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数字病理时代的病理学学习与临床实践 被引量：8
1
作者 方微 陈东 《中国医药导报》 CAS 2017年第28期144-147,共4页
信息技术的迅猛发展,给许多学科与研究领域带来了巨大变化,将信息技术与不同专业结合是发展的趋势。病理学也已经从传统意义上的学科进入数字病理学时代。数字病理学给临床、教学及科研工作均带来不同程度地改变,特别是对病理学的学习... 信息技术的迅猛发展,给许多学科与研究领域带来了巨大变化,将信息技术与不同专业结合是发展的趋势。病理学也已经从传统意义上的学科进入数字病理学时代。数字病理学给临床、教学及科研工作均带来不同程度地改变,特别是对病理学的学习方法与教学模式的影响很大。本文就虚拟切片与病理学教学模式、3D打印及虚拟现实(VR)技术在病理解剖学中的应用以及人工智能与组织病理学自动诊断这三个方面的发展状况进行总结与阐述,分析现代信息技术在病理学各个方面的应用前景。 展开更多
关键词 虚拟切片 3D打印技术 虚拟现实技术 人工智能 自动诊断
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基于多种染色病理图像的非炎性主动脉中膜变性计算机辅助诊断方法
2
作者 汪昊 孙中杰 +7 位作者 陈东 万涛 梁智勇 连国亮 董方 龚珊珊 季君予 秦曾昌 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第4期590-596,共7页
目的探讨建立非炎性主动脉中膜变性(medial degeneration,MD)患者多种染色病理图像计算机辅助诊断模型的可行性。方法回顾性收集2018年7—12月首都医科大学附属北京安贞医院诊治胸主动脉瘤及夹层患者非炎性病变的主动脉手术标本病理切... 目的探讨建立非炎性主动脉中膜变性(medial degeneration,MD)患者多种染色病理图像计算机辅助诊断模型的可行性。方法回顾性收集2018年7—12月首都医科大学附属北京安贞医院诊治胸主动脉瘤及夹层患者非炎性病变的主动脉手术标本病理切片。将其以400倍率扫描为全视野数字图像(whole slide image,WSI)后由2名病理科医师对病变进行标注。按6∶1的比例将标注后的WSI图像随机分为训练集和测试集。采用训练集数据对SE-EmbraceNet进行训练,构建多种染色病理图像MD多分类[包括层内型黏液样细胞外基质聚集(intralamellar mucoid extracellular matrix accumulation,MEMA-I)、穿透型黏液样细胞外基质聚集(translamellar mucoid extracellular matrix accumulation,MEMA-T)、弹力纤维断裂和/或缺失(elastic fiber fragmentation and/or loss,EFFL)和平滑肌细胞核缺失(smooth muscle cell nuclei loss,SMCNL)]模型,并采用准确率、灵敏度、精确率、F1值对模型的分类效果进行评价。结果共入选符合纳入和排除标准的胸主动脉瘤及夹层患者非炎性主动脉病变手术标本病理切片530张。总提取5265组图像,每组均包含同一病变部位HE染色、特殊染色(弹力纤维/VanGieson、Masson、阿辛蓝/过碘酸雪夫)及平滑肌肌动蛋白5种染色病理图像。其中,训练集图像4513组,包括SMCNL 987组、EFFL 2013组、MEMA-I 1337组及MEMA-T 176组;测试集图像752组,包括SMCNL 166组、EFFL 335组、MEMA-I 222组及MEMA-T 29组。模型在测试集中显示出良好的MD分类性能,整体准确率为96.54%(726/752)。其中,对EFFL的识别能力最强,准确率、灵敏度、精确率和F1值均≥98.51%,其次为SMCNL,各评价指标均≥97.59%,亦具有较好的分类能力。结论本研究构建的基于多种染色病理图像MD分类模型具有较高的分类准确性和较好的泛化能力,有望应用于非炎性主动脉病变的辅助诊断。 展开更多
关键词 计算机辅助诊断 多种染色病理图像 非炎性主动脉病变 中膜变性
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RT-3DE参数与射血分数保留心衰患者可溶性致癌抑制因子2水平及心功能分级的交互关系
3
作者 郭倩倩 李斌 +1 位作者 王月丽 于玮 《医学影像学杂志》 2024年第10期30-34,共5页
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)参数与射血分数保留心衰(HFpEF)患者血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平及心功能相关性。方法选取80例HFpEF患者作为HFpEF组,依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级分为:Ⅱ级(14例)、Ⅲ级(48例)、Ⅳ级(18... 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)参数与射血分数保留心衰(HFpEF)患者血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平及心功能相关性。方法选取80例HFpEF患者作为HFpEF组,依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级分为:Ⅱ级(14例)、Ⅲ级(48例)、Ⅳ级(18例),另选择100例同期于我院体检的健康志愿者作为对照组,采用酶联免疫吸附测定法检测所有患者的血清sST2水平,所有患者均行常规超声心动图和RT-3DE检查,记录左心室6、12、16节段到达收缩期最小容积时间最大差异值标准化值(TmsvDif%)、标准差标准化值(TmsvSD%)和左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV);分析各RT-3DE参数与血清sST2水平及心功能之间的相关性。结果不同心功能分级HFpEF患者LVEF均明显低于对照组,且心功能等级越高LVEF越低,差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级HFpEF患者LVEDV、LVESV明显高于对照组,且心功能等级越高LVEDV、LVESV越高,差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级HFpEF患者Tmsv 6-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv16-SD%及Tmsv 6-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv 16-Dif%较对照组均明显延长,且心功能等级越高,患者左心室6、12、16节段TmsvSD%和TmsvDif%时间越长,差异有统计学意义(P<0.05);不同NYHA分级HFpEF血清sST2表达水平高于对照组,且心功能分级较高的HFpEF患者sST2水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,RT-3DE相关参数LVEDV、LVESV、Tmsv6-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv16-SD%、Tmsv 6-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv 16-Dif%均与NYHA心功能分级存在显著正相关性(r=0.687,0.752,0.501,0.565,0.581,0.522,0.596,0.603;P<0.05),LVEF与NYHA心功能分级存在负相关性(r=-0.731,P<0.05)。LVEDV、LVESV与血清sST2表达存在显著正相关性(r=0.335,0.356;P均<0.05),LVEF与血清sST2、心功能分级存在负相关性(r=-0.313,P<0.05)。结论RT-3DE能够有效监测HFpEF患者左心房容积功能和左心室舒张功能变化情况,RT-3DE相关参数与心功能分级密切相关,对于心衰患者程度评估具有重要价值。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 射血分数保留心衰 可溶性致癌抑制因子2 心功能分级 超声检查
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CO_2激光在喉肿瘤切除术中的应用 被引量：6
4
作者 闫素英 倪鑫 +3 位作者 王建宏 李欣 武迎 李希平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期550-553,共4页
目的探讨CO2激光治疗喉肿瘤的效果。方法 2010年7月～2011年8月对12例早期声门型及声门上型喉鳞状细胞癌,在支撑喉镜下明确病变范围,CO2激光机通过耦合器连接于显微镜,行CO2激光肿瘤切除术。结果手术时间14～33 min,平均18.7 min。术后... 目的探讨CO2激光治疗喉肿瘤的效果。方法 2010年7月～2011年8月对12例早期声门型及声门上型喉鳞状细胞癌,在支撑喉镜下明确病变范围,CO2激光机通过耦合器连接于显微镜,行CO2激光肿瘤切除术。结果手术时间14～33 min,平均18.7 min。术后当日进食。术后3 d内出院。12例随访6～18个月,平均13.4月,术后8个月局部复发1例,术后10个月颈部淋巴结转移1例,声带炎性肉芽肿致呼吸困难1例,声带粘连2例。结论 CO2激光治疗T1、T2期声门型及声门上型喉癌能确切切除肿瘤和保留喉功能,无须气管切开和鼻饲,住院时间短,并发症少。 展开更多
关键词 CO2激光 喉肿瘤 声门型 声门上型
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腔镜辅助技术在T_1期甲状腺乳头状癌手术中的应用 被引量：8
5
作者 贺建业 侯迎晨 +1 位作者 陈东 李洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第1期25-28,共4页
目的探讨腔镜辅助技术在T．期甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）中央区淋巴结清扫术中的可行性。方法回顾性分析2013年1—7月我科收治并经术中冰冻切片和术后石蜡切片确诊PTC53例的临床资料，病灶最大径≤2．0cm，全... 目的探讨腔镜辅助技术在T．期甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）中央区淋巴结清扫术中的可行性。方法回顾性分析2013年1—7月我科收治并经术中冰冻切片和术后石蜡切片确诊PTC53例的临床资料，病灶最大径≤2．0cm，全麻下行单侧腺叶加峡部切除加同侧中央区淋巴结清扫术。根据病人意愿分为常规手术组（n=34）和腔镜辅助组（n=19），比较2组手术时间、出血量、清除淋巴结数目和喉返神经损伤发生率。结果手术均获成功，与常规手术组相比，腔镜辅助组切口短[中位数2．5cm（2．0～3．0cm）VS．4．6cm（3．8～5．0cm），Z=-6．039，P=0．000]，但手术时间长[（76．6±29．0）minV8．（59．7±18．3）min，t=2．609，P=0．012]。2组清除淋巴结数、出血量和声音嘶哑发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论应用腔镜辅助技术治疗T1期甲状腺乳头状癌的效果与常规手术相似，尽管手术时间稍长，但其小切口更易于为年轻患者选择。 展开更多
关键词 腔镜辅助技术 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结清扫术
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大规模开放在线课程的解读及其与医学教育的思考 被引量：10
6
作者 方微 陈东 《中国医药导报》 CAS 2015年第16期103-107,共5页
大规模开放在线课程(MOOC)具有大规模、开放、灵活、优质、免费等特征,它的出现与兴起,是对传统高等教育的巨大挑战。MOOC的这些特征,使得学习者有了一种新的学习渠道与学习模式,是利用网络平台真正意义上实现主动式学习的新途径。MOOC... 大规模开放在线课程(MOOC)具有大规模、开放、灵活、优质、免费等特征,它的出现与兴起,是对传统高等教育的巨大挑战。MOOC的这些特征,使得学习者有了一种新的学习渠道与学习模式,是利用网络平台真正意义上实现主动式学习的新途径。MOOC使得高校必须重新审视教学理念与教学模式,将"以教师为中心"改变为"以学生为中心",提高教学技能,建立、健全教师教学发展研究中心,加强优质网络课程的开发。在医学教育方面,可以借鉴MOOC的方式,联合名师、名医制作优质的网络课程,采用"翻转课堂"的教学方法,让学生主动参与临床教学实践过程。此外,应将科教融合的理念引入教学中来,提高医、教、研水平。但MOOC也有其自身的局限性:并非所有学科的课程均可以实现网络呈现;学生与教师间的互动犹如在"虚拟世界";信任与学历问题。MOOC应该成为教育的一个重要组成部分,将MOOC与传统优化的高等教育有机组合,真正深化、促进高等教育的改革。 展开更多
关键词 大规模开放在线课程 在线教育 教学理念 教学模式 医学教育
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外、中耳畸形与鳃裂囊肿 被引量：1
7
作者 冷同嘉 刘元虎 +1 位作者 李欣 陈东 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第11期803-804,共2页
鳃源性耳畸形包括各类外，中耳畸形和鳃裂囊肿畸形，后者约占鳃源性畸形的1%。鳃裂囊肿与源于第2鳃弓神经之面神经解剖关系密切，术后避免误伤已为临床工程师所重视。文献中则罕有报导鳃裂囊肿并有外，中耳畸形者（如外耳道骨性闭锁或... 鳃源性耳畸形包括各类外，中耳畸形和鳃裂囊肿畸形，后者约占鳃源性畸形的1%。鳃裂囊肿与源于第2鳃弓神经之面神经解剖关系密切，术后避免误伤已为临床工程师所重视。文献中则罕有报导鳃裂囊肿并有外，中耳畸形者（如外耳道骨性闭锁或外耳道狭窄畸形）， 展开更多
关键词 耳畸形 获得性(Ear Deformities Acquired) 鳃裂囊肿(Branchial CLEFT Cyst)
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真菌球型上颌窦炎98例影像学特征分析 被引量：3
8
作者 冯燕军 王建宏 +3 位作者 闫素英 李希平 于玮 商建峰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第3期163-166,共4页
目的探讨真菌球型上颌窦炎的影像学特征。方法回顾性分析98例经手术病理证实的真菌球型上颌窦炎患者的临床和CT、MRI影像学资料。所有患者均行鼻窦CT检查,其中20例行MRI检查。结果 CT显示上颌窦内或窦口鼻道复合体有典型钙化灶的钙化型7... 目的探讨真菌球型上颌窦炎的影像学特征。方法回顾性分析98例经手术病理证实的真菌球型上颌窦炎患者的临床和CT、MRI影像学资料。所有患者均行鼻窦CT检查,其中20例行MRI检查。结果 CT显示上颌窦内或窦口鼻道复合体有典型钙化灶的钙化型76例(77.6%),非钙化型22例(22.4%)。上颌窦壁骨质增生72例(73.5%),其中钙化型56例,非钙化型16例(P>0.05)。骨质破坏46例(46.9%),其中钙化型31例,非钙化型15例(P<0.05)。伴发其他鼻腔鼻窦病变10例(10.2%),分别为鼻腔息肉7例、上颌窦出血坏死性息肉2例、上颌窦癌1例,术前CT未能准确识别。MRI检查20例,病变主体T1WI呈等信号为主,混杂少许高信号或低信号;T2WI呈明显高低不均匀的混杂信号,尤其是特征性低信号的真菌球周围环绕反差明显高信号带"岛征"最具特点。结论真菌球型上颌窦炎影像学表现多变。CT显示钙化灶和骨质增生具有较高的诊断价值,但应避免漏诊伴发疾病,MRI上T2WI呈现"岛征"有助于确诊。 展开更多
关键词 真菌病 鼻窦炎 上颌窦炎 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 真菌球
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