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妊娠合并无症状房室传导阻滞83例临床分析
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作者 张豪锋 张军 +2 位作者 杨冬 张大伟 苏醒 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第3期252-258,共7页
目的:探讨妊娠合并无症状房室传导阻滞(AVB)孕妇的临床特点及母儿预后。方法:收集2010年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的83例AVB孕妇的临床资料,根据AVB的严重程度分为一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型和三度AVB,并对所有... 目的:探讨妊娠合并无症状房室传导阻滞(AVB)孕妇的临床特点及母儿预后。方法:收集2010年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的83例AVB孕妇的临床资料,根据AVB的严重程度分为一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型和三度AVB,并对所有患者进行电话随访,对其一般资料、临床特点及母儿结局进行回顾性分析。结果:83例患者中一度AVB 11例(13.3%),二度Ⅰ型AVB 28例(33.7%),二度Ⅱ型AVB 9例(10.8%),三度AVB 35例(42.2%),初产妇占73.5%(61例),单胎妊娠占96.4%(80例)。孕前确诊AVB 40例(48.2%),孕期确诊AVB 43例(51.8%);共有32例患者在孕前(3.6%)、分娩前(26.5%)或分娩后(3.6%)接受了起搏器治疗。大部分患者心功能良好,只有3例患者分娩前心功能为Ⅲ级,差异无统计学意义(P>0.05)。83例患者中剖宫产术终止妊娠62例,其中主因AVB行剖宫产术17例(27.4%),产科因素34例(54.8%)。86例新生儿中早产儿8例(9.6%),低出生体质量儿7例(8.4%),新生儿先天性心脏病1例(1.2%)。结论:大部分妊娠合并AVB患者心功能良好,在多学科团队管理下可以获得良好的母儿结局。 展开更多
关键词 妊娠 房室传导阻滞 妊娠结局
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低分子肝素钙注射液联合逐级加压弹力袜预防妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓 被引量:40
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作者 张颖佳 刘思华 张军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期581-584,共4页
目的探讨低分子肝素钙注射液联合逐级加压弹力袜在预防妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓中的临床疗效。方法 2015年1月~2016年12月我院妇科因良性疾病接受腹腔镜手术80例,按照入院时间顺序编号,采用随机数字表分为2组:弹力袜组(n=40),术... 目的探讨低分子肝素钙注射液联合逐级加压弹力袜在预防妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓中的临床疗效。方法 2015年1月~2016年12月我院妇科因良性疾病接受腹腔镜手术80例,按照入院时间顺序编号,采用随机数字表分为2组:弹力袜组(n=40),术前开始使用逐级加压弹力袜;弹力袜联合低分子肝素组(n=40),术前开始使用逐级加压弹力袜,联合术后皮下应用低分子肝素钙注射液预防下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)。比较2组患者术前和术后3 d白细胞、血小板、凝血时间、D-二聚体、LEDVT和肺栓塞发生率。结果 2组患者术后3 d白细胞、血小板、凝血时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体弹力袜组中位数545.5μg/L(138.0~24 260.0μg/L),弹力袜联合低分子肝素组中位数365.0μg/L(52.0~9838.0μg/L),差异有统计学意义(Z=-2.098,P=0.036)。弹力袜组LEDVT发生率12.5%(5/40),与弹力袜联合低分子肝素组5.0%(2/40)比较差异无统计学意义(χ~2=0.626,P=0.429);弹力袜组肺栓塞发生率5.0%(2/40),弹力袜联合低分子肝素组2.5%(1/40),2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。结论接受妇科腹腔镜手术者使用逐级加压弹力袜联合术后皮下使用低分子肝素钙注射液,可降低术后D-二聚体,对预防妇科腹腔镜术后血栓的发生有指导意义,并有良好的安全性。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 下肢深静脉血栓 肺栓塞 逐级加压弹力袜 低分子肝素钙注射液 妇科手术 D-二聚体
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腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠的多因素分析 被引量:48
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作者 宋菁华 王克芳 +1 位作者 张军 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期677-680,共4页
目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月-2015年2月我院237例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的临床资料,根据术后是否发生PEP分为PEP... 目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月-2015年2月我院237例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的临床资料,根据术后是否发生PEP分为PEP组和非PEP组。单因素分析包括年龄、停经时间、术前24 h内血β-hCG、包块直径、妊娠部位、腹腔积血、盆腔粘连、手术时间、术中出血量、手术方式、术中是否切除黄体和使用甲氨蝶呤(MTX),并应用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生PEP 14例(5.9%)。单因素分析显示术前24 h内血β-hCG、包块直径、手术方式、术中是否切除黄体和使用MTX差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素分析显示术前24 h内血β-hCG(OR=6.026,P=0.002),手术方式(OR=5.276,P=0.021),术中未切除黄体(OR=0.094,P=0.028)和未使用MTX(OR=0.179,P=0.026)是发生PEP的独立危险因素。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠安全、有效,术前血β-hCG值较高、手术方式不恰当、术中未切除黄体及未使用MTX的患者术后易发生PEP。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜保守性手术 持续性异位妊娠
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新型热灌注机及装置在21例卵巢癌术中腹腔热灌注化疗的应用 被引量:17
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作者 刘凤珍 刘晓明 +4 位作者 刘锋 何美玲 李蛟 李斌 侯晓彤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期834-837,共4页
目的:总结新型热灌注机及装置在卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗的临床应用情况及安全性。方法:21例卵巢癌患者均在全身麻醉下行开腹卵巢癌减灭术,术中采用新型热灌注机及装置行腹腔热灌注化疗。灌注液为3500ml0.9%氯化钠液加顺铂,流量2000... 目的:总结新型热灌注机及装置在卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗的临床应用情况及安全性。方法:21例卵巢癌患者均在全身麻醉下行开腹卵巢癌减灭术,术中采用新型热灌注机及装置行腹腔热灌注化疗。灌注液为3500ml0.9%氯化钠液加顺铂,流量2000~2800ml/min,灌注时间60~90分钟。结果:所有患者均成功接受了腹腔热灌注化疗。17例有腹水患者,热灌注化疗前腹水肿瘤脱落细胞检查阳性,热灌注化疗后未见肿瘤细胞。入腹腔水温(42.30±0.25℃)与出腹腔水温(41.91±0.24℃)比较差异无统计学意义(P>0.05)。热灌注化疗后患者心率平均增快8/min左右,鼻温增高1.5℃左右(P<0.05);血压无明显变化(P>0.05)。无与热灌注相关的并发症发生,化疗药物毒副反应轻微。结论:应用新型热灌注机及装置在卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗,可以满足热灌注化疗的基本要求,有利于保证热灌注化疗效果,对患者影响较小。 展开更多
关键词 腹腔热灌注化疗 卵巢癌减灭术 顺铂 卵巢癌
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机器人手术治疗子宫内膜癌合并肥胖 被引量:13
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作者 龚静 王楠 +4 位作者 王敏 温娜 边立华 叶明侠 孟元光 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期685-688,共4页
目的探讨达芬奇机器人手术治疗子宫内膜癌合并肥胖患者(BMI≥28)的可行性和安全性。方法选取2013年1月-2015年12月73例子宫内膜癌,其中27例BMI≥28行机器人手术(机器人组),46例BMI〈28行腹腔镜手术(腹腔镜组),比较2组术中、术后... 目的探讨达芬奇机器人手术治疗子宫内膜癌合并肥胖患者(BMI≥28)的可行性和安全性。方法选取2013年1月-2015年12月73例子宫内膜癌,其中27例BMI≥28行机器人手术(机器人组),46例BMI〈28行腹腔镜手术(腹腔镜组),比较2组术中、术后情况。结果 2组手术时间[(239.4±40.7)min vs.(233.0±52.5)min,t=0.544,P=0.588]、术中出血量[(136.1±85.0)ml vs.(121.7±76.3)ml,t=0.746,P=0.458]、盆腔淋巴结切除数[(23.1±9.8)枚vs.(20.9±12.0)枚,t=0.807,P=0.422]、腹主动脉旁淋巴结切除数[(2.1±1.3)枚vs.(2.3±1.7)枚,t=-0.527,P=0.600]、总淋巴结切除数[(24.4±11.1)枚vs.(22.4±13.5)枚,t=0.651,P=0.517]和术中输血率[18.5%(5/27)vs.19.6%(9/46),χ^2=0.012,P=0.913]均无统计学差异。2组术后早期[18.5%(5/27)vs.19.6%(9/46),χ^2=0.012,P=0.913]、晚期并发症发生率[3.7%(1/27)vs.4.3%(2/46),χ^2=0.000,P=1.000]和住院时间[(19.8±6.3)d vs.(18.7±6.2)d,t=0.727,P=0.469]无统计学差异。结论达芬奇机器人手术系统行子宫内膜癌分期手术治疗子宫内膜癌合并肥胖安全、可行。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 腹腔镜 子宫内膜癌 肥胖 子宫内膜癌分期术
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孕妇超重和肥胖对子代神经和精神发育异常的影响及管理建议 被引量:13
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作者 杨冬 段娜 +1 位作者 李燕娜 张军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第32期4027-4033,4046,共8页
流行病学研究发现孕期营养过剩、孕妇超重和肥胖可能影响子代神经系统及精神心理发育,本文通过总结和分析孕妇超重和肥胖对子代神经、精神发育异常的影响及机制进展,发现孕妇超重和肥胖可能增加子代罹患智力发育障碍、孤独症谱系障碍、... 流行病学研究发现孕期营养过剩、孕妇超重和肥胖可能影响子代神经系统及精神心理发育,本文通过总结和分析孕妇超重和肥胖对子代神经、精神发育异常的影响及机制进展,发现孕妇超重和肥胖可能增加子代罹患智力发育障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、焦虑与抑郁、精神分裂症、进食障碍和食物成瘾的风险,但是宫内环境影响子代神经精神系统发育的机制尚不明确,可能涉及氧化应激和炎性反应、大脑发育过程中胰岛素及葡萄糖和瘦素信号系统失调、多巴胺和5-羟色胺系统失调及反馈环路受损、以及脑源性神经营养因子介导的突触可塑性受损等。孕期体质量的合理管理可能会改善孕妇超重和肥胖对子代神经系统的不良影响,加强育龄女性社区保健工作是协助管理超重和肥胖孕妇的重要环节。 展开更多
关键词 超重 肥胖症 妊娠 子代 神经系统发育异常 精神异常 影响因素
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妇科良性病变的单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术的比较研究 被引量:34
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作者 李斌 韩琪 +1 位作者 赵文娟 刘桂芝 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第2期155-158,共4页
目的探讨单孔腹腔镜技术在妇科良性病变手术中应用的可行性。方法将2010年4~10月10例单孔腹腔镜妇科手术与同期20例常规腹腔镜妇科手术进行比较。单孔腹腔镜手术在脐轮正中做一纵切口,穿刺插入有3个操作孔道的穿刺套管(Triport),建立... 目的探讨单孔腹腔镜技术在妇科良性病变手术中应用的可行性。方法将2010年4~10月10例单孔腹腔镜妇科手术与同期20例常规腹腔镜妇科手术进行比较。单孔腹腔镜手术在脐轮正中做一纵切口,穿刺插入有3个操作孔道的穿刺套管(Triport),建立气腹,压力为12~13 mm Hg。Triport的3个孔道插入腹腔镜探头及操作器械进行手术,手术操作同常规腹腔镜。结果 2组手术均获成功,单孔腹腔镜组手术时间(53.5±10.6)min显著长于常规腹腔镜组(38.2±8.1)min(t=4.399,P=0.000);单孔腹腔镜组术中出血量(31.5±16.7)ml与常规腹腔镜组(36.0±16.8)ml无显著差异(t=-0.693,P=0.494);单孔腹腔镜组排气时间(34.1±5.9)h与常规腹腔镜组(34.3±6.4)h无显著差异(t=-0.693,P=0.494);单孔腹腔镜组住院时间(3.1±0.6)d与常规腹腔镜组(3.2±0.9)d无显著差异(t=0.317,P=0.754);单孔腹腔镜组术后病率(2/10,20%)与常规腹腔镜组(3/20,15%)无显著差异(Z=-0.173,P=0.862)。2组患者均无术中术后并发症发生。30例随访1~6个月,均无切口疝、出血、术后伤口感染等并发症。结论单孔腹腔镜技术尚处于起步阶段,手术有一定难度,手术时间延长,仍然是可以接受的。单孔腹腔镜技术对患者体表创伤更小,安全可行,美容效果佳。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 经脐入路 妇科手术
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腹腔镜辅助阴式大子宫切除320例临床分析 被引量:27
8
作者 沙立春 卜岚 +1 位作者 范颖 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第4期255-256,共2页
目的探讨腹腔镜辅助阴式大子宫切除术的安全性和可行性。方法对320例子宫增大如12—20孕周、子宫肌腺症患者,行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。对手术时间、出血量、副损伤及术后病率进行分析。结果手术过程顺利,无中转开腹。子宫重310,1... 目的探讨腹腔镜辅助阴式大子宫切除术的安全性和可行性。方法对320例子宫增大如12—20孕周、子宫肌腺症患者,行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。对手术时间、出血量、副损伤及术后病率进行分析。结果手术过程顺利,无中转开腹。子宫重310,1350g,(580.0±72.3)g。手术时间65—110min,(99.6±35.2)min,出血量100—400ml,(195.6±72.2)ml,术后住院时间4—8d,(5.5±1.2)d。术后病率1.6%(5/320)。297例术后随访2—24个月,平均4.6月,阴道残端愈合良好,无并发症。结论对部分因良性病变≥12孕周子宫,术者具有熟练腹腔镜、阴式手术操作经验,腹腔镜辅助阴式子宫切除术是安全可行的。 展开更多
关键词 辅腔镜辅助阴式子宫切除术 子宫肌瘤 子宫腺肌病
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腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠 被引量:75
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作者 王克芳 王菊荣 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期496-497,501,共3页
目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)腹腔镜手术治疗的价值。方法采用全身麻醉,膀胱截石位,气腹针穿刺进腹,腹腔充CO2气体(压力13 mm Hg),置入trocar,进镜探查。分离子宫前壁峡部与周围组织的粘连,... 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)腹腔镜手术治疗的价值。方法采用全身麻醉,膀胱截石位,气腹针穿刺进腹,腹腔充CO2气体(压力13 mm Hg),置入trocar,进镜探查。分离子宫前壁峡部与周围组织的粘连,电切打开膀胱子宫反折腹膜,下推膀胱。子宫下段宫壁肌注垂体后叶素6 U,单极电钩楔形切除病灶组织,1号薇乔线连续双层缝合子宫肌层。结果 13例CSP行腹腔镜下病灶切除术联合子宫修补术。术后住院3~5 d。13例术后1~3周后血β-hCG降至正常,1~2个月月经恢复正常。结论腹腔镜手术治疗子宫瘢痕部位妊娠效果确切,疗效好,恢复快。 展开更多
关键词 异位妊娠 剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠 腹腔镜手术
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人宫颈癌侧群细胞的分选及其生物学特性的研究 被引量:12
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作者 宋菁华 王克芳 +1 位作者 李斌 张军 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第1期5-10,共6页
目的通过人宫颈癌细胞中侧群细胞的富集、分离和鉴定,确定其肿瘤干细胞特性,探讨以侧群细胞作为宫颈癌干细胞研究切入点的可行性。方法收集40例宫颈癌患者的手术标本,通过原代培养、流式细胞荧光激活分选法将宫颈癌细胞分为侧群(side po... 目的通过人宫颈癌细胞中侧群细胞的富集、分离和鉴定,确定其肿瘤干细胞特性,探讨以侧群细胞作为宫颈癌干细胞研究切入点的可行性。方法收集40例宫颈癌患者的手术标本,通过原代培养、流式细胞荧光激活分选法将宫颈癌细胞分为侧群(side population,SP)细胞和非侧群细胞(non-side population,NSP)2个亚群,观察2组细胞的增生和分化能力,并进行裸鼠接种以观察其成瘤能力,化疗药物顺铂以不同浓度作用于SP细胞和NSP细胞后计算细胞抑制率,以评价2组细胞对化疗药物的耐受性。结果人宫颈癌细胞中侧群细胞的比例约为2.04%±0.93%,侧群细胞的比例随分化程度的降低而下降(P<0.05)。细胞生长曲线(MTT法)显示,SP细胞的体外增生能力明显强于NSP细胞(P<0.05);行裸鼠接种时,SP细胞表现出较强的致瘤性,只需1×103个即可致瘤,其致瘤能力是NSP细胞的100倍,且成瘤时间显著缩短;化疗药物顺铂以不同浓度分别作用于SP细胞与NSP细胞24h后,SP细胞的抑制率明显低于NSP细胞(P<0.05)。结论人宫颈癌细胞中存在外排Hoechst 33342荧光染料的SP细胞,分化越差的肿瘤细胞其SP细胞比例越低。宫颈癌SP细胞体外增生能力和裸鼠成瘤能力均强于NSP细胞,对化疗药物具有较强的耐受性,具备肿瘤干细胞的特性,可作为宫颈癌干细胞研究的切入点。 展开更多
关键词 宫颈癌 侧群细胞 肿瘤干细胞 增生 致瘤性 耐药性
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宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症中的应用 被引量:20
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作者 李蕾 刘陶 +1 位作者 刘静 刘晴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第3期214-216,共3页
目的探讨宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症患者诊治中的应用价值。方法对我院2003年6月~2008年12月收治的120例女性不孕症应用宫、腹腔镜联合诊治的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下发现盆腔病变107例,其中盆腔炎症79例,子宫内膜... 目的探讨宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症患者诊治中的应用价值。方法对我院2003年6月~2008年12月收治的120例女性不孕症应用宫、腹腔镜联合诊治的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下发现盆腔病变107例,其中盆腔炎症79例,子宫内膜异位症12例,多囊卵巢综合征6例,卵巢囊肿6例,子宫肌瘤3例,盆腔结核1例;宫腔镜下发现宫腔病变13例;宫、腹腔镜下均发现病变5例。治疗后行镜下输卵管插管通液,120例(234条输卵管)不孕症中,术前阻塞92条,通而不畅48条,通畅94条;术后通畅201条,通而不畅18条,阻塞15条,手术疏通率76.4%(107/140)。89例术后随访0.5~1年,已有32例受孕,妊娠率36.0%(32/89),其中宫内妊娠30例,输卵管妊娠2例。结论宫、腹腔镜联合手术,能准确诊断不孕原因,同时治疗宫腔、盆腔及输卵管异常,对女性不孕症患者疗效较好。 展开更多
关键词 宫腔镜 腹腔镜 不孕症
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腹腔镜辅助生物补片人工阴道成形联合宫颈阴道接通术治疗Ⅱ型阴道闭锁1例报告 被引量:8
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作者 王君 刘光新 +3 位作者 孔佳 刘群 张军 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期72-74,共3页
本文报道1例15岁因间断下腹痛1年,加重3个月入院的阴道闭锁患者,行腹腔镜辅助生物补片人工阴道成形联合宫颈阴道接通术。手术时间180 min,术中出血100 ml。术后2周出院,术后3、7周月经来潮,无腹痛。术后4~9周每周复查,见阴道上皮修复好... 本文报道1例15岁因间断下腹痛1年,加重3个月入院的阴道闭锁患者,行腹腔镜辅助生物补片人工阴道成形联合宫颈阴道接通术。手术时间180 min,术中出血100 ml。术后2周出院,术后3、7周月经来潮,无腹痛。术后4~9周每周复查,见阴道上皮修复好,阴道弹性可,阴道壁粉红色,湿润度好,宫颈口可容7号扩宫棒。术后3个月复查盆腔B超,宫腔线清晰。术后随访6个月,月经规律来潮,经血排出通畅,生物补片吸收,阴道上皮修复好。我们认为腹腔镜辅助生物补片人工阴道成形联合宫颈阴道接通术可以作为治疗先天性阴道闭锁的首要选择。 展开更多
关键词 阴道闭锁 生物补片 阴道成形术 宫颈阴道接通术
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腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术 被引量:10
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作者 伍冀湘 李斌 +2 位作者 李文志 梁杰雄 李进军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期379-381,共3页
目的 探讨腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的手术方法及疗效。方法 回顾性分析2004年3月~2006年3月,我院62例腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的临床资料,其中全腹腔镜手术16例,腹腔镜辅助下手术46例。结果 62例手术均成功... 目的 探讨腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的手术方法及疗效。方法 回顾性分析2004年3月~2006年3月,我院62例腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的临床资料,其中全腹腔镜手术16例,腹腔镜辅助下手术46例。结果 62例手术均成功,术中出血量30~50ml,(40.0±0.6)ml;手术时间90~313min,(165.0±5.6)min。1例全腹腔镜手术后1个月发生肠梗阻,二次手术切除梗阻段回肠,回肠端端吻合后恢复顺利。4例术后因未坚持佩带模具出现阴道口狭窄,余58例阴道及阴道口扩张满意。结论 腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术创伤小,较符合生理状态,是目前较理想的阴道成形方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 先天性无阴道 易性癖 回肠 阴道成形术
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腹腔镜手术治疗108例宫颈癌的临床分析 被引量:27
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作者 张昕蕾 张军 +2 位作者 蔡有芹 李斌 刘陶 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期980-982,共3页
目的探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌的效果。方法在腹腔镜下依次清扫髂总、髂外、髂内、闭孔淋巴结,随后切除膀胱宫颈韧带,处理子宫动静脉,打开输尿管隧道,切除子宫主韧带和骶骨韧带。结果手术时间(270±6)min,术中出血量(435.6±... 目的探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌的效果。方法在腹腔镜下依次清扫髂总、髂外、髂内、闭孔淋巴结,随后切除膀胱宫颈韧带,处理子宫动静脉,打开输尿管隧道,切除子宫主韧带和骶骨韧带。结果手术时间(270±6)min,术中出血量(435.6±39.2)ml。术后并发症发生率16.7%(18/108)。术后清扫淋巴结(26.1±1.2)枚。住院时间(14.4±0.6)d。失访16例(失访率14.8%),92例术后随访1-72个月,中位随访时间25个月,其中57例随访〉24个月:2例分别于术后6、8个月转移;1例术后2年复发;3例分别于术后1、2、2年死亡,病死率3.3%(3/92)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌效果满意。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜手术
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诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的临床研究 被引量:43
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作者 宋菁华 李斌 刘桂芝 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第12期1125-1127,共3页
目的探讨诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的可行性、安全性及有效性。方法 2010年6月~11月,采用诺舒治疗异常子宫出血25例,术后1、3、6个月门诊随访,观察疗效及并发症。结果 25例均完成手术过程,NovaSure治疗... 目的探讨诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的可行性、安全性及有效性。方法 2010年6月~11月,采用诺舒治疗异常子宫出血25例,术后1、3、6个月门诊随访,观察疗效及并发症。结果 25例均完成手术过程,NovaSure治疗时间78~122 s,(98.4±9.2)s,术中出血<10 ml。术后1、3和6个月的有效率分别为100%(25/25)、96%(24/25)和96%(24/25);闭经率分别为76%(19/25)、64%(16/25)和56%(14/25)。术中及术后均未出现明显并发症。结论诺舒操作简单且安全,疗效好,适用于多种良性疾病所致的异常子宫出血,尤其适用于有严重合并症的患者。 展开更多
关键词 诺舒 子宫内膜切除 异常子宫出血
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《2016年NCCN宫颈癌临床实践指南》解读 被引量:92
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作者 龚静 张军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第27期3261-3264,共4页
美国国立综合癌症网络(NCCN)是美国地区21家权威肿瘤研究中心组成的学术机构,每年定期公布多种恶性肿瘤临床实践指南。其制定的《NCCN宫颈癌临床实践指南》是美国妇科肿瘤临床决策的使用标准,也被全球妇科肿瘤专家认同并成为世界范围内... 美国国立综合癌症网络(NCCN)是美国地区21家权威肿瘤研究中心组成的学术机构,每年定期公布多种恶性肿瘤临床实践指南。其制定的《NCCN宫颈癌临床实践指南》是美国妇科肿瘤临床决策的使用标准,也被全球妇科肿瘤专家认同并成为世界范围内应用最广泛的指南。在我国,由于医疗体制、医疗水平和患者因素等情况的差异,直接应用该指南存在一定程度的困难,但仍可作为宫颈癌患者临床诊治实践的重要参考。本文对《2016年NCCN宫颈癌临床实践指南》进行简要解读和阐释,重点与我国医疗和临床工作实际相结合,目的是帮助临床更好地了解、查询和应用《2016年NCCN宫颈癌临床实践指南》中的内容。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 指南 NCCN
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卵巢癌SOX4介导TGF-β1诱导的上皮间质转化对侵袭转移能力的影响 被引量:11
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作者 刘群 李丽娜 +1 位作者 刘健 苗劲蔚 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第3期336-342,共7页
目的探讨SOX4(SRY-related HMG-box4)在卵巢癌中的表达、调控及其对转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导卵巢癌上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)能力的影响。方法通过对TCGA、GEO等数据... 目的探讨SOX4(SRY-related HMG-box4)在卵巢癌中的表达、调控及其对转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导卵巢癌上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)能力的影响。方法通过对TCGA、GEO等数据库中卵巢癌样本表达谱数据进行分析,探讨SOX4在卵巢癌中的表达情况,及其与EMT相关标志物的相关性。利用shRNA技术敲降卵巢癌SKOV3细胞系中SOX4的表达;利用Western blotting和qRT-PCR技术检测SOX4敲降对上皮标志物ZO1及间质标志物Vimentin和Slug表达的影响;利用Transwell技术检测SOX4敲降对卵巢癌细胞迁移和侵袭能力的影响;使用TGF-β1(10 ng/mL)处理SKOV3细胞72 h,然后通过Western blotting和qRT-PCR技术,检测TGF-β1对SOX4表达的调控情况,以及SOX4敲除对TGF-β1诱导EMT能力的影响。结果SOX4在卵巢癌中的表达显著上调,并与EMT间质标志物呈显著正相关;敲除SOX4可显著下调卵巢癌SKOV3细胞的EMT水平及其侵袭转移能力;TGF-β1可显著上调卵巢癌SKOV3细胞中SOX4的表达水平,而SOX4敲除可显著抑制TGF-β1诱导卵巢癌EMT的能力。结论SOX4在卵巢癌中表达上调,通过激活EMT促进其侵袭转移能力;并且,作为TGF-β1下游靶蛋白,SOX4介导了TGF-β1对卵巢癌EMT的诱导过程。因此,SOX4是一个干预卵巢癌转移的重要靶点。 展开更多
关键词 卵巢癌 转移 SOX4 转化生长因子β1(TGF-β1) 上皮间质转化
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诺舒治疗心脏病术后异常子宫出血15例报告 被引量:10
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作者 范颖 张军 +1 位作者 孙晓媛 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期54-58,共5页
目的:探讨诺舒( NovaSure )阻抗控制子宫内膜切除系统治疗心脏病术后异常子宫出血( abnormal uterine bleeding,AUB)的临床疗效。方法2011年6月~2013年1月采用诺舒对15例心脏病术后AUB行子宫内膜去除术,术前排除子宫内膜及宫颈... 目的:探讨诺舒( NovaSure )阻抗控制子宫内膜切除系统治疗心脏病术后异常子宫出血( abnormal uterine bleeding,AUB)的临床疗效。方法2011年6月~2013年1月采用诺舒对15例心脏病术后AUB行子宫内膜去除术,术前排除子宫内膜及宫颈恶性病变,扩张宫颈后先行宫腔镜检查,然后将诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统的双极消融器送入宫腔,测试通过后行子宫内膜去除,再次宫腔镜检查,了解子宫内膜去除情况。记录术前后情况,并进行1、3、6个月随访,观察月经情况和并发症。结果15例术中生命体征平稳,手术顺利。血红蛋白术前(91.33±21.38) g/L,术后6个月升高至(113.89±19.32)g/L,有统计学差异(t=5.640,P=0.000),贫血状态明显好转。1例心功能由Ⅲ级变为Ⅱ级,2例心功能由Ⅱ级变为Ⅰ级,其余患者心功能未见变化。术后1、3、6个月随访15例,治疗均有效(参照月经改善评价标准),闭经率分别为66.7%(10/15)、73.3%(11/15)、80.0%(12/15)。结论诺舒阻抗子宫内膜切除术治疗心脏病术后AUB疗效确切,安全性高。 展开更多
关键词 诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统 异常子宫出血 心脏病手术
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腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术25例临床分析 被引量:9
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作者 伍冀湘 李斌 +2 位作者 李文志 梁杰雄 李进军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第3期181-183,共3页
目的探讨腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的疗效. 方法回顾性分析2004年3~11月我院25例腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的临床资料,其中全腹腔镜手术7例,腹腔镜辅助下手术18例. 结果 25例手术均成功,术后近期发生肠梗阻1例,经... 目的探讨腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的疗效. 方法回顾性分析2004年3~11月我院25例腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的临床资料,其中全腹腔镜手术7例,腹腔镜辅助下手术18例. 结果 25例手术均成功,术后近期发生肠梗阻1例,经2次手术治愈;阴道口狭窄2例,1例经扩张、1例经阴道口成形术后痊愈.17例随访3~6个月,11例无异味,6例轻度异味;9例有性生活,7例满意,1例有少量出血,1例阴道短. 结论腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术创伤小,较符合生理状态,安全可靠,疗效良好,是目前较理想的阴道成形方法. 展开更多
关键词 腹腔镜 先天性无阴道 回肠 阴道成形术
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腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术27例报告 被引量:12
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作者 邵天松 伍冀湘 +1 位作者 李斌 李文志 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第2期120-121,共2页
目的探讨腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术的手术方法及疗效。方法2006年6月~2007年6月施行27例腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术。在腹腔镜下用超声刀切取带血管蒂的乙状结肠约15 cm,切取的移植肠襻从膀胱直肠凹处拉出作人工阴道,乙状结肠... 目的探讨腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术的手术方法及疗效。方法2006年6月~2007年6月施行27例腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术。在腹腔镜下用超声刀切取带血管蒂的乙状结肠约15 cm,切取的移植肠襻从膀胱直肠凹处拉出作人工阴道,乙状结肠的远近端用管状吻合器行端端吻合。结果27例手术均获成功,术中出血量50~180 ml,平均82 ml。手术时间120~246 min,平均168 min。术后16 d发生不全肠梗阻1例,经保守治疗完全缓解。21例随访14~20个月,16例术后有性生活,均满意,余5例无性生活。结论腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术创伤小,恢复快,具有一定的美学美容效果,是目前较理想的阴道成形方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 先天性无阴道 阴道成形术 易性癖
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