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急性失代偿性左心室射血分数保留的心力衰竭患者心肌损伤的发生情况及预后 被引量:18
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作者 张倩 王春梅 +4 位作者 孙晓东 师树田 魏璐佳 李庆祥 聂绍平 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期159-164,共6页
目的:探讨急性失代偿性左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心肌损伤的发生情况以及临床预后。方法:连续入选2016年1月至2017年1月在我院急诊住院的已排除急性冠状动脉综合征(ACS)的急性失代偿性HFp EF患者326例,根据心肌肌钙蛋白I... 目的:探讨急性失代偿性左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心肌损伤的发生情况以及临床预后。方法:连续入选2016年1月至2017年1月在我院急诊住院的已排除急性冠状动脉综合征(ACS)的急性失代偿性HFp EF患者326例,根据心肌肌钙蛋白I(c Tn I)表面健康人群的99百分位数0.04 ng/ml分为c Tn I升高(≥0.04 ng/ml)组185例和c Tn I正常(<0.04 ng/ml)组141例。观察所有患者的临床指标、实验室指标、30天和180天的全因死亡情况。结果:(1)共185例(56.7%)HFpEF患者c TnI升高。(2) cTnI升高组较cTnI正常组在男性比例(44.9%vs 32.6%,P<0.05)、入院血肌酐水平[(120.6±48.2)μmmol/L vs (107.4±51.2)μmmol/L,P<0.05]、B型利钠肽(BNP)水平[(846±575) pg/ml vs (423±387) pg/ml,P<0.05]、30天(5.4%vs 0.7%,P<0.05)和180天(9.2%vs 2.8%,P<0.05)全因死亡率等方面均明显升高。(3)cTnI和BNP之间呈正相关(r=0.33,P<0.05)。(4)Cox多因素回归分析显示:cTnI升高是预测30天全因死亡(HR=4.83, 95%CI:1.75~7.31,P<0.05)和180天全因死亡(HR=2.83, 95%CI:1.38~5.36,P<0.05)的独立危险因素。(5) cTnI用来预测急性失代偿性HFpEF 180天死亡率的界值是0.10 ng/ml,其准确性是63%(95%CI:58%~68%,P<0.05),敏感度是76.2%,特异度是51.5%。结论:半数急性失代偿性HFpEF患者cTnI升高,cTnI升高是预测30天和180天全因死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 心脏肌钙蛋白Ⅰ 左心室射血分数保留的心力衰竭 死亡率 心肌损伤
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未行调脂治疗的冠心病患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平与促甲状腺激素的相关性分析 被引量:3
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作者 王梅 李艳芳 +3 位作者 郭彦青 陈萌萌 蒋志丽 宋俊迎 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第11期1153-1156,共4页
目的探讨未行调脂治疗的冠心病患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与血脂各指标,甲状腺功能等影响因素的相关性。方法选择2013年7月~2014年3月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的未行调脂治疗的胸痛患者160例,入院后根据冠状动... 目的探讨未行调脂治疗的冠心病患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与血脂各指标,甲状腺功能等影响因素的相关性。方法选择2013年7月~2014年3月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的未行调脂治疗的胸痛患者160例,入院后根据冠状动脉造影结果分为冠心病组102例和对照组58例。收集临床资料,采集空腹静脉血,检测血常规、血生化、甲状腺功能等各项指标。结果冠心病组糖尿病、吸烟、空腹血糖、糖化血红蛋白、LDL-C明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病组促甲状腺激素(TSH)及PCSK9明显高于对照组[(2.26±1.49)mU/L vs(1.88±0.98)mU/L,P=0.038;(0.29±0.28)mg/L vs(0.15±0.22)mg/L,P=0.027]。logistic回归分析显示,年龄、吸烟、糖尿病、TSH、LDL-C、HDL-C、脂蛋白(a)、PCSK9是冠心病患者的危险因素(P<0.05)。冠心病患者血浆PCSK9与LDL-C、载脂蛋白B、TSH呈正相关(r=0.524,P=0.004;r=0.412,P=0.021;r=0.571,P=0.021)。结论 TSH和PCSK9共同参与了动脉粥样硬化的形成和发展。PCSK9与TSH存在相关性,两者共同影响了冠心病的发生、发展。 展开更多
关键词 冠心病 促甲状腺素 血脂异常 动脉粥样硬化 前蛋白转化酶类 枯草杆菌蛋白酶类
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