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迷走神经反射对心房颤动消融效果的预测作用 被引量:1
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作者 艾辉 孟旭 +3 位作者 聂绍平 李岩 曾文 曾亚平 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第7期546-550,共5页
目的对比研究迷走反射阳性与阴性患者心房颤动(AF)的消融效果,分析可能的机制。方法入选209例AF患者进行射频消融,术中标测103例为迷走反射阳性,106例迷走反射阴性。其中男性63例,女性146例;年龄24~77(534-10)岁。术前纽约心... 目的对比研究迷走反射阳性与阴性患者心房颤动(AF)的消融效果,分析可能的机制。方法入选209例AF患者进行射频消融,术中标测103例为迷走反射阳性,106例迷走反射阴性。其中男性63例,女性146例;年龄24~77(534-10)岁。术前纽约心脏联合会(NYHA)心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级144例。AF病史(36±43)个月。随访6~34(18.9±9.0)个月。结果全组无手术死亡,两组术后并发症无统计学差异。Kaplan.Meier曲线分析,非AF心律为60.8%,迷走反射阳性组和迷走反射阴性组分别为68.2%和53-3%(P=0.0004)。Cox回归分析发现,迷走反射是除左房大小外AF复发的又一预测因子(Wald=9.71,P=0.002,95%CI:0.081~0.563)。左房大小和迷走反射有交互作用(Wald:4.45,P=0.035,95%CI:0.965~0.999),迷走反射阴性组中左房〉70mm的比例大于迷走反射阳性组(48.1%vs30.1%,P=0.008)。结论迷走神经在持续性AF的维持中起重要作用,去神经化能提高AF转复率;迷走反射是除左房大小外AF复发的又一预测因子;迷走反射阳性与左房大小显著相关,迷走反射阳性组的左房小于阴性组。 展开更多
关键词 心房颤动 迷走神经 消融技术
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