北京地区缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作二级预防的研究 被引量：15

1

作者 张茁 王力 +1 位作者 何晓芬 楼小琳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期329-332,共4页

目的对入院的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者采取ABCDE策略治疗,分析患者出院后能否维持高水平药物治疗的符合率。方法选择2007年8～12月连续收入北京地区21家医院神经内科病房的缺血性脑卒中和(或)TIA患者1166例,记录患者二... 目的对入院的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者采取ABCDE策略治疗,分析患者出院后能否维持高水平药物治疗的符合率。方法选择2007年8～12月连续收入北京地区21家医院神经内科病房的缺血性脑卒中和(或)TIA患者1166例,记录患者二级预防中抗血小板、降压、降糖及调脂药物等治疗情况,出院后对患者进行随访,分析出院后90d、6个月和1年二级预防中抗血小板、降压、降糖和调脂治疗的符合率。结果 1166例患者中,复发性脑卒中541例,其抗血小板治疗比例为58.4%,降压、降糖和他汀类药物治疗比例分别为82.3%、85.3%和14.2%。出院后,完成90d、6个月及1年随访的患者分别为1012例、1012例和981例,其二级预防中抗血小板、降压、降糖和调脂治疗的符合率维持在较高水平。结论复发性脑卒中二级预防现状不容乐观,采取ABCDE策略治疗,对入院的缺血性脑卒中或TIA患者进行规范干预后,明显缩小二级预防循证证据与临床实践的差距,患者出院后,二级预防治疗的符合率维持在较高水平。 展开更多

关键词 卒中 脑缺血发作 短暂性 血小板聚集抑制剂 抗高血压药 降血糖药

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缺血性脑卒中神经保护治疗的临床研究进展 被引量：10

2

作者 曹贵方 毕齐 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期885-887,共3页

缺血性脑卒中是一类常见威胁人类健康的疾病，有较高致残率及致死率。循证医学证实，治疗缺血性脑卒中有效的手段包括卒中单元、溶栓治疗（包括动静脉溶栓）和抗栓治疗。由于时间窗的限制，仅少数患者能获取溶栓的治疗机会，对于不能接... 缺血性脑卒中是一类常见威胁人类健康的疾病，有较高致残率及致死率。循证医学证实，治疗缺血性脑卒中有效的手段包括卒中单元、溶栓治疗（包括动静脉溶栓）和抗栓治疗。由于时间窗的限制，仅少数患者能获取溶栓的治疗机会，对于不能接受溶栓治疗的患者，如何最大程度的减少神经功能缺损，是一项重大的临床课题，临床医师希望能有一种神经保护治疗措施能够挽救缺血半暗带的神经元， 展开更多

关键词 卒中 神经保护药 红细胞生成素 硫酸镁 低温

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老年主动脉夹层患者神经系统表现的临床分析 被引量：3

3

作者 曹贵方 毕齐 曹莉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期503-504,共2页

目的总结老年主动脉夹层(AD)患者神经系统症状的特点。方法选择189例老年AD患者,其中A型105例,B型84例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 189例患者中,54例(28.57%)出现神经系统症状,最常见症状为头晕16例,占8.47%,其次晕厥14例,占7.4... 目的总结老年主动脉夹层(AD)患者神经系统症状的特点。方法选择189例老年AD患者,其中A型105例,B型84例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 189例患者中,54例(28.57%)出现神经系统症状,最常见症状为头晕16例,占8.47%,其次晕厥14例,占7.41%,昏迷7例,占3.70%,一侧下肢感觉障碍6例,占3.17%,截瘫3例,占1.59%。12例诊断为脑梗死。与B型AD比较,A型AD患者更易出现神经系统症状(40.95%vs 13.10%,P<0.01),晕厥的发生显著高于B型患者(13.33%vs 0%,P<0.01)。结论神经系统症状常见于老年AD患者,尤其是A型患者,可能与脑缺血有关。 展开更多

关键词 主动脉疾病 神经病学表现 头晕 躯体感觉障碍 晕厥

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术前颈动脉评估与非体外循环冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的相关性 被引量：3

4

作者 许保磊 毕齐 +1 位作者 宋哲 李俊玉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第11期1133-1136,共4页

目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后神经系统并发症（NC）的发病率及其危险因素,并观察颈动脉狭窄与术后NC的关系。方法收集2010年7月~2012年7月住北京安贞医院行OPCAB患者556例,术前完善患者一般情况及既往史,采集头... 目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后神经系统并发症（NC）的发病率及其危险因素,并观察颈动脉狭窄与术后NC的关系。方法收集2010年7月~2012年7月住北京安贞医院行OPCAB患者556例,术前完善患者一般情况及既往史,采集头部CT平扫及颈动脉超声结果;术前及术后7d评估患者神经系统功能,判断术后是否发生NC,分为NC组118例与非NC组438例;分析术后NC的危险因素,并探讨颈动脉狭窄与术后NC的相关性。结果术后NC总发病率为21.2%,其中脑梗死0.7%,缺血缺氧性脑病2.9%,谵妄为0.7%,术后认知功能障碍10.6%,焦虑、抑郁状态4.9%。与非NC组比较,NC组脑卒中、颈动脉狭窄显著升高（P〈0.05）。多因素logisitic回归分析显示,随着颈动脉狭窄程度增加,术后发生NC的风险逐渐增加。与颈动脉无狭窄的患者比较,重度狭窄患者术后发生NC的OR值为2.23（95%CI：1.08~4.61,P=0.030）。结论OPCAB术后NC发病率较高,随着颈动脉狭窄程度增加,术后发生NC的风险逐渐增加。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 手术后并发症 发病率 颈动脉狭窄

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老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症 被引量：12

5

作者 陈明盈 毕齐 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第9期682-685,共4页

目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后患者神经系统并发症（NC）的种类、发生率、危险因素和防治方法。方法收集北京安贞医院2010年6～10月入院行OPCAB的82例老年患者进行前瞻性研究。术前收集NC危险因素，手术前后进行... 目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后患者神经系统并发症（NC）的种类、发生率、危险因素和防治方法。方法收集北京安贞医院2010年6～10月入院行OPCAB的82例老年患者进行前瞻性研究。术前收集NC危险因素，手术前后进行神经系统查体和头颅320排CT脑灌注检查，术后进行神经系统查体确认有无NC的发生。根据术后是否发生NC分为NC组和非NC组，组间进行危险因素单因素分析。结果NC总发生率为17．01％（14／82），无死亡病例，其中术后认知功能障碍（POCD）发生率为14．63％（12／82），焦虑、抑郁的发生率为6．10％（5／82），缺血缺氧性脑病发生率为3．66％（3／82），缺血性脑血管病发生率为1．22％（1／82）；NC组与非NC组间进行既往史单因素分析显示，术后NC组脑卒中病史、CT平扫示病灶、糖尿病病史与非NC组相比，有统计学差异；CT脑灌注检查提示，两组脑灌注达峰时间有统计学差异。结论对于行OPCAB患者，应重视术前筛查，完善实验室检查、脑灌注检查等，有助于术前筛查出术后发生NC的高危患者，以给予相应的预防治疗；OPCAB对神经系统而言相对安全但仍需要更多资料进一步研究。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 神经系统并发症 老年人

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冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症 被引量：1

6

作者 李俊玉 毕齐 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期552-553,共2页

神经系统并发症（neurologicalcomplication，NC）是冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgraft，CABG）后的严重并发症之一，其具有较高的致死率、致残率，而被广泛的重视。近年来，随着心脏手术及麻醉技术的提高，

关键词 冠状动脉分流术 手术后并发症 神经系统疾病 发病率 危险因素

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“吞咽评估及吞咽仪康复干预护理流程表”设定的行动学研究 被引量：25

7

作者 赵志红 王红艳 +2 位作者 孟丽 邵勇 赵丽萍 《中国护理管理》 CSCD 2013年第1期22-25,共4页

目的:评价行动研究法在吞咽障碍早期判断及康复护理流程中的效果。方法:根据"洼田饮水试验",按照提出问题、设计合理流程、行动、观察、反思、再设计、再实施、再观察和反思的螺旋循环方式,制订、修订"吞咽评估及吞咽仪... 目的:评价行动研究法在吞咽障碍早期判断及康复护理流程中的效果。方法:根据"洼田饮水试验",按照提出问题、设计合理流程、行动、观察、反思、再设计、再实施、再观察和反思的螺旋循环方式,制订、修订"吞咽评估及吞咽仪康复干预护理流程表"并有效应用于临床。结果:应用"洼田饮水试验"于临床,及时评估、判定、对应宣教/请示医生给予鼻饲,及时提示康复师给予吞咽治疗仪治疗,能达到吞咽安全、吞咽功能改善的临床效果。结论:行动研究法应用于临床护理,对脑卒中患者进行吞咽功能评估与干预的护理流程,实现早评估、早宣教、早期康复干预、早恢复。 展开更多

关键词 吞咽障碍 洼田饮水试验 行动研究法 吞咽康复 护理流程

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高血压合并颈动脉粥样硬化患者动态血压特征分析 被引量：20

8

作者 杨敏京 毕齐 +1 位作者 冯立群 张茁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期704-706,共3页

目的研究高血压合并颈动脉粥样硬化患者的动态血压特征和临床意义。方法选择高血压患者111例,行动态血压监测。所有患者行颈动脉超声检查,根据结果将患者分为斑块组66例和无斑块组45例,斑块组又根据斑块数量分为单一斑块组24例和多发斑... 目的研究高血压合并颈动脉粥样硬化患者的动态血压特征和临床意义。方法选择高血压患者111例,行动态血压监测。所有患者行颈动脉超声检查,根据结果将患者分为斑块组66例和无斑块组45例,斑块组又根据斑块数量分为单一斑块组24例和多发斑块组42例。比较各组动态血压情况。结果斑块组较无斑块组患者24 h、昼间和夜间平均收缩压、舒张压和动脉压均显著增高(P<0.05),且斑块组非杓型血压发生率较无斑块组也显著增高(63.6%vs 44.4%,P<0.05);多发斑块组较单一斑块组患者24 h、昼间和夜间平均收缩压、舒张压和动脉压均显著增高(P<0.05),且多发斑块组非杓型血压发生率较单一斑块组显著增高(76.2%vs 41.7%,P<0.05)。结论持续血压升高是产生颈动脉粥样硬化的重要影响因素,且颈动脉斑块更易引发血压昼夜节律调节紊乱。 展开更多

关键词 高血压 颈动脉疾病 动脉粥样硬化 血压监测 便携式 脑超声描记术 昼夜节律

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急性脑梗死患者合并脑微出血的心脑血管事件发生的研究 被引量：12

9

作者 李晓晴 毕齐 +1 位作者 王力 王力峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1124-1126,共3页

目的研究急性脑梗死合并脑微出血(CMB)患者后期心脑血管事件的发生率和危险因素。方法将109例急性脑梗死患者分为CMB组38例和无CMB组71例,对其进行前瞻性研究,给予梯度回波T_2~*WI或磁敏感加权成像,并对患者的临床资料和影像学特点进行... 目的研究急性脑梗死合并脑微出血(CMB)患者后期心脑血管事件的发生率和危险因素。方法将109例急性脑梗死患者分为CMB组38例和无CMB组71例,对其进行前瞻性研究,给予梯度回波T_2~*WI或磁敏感加权成像,并对患者的临床资料和影像学特点进行分析。平均随访(9.5±3.7)个月。结果与无CMB组比较,CMB组脑梗死和脑出血两者兼有,单纯脑出血比例明显升高(7.9%vs 1.4%,P<0.05;10.5%vs 0,P<0.01)。CMB组共检出CMB 153个。在随访中,1 6例患者再发脑卒中,包括11例脑梗死,5例脑出血。5例脑出血患者中有3例服用阿司匹林,2例接受抗凝治疗。CMB组有2例脑出血患者的出血部位与CMB部位相同。结论 CMB是脑微小血管病变特征之一;是急性缺血性脑血管病患者后期发生脑出血的危险因素之一;CMB对脑卒中患者长期服用阿司匹林或者抗凝治疗具有重要意义。 展开更多

关键词 脑梗死 脑出血 脑缺血 磁共振成像 抗凝药 血小板聚集抑制剂

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伴有慢性心力衰竭的老年急性脑卒中患者认知功能临床特点分析 被引量：8

10

作者 张华 袁鹏 +3 位作者 张淑平 刘水平 王力 胡荣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期358-362,共5页

目的探讨伴有慢性心力衰竭的老年急性脑卒中患者认知功能的临床特点。方法回顾性分析我院因急性脑卒中住院的老年慢性心力衰竭患者331例,符合入选条件的患者共217例,根据LVEF分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组77例、射血分数中间值... 目的探讨伴有慢性心力衰竭的老年急性脑卒中患者认知功能的临床特点。方法回顾性分析我院因急性脑卒中住院的老年慢性心力衰竭患者331例,符合入选条件的患者共217例,根据LVEF分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组77例、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组46例和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组94例。收集患者的临床资料,包括基本人口学资料、病史、认知功能评分量表以及本次脑卒中责任病灶部位等,比较3组资料并进行统计学分析。结果HFrEF组入院收缩压、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著低于HFmrEF组和HFpEF组,持续性心房颤动、糖尿病、心率和糖化血红蛋白水平显著高于HFmrEF组和HFpEF组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。HFpEF组左心室肥厚比例高于HFrEF组和HFmrEF组(P<0.01)。认知障碍的总体发生率为54.8%,其中HFrEF组为66.2%,HFmrEF组为50.0%,HFpEF组为47.9%。logistic回归分析显示,持续性心房颤动、收缩压以及糖尿病是认知障碍的危险因素(OR=2.757,P=0.017;OR=0.971,P=0.001;OR=2.293,P=0.031)。结论伴有慢性心力衰竭的老年患者急性脑卒中后认知障碍发生率较高,认知障碍的危险因素有持续性心房颤动、糖尿病病史以及收缩压降低,要重视对患者的认知功能评估。 展开更多

关键词 心力衰竭 卒中 心房颤动 糖尿病 认知障碍

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脑梗死患者血清脂联素水平变化的相关性研究 被引量：13

11

作者 杨敏京 张茁 +1 位作者 勇强 贺建勋 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期50-52,共3页

目的观察脑梗死急性期血清脂联素的动态改变以及与动脉粥样硬化斑块的关系,探讨其临床意义。方法选择急性脑梗死患者40例(脑梗死组),另选健康体检者40例(对照组),测定脑梗死患者发病后24、72 h血清脂联素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。... 目的观察脑梗死急性期血清脂联素的动态改变以及与动脉粥样硬化斑块的关系,探讨其临床意义。方法选择急性脑梗死患者40例(脑梗死组),另选健康体检者40例(对照组),测定脑梗死患者发病后24、72 h血清脂联素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。脑梗死组患者又根据斑块性质分为软斑组10例、硬斑组14例和混合斑块组16例。比较不同斑块组患者血清脂联素水平。结果脑梗死组患者在发病24、72 h的血清脂联素水平较对照组明显降低,hs-CRP水平较对照组明显增高,且脑梗死组患者在发病72 h的血清脂联素水平明显低于发病24h,hs CRP水平明显高于发病2h。不同斑块组血清脂联素水平差异无统计学意义。结论血清脂联素水平下降与急性脑梗死发生密切相关,动脉粥样硬化一旦形成,其斑块进展的过程并不依赖于脂联素水平的高低。 展开更多

关键词 脑梗死 脂联素 动脉粥样硬化 C反应蛋白质 危险因素

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急性脑卒中患者补充肠外营养的短期预后分析 被引量：15

12

作者 夏萌 杨敏京 张华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期630-632,共3页

目的探讨急性脑卒中患者出现胃肠功能紊乱时,补充肠外营养(PN)对患者短期预后的影响。方法将吞咽困难而出现胃肠功能紊乱的48例急性脑卒中患者随机分为2组:肠内营养(EN)组21例.营养支持停留在胃肠可以耐受的程度,平均热量为(58.5±1... 目的探讨急性脑卒中患者出现胃肠功能紊乱时,补充肠外营养(PN)对患者短期预后的影响。方法将吞咽困难而出现胃肠功能紊乱的48例急性脑卒中患者随机分为2组:肠内营养(EN)组21例.营养支持停留在胃肠可以耐受的程度,平均热量为(58.5±15.0)kJ/(kg·d),蛋白质(40.4±11.8)g/d;EN+PN组27例,平均热量为(101.9±22.2)kJ/(kg·d),蛋白质(62.8±9.7)g/d。观察2组营养支持前和营养支持2周后血红蛋白、生化全项、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及并发症。结果与营养支持前比较,营养支持2周后,EN组患者白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和总蛋白明显下降,有显著差异(P<0.01);EN+PN组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白虽有下降,但无显著差异(P>0.05)。与EN组比较,营养支持2周后,EN+PN组患者血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、前白蛋白明显升高、NIHSS评分明显下降(P<0.05);EN组泌尿系统感染发生率明显高于EN+PN组(P<0.05)。结论对于吞咽困难的脑卒中患者,在给予EN制剂时,如果遇到患者胃肠功能紊乱,应及时PN补充,可以有效地防止低蛋白血症的发生,对神经功能恢复有良好的促进作用。 展开更多

关键词 卒中 胃肠外营养 营养支持 吞咽障碍 预后

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阿尔茨海默病与3型糖尿病 被引量：11

13

作者 许保磊 王蓉 张茁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期1338-1340,共3页

阿尔茨海默病（Alzheimersdisease，AD）是最常见的神经系统退行性疾病。流行病学调查结果显示，2010年全世界痴呆患者约为3560万，并以每20年翻1倍的速度增长，预计2030年将达到6570万，2050年达到1．154亿。痴呆患者中AD的比例为50％... 阿尔茨海默病（Alzheimersdisease，AD）是最常见的神经系统退行性疾病。流行病学调查结果显示，2010年全世界痴呆患者约为3560万，并以每20年翻1倍的速度增长，预计2030年将达到6570万，2050年达到1．154亿。痴呆患者中AD的比例为50％～75％。近年来研究发现，胰岛素抵抗和2型糖尿病可能与AD的高发病率具有相关性。有学者认为，AD是一种神经内分泌紊乱疾病，甚至称之为3型糖尿病。目前，AD公认的病理机制包括口淀粉样肽沉积、 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 糖尿病 过氧化物酶体增殖物激活受体 认知障碍 胰岛素

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老年心房颤动患者合并脑血管病危险因素研究 被引量：28

14

作者 乔秋博 毕齐 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期909-911,共3页

目的研究老年心房颤动(房颤)患者合并脑血管病的危险因素。方法选择房颤患者16 885例,根据年龄分为老年组7254例(年龄≥65岁),对照组9631例(年龄<65岁),对比分析老年房颤患者合并脑血管病的危险因素。结果房颤患者合并脑血管病的总... 目的研究老年心房颤动(房颤)患者合并脑血管病的危险因素。方法选择房颤患者16 885例,根据年龄分为老年组7254例(年龄≥65岁),对照组9631例(年龄<65岁),对比分析老年房颤患者合并脑血管病的危险因素。结果房颤患者合并脑血管病的总患病率为9.4%。老年组脑血管病患病率明显高于对照组(14.4%vs5.6%,P<0.01),老年组合并脑血管病危险因素中,男性比例明显低于对照组,高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、冠心病比例明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析,年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症为房颤合并脑血管病的独立危险因素(P<0.01)。结论老年心房颤动患者合并脑血管病患病率明显高于非老年心房颤动患者,年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症是心房颤动合并脑血管病的独立危险因素。 展开更多

关键词 心房颤动 脑血管障碍 高血压 高同种半胱氨酸血症 糖尿病 危险因素

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老年脑卒中患者相关性肺炎危险因素及临床特点分析 被引量：26

15

作者 刘日霞 张茁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期1099-1101,共3页

目的探讨老年重症脑卒中患者脑卒中相关性肺炎的发生率及危险因素。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月入住北京安贞医院神经内科重症监护病房、年龄≥60岁急性脑卒中患者148例,分为肺炎组90例,无肺炎组58例,分析脑卒中相关性肺炎的... 目的探讨老年重症脑卒中患者脑卒中相关性肺炎的发生率及危险因素。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月入住北京安贞医院神经内科重症监护病房、年龄≥60岁急性脑卒中患者148例,分为肺炎组90例,无肺炎组58例,分析脑卒中相关性肺炎的发生率、危险因素及病原学情况。结果脑卒中相关性肺炎发生率为60.8%。logistic回归分析显示,年龄≥80岁、吸烟、长期卧床、美国国立卫生研究院卒中量表评分≥13分、格拉斯哥昏迷评分≤10分、吞咽障碍、机械通气、大脑中动脉主干梗死是脑卒中相关性肺炎的危险因素。肺炎组死亡33例(36.7%),无肺炎组死亡4例(6.9%),肺炎组病死率明显高于无肺炎组(P<0.01)。结论脑卒中相关性肺炎是脑卒中患者最严重的并发症之一,老年重症脑卒中患者更易发生肺部感染,直接导致病死率增加,临床医师应高度重视老年脑卒中患者肺炎的预防。 展开更多

关键词 卒中 肺炎 体征和症状 呼吸系统 年龄因素 危险因素

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高分辨磁共振成像与超声检查对颈动脉粥样硬化评价的对比研究 被引量：8

16

作者 高天理 于薇 +1 位作者 张茁 王拥军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期915-917,共3页

目的比较高分辨MRI与超声检查对颈动脉粥样硬化的评价。方法选择经超声诊断为颈动脉狭窄≥50%的患者100例,进行主动脉弓上血管对比增强磁共振血管造影(CEMRA),对狭窄侧颈动脉做高分辨颈动脉斑块MRI,判断颈动脉斑块类型。比较MRI对血管... 目的比较高分辨MRI与超声检查对颈动脉粥样硬化的评价。方法选择经超声诊断为颈动脉狭窄≥50%的患者100例,进行主动脉弓上血管对比增强磁共振血管造影(CEMRA),对狭窄侧颈动脉做高分辨颈动脉斑块MRI,判断颈动脉斑块类型。比较MRI对血管腔狭窄及斑块形态诊断与超声的差异。结果与数字减影血管造影比较,CEMRA判断血管狭窄程度的准确性为100%,明显高于超声的准确性74%。超声显示,硬斑和均匀低回声的脂质型斑块相当于MRI的AHA标准Ⅲ和Ⅶ期,较大低回声和不均质混合型斑块相当于Ⅳ～V期和Ⅵ期。结论 MRI对斑块分期更准确,可充分显示硬化斑块的形态结构,判断血管管腔狭窄程度有较高的准确性。 展开更多

关键词 颈动脉疾病 磁共振成像 超声检查 颈动脉狭窄

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颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系研究 被引量：20

17

作者 刘春洁 张茁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期438-440,共3页

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系。方法采用彩色多普勒超声对278例脑梗死患者的颈动脉进行检测,并随访18个月,脑梗死复发64例(复发组),脑梗死无复发214例(无复发组),比较2组患者颈动脉粥样硬化的特征。结果复发组患者高血压... 目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系。方法采用彩色多普勒超声对278例脑梗死患者的颈动脉进行检测,并随访18个月,脑梗死复发64例(复发组),脑梗死无复发214例(无复发组),比较2组患者颈动脉粥样硬化的特征。结果复发组患者高血压、高胆固醇血症、糖尿病明显高于无复发组(P<0.05,P<0.01)。颈动脉中、重度狭窄及闭塞患者脑梗死复发率明显高于无颈动脉粥样硬化改变及颈动脉轻度狭窄患者(P<0.05)。软斑患者脑梗死复发率明显高于无斑块及硬斑患者(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死的复发密切相关,颈动脉粥样硬化的严重程度是脑梗死复发的危险因素,可作为脑梗死复发的预测指标。 展开更多

关键词 颈动脉疾病 脑梗死 超声检查 多普勒 危险因素

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高龄老年人缺血性脑卒中的临床特征 被引量：7

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作者 楼小琳 张茁 毕齐 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第1期34-36,共3页

目的探讨高龄老年人急性脑卒中后病情发展、治疗情况及与预后的关系。方法对我院近几年收治的80例80岁以上的急性缺血性脑卒中患者(高龄老年组)与同期入院的68例80岁以下的急性缺血性脑卒中患者(对照组)进行回顾性分析。结果高龄老年组... 目的探讨高龄老年人急性脑卒中后病情发展、治疗情况及与预后的关系。方法对我院近几年收治的80例80岁以上的急性缺血性脑卒中患者(高龄老年组)与同期入院的68例80岁以下的急性缺血性脑卒中患者(对照组)进行回顾性分析。结果高龄老年组在药物耐受、神经功能评分减少的程度、合并症及死亡率方面与对照组比较有显著性差异;高龄老年组开始治疗时间比对照组延迟大约12 h;而高血压的发病年龄比对照组晚近20年。所有80岁以上患者均没有进行过溶栓治疗,没有进行过脑血管造影检查以及介入治疗。结论不应仅根据年龄而排除有效的治疗方法,但在使用的过程中应考虑到老年人当时的机体状态、心肺功能情况等。 展开更多

关键词 脑血管意外 诊断 药物疗法 预后 老年人 80以上

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老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中前认知功能的临床特点分析 被引量：6

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作者 张华 王力 +1 位作者 郭旭 王小新 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第4期362-365,共4页

目的探讨合并非瓣膜性心房颤动(房颤)的老年脑卒中患者首发脑卒中前认知功能的临床特点。方法选取老年急性脑卒中患者540例,伴有非瓣膜性房颤患者87例(房颤组),无房颤患者453例(对照组)。收集患者人口学资料,并于入院或就诊后2d内完成... 目的探讨合并非瓣膜性心房颤动(房颤)的老年脑卒中患者首发脑卒中前认知功能的临床特点。方法选取老年急性脑卒中患者540例,伴有非瓣膜性房颤患者87例(房颤组),无房颤患者453例(对照组)。收集患者人口学资料,并于入院或就诊后2d内完成神经心理学量表,简易智能状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及简化版老年认知功能减退知情者问卷IQCODE)测评,比较2组资料并做统计学分析。结果540例老年急性脑卒中患者中,77例(14.3%))脑卒中前有认知功能障碍,9例(1.7%)达到痴呆。房颤组年龄、糖尿病、血管疾病,抗凝药、NIHSS评分、IQCODE评分、IQCODE≥3.44分、IQCODE≥4分比例明显高于对照组,抗血小板药、MMSE评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,急性脑卒中患者年龄、房颤和糖尿病为脑卒中前认知功能障碍的危险因素(P<0.05,P<0.01),房颤组患者年龄和持续性房颤为脑卒中前认知功能障碍的危险因素(OR=1.144,95%CI:1.039~1.259,P=0.006;OR=6.843,95%CI:1.936~24.195,P=0.003)。结论房颤患者脑卒中前认知功能已有损害,并随着年龄的增大而增加,房颤是老年脑卒中患者认知功能减退的独立危险因素,要重视对房颤患者的认知功能评估。 展开更多

关键词 心房颤动 卒中 认知障碍 糖尿病 痴呆 危险因素

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老年脑卒中患者高同型半胱氨酸血症与颈动脉狭窄的关系 被引量：8

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作者 刘悦 张茁 毕齐 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第7期527-528,共2页

目的研究老年脑卒中患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)与颈动脉狭窄的关系。方法选择>60岁的颈动脉系统缺血性脑卒中患者126例行全脑血管造影术,根据造影结果分为轻度狭窄组(52例)、中度狭窄组(46例)和重度狭窄组(28例),另选健康体检者5... 目的研究老年脑卒中患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)与颈动脉狭窄的关系。方法选择>60岁的颈动脉系统缺血性脑卒中患者126例行全脑血管造影术,根据造影结果分为轻度狭窄组(52例)、中度狭窄组(46例)和重度狭窄组(28例),另选健康体检者50例为正常对照组。应用微粒子酶联免疫分析法测定同型半胱氨酸(Hcy)。结果颈动脉各狭窄组血清Hcy水平显著高于正常对照组(P<0.01);重度狭窄组血清Hcy水平显著高于中度狭窄组及轻度狭窄组(P<0.01),中度狭窄组显著高于轻度狭窄组(P<0.01)。结论HHcy是动脉粥样硬化的重要危险因素,与颈动脉狭窄的严重程度相关。 展开更多

关键词 脑血管意外 高同种半胱氨酸血症 颈动脉狭窄 危险因素

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