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心脑共患疾病及其临床检查和治疗进展
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作者 张明辉 张新勇 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第4期363-368,共6页
心血管疾病是目前全球以及我国主要的死因,在我国的疾病负担也在逐年加重,其中冠心病以及缺血性卒中具有相似的危险因素,二者常伴随发病,因此在诊断及治疗过程中应考虑到二者共病的情况,并需要多学科的共同参与制定精准的治疗方案,从而... 心血管疾病是目前全球以及我国主要的死因,在我国的疾病负担也在逐年加重,其中冠心病以及缺血性卒中具有相似的危险因素,二者常伴随发病,因此在诊断及治疗过程中应考虑到二者共病的情况,并需要多学科的共同参与制定精准的治疗方案,从而改善患者的预后。心脑一站式影像学检查及联合治疗是近年的研究热点,本文就心脑共患病的临床检查和治疗的研究进展进行了简要的综述。 展开更多
关键词 心脑共患病 一站式影像学检查 心脑联合治疗
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半乳糖凝集素3与老年慢性射血分数保留的心力衰竭患者预后的相关性分析 被引量:5
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作者 符浩 高海 覃秀川 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第2期155-158,共4页
目的探讨血浆半乳糖凝集素3(Gal-3)水平与老年慢性射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者预后的关系。方法连续收集2017年1月~2019年6月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊就诊的老年慢性HFpEF患者230例,依据血浆Gal-3水平的三分位... 目的探讨血浆半乳糖凝集素3(Gal-3)水平与老年慢性射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者预后的关系。方法连续收集2017年1月~2019年6月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊就诊的老年慢性HFpEF患者230例,依据血浆Gal-3水平的三分位数将患者分为1分位组77例,2分位组77例及3分位组76例。随访1年,终点为全因死亡和心力衰竭再住院,用堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)评估生活质量,用Cox比例风险回归模型和logistic回归模型分析相关性。结果 1、2、3分位组Gal-3水平呈明显升高趋势[(6.7±2.2)μg/L vs(15.8±3.1)μg/L vs(38.3±10.3)μg/L,P=0.000]。1、2、3分位组随访1年的全因病死率和心力衰竭再住院率逐渐升高(P;<0.01)。多因素Cox回归模型发现,血浆Gal-3水平是全因死亡和心力衰竭再住院的独立风险预测因子(95%CI:1.020~1.062,95%CI:1.029~1.060,P=0.000)。logistic回归分析显示,血浆Gal-3水平与KCCQ评分明显相关(P=0.017)。结论对于老年HFpEF患者基线血浆Gal-3水平不仅是1年全因死亡或心力衰竭再住院风险的独立预测因子,而且与随访1年时的生活质量密切相关。 展开更多
关键词 半乳糖凝集素3 心力衰竭 生活质量 预后
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阻塞性睡眠呼吸暂停在急性冠状动脉综合征住院患者中的患病情况及治疗现状 被引量:4
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作者 何雪 王晓 +7 位作者 郝问 范婧尧 严研 公威 郑文 阙斌 艾辉 聂绍平 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第10期914-919,共6页
目的分析急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)住院患者中阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的检出率及持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)的干预治疗情况。方法本研究为单中心、... 目的分析急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)住院患者中阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的检出率及持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)的干预治疗情况。方法本研究为单中心、前瞻性队列研究,连续入选2015年6月至2020年1月期间于首都医科大学附属北京安贞医院急诊冠心病病房住院的ACS患者,对所有入选患者行便携式睡眠呼吸监测检查。依据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)诊断OSA患者(AHI≥5次/h),轻度OSA患者(15次/h>AHI≥5次/h),中度OSA患者(30次/h>AHI≥15次/h),重度OSA患者(AHI≥30次/h)。对诊断OSA患者,采用Epworth嗜睡量表(ESS)进行评分并定义合并日间嗜睡患者(ESS评分≥9分),并在出院后进行随访,记录患者是否接受CPAP治疗及治疗时长,评估其依从性,计算各组患者OSA检出率和治疗率。结果在1999例ACS住院患者中,既往有OSA病史患者71例(3.6%),新诊断OSA患者1655例(82.8%),共计检出OSA患者1726例(86.3%),其中轻度OSA患者663例(33.1%),中度OSA患者542例(27.1%),重度OSA患者521例(26.1%)。本研究ACS住院患者中诊断轻度OSA合并日间嗜睡、中/重度OSA、中/重度OSA合并日间嗜睡患者应用CPAP干预率低,分别为0.7%、5.7%、6.9%。结论ACS住院患者中OSA疾病检出率高,且检出多为中、重度OSA患者,存在OSA严重诊断不足现状。不同程度OSA患者(尤其中、重度患者)的CPAP干预率低,未来亟需探索提高检出率和干预率的有效措施。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停
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急性心肌梗死后心脏磁共振心肌应变评估的临床价值 被引量:3
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作者 郭倩 郭芮丰 +2 位作者 王晓 聂绍平 阙斌 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第9期849-854,共6页
尽管目前再灌注和药物治疗发展迅速,急性心肌梗死(AMI)后死亡和心力衰竭发生率仍不容乐观。心肌应变作为新兴参数能够评价心脏整体和局部的功能,心脏磁共振(CMR)心肌应变无需对比剂即能早期识别AMI后梗死特征和心室重构,提供了丰富的危... 尽管目前再灌注和药物治疗发展迅速,急性心肌梗死(AMI)后死亡和心力衰竭发生率仍不容乐观。心肌应变作为新兴参数能够评价心脏整体和局部的功能,心脏磁共振(CMR)心肌应变无需对比剂即能早期识别AMI后梗死特征和心室重构,提供了丰富的危险分层和预后信息,尤其对AMI后主要不良心血管事件具有较强的预测价值。本文就AMI后CMR心肌应变评估的基本原理和临床价值进行综述。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心脏磁共振成像 心肌应变
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临床指标改变在预测慢性完全闭塞病变介入治疗后对比剂肾病的意义 被引量:1
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作者 刘佟 柳景华 +2 位作者 吴铮 吕昀 李文铮 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第6期506-511,共6页
目的探讨临床指标改变在预测慢性完全闭塞病变(CTO)介入治疗后对比剂肾病(CIN)发生的意义。方法连续入选2018年1月至2019年12月于我科住院符合纳入标准CTO患者628例,根据介入术后血肌酐改变将研究对象分为两组:CIN组42例和对照组586例... 目的探讨临床指标改变在预测慢性完全闭塞病变(CTO)介入治疗后对比剂肾病(CIN)发生的意义。方法连续入选2018年1月至2019年12月于我科住院符合纳入标准CTO患者628例,根据介入术后血肌酐改变将研究对象分为两组:CIN组42例和对照组586例。收集所有患者临床资料,并计算血小板与淋巴细胞(PLR)、单核细胞与高密度脂蛋白(MHR)及C-反应蛋白/白蛋白(CAR)比值。ROC诊断曲线和多因素二元logistic回归模型分析PLR、MHR及CAR对CIN的诊断价值。结果两组患者年龄分别为(63.6±9.7)岁和(62.0±11.1)岁;CIN组的PLR、MHR及CAR显著高于对照组,其诊断CIN的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.742、0.764、0.656。串联及并联试验其敏感度为46.5%和98.8%,特异度为93.3%和20.0%。CAR>0.034、MHR>0.57和PLR>132.59是CIN的独立危险因素(均P<0.05)。结论术前PLR、MHR及CAR与CIN存在相关性,其比值升高是CIN的独立危险因素。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞病变 对比剂肾病 临床指标 联合预测
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低风险急性ST段抬高型心肌梗死患者早期出院的可行性分析
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作者 杨彦杰 王鸽 +1 位作者 严研 聂绍平 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第8期680-683,共4页
目的探讨低风险急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期出院的可行性。方法连续入组2015年1月至2019年9月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院急诊科、接受直接经皮冠状动脉介入治疗且Zwolle评分≤3分的STEMI患者748例。根据患者住院时... 目的探讨低风险急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期出院的可行性。方法连续入组2015年1月至2019年9月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院急诊科、接受直接经皮冠状动脉介入治疗且Zwolle评分≤3分的STEMI患者748例。根据患者住院时长分为短期出院组(≤3 d)与非短期出院组(>3 d),并完成全部患者的1年随访。本研究主要终点为1年全因死亡的发生率,次要终点为1年不良心脑血管事件(MACE)的发生率。结果短期出院组1年病死率略高于非短期出院组,但结果无统计学意义(2.4%比1.0%,HR=1.00,95%CI 0.83~1.23,P=0.184)。两组患者MACCE事件发生率未见统计学差异(10.3%比13.2%,HR=0.97,95%CI 0.79~1.18,P>0.05)。结论低风险STEMI患者直接PCI术后早期出院安全可行。 展开更多
关键词 低风险 ST段抬高型心肌梗死 早期出院
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