同种主动脉瓣在心脏外科的应用 被引量：3

1

作者 王盛宇 薛金熔 +3 位作者 赵铁夫 刘东 陈雷 刘巍 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第1期7-9,共3页

目的总结同种主动脉瓣在心脏外科的应用，探讨其优越性。方法1995年1月至2000年12月，应用同种带瓣主动脉手术治疗先天性及后天性瓣膜疾病18例。其中完全性大动脉转位并右室双出口1例，行Rastelli手术；主动脉瓣狭窄及（或）关闭不全17... 目的总结同种主动脉瓣在心脏外科的应用，探讨其优越性。方法1995年1月至2000年12月，应用同种带瓣主动脉手术治疗先天性及后天性瓣膜疾病18例。其中完全性大动脉转位并右室双出口1例，行Rastelli手术；主动脉瓣狭窄及（或）关闭不全17例，先天性8例，风湿性9例，1例行Ross手术，余皆行主动脉瓣置换手术。结果早期死亡1例：Rastelli手术患者术后因严重低心排死亡；其余均顺利康复。随诊2～10年，1例主动脉瓣置换术后1年因同种瓣严重瓣损毁行二次手术置换机械瓣，术后18d死于多器官系统功能衰竭；其余患者术后生存状态均良好。结论同种主动脉瓣用于心脏瓣膜的置换及心室流出道的重建，可获得很好的临床效果。 展开更多

关键词 同种瓣 心脏外科 手术

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以美国心外科医生培训要求探讨我国专业学位研究生培养 被引量：2

2

作者 李京倖 马维国 《西北医学教育》 2016年第4期572-574,共3页

通过观察了解美国心外科医师培养过程,结合十余年带教专业学位硕士研究生和博士研究生经验,并对研究生毕业后所开展工作进行了随访,反思了我国专业学位研究生培养的优缺点,初步总结了一些培养专业学位研究生经验,包括医院专业水平的评价... 通过观察了解美国心外科医师培养过程,结合十余年带教专业学位硕士研究生和博士研究生经验,并对研究生毕业后所开展工作进行了随访,反思了我国专业学位研究生培养的优缺点,初步总结了一些培养专业学位研究生经验,包括医院专业水平的评价,双导师制,入学前临床训练等,对今后专业学位研究生培养提出一些建议。 展开更多

关键词 心外科 专业学位研究生 培养

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肥厚型梗阻性心肌病行室间隔心肌切除术后转归的回顾性研究

3

作者 杨秋蓝 陆政阳 +7 位作者 朱昌盛 唐兵 聂长荣 卢涛 吴子宁 杨淑娟 赵世华 王水云 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第7期635-641,共7页

目的阐明肥厚型梗阻性心肌病(HCM)患者术后左心室质量指数(LVMI)的变化与与室间隔心肌切除术的相关性,进一步确定LVMI预测室间隔心肌切除术后转归的价值。方法回顾性纳入2012年9月至2019年12月中国医学科学院阜外医院完成术前及术后左右... 目的阐明肥厚型梗阻性心肌病(HCM)患者术后左心室质量指数(LVMI)的变化与与室间隔心肌切除术的相关性,进一步确定LVMI预测室间隔心肌切除术后转归的价值。方法回顾性纳入2012年9月至2019年12月中国医学科学院阜外医院完成术前及术后左右1年行心脏核磁检查的HCM患者89例,研究室间隔心肌切除术术前和切除术后的左心室质量(LVM)差与手术切除心肌重量的线性相关性,并进行中远期随访,应用Cox比例风险模型构建术后复合不良心血管事件发生的预测模型,并应用Kaplan-Meier生存分析比较不同LVMI组间的室间隔心肌切除术后中远期转归结果。结果术后LVM较术前显著性下降[(187.9±115.3)g比(153.6.9±99.3)g,P<0.001]。手术前后LVM差值为26.7(3.7,61.5)g,术中切除心肌重量平均为(11.0±5.1)g,两者比较具有统计学差异(P<0.001)。设定术中切除心肌重量为自变量,手术前后LVM差值为因变量,二元线性回归分析统计结果表明,手术前后LVM差值与术中切除心肌重量呈线性相关性(P=0.0112,R=0.268,R2=0.072)。9例(10.1%)患者在平均(43.4.6±20.5)个月的随访期间发生不良复合事件。在Cox比例风险回归模型中,室间隔心肌切除术后最显著的预测因子是CMR测量的LVMI(风险比1.025,95%CI 1.009~1.040,P=0.002)。在接受者操作特征曲线(ROC)分析中,LVMI≥95.1 g/m2可准确预测不良复合事件发生(敏感度77.8%;特异度77.5%;曲线下面积AUC=0.748,P=0.0109)。Kaplan-Meier生存曲线图提示,HCM患者LVMI增高组室间隔心肌切除术后中远期不良复合事件发生率高(P<0.001)。结论心肌切除术后左心室心肌质量消退明显大于术中切除心肌重量,室间隔心肌切除术利于梗阻性HCM患者的左心室逆向重构。术前较高的LVMI是HCM患者心肌切除术后中远期不良事件的独立预测因子。 展开更多

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 心肌切除术 心室重构 左心室心肌质量

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保持胸廓完整性的右前外胸部小切口手术治疗心脏多瓣膜病变 被引量：10

4

作者 尤斌 高峰 +4 位作者 李平 徐屹 许李力 刘硕 李光 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期452-454,457,共4页

目的探讨保持胸廓完整性的右前外胸部小切口手术治疗多瓣膜病变的可行性。方法 2010年8月～2012年3月,不劈开胸骨,不横断肋骨,完成右前外胸部小切口多瓣膜手术10例。通过右侧第3肋间5～6 cm横行切口(距胸骨右缘3 cm),腋中线第5肋间1 cm... 目的探讨保持胸廓完整性的右前外胸部小切口手术治疗多瓣膜病变的可行性。方法 2010年8月～2012年3月,不劈开胸骨,不横断肋骨,完成右前外胸部小切口多瓣膜手术10例。通过右侧第3肋间5～6 cm横行切口(距胸骨右缘3 cm),腋中线第5肋间1 cm切口,腋中线第3肋间1.5 cm切口,股动、静脉插管建立体外循环,经胸主动脉阻断完成手术。结果 10例均行二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换,同期完成三尖瓣成形术3例,射频消融术1例。体外循环时间159～291 min,(194.0±42.1)min;主动脉阻断时间126～192 min,(151.3±22.5)min。气管插管时间7～90 h,(22.7±25.4)h;监护室时间8～138 h,(30.1±40.6)h;术后住院时间5～13 d,(7.5±2.4)d。5例输血,2～6 U,(3.6±1.7)U。无围术期死亡。10例随访3～21个月,(9.1±6.9)月,心功能均为Ⅰ级,均无瓣周漏及心动过缓发生。结论保持胸廓完整性的右前外胸部小切口多瓣膜手术可行、安全。 展开更多

关键词 微创手术 多瓣膜疾病 改良Port Access技术 前外侧

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体肺循环分流术在法洛四联症外科治疗的应用 被引量：5

5

作者 王盛宇 孙英民 +3 位作者 赵铁夫 高宇翔 刘巍 陈雷 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第2期117-119,共3页

目的总结对左心室发育不良的法洛四联症患者采用先期体肺循环分流后再行根治术的临床经验。方法回顾分析2004年11月至2007年6月间行19例法洛四联症体肺分流手术，其中改良Blalock—Taussing 2例、Centre 2例、改良Waterston 15例。结果... 目的总结对左心室发育不良的法洛四联症患者采用先期体肺循环分流后再行根治术的临床经验。方法回顾分析2004年11月至2007年6月间行19例法洛四联症体肺分流手术，其中改良Blalock—Taussing 2例、Centre 2例、改良Waterston 15例。结果围手术期死亡1例（心包填塞？），无远期死亡，1例分流术后18个月后成功行根治术。结论对左心室肺动脉发育不良的法洛四联症患者，采用改良体肺分流术分期治疗，可降低低心排发生率，改善缺氧状态，促进左心室及肺动脉发育，并为Ⅱ期根治术提供条件。 展开更多

关键词 法洛四联症 改良体肺分流术 中央分流术

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房颤治疗:外科射频消融术与内科导管射频消融术孰优? 被引量：12

6

作者 马长生 孟旭 诸学时 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第11期801-804,共4页

关键词 导管射频消融术 心脏外科 治疗中心 心脏内科 房颤 北京安贞医院 导管射频消融治疗 学科带头人

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微创直视手术在成人先天性心脏病中的应用(附52例分析) 被引量：3

7

作者 李平 尤斌 +4 位作者 高峰 徐屹 许李力 刘硕 李光 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期961-965,共5页

目的 初步评价微创直视心脏手术治疗成人先天性心脏病的安全性和有效性.方法 2010年4月～ 2012年12月,单组共完成微创直视先天性心脏病手术52例.建立闭式体外循环,做右胸前外侧切口3 ～～5 cm,经肋间入胸腔,剪开心包,进入心腔完成畸形矫... 目的 初步评价微创直视心脏手术治疗成人先天性心脏病的安全性和有效性.方法 2010年4月～ 2012年12月,单组共完成微创直视先天性心脏病手术52例.建立闭式体外循环,做右胸前外侧切口3 ～～5 cm,经肋间入胸腔,剪开心包,进入心腔完成畸形矫治.实施手术包括房间隔缺损（ASD）修补术29例,室间隔缺损（VSD）修补术15例,部分型心内膜垫缺损（PECD）矫治术2例,Ebstein畸形矫治术2例,二次二尖瓣置换术（redo-MVR）1例,主动脉窦瘤修补1例,主动脉窦瘤修补联合主动脉瓣置换术（AVR）1例,二尖瓣成形术（MVP）1例.同期手术包括三尖瓣成形术（TVP）5例,射频消融术2例,肺动脉瓣狭窄（PS）球囊扩张术1例,MVR术1例.结果 手术均在闭式体外循环下完成,无转为传统胸正中切口开胸手术.手术时间（3.7±0.8）h.体外循环时间36 ～209 min,（76.9±31.3）min.心脏不停跳下完成手术25例;心脏停跳下完成手术27例,主动脉阻断时间13 ～ 138 min,（57.6±18.2）min,术后自动复跳23例.气管插管时间3～30 h,（10.9±4.0） h;ICU时间9～41 h,（16.7±4.4）h;术后住院时间3～14d,（5.4±4.1）d;切口长度3～5 cm,（4.5±0.6）cm;术后第1天引流量（349.5±294.2）ml;34例（65.4％）未输血.无围术期及出院后死亡,无二次开胸探查止血和切口感染.出院时心功能Ⅰ级45例,Ⅱ级6例,Ⅲ级1例.25例随访时间1 ～ 24月,（7.0±4.5）月,无明显并发症发生,心功能均为Ⅰ级.结论 微创直视手术在成人先心病应用的近期手术效果良好,适用范围相对广泛,具有创伤小、切口美观、无胸骨感染并发症等特点. 展开更多

关键词 微创直视心脏手术 成人先天性心脏病 安全性 有效性

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心脏移植患者3种牙周可疑致病菌的检测 被引量：3

8

作者 曹莹 吕亚林 +3 位作者 贾一新 韩笑 刘冬宇 丁芳 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2014年第6期519-522,527,共5页

目的:应用聚合酶链反应法对心脏移植患者龈上菌斑中牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌和齿垢密螺旋体进行检测,分析其存在状况与牙周临床指标的关系。方法:55例心脏移植患者为实验组,36例正常成人为对照组。以16、26为受检牙位,分别采集龈上菌... 目的:应用聚合酶链反应法对心脏移植患者龈上菌斑中牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌和齿垢密螺旋体进行检测,分析其存在状况与牙周临床指标的关系。方法:55例心脏移植患者为实验组,36例正常成人为对照组。以16、26为受检牙位,分别采集龈上菌斑,应用PCR技术检测菌斑中的Pg,Tf,Td。同时记录受检牙位的菌斑指数、龈沟出血指数,龈沟探诊深度及附着丧失。结果:心脏移植组PLI、SBI、PD均高于对照组(P<0.05),心脏移植组龈上菌斑中Pg、Tf、Td检出率分别为为81.8%、69.1%、76.4%,对照组中3种细菌检出率分别为58.3%、41.7%、41.7%。检出率均高于对照组(P<0.05)。心脏移植组3种致病菌同时检测出率为53.6%(59/110),对照组3种致病菌同时检出率为29.2%(21/72),两组差异有统计学意义(P<0.05)。心脏移植组中3种致病菌均为阳性患者的PLI、SBI、PD均高于对照组(P<0.05)。结论:心脏移植患者口腔卫生状况较差,为防止牙周疾病的发生,应及早进行口腔卫生干预治疗。 展开更多

关键词 心移植 龈上菌斑 聚合酶链式反应

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不同口腔卫生干预措施对心脏移植患者牙周健康状况的影响 被引量：2

9

作者 曹莹 吕亚林 +3 位作者 丁芳 贾一新 韩笑 李若萱 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2012年第6期526-530,共5页

目的:探讨口腔卫生宣教和牙周洁治对原位心脏移植患者牙周健康的影响。方法:56例原位心脏移植并中度以下牙周病患者,随机分为:口腔卫生宣教组、治疗组、对照组。口腔卫生宣教组采用口腔卫生宣教措施,治疗组用牙周洁治联合口腔卫生宣教... 目的:探讨口腔卫生宣教和牙周洁治对原位心脏移植患者牙周健康的影响。方法:56例原位心脏移植并中度以下牙周病患者,随机分为:口腔卫生宣教组、治疗组、对照组。口腔卫生宣教组采用口腔卫生宣教措施,治疗组用牙周洁治联合口腔卫生宣教。在实施口腔干预措施前(基线水平)、治疗后3、6个月分别检测菌斑指数(plaqueindex,PLI),龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI),探诊出血百分率(blooding on probing rate,BOPR),牙石指数(calculus index,CI),龈沟探诊深度(probing depth,PD),进行统计学分析。结果:治疗前3组间各项指数差异无统计学意义,治疗后3个月口腔卫生宣教组的PLI(1.68±0.45),BOPR(37%)与对照组间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组PLI(1.08±0.93),SBI(0.97±0.12),BOPR(25%),CI(0.67±0.49),PD(2.01±0.34)与口腔宣教组和对照组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月口腔卫生宣教组PLI(1.57±0.67),SBI(1.68±0.76),BOPR(34%)与对照组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组PLI(1.13±0.37),SBI(1.31±0.62),BOPR(24%)CI(0.87±0.58),PD(2.24±0.27)与口腔卫生宣教组和对照组之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对原位心脏移植患者进行口腔卫生宣教联合定期牙周洁治能有效降低牙周疾病的发生和发展。 展开更多

关键词 心脏移植 口腔卫生宣教 牙周洁治 牙周病

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改良岛状吻合技术治疗不同年龄A型主动脉夹层的中远期结果差异

10

作者 张晓阳 陈苏伟 +5 位作者 贾博 里程楠 乔志钰 葛翼鹏 胡海瓯 朱俊明 《中国心血管病研究》 2025年第4期348-353,共6页

目的 回顾分析我院改良岛状吻合技术治疗不同年龄A型主动脉夹层(type A aortic dissection,TAAD)的短长期结果差异。方法 2018年1月至2022年7月共278例TAAD患者在北京安贞医院使用改良岛状吻合技术进行全主动脉弓部重建,按年龄分为青年... 目的 回顾分析我院改良岛状吻合技术治疗不同年龄A型主动脉夹层(type A aortic dissection,TAAD)的短长期结果差异。方法 2018年1月至2022年7月共278例TAAD患者在北京安贞医院使用改良岛状吻合技术进行全主动脉弓部重建,按年龄分为青年组(<45岁)、中年组(45~59岁)、老年组(≥60岁),比较院内病死率、主要不良事件(major adverse events,MAEs)发生率和5年总生存率。结果 老年组院内病死率(25.00%比5.56%,P=0.001)及MAEs发生率(39.58%比14.81%,P=0.002)显著高于青年组。与中年患者相比,老年是院内死亡的独立风险因素[OR=4.04(1.11~14.70),P=0.034]。限制性立方样条图提示年龄和院内死亡呈显著的剂量反应关系(P_(总体)=0.002)。整个队列的5年总体生存率和免于再干预生存率分别为97.08%和92.58%,各组间无显著差异(P>0.05)。结论 改良岛状吻合技术可作为多年龄段TAAD患者的弓部重建技术。对于老年患者,其远期预后与青中年患者相近,但需严格评估围术期风险。 展开更多

关键词 A型主动脉夹层 年龄 改良岛状吻合技术

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股股转流下胸腹主动脉瘤的外科治疗 被引量：1

11

作者 胡海瓯 朱俊明 +7 位作者 郑铁 乔志钰 里程楠 葛翼鹏 唐兵 方卫纲 刘永民 孙立忠 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第5期385-389,共5页

目的总结股股转流下胸腹主动脉瘤的外科治疗经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2013年2月至2020年10月期间,在股股转流体外氧合下行胸腹主动脉替换患者资料,并对这组患者的术前、术中及术后的临床资料进行总结分析。结... 目的总结股股转流下胸腹主动脉瘤的外科治疗经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2013年2月至2020年10月期间,在股股转流体外氧合下行胸腹主动脉替换患者资料,并对这组患者的术前、术中及术后的临床资料进行总结分析。结果股股转流下胸腹主动脉替换术患者共137例,病理类型包括CrawfordⅠ型19例(13.9%),CrawfordⅡ型66例(48.2%),CrawfordⅢ型36例(26.3%),CrawfordⅣ型16例(11.7%)。手术死亡2例(1.5%),术后30天死亡10例(7.3%)。术后急性肾功能衰竭需要连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗患者20例(14.6%),呼吸功能衰竭二次插管11例(8.0%);截瘫10例(7.3%),其中迟发性截瘫6例(4.4%)。137例患者中深低温停循环下手术31例,术后无截瘫发生。结论股股转流下行胸腹主动脉替换术,术中能够对阻断远端各脏器提供有效保护,同时,在股股转流情况下能够降低近端主动脉游离的难度,保障手术顺利进行,尤其适合在刚开始开展胸腹主动脉替换手术的单位和近端主动脉游离困难的患者中推广应用。 展开更多

关键词 胸腹主动脉瘤 股股转流 胸腹主动脉替换术 连续肾脏替代疗法 截瘫

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迷走神经反射对心房颤动消融效果的预测作用 被引量：1

12

作者 艾辉 孟旭 +3 位作者 聂绍平 李岩 曾文 曾亚平 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第7期546-550,共5页

目的对比研究迷走反射阳性与阴性患者心房颤动（AF）的消融效果，分析可能的机制。方法入选209例AF患者进行射频消融，术中标测103例为迷走反射阳性，106例迷走反射阴性。其中男性63例，女性146例；年龄24～77（534-10）岁。术前纽约心... 目的对比研究迷走反射阳性与阴性患者心房颤动（AF）的消融效果，分析可能的机制。方法入选209例AF患者进行射频消融，术中标测103例为迷走反射阳性，106例迷走反射阴性。其中男性63例，女性146例；年龄24～77（534-10）岁。术前纽约心脏联合会（NYHA）心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级144例。AF病史（36±43）个月。随访6～34（18．9±9．0）个月。结果全组无手术死亡，两组术后并发症无统计学差异。Kaplan．Meier曲线分析，非AF心律为60．8％，迷走反射阳性组和迷走反射阴性组分别为68．2％和53-3％（P=0．0004）。Cox回归分析发现，迷走反射是除左房大小外AF复发的又一预测因子（Wald=9．71，P=0．002，95％CI：0．081～0．563）。左房大小和迷走反射有交互作用（Wald：4．45，P=0．035，95％CI：0．965～0．999），迷走反射阴性组中左房〉70mm的比例大于迷走反射阳性组（48．1％vs30．1％，P=0．008）。结论迷走神经在持续性AF的维持中起重要作用，去神经化能提高AF转复率；迷走反射是除左房大小外AF复发的又一预测因子；迷走反射阳性与左房大小显著相关，迷走反射阳性组的左房小于阴性组。 展开更多

关键词 心房颤动 迷走神经 消融技术

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先天性心脏病患儿肺动脉内超声成像与右心导管检查的对比研究

13

作者 苏俊武 刘迎龙 +4 位作者 罗毅 朱文玲 徐波 谢若兰 杨跃进 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2006年第2期101-103,共3页

目的:探讨在先心病合并重度肺动脉高压(PH)时,肺动脉血管内超声(IVUS)的临床应用价值。材料和方法:对12例合并PH的先心病患儿行右心导管检查的同时进行肺动脉IVUS成像。右心导管测定mPAP、TPR、Qp/Qs,IVUS观测肺动脉管腔大小、内膜和中... 目的:探讨在先心病合并重度肺动脉高压(PH)时,肺动脉血管内超声(IVUS)的临床应用价值。材料和方法:对12例合并PH的先心病患儿行右心导管检查的同时进行肺动脉IVUS成像。右心导管测定mPAP、TPR、Qp/Qs,IVUS观测肺动脉管腔大小、内膜和中层的厚度,计算肺动脉管壁厚度比(WTR)以及血管的搏动性。结果:吸入纯氧后mPAP及TPR明显降低,Qp/Qs则明显增高;高阻力组与低阻力组间,肺动脉搏动性在吸氧前后未见显著性差异;在吸氧前后,WTR与TPR具有直线相关。结论:IVUS可以应用于临床,其监测结果与右心导管监测的肺动脉血流动力学变化情况呈高度相关。 展开更多

关键词 血管内超声 先天性心脏病 心导管 肺动脉高压

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间断重复输注左西孟旦在心脏移植等待患者中的应用疗效观察

14

作者 秦英 贾一新 +5 位作者 孟旭 李岩 焦玉清 韩薇 韩杰 刘彤 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第8期740-744,共5页

目的观察心脏移植等待患者间断重复输注左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年1月间首都医科大学附属北京安贞医院37例心脏移植等待患者,接受每月一次输注左西孟旦策略,每次剂量为12.5 mg,输注速度为0.1 ml·k... 目的观察心脏移植等待患者间断重复输注左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年1月间首都医科大学附属北京安贞医院37例心脏移植等待患者,接受每月一次输注左西孟旦策略,每次剂量为12.5 mg,输注速度为0.1 ml·kg^(-1)·min^(-1),时限6个月。研究终点为心衰发作需机械辅助、需紧急心脏移植及死亡。收集基线与终点数据资料,血红蛋白、B型利钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肝功能、肾功能检验,行心电图、心脏超声心动图检查和6分钟步行试验,完成明尼苏达心力衰竭生活质量评分和堪萨斯心肌病评分。结果1例患者于研究起始3月后在院外猝死;3例患者分别于研究起始1、2、4月后在院内因心力衰竭死亡;7例患者在研究观察期间接受了队列计划的心脏移植。研究前后,患者的血红蛋白、肝功能、肾功能指标数据没有显著性差异;超声心动图测得的左心室舒张末内径分别为(73.3±8.0)mm和(71.7±8.7)mm,差异无显著性;射血分数分别为(21.3±3.7)%和(23.3±5.5)%,差异无显著性;BNP水平显著下降,分别为(2857.0±1003.5)pg/ml和(2205.3±1120.5)pg/ml;但NT-proBNP无显著差异,分别为(3605.3±1254.7)pg/ml和(3325.3±1537.0)pg/ml;6分钟步行试验结果增加,分别为(255±95)m和(294±86)m,差异具有显著性;研究前后,明尼苏达心力衰竭评分与堪萨斯心肌病评分分别为(37±18)、(45±20),(45±23)、(49±22),差异无显著性。结论间断重复输注左西孟旦治疗终末期心力衰竭心脏移植等待患者,改善了BNP水平和6分钟步行试验结果;在治疗过程中其安全性可接受。 展开更多

关键词 左西孟旦 重复输注 心脏移植

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马凡综合征Bentall术后再发主动脉夹层的外科治疗（附4例报告） 被引量：7

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作者 于晋 王盛宇 +2 位作者 黄保堂 孙玉桂 庄敏彦 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第4期367-369,共3页

目的 分析马凡综合征Bentall术后再发主动脉夹层的原因,总结其外科治疗经验.方法 回顾分析4例马凡综合征Bentall术后再发主动脉夹层行手术治疗的临床资料,其中行主动脉弓置换＋支架象鼻术3例、降主动脉腔内支架修复术1例.结果 全组无手... 目的 分析马凡综合征Bentall术后再发主动脉夹层的原因,总结其外科治疗经验.方法 回顾分析4例马凡综合征Bentall术后再发主动脉夹层行手术治疗的临床资料,其中行主动脉弓置换＋支架象鼻术3例、降主动脉腔内支架修复术1例.结果 全组无手术死亡.术后并发呼吸功能不全并肺部感染1例.结论 马凡综合征Bentall术后再发主动脉夹层与原发病、血压控制不良、第一次手术操作方式的选择有关,再发A型患者应行急诊手术治疗. 展开更多

关键词 Bentall术后 再发主动脉夹层 再次手术治疗

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对行药物治疗的冠心病患者实施优质护理的效果探析 被引量：3

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作者 邢宇 吴红瑾 《当代医药论丛》 2016年第3期43-44,共2页

目的 :研究对进行药物治疗的冠心病患者实施优质护理的临床效果。方法 :对近年来在我院进行药物治疗的82例冠心病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这82例患者随机分为观察组和对照组,每组各有41例患者。在这两组患者进行药物治疗期... 目的 :研究对进行药物治疗的冠心病患者实施优质护理的临床效果。方法 :对近年来在我院进行药物治疗的82例冠心病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这82例患者随机分为观察组和对照组,每组各有41例患者。在这两组患者进行药物治疗期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行优质护理。护理结束后,比较两组患者接受护理前后焦虑症状的评分、抑郁症状的评分、生活质量的评分和心绞痛的发作频率。结果 :在接受护理后,观察组患者焦虑症状的评分、抑郁症状的评分和心绞痛的发作频率均明显低于对照组患者,其生活质量的评分明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对进行药物治疗的冠心病患者实施优质护理可有效地缓解其不良的情绪,改善其生活质量,降低其心绞痛的发作频率。此护理方法值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 冠心病 药物治疗 优质护理 效果

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右外侧小切口室间隔缺损修补术疗效及生活质量研究 被引量：37

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作者 李建荣 刘迎龙 +2 位作者 于存涛 张宏家 崔彬 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第5期399-403,共5页

目的评价右外侧小切口室间隔缺损修补术的疗效及术后生活质量。方法488例调查年龄为6-15岁的右外侧小切口室间隔缺损修补术为右侧组,随机抽取同期185例调查年龄为6-15岁的正中开胸室间隔缺损修补术为正中组。比较2组近期疗效、远期疗效... 目的评价右外侧小切口室间隔缺损修补术的疗效及术后生活质量。方法488例调查年龄为6-15岁的右外侧小切口室间隔缺损修补术为右侧组,随机抽取同期185例调查年龄为6-15岁的正中开胸室间隔缺损修补术为正中组。比较2组近期疗效、远期疗效和术后健康相关生活质量,近期疗效指标包括体外循环时间、心肌阻断时间、术后胸液量、院内死亡、并发症情况及术后住院时间,远期疗效指标包括远期症状、体征、超声心动图、胸片、心电图检查结果,术后健康相关生活质量以中文版TACQOL（TNO-AZL Children’s Quality of Life）量表评价。结果右侧组胸液量明显少于正中组[（106.7±85.2）ml vs.（146.7±75.6）ml,t=5.603,P=0.000]。2组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后住院时间、院内死亡率、并发症发生率无统计学显著性差异（P〉0.05）。2组鸡胸发生率[0 vs.1.6%（3/185）,χ^2=413.041,P=0.000]、TACQOL量表中身体状况[（29.6±2.8）分vs.（28.1±3.0）分,t=4.843,P=0.000]、运动功能[（31.2±1.1）分vs.（30.5±1.6）分,t=5.139,P=0.000]、自理能力[（31.9±0.4）分vs.（31.6±0.8）分,t=5.130,P=0.000]、认知能力[（29.9±3.2）分vs.（26.9±4.2）分,t=7.902,P=0.000]、积极情绪[（13.4±2.2）分vs.（12.6±2.1）分,t=3.394,P=0.000]差异显著,右侧组优于正中组。远期疗效的其他指标和TACQOL量表中其他维度2组间无统计学显著性差异（P〉0.05）。结论右外侧小切口室间隔缺损修补术疗效满意,术后生活质量更佳。 展开更多

关键词 室间隔缺损 生活质量 缺损修补术

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64层螺旋CT观察肺静脉前庭区的初步研究 被引量：3

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作者 郭曦 张兆琪 +7 位作者 马长生 喻荣辉 韩晓峰 王雪 赵轶轲 姜红 郭淼 董继伟 《医学影像学杂志》 2010年第7期1053-1056,共4页

目的:环肺静脉线性前庭隔离术是近年来普遍采用的心房颤动(简称房颤)介入治疗技术,该技术要求术者对真实解剖结构的准确理解。64层螺旋CT(MSCT)左心房肺静脉成像可以提供详细的术前、术后解剖学信息,并对两侧前庭区进行观察与分析。本... 目的:环肺静脉线性前庭隔离术是近年来普遍采用的心房颤动(简称房颤)介入治疗技术,该技术要求术者对真实解剖结构的准确理解。64层螺旋CT(MSCT)左心房肺静脉成像可以提供详细的术前、术后解剖学信息,并对两侧前庭区进行观察与分析。本研究对二组大样本患者进行64层MSCT左心房肺静脉成像,获得前庭区形态学分析,用以指导房颤消融术并评估预后。方法:对232例患者(房颤组146例,对照组86例)行64层MSCT左心房肺静脉成像,显示双侧前庭区,进行解剖学分析,并比较房颤组及对照组前庭区的周长、面积及形态。结果:两组患者两侧前庭均为不规则状。房颤组前庭周长:左侧(119.61±24.71)mm,右侧(128.84±24.77)mm;对照组前庭周长:左侧(97.83±9.37)mm,右侧(107.56±4.79)mm;房颤组前庭面积:左侧(1053.79±561.57)mm2,右侧(1246.07±542.64)mm2;对照组前庭面积:左侧(621.13±89.80)mm2,右侧(849.20±59.03)mm2。结论:64层MSCT左心房肺静脉成像可以在环肺静脉线性前庭隔离术术前提供详细的肺静脉前庭区解剖数据,且在房颤组和对照组中存在明显差异。本研究所得出的各项形态学分析结果对介入治疗具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 心房颤动 左心房 肺静脉 肺静脉前庭 体层摄影术 X线计算机

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华法林个体化给药研究进展 被引量：5

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作者 赵颖 杜海燕 +5 位作者 仇琪 谭莉 刘文芳 淳泽利 董然 林阳 《中国医药导报》 CAS 2015年第36期40-44,共5页

随着华法林在临床上的广泛使用,个体间剂量差异问题日益突出,制订个体化给药方案已成为国际上研究的热点。不少研究显示基因多态性影响华法林的给药剂量,剂量预测模型有利于实现个体化治疗。本文就近年来华法林的相关研究进行综述,总结... 随着华法林在临床上的广泛使用,个体间剂量差异问题日益突出,制订个体化给药方案已成为国际上研究的热点。不少研究显示基因多态性影响华法林的给药剂量,剂量预测模型有利于实现个体化治疗。本文就近年来华法林的相关研究进行综述,总结影响华法林剂量的相关基因多态性,指出了华法林剂量预测模型研究的主要进展,在此基础上,对剂量预测模型的研究前景进行展望。 展开更多

关键词 华法林 个体化治疗 基因多态性 剂量预测模型

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1例马凡氏综合征行全主动脉替换术患者的术后护理 被引量：5

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作者 赵俊 赵洪霞 李党香 《护理学杂志》 CSCD 2014年第10期32-34,共3页

目的总结马凡氏综合征患者行全主动脉替换术的术后护理经验。方法对1例马凡氏综合征患者,在全麻深低温停循环顺行性脑灌注下行全主动脉替换术。术后加强气道护理,维持血流动力学稳定,出血护理,肾功能监测,神经系统功能监测及消化吸收功... 目的总结马凡氏综合征患者行全主动脉替换术的术后护理经验。方法对1例马凡氏综合征患者,在全麻深低温停循环顺行性脑灌注下行全主动脉替换术。术后加强气道护理,维持血流动力学稳定,出血护理,肾功能监测,神经系统功能监测及消化吸收功能监护,加强切口疼痛护理、下床活动训练。结果患者呼吸机使用时间585h,术后ICU监护26d,术后70d顺利康复出院。结论对全主动脉替换术患者加强术后监护、疼痛管理、下床活动训练及切口护理,可保障手术治疗效果,促进患者康复。 展开更多

关键词 马凡氏综合征 主动脉夹层 全主动脉替换术 术后护理

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