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血液超滤策略对低体重婴幼儿心肺转流期乳酸和血糖的影响 被引量:2
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作者 刘瑞芳 缪娜 +4 位作者 倪虹 杨璟 柳薇 邢家林 吉冰洋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期868-870,共3页
目的比较三种不同血液超滤(UF)方法对低体重(<8kg)婴幼儿心肺转流(CPB)期乳酸(LAC)和血糖(GLU)的影响。方法196例心内直视术手术患儿分成三组。DM组,合并应用改良超滤(MUF)和稀释性超滤(DUF),117例;M组,CPB结束后应用单纯MUF,22例;C... 目的比较三种不同血液超滤(UF)方法对低体重(<8kg)婴幼儿心肺转流(CPB)期乳酸(LAC)和血糖(GLU)的影响。方法196例心内直视术手术患儿分成三组。DM组,合并应用改良超滤(MUF)和稀释性超滤(DUF),117例;M组,CPB结束后应用单纯MUF,22例;C组,在CPB中应用常规超滤(CUF),57例。记录术前、升主动脉阻断后、停CPB前和术后LAC和GLU。结果C组升主动脉阻断后、停CPB前血细胞比容(Hct)明显高于其他两组,但术后明显低于其他两组(P<0.05);术后M组和DM组的LAC明显低于C组(P<0.05);DM组的GLU明显低于C组(P<0.05),术后用血量、24h胸腔引流量明显少于M组和C组,术后拔管时间明显短于C组(P<0.05)。结论应用复合血液UF不仅能有效地降低库血的用量、减少CPB后患儿的LAC和GLU水平,而且能改善机体的氧代谢,有效地促进CPB后患儿心肺功能的恢复。 展开更多
关键词 血液超滤 心肺转流 乳酸 血糖 婴幼儿
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一氧化氮合酶抑制剂对深低温停循环后脑再灌注损伤的保护作用 被引量:3
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作者 管玉龙 杜月河 +4 位作者 何美玲 杨璟 万彩红 杜顺平 董培青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2000年第4期244-245,共2页
目的 :研究一氧化氮合酶抑制剂 (L- NAME)对深低温停循环 (DHCA)后脑再灌注损伤的保护作用。  方法 :8只幼猪随机分为实验组 (n=4)和对照组 (n=4) ,建立体外循环 (CPB) ,行 DHCA90分后恢复灌流 12 0分 ,实验组动物静脉注射 L- NAME1.5... 目的 :研究一氧化氮合酶抑制剂 (L- NAME)对深低温停循环 (DHCA)后脑再灌注损伤的保护作用。  方法 :8只幼猪随机分为实验组 (n=4)和对照组 (n=4) ,建立体外循环 (CPB) ,行 DHCA90分后恢复灌流 12 0分 ,实验组动物静脉注射 L- NAME1.5 mg/ kg,随后在 6 0分内再给予相同的剂量。  结果 :实验组 Na+ - K+ 三磷酸腺苷酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活力明显高于对照组 ,丙二醛含量低于对照组。病理检查及电子显微镜超微结构显示实验组与对照组细胞损伤存在显著性差异 (P<0 .0 5 )。  结论 :L- NAME对 DHCA后脑再灌注损伤有保护作用。 展开更多
关键词 深低温停循环 脑再灌注损伤 一氧化氮合酶抑制剂
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新型热灌注机及装置在21例卵巢癌术中腹腔热灌注化疗的应用 被引量:17
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作者 刘凤珍 刘晓明 +4 位作者 刘锋 何美玲 李蛟 李斌 侯晓彤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期834-837,共4页
目的:总结新型热灌注机及装置在卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗的临床应用情况及安全性。方法:21例卵巢癌患者均在全身麻醉下行开腹卵巢癌减灭术,术中采用新型热灌注机及装置行腹腔热灌注化疗。灌注液为3500ml0.9%氯化钠液加顺铂,流量2000... 目的:总结新型热灌注机及装置在卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗的临床应用情况及安全性。方法:21例卵巢癌患者均在全身麻醉下行开腹卵巢癌减灭术,术中采用新型热灌注机及装置行腹腔热灌注化疗。灌注液为3500ml0.9%氯化钠液加顺铂,流量2000~2800ml/min,灌注时间60~90分钟。结果:所有患者均成功接受了腹腔热灌注化疗。17例有腹水患者,热灌注化疗前腹水肿瘤脱落细胞检查阳性,热灌注化疗后未见肿瘤细胞。入腹腔水温(42.30±0.25℃)与出腹腔水温(41.91±0.24℃)比较差异无统计学意义(P>0.05)。热灌注化疗后患者心率平均增快8/min左右,鼻温增高1.5℃左右(P<0.05);血压无明显变化(P>0.05)。无与热灌注相关的并发症发生,化疗药物毒副反应轻微。结论:应用新型热灌注机及装置在卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗,可以满足热灌注化疗的基本要求,有利于保证热灌注化疗效果,对患者影响较小。 展开更多
关键词 腹腔热灌注化疗 卵巢癌减灭术 顺铂 卵巢癌
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植入型心室辅助装置溶血及可植入性实验 被引量:11
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作者 吴广辉 蔺嫦燕 +2 位作者 陈琛 侯晓彤 李海洋 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第6期806-810,共5页
目的探讨植入型心室辅助装置稳定性、主体血泵溶血性能及可植入性。方法首先,辅助装置在常温下连续驱动蒸馏水30 d,观察血泵转速、驱动电流等变化情况,测试其稳定性。同时,在流量5 L/min左右,出入口压差为100 mmHg情况下,心室辅助装置... 目的探讨植入型心室辅助装置稳定性、主体血泵溶血性能及可植入性。方法首先,辅助装置在常温下连续驱动蒸馏水30 d,观察血泵转速、驱动电流等变化情况,测试其稳定性。同时,在流量5 L/min左右,出入口压差为100 mmHg情况下,心室辅助装置通过体外模拟循环实验台驱动羊血完成溶血性能测试,最后计算出血泵标准溶血指数(normal index of hematolysis,NIH)。最后,将心室辅助装置模拟主体血泵植入实验动物体内,对比术前及术后胸片,检验植入血泵对实验动物心室及周围器官的影响,验证其植入性能。结果辅助装置常温下连续驱动蒸馏水30 d,无卡泵和渗漏现象发生;血泵溶血性能良好,NIH值为(0.008±0.002)g/100 L;血泵可以很容易的植入心腔,植入血泵对实验动物心脏及周围器官无挤压变形。结论实验结果证明植入型心室辅助装置具有良好的稳定性、溶血性能以及可植入性。 展开更多
关键词 心室辅助装置 血泵 溶血 可植入性
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颈动脉内膜剥脱术中脑电双频指数与脑血流速度的相关性 被引量:3
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作者 赵文度 欧阳川 +4 位作者 霍岩松 杨宝慧 张亮 裴馨 何琛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期366-369,共4页
目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)中脑电双频指数(BIS)和脑血流速度的相关性。方法择期CEA患者35例,年龄54-80岁。采用经颅多普勒(TCD)监测和记录入室时(T1)、麻醉诱导后气管插管前(T2)、游离颈动脉10min(T3)、阻断颈动脉5mi... 目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)中脑电双频指数(BIS)和脑血流速度的相关性。方法择期CEA患者35例,年龄54-80岁。采用经颅多普勒(TCD)监测和记录入室时(T1)、麻醉诱导后气管插管前(T2)、游离颈动脉10min(T3)、阻断颈动脉5min(T4)、放置颈动脉转流管5min(T5)、开放颈动脉5min(T6)及60min(T7)时大脑左、右两侧脑血流峰值速度(Vp)、平均速度(Vm),以及相应时点的BIS值,分析相关性。结果35例患者均采集BIS值,其中17例患者采集Vp、Vm。T2、B、T4、T7时BIS与Vp、Vm呈显著正相关(P〈0.01);两侧Vp、Vm在T7时均呈显著正相关(r=0.542和r=0.649,P〈0.05)。T2时CEA侧BIS值与Vm呈显著正相关(r=0.498,P〈0.05);T1时非CEA侧BIS值与Vp呈显著正相关(r=0.556,P〈0.05)。T3、T4时CEA侧BIS值的变化与Vp的变化呈显著负相关(r=-0.584,P〈0.05),而非CEA侧无显著相关性。结论在CEA中,CEA侧与非CEA侧之间,其BIS值的变化因受到麻醉和脑血流量变化的双重影响而不完全一致。BIS值可反映脑血流速度的变化,在人手术室(非CEA侧)和麻醉诱导(CEA侧)时它们的变化方向一致,而在阻断颈动脉早期(CEA侧)的变化方向相反。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 脑电双频指数 脑血流速度 超声多普勒
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心肺转流中不同超滤量对心脏瓣膜替换术后乳酸水平和呼吸功能的影响
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作者 贾在申 刘瑞芳 +6 位作者 孙志全 刘晓军 李砚平 柳薇 李蛟 王征 侯晓彤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期928-930,共3页
目的观察心肺转流(CPB)中不同超滤量对心脏瓣膜替换术后乳酸水平和呼吸功能的影响。方法 60例择期心脏瓣膜替换术患者在CPB复温后进行常规和平衡超滤,根据平衡超滤量的不同均分为三组:低容量超滤组(A组),超滤液量为30ml/kg;中容量超滤... 目的观察心肺转流(CPB)中不同超滤量对心脏瓣膜替换术后乳酸水平和呼吸功能的影响。方法 60例择期心脏瓣膜替换术患者在CPB复温后进行常规和平衡超滤,根据平衡超滤量的不同均分为三组:低容量超滤组(A组),超滤液量为30ml/kg;中容量超滤组(B组),超滤液量为50ml/kg;高容量超滤组(C组),超滤液量为70ml/kg。分别于麻醉诱导后(T1)、超滤前(T2)、CPB停机时(T3)、术后6h(T4)、24h(T5)监测患者的乳酸浓度,并于T1~T4时监测肺功能。结果 CPB开始后患者血浆乳酸有所升高,T4时达到峰值(P<0.05);T3、T4时B、C组明显低于A组(P<0.05)。T4时肺动态顺应性(CD)B、C组明显高于A组(P<0.05)。与T1时比较,T3、T4时三组氧合指数(OI)升高、肺泡动脉氧分压差[PA-aDO2]降低,但差异无统计学意义。结论中等容量平衡超滤(50ml/kg)可降低瓣膜替换患者术后血浆乳酸浓度,改善术后通气功能,对瓣膜病患者术后肺功能恢复有一定促进作用。 展开更多
关键词 心肺转流 平衡超滤 乳酸 呼吸功能
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成人心肺转流中应用七氟醚对变温效果的影响
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作者 贾在申 刘瑞芳 +1 位作者 吉冰洋 刘进德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期854-856,共3页
目的观察心肺转流(CPB)期间七氟醚对降温、复温速率的影响。方法60例心脏瓣膜术患者随机均分为两组:A组于心脏停跳后根据血压情况向膜式氧合器中吹入0.25%~0.5%七氟醚;B组手术中使用硝普钠控制术中血压。结果与B组比较,A组CPB过程中可... 目的观察心肺转流(CPB)期间七氟醚对降温、复温速率的影响。方法60例心脏瓣膜术患者随机均分为两组:A组于心脏停跳后根据血压情况向膜式氧合器中吹入0.25%~0.5%七氟醚;B组手术中使用硝普钠控制术中血压。结果与B组比较,A组CPB过程中可以安全、有效地把血压控制在所需范围内;且复温速率快;两组患者复温时鼻咽温度、直肠温最大温差差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPB期间应用七氟醚复温时间短而均衡。 展开更多
关键词 七氟醚 心肺转流 低温
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