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新型预防管理模式-多学科医患交互在行心脏瓣膜术后患者静脉血栓栓塞症中的应用效果
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作者 何萌 来永强 +4 位作者 张喜维 王生伟 朱治辉 徐亚静 徐丽丽 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期151-154,共4页
目的探讨新型预防管理模式-多学科医患交互在行心脏瓣膜术后患者静脉血栓栓塞症(VTE)中的效果。方法 纳入2021年1月至2022年12月首都医科大学附属北京安贞医院结构性心脏外科中心接受心脏瓣膜手术患者1 200例,采用随机数字表法将其分为... 目的探讨新型预防管理模式-多学科医患交互在行心脏瓣膜术后患者静脉血栓栓塞症(VTE)中的效果。方法 纳入2021年1月至2022年12月首都医科大学附属北京安贞医院结构性心脏外科中心接受心脏瓣膜手术患者1 200例,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,各600例。对照组采用基本预防措施,干预组在对照组基础上实施新型预防管理模式-多学科医患交互措施。观察两组围手术期VTE的发生率,心脏瓣膜术后肺栓塞发生率和全因死亡率。结果 干预后,干预组院内DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组院内肺栓塞发生率与术后早期全因死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组VTE质控指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新型VTE预防管理模式-多学科医患交互能够有效降低心脏瓣膜手术患者VTE的发生率,为心脏外科术后VTE的预防管理提供了重要的依据,并为改进围手术期管理提供了有益的参考。 展开更多
关键词 心脏瓣膜手术 静脉血栓栓塞症 质量改善 并发症
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中国心脏外科专科医师的培养及国内外培养制度差异的思考 被引量:1
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作者 司鹏瑞 杨秀滨 华琨 《医学教育研究与实践》 2023年第6期735-738,744,共5页
心脏外科学是外科学中一个重要且专科性非常强的学科,其培养周期长,培训内容也和其他外科学分支相比更加复杂,近些年出台的一系列对专业型外科医师的培训制度虽然推动了心脏外科学的发展,为我国培养了大量优秀的心脏外科医生,但和国外... 心脏外科学是外科学中一个重要且专科性非常强的学科,其培养周期长,培训内容也和其他外科学分支相比更加复杂,近些年出台的一系列对专业型外科医师的培训制度虽然推动了心脏外科学的发展,为我国培养了大量优秀的心脏外科医生,但和国外相比差异依然较大,以美国为首的西方国家心脏外科学起步较早,对心脏外科学医生的培养制度和体系也更加完善,从专科培训时间及轮转计划、培训内容和方法、评价体系等方面入手,将中国心脏外科医生的培训制度与国外进行系统性比较,并为我国建立更加完善的培训制度提出科学合理的建议。 展开更多
关键词 心脏外科医生 专科医师规范化 培养制度 西方国家
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双源螺旋CT左心房成像评价经心外膜左心耳心外夹闭术手术效果的初步研究 被引量:2
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作者 王珏 郑帅 +2 位作者 焦玉清 许春雷 孟旭 《医学影像学杂志》 2016年第10期1803-1805,1809,共4页
目的 探讨双源螺旋CT左心房成像在评价经心外膜左心耳心外夹闭术手术效果中的应用价值。方法 开胸直视下行左心耳心外夹闭术患者18例,男性10例,女性8例,年龄32~73岁,平均(57.9±11.5)岁,于术后3个月行双源螺旋CT左心房成像以确定... 目的 探讨双源螺旋CT左心房成像在评价经心外膜左心耳心外夹闭术手术效果中的应用价值。方法 开胸直视下行左心耳心外夹闭术患者18例,男性10例,女性8例,年龄32~73岁,平均(57.9±11.5)岁,于术后3个月行双源螺旋CT左心房成像以确定手术效果。以横位及容积再现(VR),多平面重建(MPR)等重建方法评价术后左心耳夹形态、左心耳闭合情况、有无残余左心耳憩室等夹闭术手术效果指标,并计算18例患者左心耳残端平均最大深度,以均值±标准差表示(大于10mm则左心耳残腔过大,残腔内血栓形成可能性明显增高),同时评价左心耳夹附近左心房壁有无手术操作损伤所造成的局部增厚变形及局部血肿形成,以及相邻重要解剖结构如左冠状动脉回旋支、左下肺动脉有无左心耳夹放置不当所造成的受压狭窄等并发症的发生。结果 所有18例患者均顺利完成检查。左心房及相邻解剖结构、左心耳夹均显示清晰。VR像上,均显示左心耳夹体两瓣结构均对合严密,未出现夹体断裂、分离及移位。横轴位及各方位MPR图像观察,所有病例左心耳均完全闭合,夹体远心端均未见夹体远端对比剂漏入形成左心耳憩室,左心耳均见不同程度萎缩。所有患者夹体均呈右上到左下垂直于左心耳短轴走行,左心耳残端平均最大深度(2.14±3.24)mm,均明显小于10mm的夹闭术要求。结论 双源螺旋CT左心房成像可直观显示左心耳心外夹闭术后左心耳夹的形态及位置,观察心耳夹闭合情况,发现有无左心耳憩室形成,测量左心耳残端最大深度,还可对夹体相邻解剖结构是否受到手术损伤做出判断,是全面评价左心耳心外夹闭术治疗效果的有效手段。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 左心房成像 左心耳心外夹闭术
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