸水平变化特点。方法回顾性分析经冠状动脉造影确诊为冠心病的2427例患者血尿酸水平和临床特点,根据不同年龄分为5组:20～39岁组253例、40～49岁组463例、50～59岁组648例、60～69岁组601例、≥70岁组462例。分析不同年龄组中男性和女性患者血尿酸水平的变化特点。结果男性冠心病患者血尿酸水平明显高于同年龄组女性冠心病患者(P<0.01)。各年龄组男性冠心病患者随年龄增长血尿酸水平逐渐升高,但差异无统计学意义。与40～49岁组女性比较,50～59岁组、60～69岁组、≥70岁组女性冠心病患者血尿酸水平随年龄增长而逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01)。多元logistic回归分析显示,血尿酸是男性和女性冠心病发病的独立危险因素。结论男性冠心病患者血尿酸水平明显高于同年龄组女性冠心病患者,血尿酸是男性和女性冠心病发病的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 尿酸 冠状血管造影术 高尿酸血症 危险因素
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女性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后合并出血的临床分析 被引量：6
4
作者 李曦 李艳芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期388-390,共3页
目的探讨接受PCI的女性患者术后住院期间合并出血的特点和影响因素。方法回顾性分析行PCI的1020例冠心病患者(男性760例和女性260例)的临床特点及用药情况,进行出血相关影响因素的分析。结果男性发生出血6例,出血发生率0.79%,女性发生出... 目的探讨接受PCI的女性患者术后住院期间合并出血的特点和影响因素。方法回顾性分析行PCI的1020例冠心病患者(男性760例和女性260例)的临床特点及用药情况,进行出血相关影响因素的分析。结果男性发生出血6例,出血发生率0.79%,女性发生出血8例,出血发生率3.08%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。女性患者中3支(包括左主干)病变出血发生率明显高于<3支(无左主干)病变(P<0.05)。与男性比较,女性患者3支病变、应用低分子肝素和替罗非班更易发生出血(P<0.05,P<0.01)。女性患者应用替罗非班(OR=7.99,95% CI:1.07～59.66,P=0.043)和术前应用重组组织型纤溶酶原激活剂(OR=87.99,95% CI:3.95～1958.01,P=0.005)是发生出血的重要影响因素。结论 PCI术后女性患者出血发生率明显高于男性。应用替罗非班和重组组织型纤溶酶原激活剂是女性患者PCI术后发生出血的预测因素。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 出血 肝素 组织型纤溶酶原激活物
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高危急性冠脉综合征患者介入治疗不同时机应用替罗非班减少心肌损伤效果的比较 被引量：2
5
作者 谢英 刘弢 +7 位作者 周玉杰 马涵英 郭永和 李月平 刘宇扬 赵迎新 史冬梅 成万军 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期549-552,共4页
目的：比较高危非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE—ACS）冠脉介入治疗（PCI）术前早期应用和术前即刻应用替罗非班对PCI术后心肌损伤和血小板功能的影响，评价两种应用时机的优势。方法：160例预行PCI的高危NSTE—ACS患者随机分为PCI术... 目的：比较高危非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE—ACS）冠脉介入治疗（PCI）术前早期应用和术前即刻应用替罗非班对PCI术后心肌损伤和血小板功能的影响，评价两种应用时机的优势。方法：160例预行PCI的高危NSTE—ACS患者随机分为PCI术前早期应用替罗非班组（治疗1组，冠脉造影前4～6h应用替罗非班）和PCI术前即刻应用替罗非班组（治疗2组，导丝通过冠脉病变后应用替罗非班）。测定PCI术前和术后血清肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK—MB），测定入院后、冠脉造影前和PCI术后血小板聚集率，记录使用替罗非班治疗期间的出血并发症和血小板减少症的发生率。结果：治疗1组PCI术后48h内cTnI的峰值、累积释放值和阳性例数均显著低于治疗2组（P〈0．05）；两组PCI术后48h内CK—MB的峰值、累积释放值和阳性例数比较差异均无显著性（P〉0．05）。应用替罗非班后，两组血小板聚集率均显著降低（P〈0．05），治疗1组冠脉造影前的血小板聚集率显著低于治疗2组（P〈0．05）。在使用替罗非班治疗期间，两组重度出血并发症发生率比较差异无显著性（P〉0．05），中度出血并发症和轻度血小板减少症发生率均为1．25％。结论：在阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗的基础上，高危NSTE—ACS患者PCI术前早期应用替罗非班，能够更早强化抗血小板治疗效果，明显减少PCI术后微量心肌损伤。 展开更多
关键词 替罗非班 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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阵发性心房颤动发作前心律变化特点的分析 被引量：1
6
作者 王龙华 谢英 +2 位作者 周玉杰 徐霞 裴莉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2003年第6期417-417,共1页
关键词 阵发性心房颤动 动态心电图 房性期前收缩复合波 心律失常
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术前呼吸训练对行不停跳冠状动脉旁路移植术患者围术期呼吸系统并发症的影响研究 被引量：13
7
作者 赵铁夫 王盛宇 +3 位作者 马涵英 陈宏 张春晓 张维君 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1161-1164,共4页
目的探讨术前呼吸训练对行不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)患者围术期呼吸系统并发症的影响。方法于2013年1—12月,在首都医科大学附属北京安贞医院心外六科抽取拟行OPCAB的缺血性心脏病患者... 目的探讨术前呼吸训练对行不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)患者围术期呼吸系统并发症的影响。方法于2013年1—12月,在首都医科大学附属北京安贞医院心外六科抽取拟行OPCAB的缺血性心脏病患者589例,随机分为干预组301例和对照组288例。术前,对照组患者采用常规呼吸指导,干预组患者采用呼吸训练指导,时间均>5 d,比较2组患者围术期临床资料。结果 2组患者围术期脱机评分、二次插管、气管切开、机械通气时间及术前屏气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟患者和不吸烟患者的首次屏气时间和术前住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同术前屏气时间的患者,其围术期脱机评分、二次插管、气管切开、机械通气时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟可以导致患者肺功能降低,不同术前屏气时间患者的围术期呼吸系统并发症情况不同,术前呼吸训练能够有效降低行OPCAB患者围术期呼吸系统并发症的发生率。 展开更多
关键词 呼吸训练 不停跳冠状动脉旁路移植术 围手术期医护 手术中并发症
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急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后的血脂变化与冠状动脉非靶病变进展的关系 被引量：6
8
作者 马茜 张琳琳 +3 位作者 王建龙 王志坚 赵迎新 周玉杰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期545-549,共5页
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠状动脉综合征(ACS)患者的血脂变化与冠状动脉非靶病变进展的关系。方法:选择首都医科大学附属北京安贞医院于2013-01至2016-12期间因ACS住院行冠状动脉造影显示多支血管病变,其中单支血管... 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠状动脉综合征(ACS)患者的血脂变化与冠状动脉非靶病变进展的关系。方法:选择首都医科大学附属北京安贞医院于2013-01至2016-12期间因ACS住院行冠状动脉造影显示多支血管病变,其中单支血管病变(靶病变)狭窄>75%,对该单支血管行PCI,其余非靶病变狭窄程度均<50%,并于6~24个月内因胸痛再次入院的患者3 071例。根据再次住院时的冠状动脉造影三维重建定量分析(QCA),将上述患者分为A、B两组:A组为非靶病变进展患者(病变狭窄程度由原来的<50%增加至>75%)共计1 541例,B组为非靶病变无进展患者(病变狭窄程度<75%)共计1 530例。对比A、B组患者两次入院血脂水平,血脂变化幅度和达标分布。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率=(<1.8 mmol/L患者+LDL下降幅度>50%的患者)/患者总数。结果:A组与B组在第1次住院时LDL-C水平相似[(2.68±0.88)mmol/L vs(2.72±0.92)mmol/L,P=0.509],LDL-C达标率也相似(14.0%vs 13.1%,P=0.476);第2次住院时,B组LDL-C水平显著低于A组[(1.91±0.64)mmol/L vs(2.17±0.76)mmol/L,P<0.001],B组患者LDL-C达标率显著高于A组(43.66%vs 35.37%,P<0.001)。B组患者总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)在第2次住院时降幅分别为(0.85±0.81)mmol/L和(0.24±1.58)mmol/L,显著大于A组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、糖尿病、高血压病、吸烟、冠心病家族史、高脂血症均与非靶病变进展无关;第2次住院LDL-C水平(OR=1.686,95%CI:1.508~1.885;P<0.001)和PCI术后规律他汀服用(OR=0.275,95%CI:0.230~0.328;P<0.001)与非靶病变进展相关。结论:非靶病变有进展的患者的降脂治疗依从性差,血脂控制不佳,这是导致非靶病变进展的原因。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 血脂 低密度脂蛋白胆固醇 非靶病变
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电灼术在永久起搏器植入术中的应用 被引量：4
9
作者 赵迎新 周玉杰 +4 位作者 聂斌 李月平 曹政 杨丽霞 张琳琳 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第5期660-662,共3页
目的研究对有出血倾向患者(正在进行抗凝和(或)抗血小板治疗)施行电灼术在永久起搏器植入术中的安全性及可靠性。方法比较有出血倾向电灼术应用组(A组,n=47)和非电灼术应用组(B组,n=42);无出血倾向电灼术应用组(C组,n=95)和非电灼术应用... 目的研究对有出血倾向患者(正在进行抗凝和(或)抗血小板治疗)施行电灼术在永久起搏器植入术中的安全性及可靠性。方法比较有出血倾向电灼术应用组(A组,n=47)和非电灼术应用组(B组,n=42);无出血倾向电灼术应用组(C组,n=95)和非电灼术应用组(D组,n=91),4组止血效果及术中、术后并发症。结果无论有出血倾向组还是无出血倾向组,电灼术可明显降低囊袋渗血、血肿并发症,且有出血倾向组应用电灼术有更明显的优势(P=0.004)。使用电灼术组术中无心肌穿孔、大出血、电极脱位和起搏器系统故障。随访1年起搏参数与程控参数一致,无囊袋感染。结论电灼术止血在永久起搏器植入术中的应用安全、有效。 展开更多
关键词 电灼术 出血倾向 起搏器植入
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白藜芦醇对血管平滑肌细胞增殖的影响 被引量：5
10
作者 周志明 冯义柏 周玉杰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2004年第5期335-337,共3页
目的　观察白藜芦醇 (resveratrol,Res)对体外培养的大鼠主动脉血管平滑肌细胞 (VSMC)的增殖、DNA合成及细胞凋亡的影响 ,并探讨其机制。方法　体外培养大鼠主动脉VSMC ,分为不同浓度的Res组及对照组。观察细胞生长曲线 ;四甲基偶氮唑盐... 目的　观察白藜芦醇 (resveratrol,Res)对体外培养的大鼠主动脉血管平滑肌细胞 (VSMC)的增殖、DNA合成及细胞凋亡的影响 ,并探讨其机制。方法　体外培养大鼠主动脉VSMC ,分为不同浓度的Res组及对照组。观察细胞生长曲线 ;四甲基偶氮唑盐 (MTT)微量酶反应法检测细胞活性 ;3H 胸腺嘧啶脱氧核苷 (3H TdR)掺入法观察其对DNA合成的影响 ;HE染色 ,DNA梯带检测及流式细胞术检测细胞凋亡。结果　与对照组比较 ,本研究各浓度Res组VSMC计数均有不同程度的减少 ,3H TdR掺入率明显降低 ,细胞增殖受抑制 ,VSMC凋亡增加 ,并呈浓度依赖性。结论　Res对体外培养的大鼠主动脉VSMC增殖有明显的抑制作用 ,可能是通过抑制细胞DNA合成 。 展开更多
关键词 白藜芦醇 肌 平滑 血管 DNA 细胞凋亡
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