多媒体结合互动式教学在心脏外科见习教学中的应用 被引量：8

1

作者 贾一新 孟旭 +4 位作者 李岩 许春雷 曾文 焦玉清 韩薇 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第11期1050-1053,共4页

胸心外科是一门重要且专业化很强的临床学科，是外科教学的重点和难点。胸心外科尤其是心脏外科的内容复杂难懂，在教学中，心脏外科学的课时少与教学内容相对复杂之间的矛盾较为突出。

关键词 心脏外科 临床见习 多媒体教学 互动式教学

在线阅读 下载PDF 职称材料

成人先天性心脏病合并冠心病的外科治疗 被引量：4

2

作者 郝兴海 黄方炯 +3 位作者 王盛宇 李进华 张兆光 来永强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期388-392,共5页

目的探讨年龄>40岁的先天性心脏病合并冠心病手术治疗的安全性和有效性。方法 2002年2月～2009年5月,26例先天性心脏病(房间隔缺损18例,室间隔缺损4例,房室管畸形3例,三心房1例)合并冠心病(冠状动脉造影显示:单支病变10例,双支病变9... 目的探讨年龄>40岁的先天性心脏病合并冠心病手术治疗的安全性和有效性。方法 2002年2月～2009年5月,26例先天性心脏病(房间隔缺损18例,室间隔缺损4例,房室管畸形3例,三心房1例)合并冠心病(冠状动脉造影显示:单支病变10例,双支病变9例,三支病变7例)接受心脏畸形矫治联合冠状动脉搭桥手术,22例体外循环下行心脏畸形矫治和冠状动脉搭桥术,4例食管超声引导下行房间隔缺损术中伞堵(intraoperative device closure,IODC)及非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)。冠状动脉旁路移植共完成46处远端吻合,同期行二尖瓣置换术2例,二尖瓣成形术3例,三尖瓣成形术5例,房颤射频消融术2例。结果 1例房室管畸形因肺部感染和多器官衰竭死亡,其余25例康复出院,无手术并发症。术后随访17～105个月,(57.6±24.7)月:1例术后18个月再发心绞痛,未接受再次医疗干预;术后患者心功能和肺动脉高压情况改善;4例杂交手术随访中未发现残余分流、血栓和封堵装置移位等并发症。结论外科治疗成人先天性心脏病合并冠心病效果良好。IODC联合OPCAB治疗房间隔缺损安全、有效。 展开更多

关键词 先天性心脏病 冠心病 术中伞堵 非体外循环冠状动脉搭桥术 杂交手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

血液透析降低严重肾功能不全患者心脏外科手术后30天死亡率 被引量：2

3

作者 王国勤 谢晓东 +3 位作者 程虹 董然 卞维静 叶楠 《中国血液净化》 CSCD 2021年第7期449-454,共6页

目的探讨严重肾功能不全患者手术前规律血液透析与心脏外科手术后30天内死亡的关系。方法收集2010年1月~2020年10月在北京安贞医院接受心脏外科手术且术前估算肾小球滤过率(eGFR)<30ml/(min·1.73m^(2))患者的围手术期临床资料,... 目的探讨严重肾功能不全患者手术前规律血液透析与心脏外科手术后30天内死亡的关系。方法收集2010年1月~2020年10月在北京安贞医院接受心脏外科手术且术前估算肾小球滤过率(eGFR)<30ml/(min·1.73m^(2))患者的围手术期临床资料,分析手术前规律血液透析对手术后30天内死亡率的影响。结果共272例患者纳入研究,男性73.2%,平均年龄(61.4±9.5)岁,手术前进行规律透析的患者85名(31.3%),手术后30天总体死亡率为16.9%。COX回归分析显示手术前进入维持性血液透析治疗(maintenance hemodialysis,MHD)(HR:0.399,95%CI:0.160~0.996,P=0.049)降低患者手术后30天的死亡风险。手术后实施二次开胸手术(HR:4.287,95%CI:1.717~10.705,P=0.002)、手术后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)<40%(HR:3.251,95%CI:1.581~6.685,P=0.001)、手术中出血量大(HR:1.133,95%CI:1.033~1.242,P=0.008)及手术后呼吸机使用时间长(HR:1.457,95%CI:1.230~0.909,P=0.024)是严重肾功能不全患者手术后30天死亡风险增加的影响因素;男性患者(HR:0.457,95%CI:0.230~0.909,P=0.024)死亡风险低。结论严重肾功能不全患者接受心脏外科手术的早期死亡风险较高,手术前进行充分的MHD可以降低手术后30天死亡风险。 展开更多

关键词 维持性血液透析 严重肾功能不全 心脏外科手术 手术后30天死亡率

在线阅读 下载PDF 职称材料

心脏外科专业研究生培养模式的探讨 被引量：4

4

作者 华琨 刘韬帅 +2 位作者 李杨 赵洋 董然 《西北医学教育》 2016年第3期418-419,444,共3页

当前在我国,对于心脏外科医生的培养与国外相比差异较大。尤其是该专业研究生的培养略显不足,值得思考的问题较多。本文旨在针对心脏外科研究生的培养,浅谈值得注意思考的几个问题。首先,应取消学术型和专业学位之分,建立统一的心脏外... 当前在我国,对于心脏外科医生的培养与国外相比差异较大。尤其是该专业研究生的培养略显不足,值得思考的问题较多。本文旨在针对心脏外科研究生的培养,浅谈值得注意思考的几个问题。首先,应取消学术型和专业学位之分,建立统一的心脏外科研究生培养模式。其次,应建立长学制培养模式,整合硕士和博士培养时间。此外,应加强研究生医学人文和沟通方面知识的学习。最后,应建立全新、多样的考核评估体系。 展开更多

关键词 心脏外科医生 研究生 培养模式 考核评估体系 探讨

在线阅读 下载PDF 职称材料

高等教育全球化下的心脏外科人才培养 被引量：1

5

作者 吴强 黄方炯 《中国医药导报》 CAS 2012年第20期144-146,共3页

随着经济和科技的发展,国际交流日益广泛,各国的联系日益紧密,20世纪60年代开始出现全球化的概念,在这以后,全球化趋势日益明显,高等教育全球化是全球化在高等教育领域的表现。面对高等教育全球化,我国心脏外科领域如何培养新时代的全... 随着经济和科技的发展,国际交流日益广泛,各国的联系日益紧密,20世纪60年代开始出现全球化的概念,在这以后,全球化趋势日益明显,高等教育全球化是全球化在高等教育领域的表现。面对高等教育全球化,我国心脏外科领域如何培养新时代的全球化人才面临着新的挑战。我们应该将全球化融入心脏外科的教育培养体系,充分利用全球化的机遇和有利条件,利用全球范围内的资源和条件,培养有高度的职业素养,具有人文精神、全面发展,具有创新精神、高素质的现代化人才。 展开更多

关键词 全球化 教育 临床医学 心脏外科

在线阅读 下载PDF 职称材料

新型预防管理模式-多学科医患交互在行心脏瓣膜术后患者静脉血栓栓塞症中的应用效果

6

作者 何萌 来永强 +4 位作者 张喜维 王生伟 朱治辉 徐亚静 徐丽丽 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期151-154,共4页

目的探讨新型预防管理模式-多学科医患交互在行心脏瓣膜术后患者静脉血栓栓塞症(VTE)中的效果。方法 纳入2021年1月至2022年12月首都医科大学附属北京安贞医院结构性心脏外科中心接受心脏瓣膜手术患者1 200例,采用随机数字表法将其分为... 目的探讨新型预防管理模式-多学科医患交互在行心脏瓣膜术后患者静脉血栓栓塞症(VTE)中的效果。方法 纳入2021年1月至2022年12月首都医科大学附属北京安贞医院结构性心脏外科中心接受心脏瓣膜手术患者1 200例,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,各600例。对照组采用基本预防措施,干预组在对照组基础上实施新型预防管理模式-多学科医患交互措施。观察两组围手术期VTE的发生率,心脏瓣膜术后肺栓塞发生率和全因死亡率。结果 干预后,干预组院内DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组院内肺栓塞发生率与术后早期全因死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组VTE质控指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新型VTE预防管理模式-多学科医患交互能够有效降低心脏瓣膜手术患者VTE的发生率,为心脏外科术后VTE的预防管理提供了重要的依据,并为改进围手术期管理提供了有益的参考。 展开更多

关键词 心脏瓣膜手术 静脉血栓栓塞症 质量改善 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

科技创新:主动脉外科未来发展新航向

7

作者 朱俊明 陈苏伟 董文韬 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期213-217,共5页

经过半个多世纪的不懈努力,我国已经实现了各类常见主动脉疾病的救治,建立了切实有效的围术期综合管理策略,极大提升患者短长期预后。在“以人民健康为中心”的新要求下,如何攻克各类复杂主动脉疾病,提供全方位、高质量、精准化的医疗... 经过半个多世纪的不懈努力,我国已经实现了各类常见主动脉疾病的救治,建立了切实有效的围术期综合管理策略,极大提升患者短长期预后。在“以人民健康为中心”的新要求下,如何攻克各类复杂主动脉疾病,提供全方位、高质量、精准化的医疗健康服务,已经成为我国广大医疗工作者的时代使命。随着基础医学、信息工程、人工智能等理论和技术的快速发展,以科技创新为主要驱动力的新发展模式将把主动脉外科带往全新的高度,达到服务人民群众“全生命周期”的最终目标。 展开更多

关键词 主动脉外科 科技创新 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

重症医学科医院感染控制原则专家共识(2024) 被引量：3

8

作者 柴文昭 刘晶晶 +16 位作者 王小亭 马小军 汤铂 张青 王滨 王晓猛 朱世宏 陈文劲 陈祖君 杨全会 杨荣利 丁欣 赵华 程卫 段军 高景利 刘大为 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期522-531,共10页

重症患者是医院感染的高危人群,且医院感染会显著增加重症患者的死亡率和治疗成本,因此,在治疗原发疾病的过程中,严格防控新发医院感染是重症患者救治的重要组成部分。重症患者的救治涉及多个环节,需从理论、管理、教育、规范、监督等... 重症患者是医院感染的高危人群,且医院感染会显著增加重症患者的死亡率和治疗成本,因此,在治疗原发疾病的过程中,严格防控新发医院感染是重症患者救治的重要组成部分。重症患者的救治涉及多个环节,需从理论、管理、教育、规范、监督等多个层面发挥合力作用,才能实现医院感染的有效防控,但目前医院感染防控尚缺乏统一的认识和规范。为此,2024年3月,国内多名重症医学、感染病学及医院感染相关专家共同探讨了重症医学科医院感染控制现状及其问题,并在参考国内外最新循证医学证据的基础上,形成了《重症医学科医院感染控制原则专家共识(2024)》,以期为重症医学科制订医院感染防控策略提供依据。 展开更多

关键词 重症医学 医院感染 感染防控 共识

在线阅读 下载PDF 职称材料

中国心脏外科专科医师的培养及国内外培养制度差异的思考 被引量：1

9

作者 司鹏瑞 杨秀滨 华琨 《医学教育研究与实践》 2023年第6期735-738,744,共5页

心脏外科学是外科学中一个重要且专科性非常强的学科,其培养周期长,培训内容也和其他外科学分支相比更加复杂,近些年出台的一系列对专业型外科医师的培训制度虽然推动了心脏外科学的发展,为我国培养了大量优秀的心脏外科医生,但和国外... 心脏外科学是外科学中一个重要且专科性非常强的学科,其培养周期长,培训内容也和其他外科学分支相比更加复杂,近些年出台的一系列对专业型外科医师的培训制度虽然推动了心脏外科学的发展,为我国培养了大量优秀的心脏外科医生,但和国外相比差异依然较大,以美国为首的西方国家心脏外科学起步较早,对心脏外科学医生的培养制度和体系也更加完善,从专科培训时间及轮转计划、培训内容和方法、评价体系等方面入手,将中国心脏外科医生的培训制度与国外进行系统性比较,并为我国建立更加完善的培训制度提出科学合理的建议。 展开更多

关键词 心脏外科医生 专科医师规范化 培养制度 西方国家

在线阅读 下载PDF 职称材料

主动脉A型夹层诊疗在我国主动脉外科中的地位及意义 被引量：12

10

作者 孙立忠 董松波 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第9期769-772,共4页

主动脉A型夹层是我国主动脉疾病的主要病种之一。我国A型夹层患者发病呈年轻化,成功救治患者的社会意义重大。以孙立忠教授为核心的团队采用全弓置换+支架象鼻手术治疗复杂A型主动脉夹层,围术期病死率降至5%以下,引起了国际同行的高度... 主动脉A型夹层是我国主动脉疾病的主要病种之一。我国A型夹层患者发病呈年轻化,成功救治患者的社会意义重大。以孙立忠教授为核心的团队采用全弓置换+支架象鼻手术治疗复杂A型主动脉夹层,围术期病死率降至5%以下,引起了国际同行的高度重视。国内多位学者针对不同患者群体的临床特点,制定了多种治疗策略,也取得了较好的效果。随着我国A型夹层诊疗的不断进步,我们对国际主动脉外科学界的贡献日益增加,医院整体实力也相应得到了提高。综上,主动脉A型夹层诊疗的快速进步,在我国主动脉外科的发展中扮演了重要角色。 展开更多

关键词 主动脉A型夹层 主动脉外科 地位及意义

在线阅读 下载PDF 职称材料

风湿性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的同期手术治疗 被引量：5

11

作者 舒骏 刘胜中 尤斌 《成都医学院学报》 CAS 2013年第2期190-191,194,共3页

目的总结风湿性心脏病(风心病)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者同期手术治疗的临床经验。方法我科从2007年1月～2012年3月,对14例风心病合并冠心病患者进行同期瓣膜置换和冠脉搭桥手术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结... 目的总结风湿性心脏病(风心病)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者同期手术治疗的临床经验。方法我科从2007年1月～2012年3月,对14例风心病合并冠心病患者进行同期瓣膜置换和冠脉搭桥手术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果全组手术均顺利完成,使用人工心脏瓣膜15枚,二尖瓣成形环1枚;共搭桥20根,平均1.43根;手术时间(224.5±38.6)min,体外循环时间(105.2±27.4)min,主动脉阻断时间(78.4±15.6)min。术后死亡1例,其余均痊愈出院;术后平均住院时间(13.1±3.4)d。随访13例,平均随访(39.2±11.3)月,全部存活,心功能改善,生活质量提高。结论对风心病合并冠心病患者进行同期瓣膜置换和冠脉搭桥手术治疗,安全性高,疗效满意。 展开更多

关键词 风湿性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心内直视手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

特殊室间隔缺损的外科经胸封堵治疗 被引量：2

12

作者 曾文 孟旭 +3 位作者 张纯 李岩 许春雷 贾一新 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期561-563,共3页

目的探讨特殊室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）经胸封堵治疗的安全性和手术效果。方法 2010年2~11月,应用外科经胸封堵治疗6例特殊VSD,包括2例不接受锯胸骨和X线辐射的先天性VSD（A组）,3例内科介入封堵失败的先天性VSD（B... 目的探讨特殊室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）经胸封堵治疗的安全性和手术效果。方法 2010年2~11月,应用外科经胸封堵治疗6例特殊VSD,包括2例不接受锯胸骨和X线辐射的先天性VSD（A组）,3例内科介入封堵失败的先天性VSD（B组）,1例急性心肌梗死室间隔穿孔形成的后天性VSD（C组）。经胸骨下段小切口不锯胸骨（A组）或锯部分胸骨（B组）或正中大切口（C组）行外科经胸封堵术。于右心室表面选择适当的穿刺点,在食道超声实时引导下,用输送鞘将封堵伞送入封堵VSD。术后密切随访病情变化,定期复查超声心动图、心电图和胸部X线片。结果 6例全部封堵成功,无死亡。5例采用对称封堵伞,1例因VSD上缘距主动脉瓣较近采用非对称的偏心封堵伞。4例术后即刻和3个月及9个月复查超声心动图均无分流和其他异常;1例术后即刻复查有3 mm分流,1例术后即刻复查有5 mm分流、3个月复查仍有3 mm分流,仍在随访中。无新发的主动脉瓣和三尖瓣反流、完全性房室传导阻滞、左或右室流出道狭窄,无溶血或血栓形成,无封堵伞移位。结论外科经胸封堵VSD是一种简单有效而又安全的治疗方法,尤其对于一些特殊的VSD病例不失为一种良好的选择。 展开更多

关键词 室间隔缺损 外科经胸封堵术 急性心肌梗死

在线阅读 下载PDF 职称材料

吸附型CRRT滤器治疗心脏术后脓毒症休克合并急性肾损伤1例 被引量：2

13

作者 马敏 贾明 《中国血液净化》 CSCD 2019年第3期211-212,共2页

1病史概述患者男性,55岁,2018年5月3日因”胸闷气短1年,加重3月”入院。患者1年前外院行房间隔修补术+射频消融术,后持续胸闷气短。近3月进行性加重,遂入北京安贞医院心外科。既往体健。入院当天查体提示心律不齐,心前区可闻及收缩期杂... 1病史概述患者男性,55岁,2018年5月3日因”胸闷气短1年,加重3月”入院。患者1年前外院行房间隔修补术+射频消融术,后持续胸闷气短。近3月进行性加重,遂入北京安贞医院心外科。既往体健。入院当天查体提示心律不齐,心前区可闻及收缩期杂音。结合心脏超声结果,诊断为二尖瓣关闭不全(重度),三尖瓣关闭不全(重度)合并前叶穿孔,肺动脉高压(中度),房间隔缺损修补术后,心房颤动射频消融术后。 展开更多

关键词 急性肾损伤 脓毒症休克 心脏术后 CRRT 二尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全 射频消融术 房间隔缺损

在线阅读 下载PDF 职称材料

主动脉窦瘤破裂的外科治疗 被引量：1

14

作者 陈宏 王盛宇 +3 位作者 赵铁夫 张春晓 李岩 孟旭 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第9期805-807,共3页

目的:总结主动脉窦瘤破裂的手术适应症、手术方法和预后。方法:回顾性分析2011年1月至2017年12月因主动脉窦瘤破裂于我院行外科手术治疗的130名患者资料。其中男性58例(44.62%),女性72例(55.38%),年龄32~75(52.72±13.87)岁。合并... 目的:总结主动脉窦瘤破裂的手术适应症、手术方法和预后。方法:回顾性分析2011年1月至2017年12月因主动脉窦瘤破裂于我院行外科手术治疗的130名患者资料。其中男性58例(44.62%),女性72例(55.38%),年龄32~75(52.72±13.87)岁。合并室间隔缺损55例(42.31%),合并主动脉瓣关闭不全39例(30%),合并房间隔缺损12例(9.23%),合并三尖瓣关闭不全8例(6.15%),合并二尖瓣关闭不全6例(4.62%),合并主动脉夹层1例(0.77%),合并其他心脏疾病9例(6.92%);破裂开口起源于右冠窦119例,起源于无冠窦11例。所有患者均在中低温体外循环下行手术治疗。结果:所有患者中,2例患者围术期死亡,余128例患者随访5个月至5年,术后心功能恢复至I-II级。结论:一旦发现主动脉窦瘤破裂,应积极予以治疗。 展开更多

关键词 主动脉窦瘤破裂 外科手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

循证医学在心血管外科进修生带教中的应用

15

作者 穆军升 张健群 周帆 《西北医学教育》 2009年第6期1261-1262,共2页

循证医学的实质就是遵循证据,即医疗决策应以客观研究结果为依据。循证医学是指慎重、准确和明智地应用目前可获得的最好临床证据,同时将临床医师的临床实践经验与客观的科学研究证据结合,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合起来,... 循证医学的实质就是遵循证据,即医疗决策应以客观研究结果为依据。循证医学是指慎重、准确和明智地应用目前可获得的最好临床证据,同时将临床医师的临床实践经验与客观的科学研究证据结合,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个患者最佳的治疗方案。心血管外科是外科学中专业性最强的学科之一,如何在有限的时间内把进修医生培养成为具有一定专业水准的心血管外科医生,笔者将循证医学的精神贯彻于心血管外科进修生带教中,取到了较好的带教效果。 展开更多

关键词 循证医学 心血管外科 医学教育

在线阅读 下载PDF 职称材料

原发性心脏血管肉瘤一例报道 被引量：1

16

作者 刘家良 黎恒 +3 位作者 赖前成 王波 文自力 王盛宇 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第11期1055-1056,I0003,I0004,共4页

1病例资料患者男性，29岁，因“发热、胸闷、气促40天”入院。超声心动图提示大量心包积液，左室收缩功能减弱，EF：45％；心脏MRI提示心包内团片状异常信号，考虑急性心包炎、结核性心包积液可能性大（图1、2）。PET—CT提示右侧心包... 1病例资料患者男性，29岁，因“发热、胸闷、气促40天”入院。超声心动图提示大量心包积液，左室收缩功能减弱，EF：45％；心脏MRI提示心包内团片状异常信号，考虑急性心包炎、结核性心包积液可能性大（图1、2）。PET—CT提示右侧心包一团块状不均匀高代谢病灶（图3）。肿瘤标志物CA125：42．2U／ml（≤35U／m1）。抗结核治疗2周后行手术治疗。 展开更多

关键词 原发性心脏血管肉瘤 临床特点 治疗手段

在线阅读 下载PDF 职称材料

生物瓣应用于老年心脏瓣膜置换术的临床总结 被引量：3

17

作者 庄敏彦 王盛宇 黄保堂 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第11期1033-1035,共3页

目的 探讨老年心脏瓣膜病患者应用生物瓣置换的价值.方法 对36例老年患者施行生物瓣膜置换术,其中行二尖瓣置换18例,主动脉瓣置换10例,二尖瓣及主动脉瓣置换8例;同期行三尖瓣成形术12例,冠脉搭桥术6例.结果 本组围手术期死亡2例.出院后... 目的 探讨老年心脏瓣膜病患者应用生物瓣置换的价值.方法 对36例老年患者施行生物瓣膜置换术,其中行二尖瓣置换18例,主动脉瓣置换10例,二尖瓣及主动脉瓣置换8例;同期行三尖瓣成形术12例,冠脉搭桥术6例.结果 本组围手术期死亡2例.出院后随访1～48个月,心功能恢复至Ⅰ级9例、Ⅱ级21例、Ⅲ级2例.结论 老年患者应用生物瓣具有良好的耐久性,并可避免因抗凝治疗出现的各种并发症,临床应用值得推广。 展开更多

关键词 老年人 心脏瓣膜置换术 生物瓣

在线阅读 下载PDF 职称材料

冠状动脉内膜剥脱术在冠心病外科治疗中的应用 被引量：2

18

作者 庄敏彦 王盛宇 +1 位作者 于晋 黄保堂 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第4期373-375,共3页

目的探讨冠状动脉内膜剥脱术在冠心病外科治疗中的应用,评估其临床疗效.方法我科自2013年10月至2017年10月进行19例冠心病患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术,术中运用冠状动脉内膜剥脱术,分析围手术期临床资料,中期随访不良心血管... 目的探讨冠状动脉内膜剥脱术在冠心病外科治疗中的应用,评估其临床疗效.方法我科自2013年10月至2017年10月进行19例冠心病患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术,术中运用冠状动脉内膜剥脱术,分析围手术期临床资料,中期随访不良心血管事件的发生率,总结冠状动脉内膜剥脱术的技术要点.结果 19例病例术中共行冠状动脉内膜剥脱35处,其中前降支系统7支(37%,其中前降支5支、对角支2支),回旋支系统2支(10%),右冠状动脉系统10支(53%,其中主干4支、后降支6支);4例患者同时行2支血管内膜剥脱.患者无围术期心肌梗死和手术死亡;中期随访无心绞痛发作,术后1年冠状动脉CTA提示所有吻合口通畅率为92.5%.结论冠状动脉内膜剥脱术能安全、有效地实现冠状动脉完全再血管化,近中期效果满意,是治疗弥漫性冠状动脉病变的有效方法. 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉内膜剥脱术 冠状动脉旁路移植术 非体外循环

在线阅读 下载PDF 职称材料

部分型房室间隔缺损外科治疗的临床总结

19

作者 庄敏彦 王盛宇 +1 位作者 黄保堂 于晋 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第12期971-973,共3页

目的 总结部分型房室间隔缺损手术治疗的经验,以提高治疗效果.方法 回顾性分析32例部分型房室间隔缺损患者的治疗经过,以缝合瓣裂、Reed法环缩、运用成形环等方法矫正房室瓣关闭不全,分别采用Kirklin法和McGoon法修复原发房间隔缺损.结... 目的 总结部分型房室间隔缺损手术治疗的经验,以提高治疗效果.方法 回顾性分析32例部分型房室间隔缺损患者的治疗经过,以缝合瓣裂、Reed法环缩、运用成形环等方法矫正房室瓣关闭不全,分别采用Kirklin法和McGoon法修复原发房间隔缺损.结果 术后早期死亡1例,死亡率3.13％.McGoon法修补发生Ⅲ度房室传导阻滞2例,而Kirklin法则无一例发生.26例术后随访6个月至5年,术后3年内心功能均有改善.结论 根据二尖瓣畸形的病变解剖差异,选择个体化处理方法,采用Kirklin法修补原发孔型房间隔缺损更为安全可靠. 展开更多

关键词 部分型房室间隔缺损 房间隔缺损 二尖瓣关闭不全 完全性房室传导阻滞

在线阅读 下载PDF 职称材料

实现重症医学科导管相关血流零感染不是梦

20

作者 王滨 柴文昭 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期498-505,共8页

导管相关血流感染(catheter related blood stream infection, CRBSI)是重症医学科的常见并发症,可导致患者住院时间延长、医疗费用增加,甚至发生脓毒症致使死亡率增加。CRBSI的感染控制已成为重症医学科乃至医院管理的重点及质量控制... 导管相关血流感染(catheter related blood stream infection, CRBSI)是重症医学科的常见并发症,可导致患者住院时间延长、医疗费用增加,甚至发生脓毒症致使死亡率增加。CRBSI的感染控制已成为重症医学科乃至医院管理的重点及质量控制的核心。目前,重症医学科的CRBSI预防方案已基本完善,并建立了中心静脉导管置入和维护的国家标准,这些规范的建立和实施可有效降低CRBSI的发生率。重症医学科的CRBSI问题广泛存在且后果严重,表明临床中心静脉置管及使用过程中的无菌操作存在缺陷,针对其操作流程进行改进,从理论、管理、教育、规范、监督等多个层面努力,完善和落实各项感染控制要求,可有效避免和减少CRBSI的发生,甚至实现零感染。 展开更多

关键词 重症医学 导管相关血流感染 感染控制 零感染

在线阅读 下载PDF 职称材料