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冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数对ST段抬高型心肌梗死患者心室重构的预测价值
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作者 鹿冠玉 赵蕾 +4 位作者 惠可尧 卢志辉 王兰菱 高海 马晓海 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第2期138-144,共7页
目的:探究冠状动脉(冠脉)造影衍生的微循环阻力指数(AMR)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后心室重构的预测价值。方法:回顾性纳入2019年4月至2023年1月于首都医科大学附属北京安贞医院接受PCI的STEMI患者168例。... 目的:探究冠状动脉(冠脉)造影衍生的微循环阻力指数(AMR)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后心室重构的预测价值。方法:回顾性纳入2019年4月至2023年1月于首都医科大学附属北京安贞医院接受PCI的STEMI患者168例。患者分别于PCI术后3~7 d和3个月时接受急性期与恢复期心脏磁共振成像(CMR)检查。恢复期左心室舒张末期容积较急性期增加20%及以上认为发生心室重构,据此将入选患者分为心室重构组(n=49)与无心室重构组(n=119)。比较两组患者的基线临床特征、AMR值及CMR指标。采用Pearson相关性分析评估AMR和急性期CMR显示的微血管阻塞(MVO)范围的相关性。采用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估AMR对STEMI患者PCI术后心室重构的预测价值。结果:168例患者的平均年龄为(56.4±11.4)岁,男性139例(82.7%)。AMR值与急性期CMR显示的MVO范围呈正相关(r=0.42,P<0.01)。心室重构组的AMR值高于无心室重构组[3.00(2.56,3.52)mmHg·s/cm vs.2.48(2.20,2.74)mmHg·s/cm,1 mmHg=0.133 kPa,P<0.01]。多因素Logistic回归分析显示,AMR是STEMI患者PCI术后心室重构的独立预测因素,AMR值每增加0.2 mmHg·s/cm,心室重构风险增加45.1%(OR=1.451,95%CI:1.228~1.714,P<0.01)。AMR预测心室重构的曲线下面积(AUC)为0.769。结论:AMR与MVO范围呈正相关,是STEMI患者PCI术后心室重构的独立预测因素。 展开更多
关键词 冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数 ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉微循环 心室重构
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半乳糖凝集素3与老年慢性射血分数保留的心力衰竭患者预后的相关性分析 被引量:7
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作者 符浩 高海 覃秀川 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第2期155-158,共4页
目的探讨血浆半乳糖凝集素3(Gal-3)水平与老年慢性射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者预后的关系。方法连续收集2017年1月~2019年6月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊就诊的老年慢性HFpEF患者230例,依据血浆Gal-3水平的三分位... 目的探讨血浆半乳糖凝集素3(Gal-3)水平与老年慢性射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者预后的关系。方法连续收集2017年1月~2019年6月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊就诊的老年慢性HFpEF患者230例,依据血浆Gal-3水平的三分位数将患者分为1分位组77例,2分位组77例及3分位组76例。随访1年,终点为全因死亡和心力衰竭再住院,用堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)评估生活质量,用Cox比例风险回归模型和logistic回归模型分析相关性。结果 1、2、3分位组Gal-3水平呈明显升高趋势[(6.7±2.2)μg/L vs(15.8±3.1)μg/L vs(38.3±10.3)μg/L,P=0.000]。1、2、3分位组随访1年的全因病死率和心力衰竭再住院率逐渐升高(P;<0.01)。多因素Cox回归模型发现,血浆Gal-3水平是全因死亡和心力衰竭再住院的独立风险预测因子(95%CI:1.020~1.062,95%CI:1.029~1.060,P=0.000)。logistic回归分析显示,血浆Gal-3水平与KCCQ评分明显相关(P=0.017)。结论对于老年HFpEF患者基线血浆Gal-3水平不仅是1年全因死亡或心力衰竭再住院风险的独立预测因子,而且与随访1年时的生活质量密切相关。 展开更多
关键词 半乳糖凝集素3 心力衰竭 生活质量 预后
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